2014年烧伤试题及答案解析.docx
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外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编14(题后含答案及解析)
外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编14(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A．黏膜灌流量减少和灶性缺血B．胃黏膜前列腺素改变C．胃酸分泌D．黏膜屏障功能损伤E．氧自由基产生和释放正确答案：A解析：烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃黏膜血流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。
2．烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确A．与过早进食有关B．与胃黏膜血流量下降有关C．与黏膜屏障功能受损有关D．与休克期渡过不平稳有关E．与严重感染有关正确答案：A解析：早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。
3．烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位A．食管B．胃C．十二指肠D．空肠E．回肠正确答案：C4．烧伤后早期休克的主要原因是A．红细胞丢失B．全身感染C．烧伤创面水分蒸发加速D．毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E．心功能降低正确答案：D解析：严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。
5．烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A．休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生B．氧合指数(PaO2／FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏C．动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D．严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E．X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在正确答案：B解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。
6．烧伤深度识别国内多采用A．三度法B．三度四分法C．四度法D．四分法E．五度法正确答案：B解析：目前烧伤深度识别采用三度四分法。
7．烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A．120次B．80次C．130次D．125次E．135次正确答案：A解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。
2014年烧伤外科学考试试题及答案解析(二)
烧伤外科学考试试题及答案解析(二)
一、A1型题（本大题52小题．每题1.0分，共52.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是
A 神志
B 体温
C 脉搏
D 尿量
E 呼吸
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为
A 2.5小时
B 2小时
C 1小时
D 0.5小时
E 1.5小时
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为
A 1～3天
B 6天
C 3～4周
D 1～2周
E 4周以上
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。
第4题
成年男性，电击伤28%，均为三度。
休克期每小时尿量应维持
A 100ml
B 50ml
C 60ml
D 80ml
E 30ml
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第5题
吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是
A 声嘶和喘鸣
B 恶心呕吐
C 咳嗽
D 咳粉红色泡沫痰
E 呼吸急促
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 声嘶表明喉部有损伤，喘鸣则表示由于痉挛和水肿而致气道狭窄。
第6题
液体复苏时，下列哪项不正确。
烧伤试题(含答案)
烧伤试题(含答案)第十四章烧伤烧伤是指因热源作用于人体而引起的组织损伤和功能障碍。
烧伤的临床分期为浅度Ⅰ度、Ⅱ度和深度Ⅲ度。
游离皮片可分为表皮片、真皮片和全层皮片。
浅度烧伤包括Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤，深度烧伤包括深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。
浅Ⅱ度烧伤伤及皮肤的真皮层，深Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮层。
用新九分法计算成人烧伤面积时，正确的是：头、面、颈部各为3%，两上臂为6%，躯干为27%，两臀为5%，双前臀为6%。
深Ⅱ度烧伤的特点是创面可有或无水泡，创面痛觉迟钝，可见树枝状栓塞血管，愈合后多留有增生性疤痕，为无感染，可融合修复。
Ⅲ度烧伤的特点是痛觉丧失，无水泡，有网状栓塞血管，留有疤痕，伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼。
大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于血容量不足。
烧伤败血症的临床表现中，正确的是高热或低温、急性呼吸衰竭、出现坏死斑，错误的是烦躁不安。
严重烧伤的第一位死因是休克。
治疗烧伤的方法包括一次切痂植皮、分期切痂植皮、削痂、蚕蚀脱痂逐渐植皮和自行脱痂植皮。
10%以上的Ⅲ度烧伤需要一次切痂植皮，4%以下的可自行愈合。
深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤分界不清时，常采用树枝状栓塞血管和愈合后留有疤痕两者均有关的方法。
浅Ⅱ度烧伤不需要用晶体和糖液，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤需要使用胶体液。
2．答：烧伤休克的主要表现包括：1）血压下降、心率增快、皮肤湿冷、四肢发绀、脉搏细弱等循环衰竭症状。
2）尿量减少、尿液颜色加深、血红蛋白尿等肾功能损害表现。
3）呼吸急促、氧饱和度下降、动脉血氧分压降低等呼吸系统受损表现。
4）意识改变、神志不清等神经系统受损表现。
5）血液高黏滞、凝血功能障碍等血液系统受损表现。
治疗应根据病情及时补液、纠正电解质紊乱、维持血压稳定等。
烧伤休克的主要临床表现包括心率增快和脉搏细弱，血压的变化早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。
呼吸也会变得浅、快。
尿量减少是低血容量休克的一个重要标志。
口渴难忍在小儿中尤为明显。
烦躁不安是脑组织缺血缺氧的一种表现。
烧伤习题及答案
烧伤习题及答案01.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的百分比是( )A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%02.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。
其最可能的原因是( )A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.厌氧菌性败血症D.真菌性败血症E.二重感染03.女，33岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量是( )A.3500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml04.其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是( )A.休克期常规切痂B.常规分次切痂C.休克期过后半个月内切痂D.争取复苏平稳，据情尽早切痂E.开始补液后2小时内切痂05.大面积烧伤早期发生的休克多为( )A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克B.感染性休克06.浅Ⅱ度烧伤创面特征是( )A.局部红肿B.局部水疤C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡07.男，20岁。
右足和右小腿被开水烫伤，有水伴剧痛。
创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为( )A.5%浅Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%线Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%浅Ⅱ度08.11个月，男婴。
Ⅱ°烧伤面积10%，体重10Mg，额外丢失液量为( )A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml09.烧伤深度达表皮生发层与真皮乳头层的是( )A.深Ⅱ°B.Ⅲ°C.Ⅲ°以上D.I°E.浅Ⅱ°10.男性，60岁。
上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大，其烧伤累及皮肤的深度为( )A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层E.皮肤及皮下组织11.失血性休克扩充血容量首选的液体是( )A.平衡盐溶液B.中分子右旋糖酐C.全血D.血浆E.10%葡萄糖溶液12.男，23岁。
2014年中级卫生职称考试《烧伤外科》案例分析题
目录第一部分基础知识 (2)A3/A4型题 (2)案例分析 (18)A2型题 (21)A1型题......................................................... 错误！未定义书签。
B型题.......................................................... 错误！未定义书签。
第二部分相关专业知识 ............................................... 错误！未定义书签。
A3/A4型题...................................................... 错误！未定义书签。
A2型题......................................................... 错误！未定义书签。
A1型题......................................................... 错误！未定义书签。
B型题.......................................................... 错误！未定义书签。
第三部分专业知识 ................................................... 错误！未定义书签。
A3/A4型题...................................................... 错误！未定义书签。
A1型题......................................................... 错误！未定义书签。
B型题.......................................................... 错误！未定义书签。
烧伤试题及答案
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（烧伤专业试卷）单位：______________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_________________________________________ 分数：一、单选题（每题1 分共50 分）1、烧伤患者现场急救的基本原则是：( )A 尽快终止或脱离致伤源B 迅速判断伤情C 立即冷疗D 就近急救和分类转运专科医院E 以上都正确2、对于烧伤面积的判断，以下不正确的是：( )A 我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新九分法B 伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1%C 手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤D 成人和儿童烧伤面积计算方法完全相同E 儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同3、对于烧伤深度的分类，正确的是：( )A 目前我国采用三度四分法B 目前我国采用三度五分法C目前我国采用四度四分法D目前我国采用四度五分法E目前我国采用五度五分法4、烧伤严重程度的分类，以下正确的是：( )A 烧伤总面积在20%以下的Ⅱ度烧伤为轻度烧伤B 烧伤总面积在31%~50%之间，或Ⅲ度面积在10%以下的烧伤为中度烧伤C 烧伤总面积在31%~50%之间，或Ⅲ度面积在21%~30%之间，或烧伤面积虽不足31%，但有以下情况之一者：伴有严重复合伤；中、重度吸入性损伤，为重度烧伤D 烧伤总面积大于50%，或Ⅲ度面积大于20%，为特重度烧伤E 烧伤总面积大于80%，或Ⅲ度面积大于50%，为特重度烧伤5、严重烧伤患者气管切开指征为：( )A 面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者B 进行性声音嘶哑、喘鸣、三凹明显者C 呼吸困难、呼吸频率持续大于35次/分D 持续低氧血症，PaO2小于60mmHg或吸氧后PaO2仍小70mmHgE 以上均正确6、冷疗常用的温度为：( )A 0~5oCB 5~10oCC 10~20oCD 20~25oCE 25~30oC7、烧伤患者需要住院的指征是：( )A Ⅱ度面积大于10%，或Ⅲ度面积大于1%B 有特殊部位深度烧伤C 特殊原因烧伤D 有中毒、吸入性损伤或其他合并伤E 以上均正确8、危重烧伤患者病程包括：( )A 体液渗出期（休克期）B 急性感染期C 创面恢复期D 功能康复期E 以上都是9、关于烧伤休克，以下不正确的是：( )A 烧伤休克主要临床特点是低血容量休克B 成人烧伤面积超过20%，就有可能发生休克C 儿童烧伤面积超过10%，就有可能发生休克D 危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克E 烧伤越严重，休克发生率越高10、烧伤休克诊断依据不正确的是：( )A 脉搏增快在130次/分以上B昏迷不醒C 口渴，烦躁不安D 尿量减少E 收缩压下降，脉压减少11、25岁，70kg男性患者，Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积60%，其第一个24小时补液量为：( )A 晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖2500mlB 晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖5000mlC 晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖2500mlD 晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖5000mlE 晶体3150ml+胶体3150ml+5%葡萄糖2500ml12、关于烧伤休克的防治原则，不正确的是：( )A 及时有效的液体复苏B 禁食、禁水C 减轻自由基损伤D 保护细胞功能E 保护重要脏器功能13、目前，烧伤创面细菌生态学特点，正确的是：( )A 革兰氏阳性球菌占优势B 革兰氏阴性杆菌占优势C MRSA显着减少D 铜绿假单胞菌已不是革兰氏阴性杆菌的主要菌种E不动杆菌比例明显减少14、下列哪种细菌不是烧伤感染常见的革兰氏阴性杆菌：( )A 铜绿假单胞菌B 不动杆菌C 布氏杆菌D 大肠埃希菌E 肺炎克雷伯菌15、烧伤患者革兰氏阳性球菌感染，最常见的致病菌是：( )A 表皮葡萄球菌B 粪肠球菌C 金黄色葡萄球菌D 屎肠球菌E 链球菌16、烧伤患者真菌感染，最常见的致病菌是：( )A 白色念球菌B 毛霉菌C 黄曲霉菌D 新型隐球菌E 烟曲霉菌17、烧伤感染的途径，以下正确的是：( )A 创面B 肠道C 呼吸道D 静脉E 以上都是18、烧伤后并发肺部感染最常见的原因是：( )A 延迟复苏B 吸入性损伤C 营养不良D 使用糖皮质激素E 医源性因素19、烧伤患者发生静脉导管感染的主要危险因素包括：( )A 静脉导管留置时间较长，超过72小时。
严重烧伤试题及答案
严重烧伤试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 严重烧伤的定义是？A. 烧伤面积超过体表面积的10%B. 烧伤面积超过体表面积的20%C. 烧伤面积超过体表面积的30%D. 烧伤面积超过体表面积的50%答案：B2. 烧伤深度的判断中，下列哪项是错误的？A. 一度烧伤仅伤及表皮B. 二度烧伤伤及真皮C. 三度烧伤伤及皮下组织D. 四度烧伤伤及肌肉答案：D3. 烧伤后立即采取的措施是？A. 立即用冰敷B. 立即用冷水冲洗C. 立即涂抹烫伤膏D. 立即服用止痛药答案：B4. 下列哪项不是烧伤休克的表现？A. 脉搏加快B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤干燥答案：D5. 烧伤后创面处理的原则是什么？A. 立即缝合B. 保持创面干燥C. 保持创面清洁D. 立即使用抗生素答案：C二、填空题（每题2分，共10分）1. 烧伤后，应尽快将患者送往医院，以避免感染和______的发生。
答案：休克2. 对于一度烧伤，一般不需要特殊处理，只需保持创面______。
答案：清洁3. 二度烧伤的创面可能会形成______，需要定期更换敷料。
答案：水泡4. 烧伤后，患者应避免摄入______，以免加重病情。
答案：酒精5. 烧伤患者需要补充足够的______，以维持身体的基本代谢。
答案：水分三、简答题（每题5分，共20分）1. 烧伤后如何进行现场急救？答案：烧伤后应立即用冷水冲洗创面，避免使用冰水，以免造成冻伤。
同时，尽快将患者送往医院接受专业治疗。
2. 烧伤后为什么要避免使用冰敷？答案：冰敷可能会导致局部组织进一步受损，加重烧伤程度。
3. 烧伤休克的急救措施有哪些？答案：烧伤休克的急救措施包括迅速补充液体、维持呼吸道通畅、监测生命体征、及时使用抗生素预防感染等。
4. 烧伤后创面感染的迹象有哪些？答案：烧伤后创面感染的迹象包括创面红肿、疼痛加剧、分泌物增多、发热等。
四、论述题（共10分）请论述烧伤的分级及其对应的治疗原则。
烧伤试题及答案多选题
烧伤试题及答案多选题一、烧伤的分类和程度1. 烧伤分为哪几个类别？A. 一度烧伤B. 二度烧伤C. 三度烧伤D. 四度烧伤E. 五度烧伤答案：ABC2. 一度烧伤的特征是什么？A. 皮肤发红B. 皮肤起泡C. 皮肤出现焦痂D. 皮肤感觉麻木E. 皮肤感觉疼痛答案：A3. 二度烧伤的特征包括以下哪些？A. 皮肤发红B. 皮肤起泡C. 皮肤出现焦痂D. 皮肤感觉麻木E. 皮肤感觉疼痛答案：ABE4. 三度烧伤的特征是什么？A. 皮肤发红B. 皮肤起泡C. 皮肤出现焦痂D. 皮肤感觉麻木E. 皮肤感觉疼痛答案：C二、烧伤的急救措施5. 烧伤后应立即采取哪些措施？A. 用冷水冲洗B. 涂抹烫伤膏C. 用冰块敷D. 用绷带包扎E. 立即就医答案：AE6. 以下哪些措施不适用于烧伤急救？A. 用冷水冲洗B. 涂抹烫伤膏C. 用冰块敷D. 用绷带包扎E. 立即就医答案：C7. 烧伤急救时，以下哪些做法是错误的？A. 立即脱去烧伤部位的衣物B. 用冷水冲洗烧伤部位C. 涂抹家中的食用油D. 用干净的布料覆盖烧伤部位E. 立即就医答案：C三、烧伤的预防8. 预防烧伤的措施包括以下哪些？A. 使用电器时注意安全B. 烹饪时远离易燃物品C. 吸烟时注意烟头D. 定期检查燃气设备E. 经常使用易燃化学品答案：ABCD9. 以下哪些行为会增加烧伤的风险？A. 在厨房内使用明火时关闭门窗B. 在厨房内使用明火时保持通风C. 将易燃物品远离火源D. 定期检查燃气设备E. 在燃气设备附近存放易燃物品答案：AE10. 在家庭中，以下哪些措施有助于预防儿童烧伤？A. 将火柴和打火机放在儿童触及不到的地方B. 将热水壶和烹饪器具放在儿童触及不到的地方C. 让儿童独自在厨房玩耍D. 教育儿童不要玩火E. 让儿童独自使用电器答案：ABD。
烧伤考试题及答案
烧伤考试题及答案
1. 烧伤的分类有哪些？
A. 一度烧伤
B. 二度烧伤
C. 三度烧伤
D. 所有选项
2. 一度烧伤的特征是什么？
A. 皮肤表面出现红斑
B. 皮肤出现水泡
C. 皮肤全层损伤
D. 皮肤感觉减退
3. 烧伤急救的首要步骤是什么？
A. 立即将受伤部位浸入冷水中
B. 尽快就医
C. 涂抹烫伤膏
D. 用消毒纱布覆盖
4. 烧伤后皮肤出现水泡，这通常指的是哪种烧伤？
A. 一度烧伤
B. 二度烧伤
C. 三度烧伤
D. 无法确定
5. 烧伤后，以下哪项不是正确的处理方法？
A. 用冰块直接冷敷
B. 用清洁的湿布覆盖
C. 避免使用粘性敷料
D. 尽快清除伤口周围的污物
答案
1. D. 所有选项
2. A. 皮肤表面出现红斑
3. A. 立即将受伤部位浸入冷水中
4. B. 二度烧伤
5. A. 用冰块直接冷敷
烧伤的预防和及时正确的处理对于减少烧伤的严重程度和促进恢复至关重要。
在处理烧伤时，应遵循“冷却、覆盖、寻求医疗帮助”的原则。
对于一度烧伤，通常可以通过家庭护理和适当的药物来治疗。
二度和三度烧伤则需要专业的医疗干预。
烧伤后，应避免使用冰块直接冷敷，因为这可能会造成组织损伤。
同时，应尽快清除伤口周围的污物，但要避免使用粘性敷料，因为这可能会粘附在伤口上，造成二次伤害。
烧伤的预防同样重要，包括但不限于：远离火源、正确使用电器、穿戴防护装备、了解紧急情况下的逃生路线等。
通过提高公众的烧伤预防意识和急救知识，可以显著降低烧伤事故的发生频率和严重程度。
新编烧伤试题带答案(医学必看 试题带详细解析答案)
344．烧伤一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外A．Ⅰ度烧伤面积B．Ⅱ度烧伤面积C．Ⅲ度烧伤面积D．体重E．一个常数正确答案:A2．深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管B．创面多有水疱C．创面痛觉迟钝D．如无感染、创面3～4周愈合E．愈合后多有增生性瘢痕正确答案:A3．在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．胶体液首选是全血C．第一个8小时应输入总量的1/3D．基础水分量是2500mlE．胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1正确答案:E4．大面积烧伤早期发生的休克，多为A．神经源性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．感染性休克正确答案:C5．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．尿量B．血pH和CO2CP，红细胞比容C．自觉症状，有无口干、烦躁D．心率、血压、中心静脉压E．末梢循环，甲床毛细血管充血反应正确答案:B6．烧伤病人在早期口渴，最适饮下列哪种液体A．大量冷开水B．大量糖水C．少量多次饮盐水D．大量茶水E．大量橘子水正确答案:C7．电烧伤的首先处理是B．清创C．应用抗生素D．心肺复苏E．切断电源正确答案:E8．烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的A．立即转往有条件的医院治疗B．镇静止痛C．立即静脉输液D．保护创面，防止再损伤E．注意合并伤的诊断及处理正确答案:A[解题思路] 烧伤休克属于低血容量性休克，抗休克治疗以补充血容量为主，不需特殊的医疗条件，如有出现休克症状后转院，转院途中的搬动，液体量的不足易使休克加重，正确的处理应就地积极、正确的抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。
9．用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．头颈部9%B．两上肢18%C．躯干27%D．两臀部9%E．双下肢41%(不含臀部)正确答案:D10．关于电烧伤，错误的是A．电流通过人体有入口和出口B．出口处较入口处重C．入口处常炭化D．损伤范围常外小内大E．烧伤常达肌肉、骨正确答案:B11．判断烧伤创面深度的主要依据是A．创面的肿胀程度B．创面有无水泡C．创面疼痛情况D．创面渗出情况E．创面残存上皮的有无和多少正确答案:E12．用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．颈部3%B．双手6%C．双上臂7%D．躯干前13%E．双大腿21%正确答案:B13．Ⅲ度烧伤，下列正确的是A．痛觉迟钝C．有栓塞的小血管枝D．没有焦痂形成E．留有瘢痕正确答案:E14．下列烧伤急救原则中，正确的是A．凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开B．凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛C．热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡D．应就地给予清创E．立即消除烧伤原因正确答案:E15．浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A．表浅层，生发层健在B．真皮深层，有皮肤附属器残留C．真皮浅层，部分生发层存在D．皮肤全层E．皮肤下脂肪正确答案:C16．大面积烧伤病人第一个8小时的晶、胶体输入量为A．是第一个24小时总入量的1/4B．是第一个24小时总入量的1/3C．是第一个24小时总入量的1/2D．是第一个24小时总入量的2/3E．是第一个24小时总入量的3/4正确答案:C17．深Ⅱ度烧伤20%属于A．轻度烧伤B．中度烧伤C．重度烧伤D．特重烧伤E．小面积烧伤正确答案:B18．烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误A．立即转往有条件的医院治疗B．镇静止痛C．立即静脉输液D．保护创面，防止再损伤E．注意合并伤的诊断及处理正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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2014年北京市医师定期考核业务水平测评（烧伤专业试卷）一、单选题（每题 1分共50分） 1、 烧伤患者现场急救的基本原则是： （）A 尽快终止或脱离致伤源B 迅速判断伤情C 立即冷疗D 就近急救和分类转运专科医院E 以上都正确2、 对于烧伤面积的判断，以下不正确的是： （）A 我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新九分法B 伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的 1%C 手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤D 成人和儿童烧伤面积计算方法完全相同E 儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同 3、 对于烧伤深度的分类，正确的是： （）A 目前我国采用三度四分法B 目前我国采用三度五分法C 目前我国采用四度四分法D 目前我国采用四度五分法E 目前我国采用五度五分法4、 烧伤严重程度的分类，以下正确的是：（）A 烧伤总面积在20%以下的∏度烧伤为轻度烧伤B 烧伤总面积在31%~50t 之间，或川度面积在 10%以下的烧伤为中度烧伤C 烧伤总面积在31%~50t 之间，或川度面积在21%~30t 之间，或烧伤面积虽不足 伴有严重复合伤；中、重度吸入性损伤，为重度烧伤D 烧伤总面积大于50%或川度面积大于 20%为特重度烧伤E 烧伤总面积大于80%或川度面积大于 50%为特重度烧伤 5、 严重烧伤患者气管切开指征为：（）A 面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者B 进行性声音嘶哑、喘鸣、三凹明显者C 呼吸困难、呼吸频率持续大于35次/分单位： _________________________________________ 姓名： ________________ 身份证号： _____________________________________________ 分数:性别： _________31%但有以下情况之一者:D持续低氧血症，PaO小于60mmH或吸氧后PaO仍小70mmHgE以上均正确6、冷疗常用的温度为：（）A 0~5 OCB 5~10 OCC10~20 OCD 20~25 OCE25~30 OC7、烧伤患者需要住院的指征是：（）A ∏度面积大于10%或川度面积大于1%B有特殊部位深度烧伤C特殊原因烧伤D有中毒、吸入性损伤或其他合并伤E以上均正确8危重烧伤患者病程包括：（）A体液渗出期（休克期）B急性感染期C创面恢复期D功能康复期E以上都是9、关于烧伤休克，以下不正确的是：（）A烧伤休克主要临床特点是低血容量休克B成人烧伤面积超过20%就有可能发生休克C儿童烧伤面积超过10%就有可能发生休克D危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克E烧伤越严重，休克发生率越高10、烧伤休克诊断依据不正确的是：（）A脉搏增快在130次/分以上B昏迷不醒C 口渴，烦躁不安D尿量减少E收缩压下降，脉压减少11、25岁，70kg男性患者，∏度和川度烧伤面积60%其第一个24小时补液量为：（）A 晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖250OmlB 晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖500OmlC 晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖2500mlD 晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖5000mlE 晶体3150ml+胶体3150ml+5%葡萄糖2500ml12、关于烧伤休克的防治原则，不正确的是：（）A及时有效的液体复苏B禁食、禁水C减轻自由基损伤D保护细胞功能E保护重要脏器功能13、目前，烧伤创面细菌生态学特点，正确的是：（）A革兰氏阳性球菌占优势B革兰氏阴性杆菌占优势C MRSA显著减少D铜绿假单胞菌已不是革兰氏阴性杆菌的主要菌种E不动杆菌比例明显减少14、下列哪种细菌不是烧伤感染常见的革兰氏阴性杆菌：（） A铜绿假单胞菌B不动杆菌C布氏杆菌D大肠埃希菌E肺炎克雷伯菌15、烧伤患者革兰氏阳性球菌感染，最常见的致病菌是：（） A表皮葡萄球菌B粪肠球菌C金黄色葡萄球菌D屎肠球菌E链球菌16、烧伤患者真菌感染，最常见的致病菌是：（）A白色念球菌B毛霉菌C黄曲霉菌D新型隐球菌E烟曲霉菌17、烧伤感染的途径，以下正确的是：（）A创面B肠道C呼吸道D静脉E以上都是18、烧伤后并发肺部感染最常见的原因是：（）A延迟复苏B吸入性损伤C营养不良D使用糖皮质激素E医源性因素19、烧伤患者发生静脉导管感染的主要危险因素包括：（）A静脉导管留置时间较长，超过72小时。
B静脉输入高营养液C经创面留置导管D同一部位重复插管E以上都是20、危重烧伤患者，防治肠源性感染的原则，以下不正确的是：A积极防治休克B早期胃肠道喂养C早期禁食D应用微生态制剂E合理使用抗生素21、关于烧伤创面脓毒症的防治措施，不正确的是：（）A早期切（削）痂植皮，尽早封闭创面B局部使用全身应用的抗生素C选择适当的创面外用药D晚期尽快覆盖肉芽创面E合理使用抗感染药物22、关于防治MoDS勺原则，不正确的是：（）A维持水、电解质及酸碱平衡，合理应用胃肠道营养B应用镇静药物，避免患者躁动C保护和改善肺功能，呼吸功能不全时及时应用呼吸机D维持心功能，必要时应用洋地黄类药物E保护肾功能，维持足够循环的血容量和尿量23、烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS的高危因素，不包括：（） A吸入性损伤B烧伤休克C营养不良D全身性感染E合并多发性创伤24、关于ARDS的诊断标准，正确的是：（）A急性起病，出现呼吸困难或窘迫B有相应的原发病或诱因C氧合障碍，无论PEER水平，PO/FQ2W 200DX线正位胸片，显示双肺浸润影E以上都正确25、关于ARDS的治疗原则，不正确的是：（）A积极治疗原发病和控制感染B改善通气和组织氧供C快速输液，多输库存血D解除肺血管和支气管痉挛E调控全身炎症反应26、烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括：（）A纠正血容量不足，控制感染B避免使用肾毒性药物C维持体液、电解质及酸碱平衡D必要时应用血液净化治疗E以上都是27、以下不属于烧伤常见并发症的是：（）A低血糖B ARDS完美格式整理版C急性肾功能衰竭D心功能不全E应激性溃疡28、烧伤创面愈合过程不包括：（）A凝血期B水肿期C炎症期D修复期E成熟期29、烧伤创面早期处理，不正确的是：（）A清洁和保护创面B大面积烧伤创面彻底清创C防止创面加重损伤D防止深度烧伤焦痂液化和糜烂E防止创面感染30、烧伤创面包扎疗法的适应症，不正确的是：（）A中小面积的肢体浅度烧伤B污染或感染较轻的烧伤C特殊部位烧伤D门诊治疗者E大面积烧伤患者转送途中31、烧伤后焦痂切开减压术的适应症，不正确的是：（）A头面部深度烧伤者B颈部环匝状烧伤，出现通气障碍者C躯干深度烧伤，出现通气障碍者D上肢环匝状烧伤，出现手指血循环障碍者E下肢环匝状烧伤，出现足趾血循环障碍者32、关于早期切痂术的描述，不正确的是：（）A大面积川度烧伤，入院后立即切痂B大面积川度烧伤，先切四肢、后切躯干的焦痂C已发生创面脓毒症的要进行紧急切痂D小面积的川度烧伤，可于伤后立即切痂E毒性化学烧伤，只要全身情况允许，伤后立即切痂33、皮肤移植方法包括：（）A小皮片移植B大张皮移植C网状皮移植D微粒皮移植E以上都是34、游离皮片的分类包括：（）A刃厚皮片B中厚皮片C全厚皮片D真皮下血管网全厚皮片E以上都是35、手部烧伤创面的处理原则，不正确的是：（）A尽早封闭创面B深∏度创面采取保守治疗C减轻水肿D尽早功能锻炼E最大限度恢复手的功能和外形36、关于手部烧伤的特点，不正确的是：（）A手部烧伤在烧伤患者中很常见B手部烧伤以手背，手指多见C手部烧伤以手掌，手指多见D手背烧伤时易损伤至肌腱及骨质E手部热压伤和电烧伤常造成肌腱、血管、神经、肌肉甚至骨的损伤37、以下不属于生物敷料的是：（）A异体皮B异种皮C羊膜D藻酸盐敷料E胶原38、关于手部深度烧伤创面的治疗原则，不正确的是：（）A尽快修复创面B中小面积的烧伤应尽早切（削）除坏死组织移植大张自体皮覆盖C大面积烧伤，需在后期等待手部自行溶痂后再行植皮覆盖D削痂创面如果渗血较多，可以采取延期（1~2天）植皮的方法覆盖E需根据烧伤总面积和深度决定修复方式39、在手部切取皮瓣时应遵循的原则是：（）A应用手指背侧的皮瓣修复手指掌侧创面B应用次要手指的皮瓣修复主要手指的创面C应用非功能部位的皮瓣修复功能部位的创面D有肌腱、血管、神经甚至骨外露的创面，应尽可能采取皮瓣的修复方法E以上都正确40、关于手部深度创面的修复方法，不正确的是：（）A切（削）痂植皮手术以在伤后3~5天内为宜B切（削）痂植皮手术以在伤后2周左右为宜C深∏度和川度创面切（削）痂后应采用大张全厚皮或中厚皮移植D大面积烧伤患者，可以采用人工真皮、脱细胞异体真皮联合自体薄断层皮移植方法修复手部深度创面E手部W烧伤，宜早期切痂，应用有血运的组织瓣修复41、关于腕部电烧伤焦痂切开减张，不正确是：（）A应尽快行焦痂切开减张手术B可等手指出现血循环障碍后再行焦痂切开减张手术C皮肤切开的范围要超过坏死焦痂至正常皮肤D减张深度除切开皮肤焦痂外，张力较高的筋膜及肌膜也要充分松解E腕管也要切开松解，缓解对腕管内血管、神经的压迫42、关于腕部电烧伤的清创和创面修复，不正确的是：（）A除∏型和川型损伤出现肢体血循环障碍应行紧急手术外，一般在伤后3~7天，全身情况稳定后进行手术为宜B对变性坏死的肌肉组织应彻底切除C对有损伤的肌腱也应彻底切除D对正中、尺、桡神经，应尽量保留其连续性E对有损伤，但仍有血流通过的尺、桡动脉不宜作剥离探查43、关于面部川度烧伤创面手术时机的选择，不正确的是：（）A应早期行切痂植皮修复B伤后7~10天行切（削）痂植皮修复C可在早期行磨痂植皮修复D伤后2~3周剥痂植皮修复E焦痂自溶成为肉芽创面，失去切（削）痂时机者，应彻底去除肉芽、松解瘢痕，尽早植皮修复44、关于外耳烧伤的特点，正确的是：（）A耳廓皮肤薄，皮下组织少和软骨膜粘贴紧密，耳软骨无血供应B常易烧伤软骨，全耳烧焦干缩C深∏度烧伤一旦感染，易发生化脓性耳软骨炎D处理不当常导致耳廓畸形或缺损E以上都正确45、吸入烟雾毒气的直接损伤，不包括：（）A热力作用B刺激作用C化学性损伤D缺氧E有毒物质46、关于吸入性损伤气管切开指征，不正确的是：（）A纤维喉镜检查：喉咽腔水疱超过声门边缘，覆盖声门超过1/3者B严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者C气管插管留置时间不超过24小时者D合并ARDS需要机械通气者E合并严重脑外伤或脑水肿者47、关于电烧伤的治疗原则，不正确的是：（）A心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏B严格按照烧伤面积估计输液量C改善微循环D防止感染E防治并发症，积极处理血（肌）红蛋白尿48、关于化学烧伤的处理原则，不正确的是：（）A脱离现场，迅速清除病源B立即用大量流动清水冲洗C需等应用中和剂后再用流动水冲洗D根据化学物质特性和损害特点，选用相应的解毒剂和对抗剂治疗E静脉输液和应用利尿剂，尽快使毒物排出体外49、关于中重度烧伤患者营养支持治疗的原则，不正确的是：（）A休克期，以静脉补液纠正休克治疗为主B感染期早期，以静脉营养为主C感染期后期，以静脉营养为主D感染期后期，以胃肠道营养为主E康复期，以胃肠道营养为主50、关于瘢痕的分类，以下正确的是：（）A表浅性瘢痕：浅∏度烧伤或皮肤擦伤累及真皮浅层，有时有色素改变，无功能障碍B增生性瘢痕：因深∏度烧伤或切取厚断层皮后供皮区等，累及真皮深层，瘢痕高于周围正常皮肤，局部增厚变硬，关节部位可发生挛缩，造成功能障碍C萎缩性瘢痕：以称不稳定瘢痕，多见于头皮及颅骨电烧伤后，大面积烧伤或慢性溃疡愈合后，局部血运差，表皮薄，容易破溃D瘢痕疙瘩：瘢痕边缘明显突出其界限处，有时像蟹足样向周围组织浸润生长E以上都正确二、多选题（每题1分共10分）1、深II度烧伤创面的特征有：（）A痛感迟钝，局部肿胀，表皮较白或棕黄；B创面可见粗大栓塞血管；C创面基底红白相间，质较韧；D剧痛明显，有大小不等的水疱形成；E渗出较多；2、烧伤患者急救措施包括：（）A检查生命体征及严重复合伤；B积极处理吸入性损伤；C补液治疗；D创面处理；E镇静止痛；3、根据1970年上海烧伤会议协定，重度烧伤的判定标准为：（）A烧伤总面积在31%^ 50%B Ill 度面积在11%^ 20%C伴有严重复合伤；D合并中、重度吸入性损伤；E年龄大于70岁；4、烧伤创面感染中常见的革兰氏阴性菌有：（）A铜绿假单胞菌；B金黄色葡萄球菌；C大肠埃希菌；D鲍曼不动杆菌；E阴沟肠杆菌；5、预防应激性溃疡的药物有：（）A非甾体抗炎药；B H2受体拮抗剂；C质子泵抑制剂；D生长抑素；E止血药；6、烧伤创面适宜采用暴露疗法的有：（）A头颈部、会阴部位的烧伤；B手、足的II度烧伤；C大面积深度烧伤；D严重感染创面；E躯干的深II烧伤；7、II型腕部电烧伤的特征是：（）A皮肤损伤限于掌侧和部分背侧；B正中神经、尺神经轻度损伤；C桡动脉、尺动脉均损伤或单根损伤严重；D手部血运无障碍；E手部坏死；8颜面部烧伤的特点有：（）A组织疏松，血液循环丰富，烧伤后水肿明显；B常常伴有眼、耳、鼻等器官的烧伤；C需早期切痂植皮；D面部的严重感染可能继发颅内感染；E烧伤愈合能力较强；9、关于高压电烧伤的输液治疗，正确的是：（）A电击患者多有心脏损伤，为避免加重心脏负担，应该按照体表烧伤面积计算输液量，严格控制输液量；B输液治疗时，需对每小时尿量、周围循环情况、中心静脉压等进行监测；C开始应输入较大液体以保证患者尿量在每小时IOOmI以上；D为避免肾功能损伤，应避免使用甘露醇和速尿等利尿剂；E为避免肌红蛋白和血红蛋白沉积于肾小管，可以使用5%碳酸氢钠碱化尿液；10、目前，常用于覆盖烧伤创面的材料种类有：（）A植物类敷料；B生物敷料；C矿物类敷料；D合成敷料；E药物性敷料；三、填空题（每题2分共20分）1、烧伤感染的主要类型包括__________________ 、 ________________ 和_______________________ 等。