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拯救生命的快速反应团队无症状者症状复发者随时复查胸痛中心STEMI救治流程图胸痛中心NSTEMI/UA救治流程图STEMI溶栓流程图急性主动脉夹层诊治流程急性肺动脉栓塞诊治流程单阳性或双阴性双阳性否是 胸痛患者PE 的高危人群1. D VT 高危人群2. 症状：呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和/或咯血3. 体征：呼吸频率增加(超过20次/分)、心率加快(超过90次/分)、血压下降及发绀；肺部听诊湿啰音及哮鸣音，胸腔积液；肺动脉瓣区可出现第2心音亢进或分裂，三尖瓣区可闻及收缩期杂音；颈静脉怒张、体循环淤血；低血压和休克。
否高度怀疑PE实验室检查：1. 血气分析：可表现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧梯度[P(A-a)O2]增大及呼吸性碱中毒2. 血浆D 二聚体: 血浆D 二聚体测定的主要价值在于能排除急性PE ，尤其是低度可疑患者，而对确诊PE 无益。
肺动脉CTA危险分层是否确诊PE ？进一步查找其他胸痛疾病高危 评估临床风险肺栓塞严重指数（PESI ）休克或者低血压PESI 分级III-IV PESI 分级I-II中危右心室形态与功能 生物标志物1. 心电图：V1呈QR 型， S ⅠQ ⅢT Ⅲ(即Ⅰ导联S 波加深，Ⅲ导联出现Q/q 波及T 波倒置)，不完全性或完全性右束支传导阻滞。
2. UCG ：右心室壁局部运动幅度下降，右心室和(或)右心房扩大，三尖瓣反流速度增快以及室间隔左移运动异常，肺动脉干增宽等3. X 线：出现肺缺血征象，右下肺动脉干增宽或伴截断征，右心室扩大征。
也可出现肺野局部浸润阴影、尖端指向肺门的楔形阴影、盘状肺不张、患侧膈肌抬高、少量胸腔积液、胸膜增厚粘连等中高危 中低危 抗凝；监测；住院；抗凝低危早期出院 直接再灌注否是肺栓塞严重指数（PESI）及其简化版本sPESI 指标原始版本简化版本年龄以年龄为分数1分（若年龄>80岁）男性+10分-肿瘤+30分1分慢性心力衰竭+10分1分慢性肺部疾病+10分脉搏≥110bpm +20分1分收缩压<100mmHg +30分1分呼吸频率>30次/分+20分-体温<36℃+20分-精神状态改变+60分-动脉血氧饱和度<90% +20分1分注：PESI分级方法：≤65分为I级，66-85分为Ⅱ级，86-105分为Ⅲ级，106-125分为IV级，>125分为V级。
胸痛中心建设的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胸痛中心和卒中中心建设流程一、胸痛中心建设流程。
1. 准备阶段。
咱要是想建胸痛中心呀，得先有个团队。
这个团队可不能随随便便凑，得有心血管内科、急诊科、胸外科这些相关科室的医生护士，大家就像超级战队一样，各自发挥自己的本事。
然后呢，医院得给这个事儿重视起来，领导要大力支持，这就好比是大树的根，没有根哪能长出茂盛的枝叶呢。
接着就是硬件设施啦，像心电图机得有吧，而且要保证能快速出结果的那种，还有除颤仪也不能少，这可是关键时刻能救命的宝贝。
2. 规划阶段。
这时候就要开始规划整个胸痛中心的工作流程了。
比如说，胸痛患者一到医院，从进急诊大门开始，谁先接诊，接诊之后要做哪些检查，这些检查的先后顺序是什么。
就像安排一场旅行，先去哪后去哪都得安排得明明白白的。
要建立一个胸痛患者的快速诊疗通道，这个通道得像高速公路一样，不能堵车，让患者能以最快的速度得到准确的诊断和治疗。
而且各个科室之间的沟通也要顺畅，不能像以前那样互相推诿，要像一家人一样，心里都想着患者。
3. 培训阶段。
团队成员都要接受相关的培训。
这培训可不是走走过场，是要实实在在地学东西。
医生要学习最新的胸痛诊断和治疗指南，护士要学习如何快速地协助医生进行急救操作。
就像大家一起升级打怪，每个人都要提升自己的技能。
培训可以请外面的专家来讲课，也可以内部互相交流经验。
大家在培训的时候可以轻松一点，互相分享一些有趣的病例，这样学起来也不枯燥。
4. 运行和优化阶段。
胸痛中心开始运行啦。
在这个过程中，肯定会遇到各种各样的问题。
比如说有时候患者太多，通道可能会有点拥挤，或者是某个检查环节出了点小故障。
这时候就需要大家一起想办法解决。
就像一个大家庭过日子，有点小摩擦不怕，关键是要一起解决问题。
根据运行过程中发现的问题，不断优化工作流程，让胸痛中心越来越完善。
二、卒中中心建设流程。
1. 组建团队。
卒中中心的团队组建也很重要哦。
神经内科、神经外科、急诊科、康复科等等相关科室的医护人员都要参与进来。
医院胸痛中心构建的工作实施方案目标本实施方案旨在构建一个高效运作的医院胸痛中心，以提供优质的胸痛患者护理服务。
以下是具体的实施步骤：1. 设立胸痛中心- 在医院内选择一个适当的位置，设立专门的胸痛中心。
- 确保该中心与急诊科、心血管科和其他相关科室紧密合作。
2. 设立胸痛中心团队- 招募一支具有相关经验和专业知识的团队，包括心内科医生、心电图技师、护士和其他必要的专业人员。
- 为团队成员提供必要的培训和持续教育。
3. 制定胸痛中心诊疗流程- 研究和制定一套标准化的诊疗流程，以确保胸痛患者能够及时获得准确的诊断和治疗。
- 流程应包括胸痛患者的初步评估、心电图检查、相关实验室检查和影像学检查等。
4. 提供紧急胸痛患者护理- 确保胸痛中心能够迅速响应急诊胸痛患者的需求，并提供及时的治疗和护理。
- 设立紧急胸痛护理团队，确保在任何时间都能够提供专业的急救服务。
5. 定期进行胸痛中心评估和改进- 设立评估机制，定期评估胸痛中心的运作效果和患者满意度。
- 根据评估结果，及时进行改进和优化，以提高胸痛中心的质量和效率。
6. 加强宣传与教育- 开展胸痛中心的宣传工作，提高公众对胸痛中心的认知和了解。
- 组织相关教育活动，提高医务人员对胸痛患者护理的专业水平。
实施计划以下是实施该方案的大致计划：1. 第一阶段（一个月内）- 确定胸痛中心的位置和团队成员需求。
- 开始与相关科室的合作和协调工作。
- 制定初步的诊疗流程和护理指南。
2. 第二阶段（三个月内）- 招募和培训胸痛中心团队成员。
- 设立胸痛中心的诊疗流程和标准操作程序。
- 开始提供胸痛患者的护理服务。
3. 第三阶段（六个月内）- 加强与急诊科、心血管科等科室的合作和协调。
- 定期评估胸痛中心的运作效果，并根据评估结果进行改进和优化。
- 加强胸痛中心的宣传与教育工作。
4. 第四阶段（持续进行）- 持续提供高质量的胸痛患者护理服务。
- 定期组织培训和教育活动，提高医务人员的专业水平和胸痛中心的知名度。
