3
HPV 特性
嗜上皮性 在细胞内存在方式:
游离状态,融合状态 依靠宿主细胞进行复制、 转录和翻译 不存在于血液、唾液
4
HPV 类型
已知的HPV型别有150多种,分为高危型(HR)和低危型(LR) HR HPVs 16 18 26 31 33 35 39 45 51 52 53 56 58 59 66 68 73 82 低度子宫颈病变、高度子宫颈病变、子宫颈癌 LR HPVs 6 11 40 42 43 44 54 61 70 72 81 CP6108 良性的低度子宫颈改变、尖锐湿疣 (生殖器疣)
宫颈HPV感染
(包括肉眼可见尖锐湿疣和SPI)
肉眼可见尖锐湿疣: 局部治疗(物理/药物) SPI(亚临床HPV感染,肉眼不能识别):
(1)高危型HPV阴性或阳性, 12个月后复查HR-HPV和细胞学。
(2)持续高危型HPV阳性(高危型HPV阳性达1年),局部治疗、随访。
ASCCP,2012
慢性宫颈炎
19
8.血清学检测:HPV抗体的检测
HPV检测方法
FDA 批准的HPV-DNA方法:
1、HC2 HPV DNA检测(13种亚型) 2、Cervista HPV DNA 检测(14种亚型、3个组型) 1999年 2009年
3、Cobas HPV DNA检测(HPV16,HPV18,及12种其他高危亚型)
27
HPV感染的干预——存在争议!
HPV(-)
HPV感染
HPV疫苗
随访观察? 物理方法? 药物治疗? 浸润性癌变
4-5 years 9-10 years
HPV(+)
Over 2 year
80%(1year) 91%(2years)