高热病人的护理
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简述高热病人的护理措施。
高热是指体温超过正常范围的情况,通常指体温超过38度。
高热病人需要特别的护理措施,以确保他们能够尽快恢复健康。
本文将简述高热病人的护理措施。
一、监测体温和病情高热病人需要经常监测体温和病情,以便及时调整治疗方案。
护士应该每4个小时测量一次体温,并记录下来。
如果病人的体温超过39度,应该立即通知医生,并采取措施降温。
二、保持病人的水分和营养高热病人容易出现脱水和营养不良的情况,因此护士需要确保病人摄入足够的水分和营养。
病人应该每天喝足够的水和其他液体,如果不能口服,可以通过静脉输液的方式补充水分和电解质。
护士还应该根据病人的情况制定适当的饮食计划,确保病人摄入足够的营养。
三、维持病人的舒适度高热病人通常会感到不适,护士需要采取措施维持病人的舒适度。
护士可以给病人换衣服,更换床单和枕头套,保持室内的清洁和通风。
病人还可以使用冷毛巾或冰袋降温,缓解症状。
四、预防并发症高热病人容易出现并发症,如肺炎、脑炎、肾炎等。
护士需要密切监测病人的病情,及时发现并处理并发症。
此外,护士还应该协助病人进行深呼吸、咳嗽和体位转换,预防肺部感染。
五、提供心理支持高热病人通常会感到害怕、焦虑和不安,护士需要提供心理支持,缓解病人的情绪。
护士可以与病人交谈,鼓励他们积极面对疾病,提供必要的信息和帮助。
六、防止交叉感染高热病人通常需要隔离治疗,以防止交叉感染。
护士需要采取措施保持室内的清洁和卫生,定期消毒床铺、器具和环境。
护士还应该遵守隔离标准,正确佩戴防护用品。
总之,高热病人需要特别的护理措施,以确保他们能够尽快恢复健康。
护士需要监测体温和病情,保持病人的水分和营养,维持病人的舒适度,预防并发症,提供心理支持,防止交叉感染。
通过科学的护理措施,可以有效地提高高热病人的治疗效果,降低并发症的发生率。
高热病人的护理查房1. 背景介绍高热是指体温超过正常范围的一种症状,常见于感染性疾病。
对高热病人进行及时、全面的护理查房是保证患者安全、加速康复的重要环节。
2. 护理查房的目的- 监测病人体温,及时发现异常情况;- 评估病情变化,制定相应护理干预方案;- 提供及时的疼痛缓解和舒适护理;- 与患者及其家属进行有效沟通,解答问题,提供支持;- 促进病人的康复和早日出院。
3. 护理查房的内容3.1 体温监测- 定期测量病人体温,并记录在护理记录单上;- 注意记录体温与时间的关系,以掌握体温的变化趋势;- 如出现异常体温,及时报告医生,协助进行相关检查和治疗。
3.2 生命体征观察- 监测病人的呼吸、脉搏、血压等生命体征;- 对异常表现进行及时记录,并汇报给医生;- 如出现生命体征异常,采取相应措施进行处理。
3.3 病情评估- 观察病人的行为和精神状态,并做好相关记录;- 留意病人是否存在不适和疼痛,提供相应的疼痛缓解;- 观察病人的食欲和饮食情况,及时与营养师进行交流。
3.4 感染预防措施- 遵循洗手、戴口罩、戴手套等基本感染控制措施;- 协助病人进行口腔卫生、体位翻转、皮肤护理等;- 对标本送检和抗生素使用情况进行监测。
3.5 患者和家属沟通- 与患者进行有效沟通,了解其病情和需求;- 解答患者及家属的问题,提供必要的支持和指导;- 积极与多学科团队成员进行协同工作,保证护理的连续性。
3.6 资料记录和交班- 在护理记录单上准确、清楚地记录病人的相关信息;- 按照规定程序进行交班,将相关信息传达给接班护士;- 如有需要,及时与医生进行沟通,帮助制定护理计划。
4. 注意事项- 在查房过程中要注意病人的隐私和尊严;- 不得随意泄露病人的个人信息;- 注意个人防护,避免交叉感染的出现;- 高热病人的护理查房要有条不紊,不得马虎和草率。
护理查房是保证高热病人安全和康复的重要环节,要求护士具备专业知识和敏锐的观察力,以帮助医生及时制定治疗计划。
促进高热患者舒适的护理措施一、一般护理1.收集患者资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。
2.降温高热刚开始时,患者可能出现寒战,此时不要急于采取退热措施,而应注意保暖,调节室温,补充衣着。
寒战后体温可迅速上升,不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。
高热患者体温一般在39℃以上时,应予物理降温或化学降温。
30min 后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上。
(1)物理降温物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应根据病情加以选择。
①头部冷敷:将毛巾浸于冰水或冷水中,拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法:从冰箱中取出冰块放入冷水中,冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中,连水带冰装1/____袋,排出空气盖紧盖口即可)敷于额部,5~____分钟更换____次。
有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。
注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷,以免引起胸闷、腹泻等不良反应②擦浴法:用温水毛巾或蘸41~43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域,擦拭至皮肤潮红为止,擦洗后及时用干毛巾擦干水珠,降温同时,应在足心置热水袋,头部敷冰袋。
③泡澡:将病人置于温水浴槽内,用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15~____分钟,使血管扩张达到散热目的。
(2)化学降温化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。
体温过高时(成人≥38.5℃,小孩≥39.0℃),应遵医嘱给予降温药如:复方阿斯匹林(APC)、美林等。
但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
3.密切观察病情变化高热病人每4h测____次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程,观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。
在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。
二、饮食护理1.营养的补充:家人应对病人加强营养,多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡的流质、半流质饮食,如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等,并少量多餐,以增强抵抗力。
高热的中医护理一、高热的概念:一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。
常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。
二、护理评估:1、评估高热的病因:分为外感、内伤两大类。
外感发热多由六淫之邪侵袭肌表,伤及肺卫,邪正相争,致使营卫不和,阳气蒸越于外而发高热。
内伤发热,多由情志不畅,郁而化火,或因瘀血内阻,久而化热,或因食积滞而发热。
2、评估高热的病位:脏腑、气血阴阳。
3、评估高热的病性:⑴外感发热①风寒之邪:风寒之邪袭表,卫阳被遏,肌肤失于温煦,故恶寒,寒气袭表,卫气奋起抗邪,正邪交争,则发热,寒性收引,经脉拘急,筋骨失于温养,则头身疼痛,邪寒犯肺,肺失肃降,则咳嗽,寒性凝滞,腠理致密,玄府不开,故见无汗.②风热之邪:风热之邪侵袭卫表,卫气阻遏不能布达于外,故风热,微恶寒,热邪上犯肺失宣降,气逆于上则咳嗽,热邪伤津故口干,舌边尖红,脉浮数为邪热在卫表的征象。
③暑热之邪:暑热之邪多直入气分,正盛邪实,交争剧烈,初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状,且易伤气耗津,故可出现津气欲脱危重之变。
⑵内伤发热①五志过极化火:情志的刺激,影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡,造成气机郁结,气郁久则阳而化热。
②邪郁化火:瘀血、食积导致机体阳气的郁滞,气郁则生热化火,实热内结。
阳热之气过盛,火热燔灼急迫,气血沸涌,则见发热、壮热,面赤,舌苔黄而干燥,脉洪大,邪热迫津外泄,则汗多,阳热之邪耗伤津液,则见口渴喜冷饮.4、评估高热的病程一般来说,大部分外感发热者,由于正气未衰,邪正相搏,正气可以抗衡邪气,经过正确的治疗均可及时痊愈,部分病人感热毒之邪太盛,邪毒内陷,或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良.三、常见护理问题:⑴体温过高。
⑵活动无耐力.⑶体液不足.⑷营养失调:低于机体需要量.四、护理措施:(一)、一般护理1、病室环境:高热病人的病室温度要适宜,不可过高亦不可过低,过高易使体温上升,过低易复感外邪而加重病情.室温可保持在20℃~22℃。
医院高热病人护理常规
发热是指病理性的体温升高,是人体对于致病因子的一种全身反应。
体温升高,口温超过 37.2℃称发热,口温达 39℃~40.9℃称为高热,体温超过41℃称为超高热。
1.护理评估
(1)密切观察病人病情与热型。
(2)注意病人水、电解质代谢和酸碱平衡与血常规变化。
(3)严密观察病人末梢循环与尿液情况,高热而四肢末梢发冷、发绀等提示病人病情加重。
(4)观察病人有无抽搐、惊厥、昏迷、休克等。
(5)病人的心理状态,有无恐惧、焦虑等。
2.护理措施
(1)降低体温,腋表温度>38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温。
(2)加强病情观察,定时测量体温。
(3)病人卧床休息,注意安全,高热惊厥时注意防止舌咬伤。
(4)提供病人合适的休息环境。
(5)遵医嘱正确应用抗生素,保证按时、足量,现配现用。
(6)补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。
(7)酌情口腔护理2~3次/d 或进食前后漱口。
(8)保持皮肤清洁卫生,穿棉质内衣,保持衣服干燥、平整,防止受惊。
(9)加强心理护理,保持病人心情愉快,处于接受治疗护理最佳状态。
术后高热是术后常见的并发症之一,对患者恢复健康及生活质量产生不良影响。
术后高热病人护理措施如下:一、病情观察1. 密切观察患者体温变化,监测体温每4小时一次,若体温持续在38.5℃以上,应及时报告医生。
2. 观察患者意识、面色、呼吸、脉搏、血压等生命体征,如有异常,立即通知医生。
3. 观察患者皮肤情况,注意有无皮疹、瘀斑等,如有异常,及时报告医生。
二、环境与体位1. 保持病室空气流通,温度适宜,湿度适中。
2. 患者取半卧位,有利于呼吸和减轻腹部压力。
三、降温措施1. 物理降温:使用冰袋、冰帽、冰敷等方法,降低患者体温。
2. 药物降温:遵医嘱给予退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 注意观察降温效果,如患者体温下降后再次升高,应及时报告医生。
四、饮食与水分1. 患者应给予高热量、高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如粥、面条、牛奶等。
2. 鼓励患者多饮水,每日饮水量不少于2000毫升,以补充水分和电解质。
3. 如患者食欲不振,可给予流质饮食或营养支持。
五、口腔护理1. 患者术后高热,口腔黏膜易受损,应加强口腔护理。
2. 每日进行口腔清洁,使用生理盐水或漱口水漱口。
3. 观察口腔黏膜情况,如有溃疡、感染等,及时报告医生。
六、皮肤护理1. 保持患者床单、被褥干净、整洁,定期更换。
2. 观察患者皮肤有无压疮、瘀斑等,如有异常,及时报告医生。
3. 鼓励患者定时翻身,预防压疮。
七、心理护理1. 术后高热患者常伴有焦虑、恐惧等心理,护理人员应给予关心、安慰。
2. 向患者解释术后高热的原因及护理措施,减轻患者心理负担。
3. 鼓励患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
八、预防感染1. 保持病室清洁、消毒,预防交叉感染。
2. 观察患者体温变化,如有发热,及时报告医生。
3. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
九、健康教育1. 告知患者术后高热的原因、表现及护理措施。
2. 教育患者注意保暖,避免受凉。
3. 指导患者正确用药,遵医嘱进行降温治疗。
高热病人的护理日期:汇报人:CATALOGUE目录•高热病人的定义与病因•高热病人的观察与评估•高热病人的护理措施•高热病人的并发症预防与护理•高热病人的心理护理与健康教育•总结与展望CHAPTER高热病人的定义与病因01高热病人的定义感染性疾病非感染性疾病常见的高热病因生理影响心理影响潜在并发症030201高热对病人的影响CHAPTER高热病人的观察与评估02选择合适的测量方法注意体温计的准确性和清洁定时测量体温监测病情观察评估病人的舒适度CHAPTER高热病人的护理措施03环境调整物理降温退烧药物降温措施对于不能口服补充水分的病人,可通过静脉注射补充生理盐水等液体,维持水电解质平衡。
补充水分静脉补液鼓励饮水遵医嘱用药在使用药物过程中,密切观察病人是否出现药物不良反应,如皮疹、恶心、呕吐等,及时告知医生处理。
观察药物反应避免滥用抗生素药物护理04高热病人的并发症预防与护理CHAPTER监测出入量准确记录病人的摄水量和尿量,以评估其体液状况,及时调整补液方案。
补充水分高热病人因出汗增多,易导致脱水。
护理中应鼓励病人多饮水,或根据医嘱及时给予静脉输液,确保体内水分平衡。
选择适当饮品建议病人饮用温开水、淡盐水或果汁,避免饮用过多的含糖饮料,以免加重脱水症状。
03遵医嘱给予抗痉挛药物01观察病情02维持舒适体位保持呼吸道通畅严格执行无菌操作加强口腔护理监测体温及感染症状预防肺部感染05高热病人的心理护理与健康教育CHAPTER提供安慰与支持解释病情与治疗方案缓解病人的焦虑积极的态度护理人员应展现出积极、乐观的态度,鼓励病人相信治疗的效果和身体的康复能力,以增强他们战胜疾病的信心。
成功案例分享适当分享一些成功治疗高热的案例,让病人看到希望,并相信自己也能够战胜疾病,加快康复。
增强病人的信心1 2 3高热常识普及预防方法指导及时处理的重要性教育病人及家属关于高热的常识和预防方法CHAPTER总结与展望06体温控制舒适度提升预防并发症护理高热病人的重要性未来高热病人护理的新方法与技术智能化监测技术新型降温技术个性化护理方案提高专业技能关注病人需求探索新的护理方法个人行动计划与目标THANKS 感谢观看。
高热的急救护理要点
高热的急救护理要点如下:
1、补充水分。
病人在此期间一般会大量发汗,汗液丢失可能会导致机体需水量的增加,此时需要及时地补充水分。
2、更换衣物。
高热病人退热时会出汗较多,导致衣物潮湿,需要及时更换衣物,并擦干身体,避免再次受凉,导致病症加重。
3、清洁口腔。
高热病人容易出现口腔黏膜干燥、发苦等不适,进而易出现口腔炎症感染,需要注意口腔方面的清洁护理,尤其是在进食之后及时清洁口腔。
4、调整饮食。
由于自身能量的消耗,可能会使病人营养严重缺失,需要及时补充营养,可以多吃新鲜的水果、蔬菜等。
5、降温处理。
高热患者需要遵医嘱服用药物降温,常见药物有布洛芬缓释胶囊、尼美舒利颗粒、对乙酰氨基酚片等。
高热病人的护理1.疑似传染病时,先行一般隔离,确诊后按传染病隔离要求隔离。
2.患者绝对卧床休息,对于烦躁不安、神志不清、谵妄、惊厥者,加床栏,防止坠床,必要时使用约束带。
3.给予高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物,少量多餐。
鼓励患者多饮水,出汗多时注意补充含盐饮料。
4.对体温在39℃以上者,可实施物理降温。
在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋,或采用32~36℃的温水擦浴(血液病患者除外),或采用冷盐水灌肠。
如患者出现颤抖,应停止降温。
5.经物理降温无效者,遵医嘱给予药物降温。
但对原因不明的高热,慎用药物降温。
对年老、体弱及婴幼儿应注意药物剂量。
6.高热期间,监测体温、脉搏、呼吸、血压每4小时1次,必要时随时测量。
物理降温后半小时,及时测量体温并记录。
7.保持衣着及被盖适中。
大量出汗时,及时更换衣服。
体温骤降时,应给与保暖,避免直接吹风,防止着凉。
8.保持口腔和皮肤清洁。
9.及时采集各种标本。
颅内高压护理1.绝对卧床休息,宜抬高头部15º~30º,头偏向一侧。
2.吸氧3.保持呼吸道通畅,及时吸痰、拍背,避免头部屈曲。
遵医嘱给予雾化吸入。
必要时做好气管切开的准备。
4.遵医嘱应用脱水、利尿剂,控制液体总摄入量。
应用脱水剂时,静脉输注速度应按要求执行,并防止液体外渗或外漏。
5.保持大便通畅。
6.高热按高热护理常规。
疼痛护理1.保持病室安静,帮助患者采取舒适体位,减轻疼痛。
2.积极做好心理疏导,指导患者分散注意力、自我放松,给予心理支持,缓解疼痛。
3.给予任何有创伤性检查或治疗之前,应评估患者的耐受程度,向患者说明检查或治疗目的,操作过程及配合要求等,提高患者对疼痛的耐受力,增强患者的安全感。
4.遵医嘱给予缓解疼痛药物,并及时评估疼痛缓解的程度。
水肿护理1.给予清淡、易消化的食物,少量多餐,同时避免摄入产气食物,营养不良性水肿患者,鼓励摄入高蛋白质、丰富维生素的食物。
2.限制钠盐及水分的摄入。