放射科检查治疗项目及其适应症
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放射科常见疾病的放射治疗方案放射治疗是一种常见且有效的治疗方法,被广泛应用于放射科治疗中。
本文将介绍一些常见的放射科疾病,并详细说明相应的放射治疗方案。
一、放射科疾病介绍1. 肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤,放射治疗是其重要的治疗手段之一。
对于早期肺癌患者,放射治疗可以采用外照射、内照射或者二者联合的方式进行。
对于晚期肺癌患者,放射治疗可以缓解症状、控制肿瘤的进展,并提高患者的生存率。
2. 乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是放射科常见的治疗对象。
放射治疗可以在手术后进行,用于预防和治疗局部复发。
通常采用保乳手术的患者需要进行乳腺放疗,以消灭残留的癌细胞。
此外,乳腺癌转移也是放射治疗的适应症之一。
3. 前列腺癌前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,使用放射治疗是其常见的治疗选择。
放射治疗可以通过外照射或内照射的方式进行,以杀灭癌细胞。
同时,放射治疗对于局部晚期前列腺癌和术后复发也有较好的疗效。
4. 头颈部肿瘤头颈部肿瘤包括喉癌、舌癌、鼻咽癌等,放射治疗常常是这些肿瘤的首选治疗方案。
放射治疗可以通过定位辐射、强度调制等方式,精确照射肿瘤部位,减少对周围正常组织的损伤。
此外,放射治疗还可以与手术、化疗等联合使用,以提高治疗效果。
二、放射治疗方案介绍1. 外照射外照射是最常见的放射治疗方式之一,适用于肿瘤体积较大或位于体腔内的患者。
在外照射过程中,医生会使用射线机器照射患者的肿瘤部位,以杀死癌细胞。
具体的照射剂量和照射次数会根据患者的具体情况而定。
2. 内照射内照射又称为近距离照射,适用于肿瘤位于体腔内或局部复发的情况。
内照射主要是通过将放射源放入患者体内,直接照射肿瘤部位。
常见的内照射方法包括近距离放射治疗和高剂量率近距离放射治疗等。
3. 强度调制放射治疗强度调制放射治疗是一种基于计算机技术的放射治疗方法,可以更加精确地照射肿瘤部位。
通过调整射线的强度和照射角度,可以减少对周围正常组织的伤害,并提高治疗效果。
放射治疗的适应症与禁忌症1 放射治疗的适应症恶性淋巴瘤、口腔癌、宫颈癌等都可以运用放射治疗的手段,这些肿瘤虽然可以运用手术治疗的方法,但是放疗对机体的损伤较小,肿瘤位置使手术难以根治性的肿瘤也可以运用此种方法进行治疗,如中耳癌等。
同时,还具有放疗与手术综合治疗的肿瘤,主要有乳腺癌、卵巢癌等,该类肿瘤通常行术前或者术后放疗,减少对脏器所产生的损伤,对器官会产生优良的防护效果。
术中放疗还需要具备相应的防护措施,在受到一些条件限制的情况下,难以获得普遍开展,放疗与手术是一种局部治疗的方法,综合治疗对局部肿瘤将会产生良好的效果,但是对于减少恶性肿瘤的远处效果不佳。
放疗价值较为有限,其仅能缓解患者的不适症状,胆囊癌、肝转移癌的放疗价值不显著,此种情况应该获得人们的高度重视,促使身体不适症状获得缓解,呈现积极的效果。
放射治疗的适应证情况非常广泛,其会根据肿瘤细胞的敏感性等来进行治疗,具体放疗的适应证将会被划分成多个方面。
参照肿瘤的放射敏感性,如恶性淋巴瘤、尤文肉瘤等,这类肿瘤的恶性程度较高,发展速度过快,容易产生远处转移的情况,需要结合化疗手段才能达到良好的治疗效果。
如乳腺癌、宫颈癌等,其是放射中度敏感肿瘤,该类肿瘤的发展过程相对缓慢,产生转移的情况较晚,运用单纯的放射治疗能够达到良好的治疗效果,胰腺癌、前列腺癌等属于放射敏感性较差的肿瘤,放疗成为手术辅助治疗的手段,或者转移复发后的姑息治疗。
同时,具有保留器官功能的放射治疗手段,不仅具有与根治手术相同的疗效,而且器官的功能也将获得保持,如早期乳腺癌患者可以进行保乳手术。
放射治疗与手术综合治疗也是一种重要的方法,术前放射治疗将会降低肿瘤分期,手术切除率也将提升,术后放射治疗会降低局部淋巴结的复发,局部控制率的效果优良,病人的生存周期被延长。
姑息放射治疗也是其中的治疗手段,患者的不良反应不会增加,不适症状也将被缓解,生活质量明显提高,还存在需放射治疗的良性病变血管瘤患者。
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影像科室适应症,禁忌症
放射科适应症:
1.颅脑及四肢摄影
适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨及关节病等的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2.胸部摄影
适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横隔、纵隔、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
3.腹部摄影
适应症:主要用以观察尿路的病变,也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。
放射科常规检查禁忌征:
要求生育的孕妇及最近半年打算要小孩的患者。
超声科常规检查适应症:常规肝胆胰脾肾输尿管膀胱妇科男科,浅表器管等。
超声科常规检查禁忌症:
阴道超声禁忌1.处女2.打算要小孩孕妇 3.月经期4.阴道畸形5.阴道炎症
禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。
放射科各项检查适应症及禁忌症放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。
(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。
(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。
(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。
(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
搁射科查看符合症及禁忌之阳早格格创做一、X线1、颅脑及四肢摄影符合症:骨中伤、收育情况、某些病的骨改变、多种骨战枢纽病的查看.硬构制内的钙化战金属同物也可正在仄片上隐现浑晰的影像.2、胸部摄影符合症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心净战大血管为主要查看实质.临床应用于徐病查看、随访复查、健壮普查.(1)胸部后前位:用于瞅察胸部的主要病变情况战体检(2)胸部侧位:用于瞅察胸部的病变情况,决定病变部位(3)胸部前后位(站坐或者俯卧):用于瞅察病变位于背部,被检者为脊柱蜿蜒战驼背者或者病重没有克没有及站坐者的胸部情况.(4)心净后前位(正位):用于瞅察心净大血管战形态战相互关系,举止心净丈量(5)心净左侧位:用于左、左心室、主动脉、肺动脉的情况.(6)心净左前斜位:用于瞅察左心房、肺动脉搞、左心房战左心室漏斗部的删大扩弛情况.(7)心净左前斜位:用于瞅察心净及大血管的相互关系.胸部摄影时的注意事项:果卧位时膈上移,为预防心净变形战遮蔽肺净,惯例应采与站坐位3、背部摄影符合症:主要用以瞅察尿路的病变,如有无没有透光结石或者非常十分钙化阳影.也可动做制影查看的对于对于比片,共时可查看慢背症等病变.(1)背部俯卧前后位(正位):用于瞅察尿路或者背腔净器有无结石、钙化及背部包块战同物存留等情况(2)背部站坐前后位:用于瞅察肠梗阻、消化讲脱孔及肾下垂等徐患的情况.(3)背部侧卧火仄前后位:用于瞅察被检者病重没有克没有及站坐而有肠梗阻或者背内游离气体的情况.(4)先天性锁肛背部倒坐位:用于瞅察先天性肛门关锁,预测直肠距肛门的距离.(5)膀胱区后前位:用于瞅察膀胱结石的情况.背部摄影时的注意事项:除慢背症中,背部摄片均应先搞佳浑净肠讲的准备,以与消肠内气体的搞扰.若瞅察肠腔内液仄里或者背腔内游离气体时,普遍应采与坐位火仄投照两、X线制影查看1、食管制影(1)惯例食管制影符合症:食管肿瘤、憩室、静脉直弛、同物、炎症;食客临近器官病变如心净、主动脉、纵膈等.禁忌症:无千万于禁忌,但是食管静脉直弛大出血时战食管气管瘘时特地要慎重.(2)食管矮弛单对于比制影符合症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及惯例制影隐现没有领会.2、上消化讲制影(1)惯例上消化讲制影符合症:有所有上背部没有适及消化讲症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等.禁忌症:有上消化讲脱孔;肠梗阻;肠讲大出血后一周之内.(2)胃及十两指肠矮弛单对于比制影符合症:适用于早期胃癌、胰头癌、十两指肠癌战胆管癌等到战一般胃肠讲制影可疑病例.禁忌症:共惯例制影战矮弛药品使用禁忌者. 3、齐消化讲制影符合症:先天收育非常十分;消化讲良恶性肿瘤缓性非特同性炎症及结核.瞅察肠讲中占位性病变与肠讲关系.脚术后功能瞅察;病人没有肯或者没有克没有及交受钡剂灌肠查看者.禁忌症:慢性消化讲脱孔;近期消化讲大出血;肠梗阻等.4、结肠灌肠制影符合症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变限制性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复.禁忌症:慢性阑尾炎;慢性肠炎;结肠脱孔或者坏死.5、子宫输卵管制影符合症:1.没有孕症用以相识本收性或者继收性没有孕症的本果,它没有单能相识子宫及输卵管有无先天性畸形或者病理情况存留,还能相识输卵管是可通畅,进而找到没有孕本果.有些病例经子宫输卵管制影后,可督促短亨畅的输卵管变得通畅而受孕.2.子宫非常十分出血觅找子宫非常十分出血本果,相识子宫粘膜及宫腔情况,推断没有仄常出血是可由于内膜息肉或者粘膜下肌瘤所致. 3.输卵管再通对于输卵管结扎后欲再通,必须相识子宫输卵管情况,以决定是可能做脚术.4.肿瘤瞅察子宫肌瘤,附件肿瘤及其余盆腔净器对于子宫输卵管的做用.5.畸形诊疗子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等.6.同物诊疗金属宫内节育器同位.7.粘连诊疗宫腔粘连、宫颈粘连等.禁忌症1.慢性战亚慢性内中死殖器炎症.2.宽重齐身性徐病没有克没有及忍耐脚术者.3.妊娠期、月经期.4.产后、流产、刮宫术后6周内.5.碘过敏者.6、肾盂制影(1)静脉肾盂制影l)符合证:①没有明本果的血尿、脓尿等;②粗确尿路结石的部位战相识有无阳性结石;③肾、输尿管自己徐病,如结核、肿瘤、先天性畸形战变同、肾盂战输尿管积火等;④背膜后肿块,相识肿块与泌尿系统的关系,排除是可为泌尿器官徐病;⑤果某些条件节制,而需静脉法相识单肾功能情况,并借以达到膀胱制影.2)禁忌证:①对于碘过敏者;②宽重肾功能障碍者;③宽中心血管病变,肝功能极好者;④宽重血尿战肾绞痛收火家;⑤慢性泌尿系统熏染者.(2)顺止肾盂制影:顺止肾盂制影是膀胱镜查看时,以导管拔出输尿管,注人制影剂而使肾盂隐影.l)符合证:①静脉尿路制影隐现没有谦意或者没有隐影者;②粗确尿路结石的部位,特地是阳性结石的部位.2)禁忌证:①尿路渺小者;②小女;③慢性泌尿系统熏染或者宽重血尿患者;④宽重的心血管徐患.7、膀胱制影【符合证】膀胱徐患.盆腔肿瘤战前列腺变与膀胱的关系.【禁忌证】膀胱及尿讲慢性炎症;尿讲宽重渺小.8、尿讲制影【符合证】尿讲的先天畸形,中伤后相识尿讲的益伤部位及范畴.前列腺病变.尿讲周围炎及瘘管,尿讲结石.【禁忌证】尿讲慢性症及龟头炎症.尿讲出血.三、CT符合症:适用于齐身各系统净器的仄扫及巩固扫描,包罗仄常体检、以及先天性、炎症性、占位性、中伤性等徐病的诊疗.暂时启展的新技能包罗灌注成像、血管成像、冠状动脉成像、仿实内窥镜、三维重修技能等.1、颅脑CT符合症:脑血管不料;脑中伤;脑肿瘤;脑炎性病变及寄死虫病;脑先天畸形;脑部术后及搁疗后.禁忌症:无特殊禁忌症.2、脊柱CT符合证:百般本果引起的椎管渺小及椎管内占位性病变;椎间盘变性;椎管中伤,如骨合,脱位等;椎骨骨病,如结核,肿瘤等;椎骨及脊髓先天性变同.禁忌症:普遍无禁忌症,需巩固者搞佳碘过敏考查.3、胸部符合症:肺部百般病变,纵隔、心净、大血管病变等.禁忌症:普遍无禁忌症,碘过敏者没有克没有及做巩固. 4、肝净符合症:肝净良、恶性肿瘤:肝癌、变化瘤、海绵状血管瘤;肝净囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、包虫病;肝净炎性占位病变:肝脓肿、肝结核;肝中伤;肝硬化;肝脂肪变性;色素重着症.禁忌证:宽中心、肝、肾功能没有齐,含碘对于比剂过敏.四、MRI符合症:1、颅脑:先天收育畸形;百般中伤;肿瘤;百般炎症、寄死虫;百般脑血管病变(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等);遗传性徐病;脑代开性徐病;查癫痫本果2、脊柱脊髓:脊柱退止性徐病;颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等;椎管渺小;脊柱滑脱;脊椎炎性病变;脊柱结核;脊柱骨髓炎;硬膜中脓肿;脊髓炎;蛛网膜炎;脊柱中伤;肿瘤;脊柱脊髓先天收育畸形;脊髓脚术后复查3、纵膈战心肺:特地是纵膈病变,没有必制影剂便能辨别战大血管之间的关系;百般先天型心净病、心肌病、主动脉战肺血管病变;胸膜徐病;肿瘤,血管变同,炎症等.4、肝胆胰脾圆里:肝胆百般肿瘤战肿瘤样病变的诊疗战鉴别诊疗;胆讲徐病(结石、炎症、胆管扩弛等);胰腺炎症肿瘤等.5、肾及肾上腺:肾净的囊肿,肿瘤,中伤,炎症,先天畸形等;肾上腺肿瘤及删死等.6、骨盆及死殖系统:膀胱肿瘤、前列腺病变;子宫及附件肿瘤、炎症等7、骨骼肌肉圆里:骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊疗及鉴别诊疗;血管病变;中伤(特地是小的创伤,MRI 可隐现骨挫伤等情况)8、枢纽:中伤(特地是膝枢纽及半月板的益伤);各部位缺血坏死;百般枢纽炎,瞅察滑膜积液等.9、背膜后:百般肿瘤;背膜后淋凑趣(变化)10、五官科:中伤、肿瘤、炎症、先天畸形等千万于禁忌症:1、身体内拆有心净起搏器战神经刺激器者宽禁扫描2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属同物者宽禁扫描3、下烧患者应克制扫描相对于禁忌症:1、如有体内金属物(假牙、躲孕环、金属植进物、术后金属夹)位于扫描范畴者应慎重扫描,以防金属无疏通或者产热使病人受伤,金属物亦可爆收真影制成误诊.2、昏迷、神志没有浑、粗神非常十分、易收癫痫或者心净骤停者、宽重中伤、幽关症患者、幼女、非常没有协共者应慎重3、孕妇及婴女需经医死共意五、数字减影血管制影(DSA)符合症:①颅内血管性徐病,如动脉粥样硬化、栓塞、渺小、关塞性徐病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等.②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等.③颅脑中伤所致百般脑中血肿.④脚术后瞅察脑血管循环状态.禁忌症:①对于制影剂过敏者.②宽重下血压,舒弛压大于110mmHg(14.66kPa)者.③宽重肝、肾功能益伤者.④近期有心肌梗塞战宽中心肌徐患、心力衰竭及心律没有齐者. ⑤甲状腺机能卑进及糖尿病已统制者.搁射性核素隐像。
CT检查技术适应症与禁忌症及注意事项CT检查是一种常见的医学影像学方法,通过X射线技术,结合计算机辅助分析,可以对人体内部进行详细的断层扫描,帮助医生做出准确的诊断。
但是,由于CT检查需要大量的X射线辐射和注射造影剂,因此在一些情况下,CT检查可能会有一些适应症和禁忌症。
CT检查的适应症包括但不限于:1.临床诊断需要:CT检查可以提供较高分辨率的断层图像,特别适用于骨骼、头颅、肺部、腹部和盆腔等部位的疾病诊断。
2.评估疾病的严重程度和进展:CT检查可以提供更加准确的信息,帮助医生了解疾病的严重程度和进展情况,指导治疗方案的制定。
3.引导治疗和手术:CT检查可以用于引导手术和介入治疗。
通过CT 引导,医生可以准确地找到治疗或手术的目标部位,提高治疗的精确性和安全性。
4.观察治疗效果:CT检查可以用于观察治疗效果的变化。
在治疗过程中,CT检查可以提供可靠的信息,判断治疗是否有效,及时调整治疗方案。
CT检查的禁忌症包括但不限于:1.孕妇:由于CT检查需要使用X射线辐射,对胎儿有一定的辐射风险,因此对于怀孕的妇女,应当尽量避免进行CT检查,特别是在妊娠早期。
2.非紧急情况下的儿童:儿童对辐射的敏感性比成人高,因此在非紧急情况下,尽量避免给儿童进行CT检查。
3.对造影剂过敏:CT检查通常需要注射造影剂来提高图像的对比度,但是有些人对造影剂可能存在过敏反应,因此在注射造影剂前应仔细了解病人的过敏史。
4.甲状腺功能异常:CT检查需要使用碘增强造影剂,碘可能对甲状腺功能有一定的影响。
因此,甲状腺功能异常的患者应谨慎进行CT检查。
在进行CT检查时,还需要注意以下事项:1.术前准备:根据医生的建议,患者可能需要进行空腹检查或者饮食控制。
2.服用药物:在进行CT检查前,需要告知医生患者目前正在服用或者已经停用的药物,特别是对于降压药和糖尿病药物等,需要进行相应的调整。
3.孕妇和哺乳期妇女:妇女在进行CT检查前,应当告知医生是否怀孕或者正在哺乳。
放射科常见病症及治疗方案为了提高医疗服务的质量,我们通过放射科技术来诊断和治疗患者的疾病。
放射科作为医学影像学的一个重要领域,广泛应用于临床各个科室。
本文将介绍放射科常见病症及治疗方案,提供相关的临床参考。
一、放射科常见病症1. 肺炎肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病。
通过放射科技术,我们可以使用X射线透视或CT扫描来检查患者肺部的情况。
根据影像结果,医生可以判断炎症的程度,并制定相应的治疗方案。
对于病情较轻的患者,通常可以采取药物治疗,如抗生素。
而对于重症患者,可能需要住院治疗和支持性护理。
2. 骨折骨折是骨骼系统常见的损伤。
在放射科检查中,医生通常使用X射线透视或CT扫描来判断骨折的类型和位置。
一旦确诊,医生会根据骨折的严重程度和患者的整体情况来选择治疗方案。
对于简单的骨折,可以采取保守治疗,如石膏固定。
而复杂的骨折可能需要手术治疗,如内固定术。
3. 肿瘤放射科技术在肿瘤的诊断和治疗中也起到了重要的作用。
通过CT扫描、MRI等影像学检查,医生可以确定肿瘤的位置、大小和形态。
在放射治疗中,放射科医生会运用放射线来破坏肿瘤细胞,使其失去生长能力。
放射治疗可以单独使用,也可以与手术和化疗相结合,以提高治疗效果。
二、放射科的治疗方案1. 放射治疗放射治疗主要通过放射线照射来杀死异常细胞和组织,以达到治疗的目的。
对于肿瘤的治疗来说,放射治疗通常是常规治疗方案之一。
放射治疗可以通过外部放疗和内部放疗两种方式进行。
外部放疗是指将放射线源放在患者体外,通过照射患者的局部或全身来治疗肿瘤。
内部放疗则是将放射源放在患者体内,使放射线能够直接照射肿瘤。
2. 放射介入治疗放射介入治疗是将导管或药物经血管导入肿瘤部位进行治疗。
放射介入治疗通常应用于肿瘤切除术后的辅助治疗,以防止肿瘤的复发。
这种治疗方式通常不需要开刀,减少了患者的痛苦和恢复时间。
常见的放射介入治疗包括栓塞疗法、消融术和放射性粒子植入等。
3. 放射性核素治疗放射性核素治疗是通过给患者注射或口服放射性核素来治疗特定的疾病。
X线检查的适应症及禁忌症X线检查是临床上常见的检查方法,具有简便、有效、经济等优点,临床应用较广泛。
其适应症如下:1、胸部X线检查:主要用于检查肺部炎症、肿瘤及胸部外伤等;2、泌尿系统X线检查:除超声外,X线检查是泌尿外科常见的一-种检查方法,主要用于检查泌尿系结石;3、骨关节X线检查:主要用于检查骨关节退行性病变、骨折、脱位等;4、消化系统X线检查:主要用于检查消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤等;X线检查为一种无创性检查,相对比较安全,但因其辐射性,故其相对禁忌症如下:1、孕妇;2、婴儿及儿童;3、对射线极其敏感患者或者临床上认为应禁止接触x线的患者;此三类患者必须进行X线检查时,应尽量用铅衣遮挡非受检查位置,并在保证图像质量前提,适当减小检查条件。
4、极度躁动且不能配合完成检查的患者。
此类患者必须进行X线检查时,应由临床医生给予镇定后,完成X 线检查。
CT平扫检查的适应症及禁忌症CT平扫检查是临床上常见的一种检查方法,具有简便、有效、经济等优点,临床应用较广泛。
其适应症如下:1、颅脑颅脑CT对颅内肿瘤、脑出血,脑梗死,颅脑外伤,颅内感染及寄生虫病,脑先天性畸形,脑萎缩,脑积水和脱髓鞘疾病等具有较大的诊断价值。
2、头颈部头颈部CT对眼眶和眼球良恶性肿瘤,眼肌病变,乳突及内耳病变,鼻窦及鼻腔的炎症、息肉及肿瘤,鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌,喉部肿瘤,甲状腺肿瘤以及颈部肿块等均有较好的显示能力,对头颈部外伤、肿瘤等病变的显示可靠、清晰、逼真,可以更有效地指导手术。
3、胸部胸部CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病变、先天性病变等均可较好地显示。
对支气管扩张诊断清晰准确。
对支气管肺癌,可以进行早期诊断,显示病灶内部结构,观察肺门和纵隔淋巴结转移;对纵隔肿瘤的准确定位具有不可取代的价值,可显示心包疾患,主动脉瘤,大血管壁和心瓣膜的钙化。
4、腹部和盆腔腹部和盆腔CT对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫及附件,腹腔及腹膜后病变的诊断,具有一定优势。
放射科检查(治疗)项目及其适应症一、X线检查项目1、X线照片,适应症:全身各部位的常规X线检查,尤其是骨与关节系统、胸部检查。
2、乳腺钼铑双靶照片,适应症:常见的乳腺良、恶性疾病的筛查及鉴别。
3、消化道钡剂(或碘剂)X线造影——包括食道造影、上消化道造影、小肠造影、结肠钡灌肠、结肠空气造影、直肠肛管排粪造影、瘘管、窦道碘剂造影等。
适应证:(1)食道造影适应证:1)吞咽困难或吞咽疼痛而怀疑食道病变,需要进一步检查确诊或排除食道狭窄梗阻疾患者;2)纵隔肿块需了解与食道有无关连者;3)食道手术后复查。
(2)上消化道、小肠造影适应证:1)怀疑胃及十二指肠部肿瘤、溃疡、炎症等;2)鉴别腹部肿块的来源;3)胃肠道手术后复查。
(3)结肠造影适应证:结肠肿瘤、结肠炎症、结肠先天性畸形、结肠梗阻、肠套叠诊断复位等。
(4)排粪造影适应症:直肠粘膜脱垂;直肠套叠;直肠前突;会阴下降综合征;盆底肌痉挛综合征等。
4、静脉尿路造影检查,适应证:1)了解尿路梗阻的原因部位;2)了解血尿的原因;3)了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致;4)了解肾绞痛是否为阴性结石所致,或结石导致的积水程度;5)严重积水或肾性高血压时了解肾功能。
5、逆行尿路造影,适应证:1)常规静脉肾盂造影观察不满意者;2)不适合作静脉肾盂造影检查者如心肝肾功能异常及碘过敏者;3)为了详细观察尿路的解剖形态;4)确定血尿病人尿路内有无占位性病变;5)确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。
6、T管造影,适应症:胆道术后留置T管引流患者,为了解胆道情况。
7、子宫输卵管造影,适应症:不孕症;原因不明的习惯性流产等,主要了解输卵管形态及通畅情况。
二、CT检查项目1、全身各部位CT扫描(平扫、增强扫描或血管造影)(1)颅脑、颅底、面颅、五官CT扫描,适应症:1)先天性脑发育不良;2)颅脑外伤;3)脑血管病;4)颅内肿瘤;5)颅内感染性病变;6)髓鞘形成异常及脱髓鞘疾患;7)五官的炎症、感染、先天性疾病和肿瘤性病变。
(2)胸部CT扫描,适应症:1)肺部感染性病变、肿瘤、肺部弥漫性病变及外伤;2)肺部结节病、尘肺:3)纵隔血管性疾病和纵隔肿瘤及心包疾患:4)胸膜和胸壁的病变。
(3)腹部CT扫描,适应症:1)肝良恶性肿瘤;肝脓肿和寄生虫病;肝弥漫性病变;肝脏外伤;胆系结石、炎症和胆系肿瘤及先天性胆道疾病。
2)脾脏外伤、感染、脾梗死和脾肿瘤。
3)胰腺炎和胰腺肿瘤。
4)胃肠道肿瘤侵犯范围和转移情况的了解。
5)肾脏先天畸形、肾结石和尿路梗阻、肾脏的感染疾病、囊肿和肿瘤、外伤、肾血管病。
肾上腺肿瘤和转移瘤。
6)腹膜后肿瘤和腹膜后间隙炎症脓肿、外伤(4)盆腔CT扫描,适应症:1)膀胱炎、膀胱结石和肿瘤。
2)前列腺增生、前列腺恶性肿瘤、隐睾、睾丸肿瘤。
3)子宫及附件肿瘤的范围、子宫肌瘤、附件囊肿与囊性病变。
(5)脊柱和四肢CT扫描,适应症:1)脊柱外伤及肿瘤和肿瘤样病变,椎管狭窄症,椎管内肿瘤及椎间盘病变等。
2)骨关节感染、肿瘤、复杂骨关节骨折和骨关节病。
(6)CT血管造影,包括:冠状动脉CTA、头颈部CTA、胸腹主动脉CTA、肺动脉CT血管造影(CTPA)、肠系膜血管CTA、下肢动脉CTA、颅脑静脉CTV、门静脉/下腔静脉CTV、下肢静脉CTV等2、部分检查项目介绍(1)256排双源螺旋CT冠状动脉血管成像检查(冠状动脉CTA)冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。
本院使用世界先进设备256排双源螺旋CT机扫描,具有扫描速度超快、无需控制心率、80ms的超高时间分辨率、X线剂量低、完美的冠脉图像的特点,对冠状动脉的狭窄程度的诊断有很高的准确性,可作为冠心病患者无创检查的主要检查方法。
适应症:1)冠心病可疑者、判断其冠状动脉形态,有无狭窄及狭窄程度。
2)冠状动脉先天性变异。
3)有无冠状动脉肌桥形成以及程度与范围等。
4)冠状动脉支架植入术后通畅性及有无再狭窄等判断。
5)冠脉搭桥术后桥血管通畅的评价。
6)冠脉硬斑块、软斑块和混合斑块的鉴别。
(2)256排螺旋CT头颈部血管造影三维成像;主动脉血管造影三维成像;四肢血管造影三维成像等主要应用于主动脉夹层、大血管动、静脉瘤,血管狭窄、梗塞、先天变异等的诊断及随访复查。
特色优势:能显示主动脉双腔、内膜片病变范围,夹层与主动脉分支的关系;显示夹层破口、假腔内血栓、动脉壁钙化。
对主动脉支架的术后评价有很高的应用价值,其敏感度和特异性优于DSA。
可以显示数字减影血管造影(DSA)难以显示的动脉壁和壁外组织结构,在某些方面已经超过作为“金标准”的DSA。
显示动脉瘤部位、大小、形态、范围、有无附壁血栓形成以及瘤壁有无钙化;显示动脉分支有无受累。
(3)64排、256排多层螺旋CT四肢骨关节、头、颈、胸、腹部三维成像主要应用于肺小结节、咯血查因、颅底骨折、颈椎间盘突出、五官等疾病、腹部占位性病变、胃肠道病变等。
特色优势:64排、256排多层螺旋CT在不增加X线剂量的前提下,扫描时间更短(尤其适应小孩、老人及气促、躁动的病人),扫描层面更薄,能发现更多的病变,显示病变细节更清楚,有利于更准确地诊断疾病,特别适合病变的早期诊断。
使用容积扫描,能进行三维重建,立体显示病变(术前了解病变与邻近结构的关系指导手术治疗、全脊柱成像、骨折移位状态分析等)。
(4)64排多层螺旋CT尿路造影(CTU)适应症:1)了解尿路梗阻的原因部位;2)了解血尿的原因;3)了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致;4)了解肾绞痛是否为阴性结石所致,或结石导致的积水程度;5)严重积水或肾性高血压时了解肾功能。
特色优势:多层螺旋CT尿路造影具有扫描速度快、覆盖范围广、图像质量高及薄层扫描的特点,对泌尿系病变的诊断具有重要价值。
三、磁共振(MRI)检查项目1、检查项目:(1)全身各部位平扫及增强扫描:颅脑、鼻咽部、颈部、腹部、男/女性盆腔、脊柱及四肢关节等。
(2)磁共振动态增强扫描:垂体动态增强扫描、乳腺动态增强扫描。
(3)磁共振水成像:磁共振胰胆管成像MRCP、磁共振尿路成像MRU、磁共振脊髓成像MRM等。
(4)磁共振血管成像(MRA、MRV):颅脑动静脉、颈部动脉、腹部动脉、肝动脉、肾动脉、上肢、下肢动静脉血管磁共振成像(使用/不使用对比剂两种方法)。
(5)弥散加权成像(DWI):颅脑、肝脏、乳腺、前列腺等部位的弥散加权成像。
(6)颅脑特殊检查:颅脑高分辨率MRI扫描、颅脑磁敏感成像(SWI)、颅脑磁共振灌注成像(PWI)、磁共振脑功能成像(fMRI:BOLD、DTI、MRS)。
(7)心脏、心肌检查:磁共振心脏功能分析+心肌灌注(适用于胸闷,呼吸困难,嘴唇发紫,全身性水肿、自觉心跳异常,先天性心脏病、心肌病人群及心肌梗塞恢复后评估心肌的血流灌注情况)2、部分检查项目介绍(1)脊椎核磁共振扫描,适应症:颈胸腰椎椎间盘突出等脊椎退行性病变;脊柱外伤了解损伤部位及程度,新鲜/陈旧骨折鉴别;脊柱结核、肿瘤等(2)四肢关节磁共振扫描,适应症:关节病变(积液、肿瘤)、隐性骨折、骨挫伤、关节韧带半月板损伤及肌腱、滑膜病变;骨肿瘤及肿瘤样病变。
(3)乳房磁共振动态增强扫描,适应症:检查乳房的病变、有乳腺肿瘤家族史、乳房自查疑似肿块、乳腺癌筛查等(4)3.0T磁共振胰胆管成像(MRCP),适应症:梗阻性黄疸患者,胆道系统结石或占位性病变。
特色优势:无创性检查,能在不注射任何造影剂,且患者无任何不适的情况下清楚的显示人体胆道系统影像。
(5)3.0T磁共振泌尿系成像(MRU),适应症:1)了解尿路梗阻的原因部位;2)了解血尿的原因;3)了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致;4)了解肾绞痛是否为阴性结石所致,或结石导致的积水程度;5)严重积水或肾性高血压时了解肾功能。
特色优势:MRU是一种有前景的泌尿系检查手段,诊断尿路积水无创伤、无辐射、不需造影剂,可三维成像,具有其他影像学检查无法取代的优越性。
特别是不适合作IVP的患者, MRU可清楚显示泌尿系的影像,对于小孩、老年人及体弱者不能接受IVP检查时, MRU为一种理想的选择,具有重要的临床应用价值。
(6)3.0T磁共振血管三维成像(MRA/MRV:3D-TOF、2D-TOF、对比剂增强),适应症:主动脉夹层、大血管动、静脉瘤,血管狭窄、梗塞、先天变异等。
特色优势:MRA能准确显示各个部位血管情况,而且可以不使用造影剂,能对斑块及狭窄进行清晰显示。
下肢血管磁共振成像呈适用于高血压、高血脂、糖尿病引起的双下肢动脉血管狭窄、软斑块形成、静脉血栓形成等下肢血管病变(7)3.0T磁共振灌注成像(PWI:ASL 动脉自旋标记,对比剂增强)、磁共振弥散功能成像(DWI)。
适应症:疑诊脑卒中患者。
特色优势:PWI、DWI能在6小时内对脑卒中患者进行诊断,对早期判断病变范围及预后,对临床医生及时制定治疗方案有重要价值。
(8)3.0T磁共振脑功能成像(fMRI:BOLD、DTI、MRS),适应症:判断梗死周围脑功能是否存在;显示梗死周围脑功能区是否移位;指导临床治疗和疗效评价。
对颅脑肿瘤周围的主感觉运动皮层、辅助运动区、运动皮层、语言运动中枢等功能活动区进行fMRI的术前评价。
DTI是常规弥散加权成像(DWI)的发展;直观显示梗死远端纤维束走行改变及其完整性;评价脑梗死患者预后;能了解各种病变对脑神经纤维的影响及脑神经纤维受损情况。
BOLD能对各个脑功能区进行反应,能了解各个脑功能区域在各种病变的损伤或改变。
MRS以分子水平了解人体生理上的变化,从而对疾病的早期诊断、预后及鉴别诊断、疗效追踪等方面,做出更明确的结论。
四、介入诊断、治疗项目1、全身各部位的血管诊断性造影适应症:全脑血管造影,四肢动静脉造影,支气管动脉造影,肝脾动脉及门静脉造影,肾动脉造影,肠系膜上下动脉及髂内动脉造影等。
2、血管介入治疗项目适应症:1)恶性肿瘤介入性化疗(如肝癌,肺癌,食管癌,结肠癌,肾癌,宫颈癌,卵巢癌,及其他全身各部位恶性肿瘤)。
2)栓塞治疗(如大咯血支气管动脉栓塞术,产后大出血、剖宫产术后切口妊娠大出血子宫动脉栓塞术,PCN(经皮肾穿刺造瘘)术后出血肾动脉栓塞,鼻腔大出血颌内动脉栓塞术,肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞术,脑膜瘤摘除术前脑膜中动脉栓塞术,肾癌切除术前肾动脉栓塞术,肺动静脉瘘弹簧栓子栓塞术等)。
3)腔内血管成形术(PTA)及内支架置入术治疗各种原因引起的血管狭窄性疾病,如动脉粥样硬化或大动脉炎引起的全身各部位血管狭窄或闭塞,上下腔静脉狭窄性疾病(如布-加氏综合症),肾动脉狭窄引起的肾性高血压,经颈内静脉肝内门体静脉支架分流术治疗肝硬化门脉高压症等。
大血管动脉夹层、动脉瘤腔内隔离术,外伤性假性动脉瘤覆膜支架植入。