.
6
呼吸困难的可能原因
最主要原因有呼吸系统和心血管系统疾病 1. 呼吸系统疾病:
① 气道阻塞: ② 肺部疾病:③ 胸壁、胸膜腔疾病: 2. 循环系统疾病:左心和(或)右心衰竭、心包压塞、肺栓塞
等。 3. 中毒:吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、等。 4. 神经精神性疾病:如脑出血、脑外伤等引起中枢性呼衰等。 5. 血液病:重度贫血等。
2. 有无偏瘫等神经系统局灶体征 有偏瘫者多数为脑 部疾病,如脑血管病、脑外伤、脑炎、脑瘤等(有 条件者应作CT扫描)。
3. 除外上述两种原因后,大多为内科原因 如糖尿病、 低血糖、尿毒症、肝昏迷、中毒等(应根据病史、 体格检查及相应的实验室检查确诊)。
.
20
昏迷的鉴别诊断
晕厥 是一过性全脑缺血所致的短暂性意识 丧失、发黑及头晕。
11分钟电话受理病情判断分钟电话受理病情判断对呼救者现场第一目击者患者家对呼救者现场第一目击者患者家属进行急救指导属进行急救指导通过通过120120电话求医问药电话医疗咨询电话求医问药电话医疗咨询呼吸困难呼吸困难胸痛胸痛昏迷昏迷晕厥晕厥眩晕眩晕呼吸困难是指患者主观感到空气不足呼吸困难是指患者主观感到空气不足呼吸费力呼吸费力客观上表现呼吸运动用力客观上表现呼吸运动用力严重严重时可出现张口呼吸鼻翼扇动端坐呼吸时可出现张口呼吸鼻翼扇动端坐呼吸甚至发绀呼吸辅助肌参与呼吸运动甚至发绀呼吸辅助肌参与呼吸运动并且并且可有呼吸频率深度节律的改变
(3) 晕动病:见于晕船、晕车等,常伴恶心、 呕吐、面色苍白、出冷汗等。
.
29
2.中枢性眩晕(脑性眩晕)指前庭神经颅内段、 前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的 病变所引起的眩晕。
(1) 颅内血管性疾病:椎-基动脉供血不足、脑 动脉硬化、高血压脑病和小脑出血。