剖宫产的手术配合

剖宫产手术配合笔记剖宫产手术是一种通过腹壁切口进入子宫，将胎儿和胎盘取出的手术。

它常用于产妇无法通过自然分娩顺利生产的情况，例如骨盆狭窄、胎位异常、胎儿窘迫等。

下面我将从多个角度全面介绍剖宫产手术的配合笔记。

首先，在手术前的准备阶段，医生会对产妇进行详细的评估和检查，包括产妇的身体状况、孕期情况、胎儿情况等。

医生会与产妇进行充分的沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险，并取得产妇的同意。

此外，医生还会要求产妇进行一系列的术前准备，如禁食、排空膀胱等。

其次，在手术过程中，产妇会被安置在手术台上，通常会进行全身麻醉或腰麻。

医生会进行腹部消毒，然后进行切口。

切口通常位于下腹部的横向切口，也可以选择纵向切口。

医生会小心地切开腹壁、脂肪层和子宫壁，进入子宫腔。

接下来，医生会小心地取出胎儿和胎盘，并检查它们的状况。

如果有必要，医生还可以进行子宫缝合和其他修复操作。

手术结束后，医生会对切口进行缝合，并进行必要的止血处理。

此外，在手术过程中，医生还需要注意一些配合的事项。

首先是手术器械和设备的准备。

医生会确保手术所需的各种器械、药物和设备都准备齐全，并确保其质量和安全性。

其次是手术团队的配合。

剖宫产手术通常需要多名医生和护士的协同工作，他们需要密切配合，相互协调，确保手术的顺利进行。

此外，手术团队还需要密切观察产妇的生命体征和手术过程中的情况，及时采取必要的措施。

最后，在手术后的护理阶段，产妇需要密切观察和监测。

医生和护士会对产妇的伤口进行定期更换敷料，观察伤口的愈合情况，并给予必要的药物治疗和护理措施。

产妇还需要进行产褥期的护理，包括饮食调理、卧床休息、乳房护理等。

此外，医生还会对产妇进行术后复诊，检查产妇的身体恢复情况，并提供必要的指导和建议。

总结起来，剖宫产手术的配合笔记涵盖了手术前的准备、手术过程中的配合事项以及手术后的护理。

医生和护士需要密切配合，确保手术的安全和成功，同时为产妇提供全面的护理和支持。

剖宫产术配合常规
1、递弯盘、消毒钳常规消毒皮肤，递无菌单铺手术区域。

2、递手术刀、钩镊、纱布、止血钳逐层切开皮肤、皮下组织至腹膜。

3、递生理盐水洗手，探查子宫大小、胎头位置等。

4、递拉钩暴露术野。

5、递组织剪剪断子宫膀胱反折腹膜。

6、递手术刀切开子宫下段，弯钳刺破羊膜囊，吸引器吸羊水，协助术者娩出胎儿，递两把弯钳，一把剪刀剪断脐带。

7、递大弯钳夹住子宫切口止血。

8、递缩宫素注射液20单位注入宫体，娩出胎盘。

9、递卵圆钳夹持纱布、甲硝唑冲洗，清理宫腔2遍。

10、递1号可吸收线关闭宫腔，缝合子宫膀胱反折。

11、递甲硝唑清洗腹腔，清点器械。

12、递可吸收线逐层关闭腹腔，贴伤口贴。

13、按压宫底，清理阴道。

产科剖宫产术的护理及配合要点详解剖宫产术（cesarean section）是经腹切开子宫取出能存活的胎儿及其附属物的手术。

主要术式有3种；子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外部宫产术。

目前，后两种术式临床上比较常用。

【术前护理及配合】1.产妇的护理及准备（1）向产妇及其家属解释行剖宫产术的必要性、手术术式及可能出现的并发症，使其知情同意。

告知时注意既不夸大剖宫产术的风险性，使产妇及其家属无法接受手术，也不可将手术描述得过于简单，使其误认为手术绝对安全。

（2）对择期手术的孕妇，指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。

（3）术前1日按照腹部手术要求备皮，做好药物敏感性试验、备血等准备。

（4）术日晨禁食水，放置导尿管。

（5）密切观察并记录产妇的生命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。

2.物品准备剖宫产手术包1个（内有25cm不锈钢盆1个、弯盘1个、卵圆钳6把、刀柄1号和7号各1把、解倒镊2把、小无齿镊2把、大无齿镊1把、18cm弯血管钳6把、10cm、12cm、14cm直血管钳各4把、阿里斯钳4把、巾钳4把、持针器3把、吸引器头1个、阑尾拉钩2个、腹腔双头拉钩2个、刀片3个、双层剖腹单1块、手术衣6件、治疗巾10块、纱布垫4块、纱布20块、手套4 副、1、4、7号丝线各1个、铬制肠线2管或可吸收缝线若干根）、无菌留置导尿管1根、0.5%聚维酮碘液、缩宫素注射液数支、止血药物及新生儿急救药品等。

【术中护理及配合】（1）为防止产妇术中发生仰卧位低血压综合征，协助产妇取左侧卧倾斜10°～15°。

（2）建立静脉通路，遵医嘱及时给药或输液。

观察产妇导尿管是否通畅、记录尿量及尿液颜色。

（3）当医师切开子宫，刺破胎膜进入宫腔时，注意观察产妇面部表情有无变化、有无咳嗽、呼吸困难等症状，监测羊水栓塞的发生。

（4）新生儿娩出后，立即清理呼吸道，确认呼吸道清理干净仍未啼哭时，应刺激其啼哭，必要时给予间断吸氧，根据新生儿科医师医嘱用药。

剖宫产手术配合笔记【原创实用版】目录一、剖宫产手术的概述二、剖宫产手术的操作流程三、剖宫产手术的注意事项四、剖宫产手术的配合笔记五、剖宫产手术的术后护理正文一、剖宫产手术的概述剖宫产手术，又称剖腹产，是指通过手术方式在孕妇腹壁上开刀，将胎儿及其附属物从子宫内取出。

剖宫产手术是产科领域中常见的一种手术，主要用于处理难产、母婴生命安全受到威胁等情况。

二、剖宫产手术的操作流程1.术前准备：医生会对孕妇进行全面的身体检查，确保孕妇的身体状况适合进行剖宫产手术。

2.手术麻醉：剖宫产手术通常采用全身麻醉或半身麻醉，使孕妇在手术过程中感觉舒适。

3.手术操作：医生在孕妇腹壁上切开适当的切口，逐层分离腹壁组织，暴露子宫。

然后将子宫切开，取出胎儿及其附属物。

4.术后缝合：手术完成后，医生会逐层缝合子宫和腹壁切口。

三、剖宫产手术的注意事项1.术前禁食：为防止术中呕吐导致窒息，剖宫产手术前需要禁食。

2.术后活动：手术后需要适当活动以预防血栓形成。

3.切口护理：注意切口的清洁和干燥，避免感染。

4.饮食调理：术后初期以流食为主，逐渐过渡到正常饮食。

四、剖宫产手术的配合笔记1.术前：孕妇需要了解手术过程，做好心理准备，并与医生充分沟通。

2.术中：孕妇要配合医生的指令，保持呼吸平稳，不要过度紧张。

3.术后：孕妇要遵循医生的建议，合理安排饮食和活动，保持切口清洁。

五、剖宫产手术的术后护理1.术后观察：密切观察孕妇的生命体征，及时发现并处理异常情况。

2.切口护理：定期换药，观察切口愈合情况。

3.活动指导：术后适当活动，以促进康复。

4.饮食调理：根据孕妇的身体状况，合理安排饮食。

剖宫产术的护理配合器械护士的手术配合：1、适应症:自然分娩困难者2、麻醉：连续硬膜外麻醉+腰麻3、用物准备：阑尾包或剖腹包，无菌持物钳，20号刀片，4号丝线，0号，2/0可吸收线，无菌大敷贴，两支缩宫素（10单位/支），5ml注射器，吸引器，两个一次性使用体外吸引连接管，一个医用吸引头，无菌手套，甲硝唑一瓶（50ml），0.5%碘伏，0.9%氯化钠注射液，无菌大孔包和中单包，新生儿抢救盘，10%碘酊，无菌棉签…….4、手术步骤及配合：（1）器械护士，巡回护士，主刀医生清点手术器械，并记录。

（2）常规皮肤消毒和铺单（3）切口：取下腹部正中切口进入腹腔，递短镊试麻醉效果，组织钳夹碘纱消毒切口位置，递20号刀片切开皮，直钳止血，湿纱布拭血，4号丝线结扎出血点（4）切开皮下脂肪后，递组织钳两把钳夹皮肤和皮下脂肪，于中线处向两侧剥离腱膜并用组织剪剪开（5）递中弯钳沿肌肉走向钝性分离腹直肌及腹横肌（6）递弯钳夹住腹膜，手术剪剪开膀胱腹膜反折，递盐水纱布两块保护切口，覆盖膀胱并牵开，（7）递方头钩牵开术野，递盐水湿手探查（8）递手术刀切开子宫并钝性分离肌层直到羊膜囊鼓出，刺破羊膜，吸引器吸引羊水协助医生取出胎儿，（9）递大干纱布擦去胎儿脸上的羊水和血液，八把组织钳钳夹子宫切口，护士两把直钳于合适位置夹住脐带，组织剪剪断，将含有缩宫素的5ml注射器递给医生子宫肌内注射，（10）备弯盘放置胎盘，消毒钳夹大干纱布擦子宫，清除可能残余的羊膜。

（11）递0号可吸收线和长镊缝合子宫，配合医生吸引子宫内积血（12）递弯钳钳夹腹膜，长镊，湿纱布清腹腔，并用甲硝磋清腹腔，吸引器吸引，与巡回护士清点手术器械，递4号可吸收线缝合腹膜，肌肉，筋膜，再次清点器械（13）消毒，根据病人的要求选择合适的线缝合切口。

（14）与医生再次清点手术器械。

巡回护士的护理配合：1．术前了解病人的情况及其手术，与麻醉师一起接病人入手术室。

根据不同的情况给予适当的安慰。

急诊剖宫产手术的护理配合现将急诊剖宫手术的护理配合体会报道如下。

1临床资料本组50例，年龄21～37岁，其中前置胎盘3例，胎儿宫内窘迫14例，妊高征3例，双胎3例，臀位8例，巨大儿7例，疤痕子宫4例，相对头盆不称7例，产前出血1例。

根据Apgar评分，44例新生儿9～10分，6例8分。

经吸痰面罩加压给氧后，呼吸正常。

手术历时30～60分钟，一般情况良好，母婴安全返回病房。

2术中巡回护士配合2．1术前准备：接到手术通知后，迅速做好手术前准备，在短时间内迅速准备好手术所需器械、敷料、吸引器、敷贴，华丽康可吸收线，抢救及时，做到有条不紊，保证手术顺利进行。

2．2产妇进入手术室后，给予心理安抚，以诚相待，解除产妇对手术的紧张、恐惧情绪，使产妇有所准备，产生信任感，能配合手术顺利进行。

2．3迅速建立静脉通道，最好使用套管针，保证药物顺利进入。

2．4协助麻醉医生做好麻醉，剖宫产多采用连续硬膜外阻滞麻醉，产妇神志清楚，有自控能力，我们采用自己模拟躬腰法向产妇叙述体位。

产妇很快接受，主动配合，为抢救母婴争取了宝贵的时间，对于宫缩频繁者，注意协助麻醉师在宫缩间歇穿刺，以防产妇躁动穿破蛛网膜，避免麻醉意外。

2.5充分给氧：常规吸氧，流量2～4 L/min，以提高产妇PaO2及胎儿脐静脉PaO2，防止和纠正胎儿缺氧。

2．6防止产妇呕吐窒息，取平卧位，头偏向一侧，并随时做好口腔吸引准备。

2．7做好新生儿抢救准备：准备好婴儿开口器、吸痰管、气囊、面罩等，协助医生做好新生儿的抢救，直至新生儿哭声宏亮，皮肤转红。

2．8密切观察产妇的情况，准确记录出入液体量。

胎儿取出后，告诉产妇婴儿一般情况良好。

2．9严格执行查对制度，遵守操作原则：术前及缝合子宫，关腹前后与洗手护士认真清点器械、纱布、针等，杜绝医疗事故发生。

3器械护士配合（1）洗手护士要有强烈的急诊观念，良好的素质，熟练的技巧，熟悉手术操作步骤，积极主动配合医生操作。

（2）术前与巡回护士将物品器械清点无误，台上放置有序，动作迅速敏捷。

剖宫产洗手护士的手术配合适应症：1、头盆不称2、骨产道或软产道异常，3、胎儿或胎位异常，4、脐带脱垂，5、胎儿碅迫，6、剖宫产史解剖: 皮肤、皮下脂肪、肌肉、腹膜、腹直肌鞘、腹膜、子宫麻醉方式：以腰硬联合麻醉为主，特殊情况可采取全身麻醉手术体位：仰卧位常规用物：小剖包、手术衣、大辅料、中单、盆、持物钳、手套、零号可吸收线、4-0号可吸收线、手术薄膜、敷贴、5毫升注射器、吸引器加头、缩宫素(20毫克）、小儿吸痰管、纱布、纱垫、22号刀片、碘伏棉球、洗耳球等。

摆放位置：孕妇仰卧在手术台上，两手放在隔手板上，腕部用约束带约束，两上肢外展不大于90度，头部上方放置麻醉支架，小腿上方放置器械升降台。

手术步骤：1.洗手护士应在手术开始前10到15分钟洗手上台、整理器械及物品。

2.与巡回护士共同清点手术用物纱布缝针点两边。

3.消毒铺巾、四块小治疗巾、两个中单、一个大洞巾。

4.切开皮肤皮下组织；切开腹直肌前鞘；切开腹膜递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大；探查腹腔用腹腔拉钩暴露子宫；切开子宫递刀在已暴露的子宫下段做正中切口；用血管钳刺破羊膜；洗羊水；胎儿娩出后递一纱布清理胎儿面部、小儿吸痰管清理口腔、鼻腔、咽喉部分泌物，完毕后马上收回该纱布及吸痰管，然后仍之；协助医生断脐两把中弯血管钳一把组织剪；新生儿交助产护士；上六把爱丽斯夹住子宫切口边缘及左右角；注射缩宫素；胎盘娩出放入袋中；递纱垫清理宫腔，清完毕后小单铺于切口下方；缝合子宫零号可吸收线；两把弯钳提腹膜，温盐水冲洗；与巡回护士再次清点用物器械用物数量准确可关闭切口；用零号可吸收线缝腹膜、肌层（冲洗）；用碘伏棉球擦拭；零号可吸收缝合脂肪、用碘伏棉球擦拭、4个零号可吸收线缝合皮肤，再次清点用物，纱布覆盖伤口敷贴覆盖。

5.递碘伏棉球2个清理阴道血液等。

注意事项：1、术前备齐必要物品并做好急救的相应准备2、清点核对要认真仔细3、取出胎儿时要将台面清理干净，避免误伤胎儿。