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化学品急性中毒现场处理规则
化学品急性中毒现场处理规则
1．吸入中毒者，应快速脱离现场，向上风转移，至空气新鲜处。
松开病患衣领和裤带，并注意保暖。
2．化学毒物沾染皮肤时，应快速脱去污染的衣服、鞋袜等，用大
量流动清水冲洗15～30分钟。
头而部受污染时，首先注意眼睛的冲洗。
3．口服中毒者，如为非腐蚀性物质，应当立即用催吐方法，使毒
物吐出。
现场可用自己的中指、食指刺激咽部、压舌根的方法催吐，
也可由旁人用羽毛或筷一端扎上棉花刺激咽部催吐。
催吐时尽量低头、身体向前弯曲，呕吐物不会呛入肺部。
误服强酸、强碱，催吐后反而
使食道、咽喉再次受到严重损伤，可服牛奶、蛋清等。
另外，对失去
知觉者，呕吐物会误吸入肺；误喝石油类物品，易流入肺部引起肺炎。
有抽搐、呼吸困难，神态不清或吸气时有吼声者均不能催吐。
4．对中毒引起呼吸、心跳停止者，应进行心肺复苏术，主要的方
法有口对口人工呼吸和心脏胸外挤压术。
5．参加救护者，必须做好个人防护，进入中毒现场必须戴防毒面具。
如时间紧迫，对于水溶性毒物，如常见的氯、氨、硫化氢等，可
暂用浸湿的毛巾捂住口鼻部。
在抢救病人的同时，应想方设法阻断泄
漏处、阻止蔓延扩散。
6．及时送医院急救。
护送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物
名称等，如化学物不明，则需带该物料及呕吐物样品，以供医院及时
检测。
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[丁保乾主编.中毒防治大全.郑州：河南科学技术出版社.2006.第22-26页.]急性中毒的临床表现每种毒物在特定的条件下，作用于相对固定的靶器官，所以，中毒后的症状表现也不相同。
急性中毒的主要表现有：一、急性化学源性猝死这种情况发生不少，但也是最难预料的。
发生的原因多是由于接触高浓度的化学毒物而引起的呼吸、心跳骤停，或迟发性、慢性化学物的毒性作用所致呼吸、心跳骤停，也可因贸然进入化学物场所造成的缺氧环境，导致机体缺氧窒息所致。
引起急性化学源性猝死的主要化学物，有氰化物、硫化氢、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、氮气、甲烷、有机磷农药、碳酸钡及硝化甘油醇等。
急性化学源性猝死表现为，正常健康人或外表健康者，在接触某种化学物后出现突然死亡; 或急性中毒病人，病情已基本稳定，在病程中或恢复期突然发生意料不到的呼吸、心跳骤停; 以及长期受到化学毒物的危害，在短时间内突然发病死亡。
如接触硝化甘油和硝化甘油醇的工人，6～10年内有的可发生猝死。
在短时间内发生突然死亡，是急性化学源性猝死的共同特征。
这种突发性质的化学源性猝死，一般有危害的环境因素在起必然的规律性的作用，因此，是可以预防的，也是完全可以避免的。
二、呼吸系统吸入刺激性气体、有毒气雾或粉尘后，呼吸系统表现有：(一) 呼吸道炎症水溶性较大的刺激性气体如氨、氯、二氧化硫等，对局部黏膜产生刺激作用，引起上呼吸道黏膜充血、水肿、出血和坏死。
临床症状有咳嗽、咽痛、胸闷等。
吸入刺激性气体以及氧化镉、锰烟尘等可引起化学性肺炎。
化学性肺炎大多为广泛性支气管肺炎，临床表现与一般所见的肺炎相似，但呼吸因难与中毒症状较明显，且具有病程较长、抗生素治疗效果不显著等特点。
临床表现为咳嗽、胸闷、胸痛、气急等，白细胞总数和中性粒细胞均可增高。
(二) 呼吸道机械性阻塞氨、氯、二氧化硫等急性中毒时，可引起喉头痉挛、声门水肿，甚至发生肺水肿。
病情严重时，可发生呼吸道机械性阻塞而窒息死亡。
危险化学品中毒的临床表现，中毒机理，急救措施，应急常识包含急性硫化氢中毒，急性一氧化碳中毒，氯气中毒，急性氨中毒，甲醇中毒，氮气窒息，汽油中毒，3,4－二氯苯胺中毒，苯中毒，急性二氧化硫中毒，环氧乙烷中毒，急性氢氟酸中毒，醋酸中毒，甲醚中毒，甲酸中毒，硫磺中毒急性硫化氢中毒硫化氢有臭鸡蛋味，为无色、有毒、窒息性和刺激性气体，广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中。
废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中，均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。
吸入浓度大于300mg/m3，就可对呼吸道、眼睛产生刺激症状。
高浓度吸入可发生“闪电式”死亡。
硫化氢是一种神经毒剂，其毒性作用的主要靶器官是中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害，对毒作用最敏感的组织是脑和粘膜接触部位。
高浓度硫化氢可直接刺激颈动脉窦和主动脉区的化学感受器，致反射性呼吸抑制。
二.临床表现1.刺激反应接触硫化氢后出现流泪、畏光、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感等刺激症状。
2.轻度中毒主要是刺激症状。
表现为怕光流泪，眼灼热和刺痛，咽喉灼热感，伴有刺激性咳嗽、胸闷、轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状。
3.中度中毒有明显的头痛、头晕等症状，轻度意识障碍；有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。
可闻及双肺干性或湿性罗音，X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。
4.重度中毒具有下列临床表现之一者：昏迷，肺水肿，呼吸循环衰竭。
可发生闪电式死亡：即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心搏停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸骤停而死亡。
三.急救措施1.迅速脱离现场应立即使患者脱离现场至空气新鲜处，有条件时立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。
现场抢救人员应有自救互救知识，防止抢救者自身中毒，并防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。
2.及时转送医院以对症及支持疗法为主，积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。
常见毒物急性中毒的主要症状
常见特效解毒剂使用方法及人均使用量
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则
常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则。
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
（一）发现中毒者，立即报告医生并组织抢救。
（二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物。
1．吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处。
2．皮肤黏膜接触者应立即用清水或生理盐水进行冲洗。
3．口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进行抢救。
（三）根据接触者的毒物应用特效解毒药物。
1．有机磷中毒者应用复能剂和阿托品。
2．亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝。
3．急性乙醇中毒者应用纳洛酮。
4．氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺。
5．氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。
（四）对于病情危重者应立即采取相应抢救措施。
（五）对症支持治疗。
（六）密切观察患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及患者的神志、面色，呼吸血压等情况的变化，并及时做好记录。
（七）积极做好中毒者的健康教育以及发生后的应急处理措施，防止中毒再发生。
