检验科质量与安全控制指标

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

(1)无非卫生技术人员从事检测活动。

(2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。

(3)执业医师、技师无超范围执业。

(4)无虚假、违法医疗广告。

(5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。

重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度 ,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危（wei）险品及废弃物管理 ,差错事故等级管理,教育培训制度 ,信息反馈制度 ,实验室安全管理 ,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。

(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。

3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。

医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。

4、制定本科室突发事件应急预案 (医疗和非医疗事件 )及医疗救援任务。

(1)制定有本科室突发事件应急预案。

(2)有与相关部门或者上级主管部门的联系渠道5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。

(1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。

(2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标(3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。

6、科主任/学科带头人的专业技术水平率先。

(1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上 (含县市级 )继续教育项目或者科研的能力(2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上 (含县市级 )学术组织任委员以上职务。

检验科质量管理计划和质量控制指标下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在检验科工作中，质量管理计划和质量控制指标是确保检验结果准确、可靠的重要手段。

检验科质量管理目标与相关评价指标及质量考核标准一、检验质量管理目标1.贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定。

临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。

实验室管理统一标准，统一质控，保证质量。

2.临床实验室布局与流程安全、合理，符合医院感染控制和生物安全要求。

3.开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录，不开展淘汰和未经批准的项目。

特殊实验室取得审批许可。

4.临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。

5.落实全面质量管理及持续改进，按照规定开展室内质控、参加室间质评。

对床旁检验项目(POCT)按规定进行严格比对和质量控制。

6.检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。

7.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂。

不使用未经批准的设备与试剂。

8.患者、医师与护理人员对检验部门服务满意。

1二、质量管理及持续改进方案1. 健全质量管理组织，实行院科二级负责制。

主管院长、科主任为院、科质量管理与安全医疗第一责任人，强化职能部门的管理责任，加大质量控制监管力度。

院质量控制办公室设立督导检查组，科室设立质控员。

2. 医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核和评价，定期进行相关评价指标的检查、分析并督导落实。

3. 加强医疗质量和医疗安全教育，牢固树立质量、安全意识。

强化“三基”训练和考核，提高依法执业和医患沟通能力。

4. 严格执行医疗核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及人员岗位职责。

5. 按照上级要求，对临床检验实验室进行集中设置，落实生物安全管理制度。

6. 要求实验室布局合理，区域划分明确，工作流程要符合医院感染控制要求。

实验用房等硬件不达标时，提交院部解决，工作流程不规范时，督促科室及时整改。

7. 不得开展已淘汰项目，保证所有检验项目是经国家批准准入。

检验科质量控制指标一、引言在现代医学领域中，检验科作为医疗机构的重要组成部份，承担着确诊、疾病监测和治疗效果评估等重要任务。

为了保证检验科的工作质量和结果的准确性，制定和执行科学的质量控制指标是至关重要的。

本文将详细介绍检验科质量控制指标的相关内容。

二、质量控制指标的定义质量控制指标是指用来评估和监控检验科工作质量的定量指标。

通过对这些指标的监测和分析，可以及时发现并纠正潜在的问题，确保检验结果的准确性和可靠性。

三、常见的质量控制指标1. 精密度精密度是指在一定条件下，同一样本在短期内进行多次测定，结果的一致性程度。

常用的评价指标包括标准差、变异系数等。

2. 准确度准确度是指测定结果与真实值之间的接近程度。

常用的评价指标包括偏倚、偏离度等。

3. 线性线性是指在一定测量范围内，测定结果与被测物浓度之间的关系是否符合线性关系。

常用的评价指标包括相关系数、回归方程等。

4. 稳定性稳定性是指在一定时间内，测定结果的波动程度。

常用的评价指标包括日内变异、日际变异等。

5. 灵敏度灵敏度是指在一定浓度范围内，测定结果对被测物变化的敏感程度。

常用的评价指标包括最小检出浓度、最小可测量浓度等。

四、质量控制指标的制定和执行1. 制定质量控制指标制定质量控制指标需要参考相关的法规、标准和规范，结合实际情况和技术要求进行制定。

可以根据不同的检验项目和仪器设备的特点，确定相应的质量控制指标。

2. 实施质量控制在实施质量控制过程中，需要建立完善的质量控制体系，并制定相应的操作规范和流程。

包括质量控制样品的选择、制备和使用，质量控制记录的填写和保存等。

3. 监测和分析定期对质量控制指标进行监测和分析，及时发现并纠正潜在的问题。

可以通过统计学方法对数据进行分析，评估质量控制的效果，并进行必要的调整和改进。

五、质量控制指标的意义1. 提高检验结果的准确性和可靠性，确保患者的诊断和治疗效果。

2. 保证检验科的工作质量，提高医疗机构的声誉和竞争力。

检验科质量与安全管理标准1. 简介本文档旨在制定检验科质量与安全管理标准，以确保在检验过程中的质量和安全性。

该管理标准适用于所有检验科的工作人员。

2. 质量管理标准2.1 检验科质量目标- 提供准确可靠的检验结果。

- 持续改进检验过程。

- 确保检验设备和工具的可用性和可靠性。

2.2 质量控制措施- 建立质量控制计划，明确质量控制指标和频率。

- 获得标准样品，并建立合适的标准值范围。

- 定期进行内部和外部质量控制检查，记录并分析检验结果。

- 保证检验设备和工具的校准和维护。

2.3 质量改进措施- 建立质量改进计划，包括目标和具体行动措施。

- 定期评估和审查质量管理体系，发现并解决问题。

- 建立持续改进机制，鼓励员工提出改进建议。

3. 安全管理标准3.1 安全意识培训- 所有工作人员必须接受安全意识培训，包括实验室安全、危险化学品的使用和处理等内容。

- 建立定期培训计划，并记录培训情况。

3.2 安全操作规程- 制定安全操作规程，明确各项实验工作的操作步骤和安全要求。

- 提供必要的个人防护装备，并指导员工正确使用。

3.3 事故预防和应急处理- 建立事故预防机制，包括定期检查实验室设施和设备，发现并解决潜在安全风险。

- 制定事故应急处理流程，培训员工相关的应急措施和报告流程。

4. 管理责任4.1 资源分配- 提供充足的人力、设备和材料资源支持质量和安全管理工作。

4.2 管理评审- 定期进行管理评审，确保质量和安全管理标准的有效实施。

- 针对评审结果采取相应的纠正措施和改进措施。

4.3 岗位责任- 明确各岗位的职责和权限，确保各项管理要求的履行。

5. 总结本文档制定了检验科质量与安全管理标准，旨在提高检验过程的质量和安全性。

所有检验科工作人员都应严格遵守本标准，并持续改进工作。

检验科质量控制指标标题：检验科质量控制指标引言概述：检验科作为医院中非常重要的一环，其质量控制指标的严谨性直接关系到患者的健康和诊断结果的准确性。

本文将从不同角度探讨检验科质量控制指标的重要性和具体内容。

一、设备质量控制1.1 确保设备的准确性：定期对检验设备进行校准和维护，保证其测试结果的准确性。

1.2 设备故障处理：建立设备故障处理流程，及时发现和解决设备故障，避免对检验结果的影响。

1.3 设备验证：新引进的检验设备需要进行验证，确保其符合质量标准，符合检验要求。

二、人员培训质量控制2.1 岗位培训：对检验科人员进行专业的岗位培训，提高其技术水平和操作规范。

2.2 质量控制知识培训：定期进行质量控制知识培训，提高人员对质量控制指标的理解和执行能力。

2.3 不断学习：鼓励人员不断学习最新的质量控制知识和技术，保持专业素养。

三、质量控制文件管理3.1 制定标准操作程序：建立标准操作程序，规范检验流程，确保每一项检验都按照规范进行。

3.2 文件记录完整性：对每一次检验结果和质量控制记录进行完整保存和归档，便于溯源和审查。

3.3 定期审查更新：定期对质量控制文件进行审查和更新，确保其符合最新的质量标准和法规要求。

四、质量控制指标监测4.1 内部质量控制：建立内部质量控制方案，对每一批次检验结果进行监测和分析，及时发现问题并进行调整。

4.2 外部质量评价：参与外部质量评价活动，与其他医院进行比对，提高自身的质量水平。

4.3 质量指标监测：监测各项质量指标的变化趋势，及时制定改进措施，保证检验结果的准确性和可靠性。

五、风险管理和改进5.1 风险评估：对检验科的风险进行评估，制定相应的风险管理措施，减少不确定性因素。

5.2 不良事件处理：建立不良事件处理机制，及时处理和纠正不良事件，防止其再次发生。

5.3 持续改进：不断进行质量控制指标的评估和改进，提高检验科的整体质量水平。

结语：检验科的质量控制指标是保证医疗质量和患者安全的重要保障，只有严格执行各项质量控制措施，才能提高检验科的服务质量和信誉度。

检验科质量安全检验科质量与安全总结检验科质量与安全管理检验科质量与安全指标医院检验科质量安全随着医疗质量管理的不断完善，作为医院重要组成部分之一的检验科，其质量与安全的重要性也日益凸显。

为了确保患者的诊疗安全和医疗质量，医院检验科应当充分重视质量与安全管理，建立健全的管理制度，制定科学合理的质量与安全指标，加强人员培训和设备更新，确保检验科的质量与安全工作得到有效的保障。

1. 检验科质量与安全总结医院检验科作为医院重要的医疗组织部门之一，负责完成检验、诊断和病理学等方面的工作。

作为医疗过程中可靠的技术手段，检验科对医疗诊断、治疗以及患者健康保护起着不可替代的作用。

因此，检验科的质量与安全工作非常重要。

质量与安全是医疗质量工作的两个重要方面，医院检验科的质量与安全管理是医院质量管理的重要组成部分。

而且，质量与安全是相辅相成，有机结合的关系，两者对检验科的发展和医院的声誉都有着重要影响。

在实际工作中，医院检验科应当充分重视质量与安全问题，不断加强管理制度建设，建立管理平台，以实现质量与安全工作要求的落实。

同时，检验科应该密切关注医院管理层的指导和要求，加强对质量与安全工作的监督和检查，并持续推进管理改进，确保患者的安全和医疗质量。

2. 检验科质量与安全管理为了确保医院检验科的质量与安全，我们应当建立严格的管理制度，建立并完善各项管理规章制度，实施检验质量保障，完善科室质量管理，提高科室质量意识。

医院检验科要认真贯彻执行医院质量管理制度，也要严格遵守国家和地方有关法律、法规和规章制度，建立健全和落实各项安全管理制度，确保检验科所有工作环节的质量和安全。

管理工作可以从以下几个方面入手：（1）人员管理：医院检验科应按照人员岗位设置、职责分工、技术水平和管理能力等因素确定工作机构和岗位职责，并制定岗位职责书、工作程序等，保证人员的工作职能和技能符合要求，从而确保检验工作的质量和安全。

（2）设备管理：医院检验科应建立健全设备管理制度，制定设备维护和保养方案，对检验设备进行分类管理和定期检测、校准，减少设备故障率，保证检验工作的安全和可靠。

医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标（一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；（二）危急值报告、登记、处置率：100%；（三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。

（四）不良事件上报率：100%。

（五）传染病漏报率0。

（六）患者满意度≥95%。

二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。

三、临床科室（一）门诊病历合格率≥95%（二）甲级病案率＞90%；无丙级病案；（三）平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四）住院时间超30日患者例数；（五）出入院诊断符合率≥95%；（六）治愈好转率≥95%；（七）床位使用率≤93%；（八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。

（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。

（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

（十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发）（十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。

（十五）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率100%。

（二十二）输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：（一）医院开展7个病种临床路径管理；（二）临床路径病例入组率≧50%；（三）临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：（一）麻醉工作量：各种麻醉例数。