医学毕业论文支气管哮喘的治疗心得

药学本科毕业论文范文篇1浅谈药品不良反应与安全用药随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。

近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。

临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。

根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。

在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。

每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。

合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。

医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。

目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。

下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。

合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。

实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。

有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。

抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。

现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。

药学专业毕业论文范文药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。

药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找（包括合成）新药等。

药学专业毕业论文范文一：解痉平喘药物主要包括B 2-受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类和炎症介质拮抗剂等; 抗炎治喘类药包括糖皮质类醇激素、炎症介质受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂等。

现就几种常用支气管哮喘治疗药物的合理使用报道如下。

一、茶碱茶碱具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等药理作用。

本品与B 2-受体激动剂联合应用时易于诱发心律失常，应谨慎使用并适当减少剂量。

茶碱的治疗窗窄，且存在较大个体差异，可引起心律失常、血压下降，甚至死亡，有条件时应监测茶碱血药浓度，其有效、安全血药浓度为6〜15mg/L。

影响茶碱代谢的因素较多，如发热、妊娠、肝脏疾患、充血性心力衰竭及合用甲氰咪胍或喹诺酮类、大环内酯类等药物，应引起重视。

多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。

茶碱缓（控）释片口服后昼夜血药浓度平衡，平喘作用可维持12〜14h，尤其适用于夜间哮喘症状的控制。

由于血药浓度平稳、维持时间长，比普通剂型的茶碱安全、有效，与糖皮质激素和抗胆碱能药物联用具有协同作用。

二、糖皮质激素类可分为吸入型糖皮质激素和口服糖皮质激素。

吸入型糖皮质激素局部抗炎作用强。

通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量小，且通过消化道和呼吸道进入血液的药物大部分被肝脏灭活，而使全身不良反应较小，吸入型糖皮质激素使用1w方可奏效。

溶液型和气雾型制剂可造成患者声音嘶哑和口咽部真菌感染等症状。

目前上市的药物中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少，因此，吸入型糖皮质激素被推荐作为长期治疗持续性哮喘的首选药物。

当吸入型糖皮质激素无效时，应尽早改用口服剂型。

可选用半衰期短的泼尼松、泼尼松龙或甲基泼尼松龙等，采用每天或隔天清晨顿服的给药方式，以减少外源性激素对脑重体- 肾上腺轴的抑制作用。

呼吸内科出科自我鉴定范文自我鉴定书尊敬的评定委员会：您好！我是呼吸内科的一名见习医生，非常荣幸能够参加这次出科考试。

在此，我将提供自己的自我鉴定，总结我的学术成果、临床实践和个人发展，以展示我的专业能力和潜力。

一、学术成果作为一名呼吸内科的见习医生，我热衷于学术研究，并取得了一些成果。

我曾参与多项呼吸系统疾病的研究项目，包括肺癌、慢性阻塞性肺疾病和哮喘等。

我在充分了解现有研究进展的基础上，进行了一系列实验和临床观察，积累了大量的数据并进行了系统分析。

我的研究成果在国内外学术期刊上发表，并得到同行的认可和好评。

此外，我还参加了多个学术会议，并进行了口头报告和海报展示，对我的学术交流和发表能力起到了很好的促进作用。

二、临床实践作为一名呼吸内科医生，我热爱临床实践，并通过临床工作不断提升自己的临床技能。

在门诊工作中，我与患者进行了广泛的病历收集和详细的病史询问，通过体格检查和辅助检查，进行了全面的诊断和治疗。

我严格按照医学伦理要求，尊重患者的权益，维护患者的隐私和尊严。

在患者治疗的过程中，我注重与患者的沟通交流，积极支持患者的治疗合作，并及时向患者解释病情和治疗方案，使患者获得了良好的治疗效果和满意的医疗体验。

在病房工作中，我积极参与了各种呼吸系统疾病的治疗工作。

我与主治医生密切合作，及时调整治疗方案，根据患者的病情变化，进行及时的干预和处理。

我注重团队合作，与护士、药师和其他专科医生积极交流，共同协作完成患者的治疗工作。

在治疗过程中，我不断总结经验，不断更新医学知识，不断提高自己的技能水平，以更好地服务于患者。

三、个人发展在临床实践的过程中，我深感医学知识的广博和更新速度的迅猛。

为了适应医学发展的需求，我克服了时间和精力的限制，持续进行自我学习和专业培训。

我每年都参加医学会议和学术研讨会，拓宽自己的知识领域。

我还定期阅读最新的医学文献，了解最新的研究进展和治疗方法，并尝试将其应用于临床实践中。

此外，我还参加了多次专业技能培训，学习了如何运用最新的医疗设备和技术，提高了自己的技能水平。

咳嗽变异性哮喘治疗方法探讨［提要］咳嗽变异性哮喘病程长，易复发，严重危害着患儿的身心健康。

不同发病因素、不同作用机制、不同作用途径决定了采用不同的治疗方法。

近年来，已对咳嗽变异性哮喘进行大量的临床研究。

在治疗上，除了消除咳嗽变异性哮喘导致的因素之外，应用抗过敏药物及其他药物辅助治疗获得一定疗效。

中医中药对咳嗽变异性哮喘也是一种有效的治疗手段。

本文着重探讨国内外咳嗽变异性哮喘有关的治疗情况。

关键词：咳嗽变异性哮喘；抗过敏药物；辅助治疗；中医中药治疗咳嗽变异性哮喘（cva），又称咳嗽型哮喘，是一种以eos为主的多种炎性细胞浸润、气道高反应性（ahr）、末梢气道痉挛性发作为主的一种疾病。

cva是哮喘的一种特殊类型，是典型哮喘的前期表现。

我国儿童哮喘的患病率为0.5%～2%，婴幼儿可达5%左右，其中cva约占1/4左右。

一、咳嗽变异性哮喘的病因（一）诱发因素1、呼吸道病毒感染。

病毒感染造成气道组织损伤，血管内皮及气道上皮细胞表面的alcam-1表达增加，与炎症细胞表面的淋巴细胞功能相关抗原（lfa-1）结合，介导炎症细胞的聚集及跨血管内皮转移形成炎症，导致气道高反应性的形成。

同时，气道上皮表面的alcam-1可作为鼻病毒受体，成为病毒性呼吸道感染入侵的门户。

2、特应性体质。

研究证实过敏性鼻炎患者用乙酰胆碱或组织胺作激发试验时约半数气道反应高于正常人，认为抗原抗体反应所引起的支气管迟发性过敏性炎症是导致本病气道非特异性反应增高主要原因。

此外，父母亲有哮喘病史也是cva患者的遗传因素之一。

3、空气污染和被动吸烟。

空气污染和被动吸烟可刺激气道上皮释放白三烯b4等炎性介质，引起气道炎症，造成气道局部收缩，刺激咳嗽发作。

如痰中性粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（cm-csf）的表达、尿中白三烯代谢产物活性监测、血中il-8/il-10/mrna表达比例的异常等。

（二）高危因素。

生活环境如居室拥挤和饲养宠物，各种过敏原和物理变化如花粉、尘螨、化学刺激物、烟雾及冷空气刺激或运动等对儿童cva的发病均有不良的影响。

支气管哮喘论文初稿例文毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节，它是应考者的总结性独立作业，目的在于总结学习专业的成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。

从文体而言，它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。

完成毕业论文的撰写可以分两个步骤，即选择课题和研究课题。

首先是选择课题。

选题是论文撰写成败的关键。

因为，选题是毕业论文撰写的第一步，它实际上就是确定“写什么”的问题，亦即确定科学研究的方向。

如果“写什么”不明确，“怎么写”就无从谈起。

教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合，应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目，报主考学校审查同意后确立。

也可由主考学校公布论文题目，由应考者选择。

毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致，做到通过论文写作和答辩考核，检验应考者综合运用专业知识的能力”。

但不管考生是自己任意选择课题，还是在主考院校公布的指定课题中选择课题，都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。

选好课题是毕业论文成功的一半。

有关医药类的毕业论文抗生素的不良反应【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。

结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。

【关键词】抗生素；不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。

它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。

抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。

其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。

目前临床常用抗生素品种有100多种。

抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。

抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。

在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。

089刘学军：收获最好的自己｜王振德刘学军：收获最好的自己王振德刘学军虽然有一串串上上的头衔，但是很淡然。

这淡然体现在温和的语气、温和的微笑与合理的生活规划之间。

虽是初次谋面，但是这种感觉却像是老朋友一样，没有不必要的寒暄，而是在这种随和的气氛中，直入主题。

偶然的起点刘学军是有大学梦的，人一旦被梦想牵引着，就会爆发出持续、强大的力量。

初中毕业之后，刘学军响应国家上山下乡的号召，下乡劳动。

虽然劳动已让自己疲惫不堪，但是他还是没有忘记自己的梦想。

梦想就像是刻在生命历程中的印记，时时撩拨着他的思绪，不能懈怠，不能懈怠……边劳动边学习成为了刘学军下乡时的一张剪影。

我想他肯定接受过别人异样的眼神。

虽然刘学军的学习能力很强，但是很多因素的制约，没有人相信刘学军能够进入大学校园。

那时候的艰难，或许现在想来还是一段值得品味的回忆，大半年的时间，刘学军自学了全部的高中课程。

1977年，高考恢复，刘学军看到了希望。

父亲对医学的渴望，让刘学军成为吕梁卫校的一员，从此踏进了医学的大门。

我似乎能够听到梦碎了一地的沉闷响声，我也能够体会到父亲的殷切期望。

没有对与错，或者这就是命运的伏笔。

虽然梦碎，虽然不称心，但是丝毫没有影响刘学军下苦功学习，没有影响刘学军成绩名列前茅。

回忆起这些，时间已经剔除了不愉快，刘学军甚刘学军讲解相关知识要点090文学·艺术《名家名作》·科技至还感谢以往的这些，这些偶然，这些坚持，或者在生命的长河中不是偶然，而是命中注定。

如果当时自己如愿上了大学，此时又在何方呢？但是没有如果，一切都挺好。

醉心的吸取吕梁卫校毕业以后，刘学军被分配到了临县碛口，在碛口的两年多，刘学军成为了家喻户晓的名医。

第一次使刘学军感受到了作为医生的使命，能够拯救生命，这让刘学军脸上绽放出了笑容，写满了希望。

他很清楚地记得，当时有一位病人因为全身水肿，到过太原、北京、上海各大医院，但一直查不出原因。

家人无可奈何，都说是得了怪病，开始着手安排后事了。

浅谈支气管哮喘的治疗和体会支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞,、嗜中性粒细胞、气管上皮细胞等参与的慢性气道炎症。

在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,多有两肺呼气相哮鸣音,具有气道高反应性和气流受限可逆性。

其诱发因素多种多样,而发病机制则相当复杂。

1目前常用的药物治疗1.1茶碱类是常用的平喘药。

传统上认为它是通过抑制气道平滑肌细胞内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内CAMP的使平滑肌舒张的作用，达到止喘效果。

近年来，许多学者研究表明，茶碱除了直接舒张平滑肌外，还具有消炎作用。

1.2糖皮质激素是目前治疗中最有效的抗变态反应炎症的药物。

主要作用包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成，抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化，抑制细胞因子的合成，增加细胞膜上β2受体的合成等。

1.3β2受体激动剂也是常用药之一，起效快，全身副作用少。

其通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。

近年来，有专家推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗，可协同抗炎平喘。

1.4M受体阻滞剂主要作用于抑制气道平滑肌内迷走神经的运动神经元所释放的乙酰胆碱而起平喘作用。

特点是长期使用不易产生耐药性，对老年人的疗效不低于年轻人，对支气管哮喘伴有咳嗽的有较好疗效。

1.5抗过敏药物具有抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的凝集，同时抑制其释放组织胺等介质。

主要治疗I型变态反应引起中度支气管哮喘，并有预防作用。

1.6白三烯受体拮抗剂是一类新型药物。

目前在我国应用主要是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。

其通过对气道平滑肌和其它细胞表面白三烯受体的拮抗，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放出的半胱氨酰白三烯的致哮喘和致炎作用，产生轻度支气管舒张和SO2诱发的支气管痉挛等作用，并有一定的抗炎作用。

支气管哮喘的治疗心得(1)【关键词】支气管哮喘治疗支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。

是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴结胞等多种细胞参与，大多在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化。

气道炎症引起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状，可自然或经治疗而缓解，并可导致气道高反应性。

【病因和发病机制】1.病因病因较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响。

遗传因素：哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度在70％～80％。

哮喘者可能存在哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。

激发因素：包括病毒感染、变应原、室尘螨、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌、烟草烟雾、空气污染、运动、剧烈的情绪表达和化学刺激物。

有70％～80％的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。

典型病例是在运动6～10min，停止运动后1～10min内支气管痉挛最明显，许多病人在30～60min内自行恢复。

有些药物，如心得安、阿司匹林类等可引起哮喘发作。

％～20％哮喘病人因服用阿司匹林而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。

病人因伴有鼻息肉或副鼻窦炎和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林症。

2.发病机制变态反应：目前被公认的哮喘的发病主要为I型变态反应。

根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应、迟发型哮喘反应和双相型哮喘反应。

IAR几乎在过敏原吸入后即刻发生反应，15～30min达高峰，在2h左右逐渐恢复正常。

LAR则起病较迟，6h左右发生，持续时间长，可达数天。

气道炎症：多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和血小板参与的，释放50多种炎性介质和25种以上的细胞因子，造成血管通透性改变，黏膜水肿、渗出、黏液分泌增多，导致气道内膜增厚，管腔狭窄和阻塞。

气道高反应性：AHR为哮喘病人的共同病理生理特征，迟发反应后炎症继续长期存在形成慢性哮喘症状。

实习生毕业论文参考题目01、新世纪合理用药新内涵02、药物不良反应浅析03、医院药房管理模式转变的探讨04、关于医院药房现代化建设探讨05、几种抗结核药物的副作用及其处理06、保护中药材资源促进中药现代化07、中药鉴别和检测的方法08、浅谈洁净药房的设计与实施09、支气管哮喘药物治疗近况10、对当前药品集中招标采购工作的思考11、浅谈中国医药产业的现状和发展12、浅谈中药的科学煎服方法13、家庭安全用药14、钙类保健品调查及广州市场分析15、医院药品现代管理16、喹诺酮类药物的不良反应17、药物半衰期与合理用药18、浅谈中药引起的不良反应19、国外药物经济学研究现状及对我国的借鉴意义、药品进、销、存环节质量管理浅析20．21、抗心律失常药物的近代认识22、骨质疏松症与钙制剂23、支气管哮喘药物治疗近况24、浅谈心律失常药物的应用25、药物半衰期的合理应用26、中西医结合对黄褐斑的认识及其防治27、抗结核药物的研究进展28、浅谈医院药房管理29、糖尿病并发症的中医药治疗与展望30、抗生素的不良反应及合理用药31、INTERNET与药学情报工作32、药品零售企业的现状及其思考33、抗高血压药物应用评价34、如何搞好医院药学情报工作35、当前我国医药物流基本状况分析与思考36、浅谈银杏叶的药理作用及临床作用37、从药品分类管理看安全用药问题38、颗粒剂质量标准的研究40、某药物的生产工艺的改进41、某药物的合成工艺的改进42、制剂的药效研究43、制剂的稳定性研究44、医院药品管理的改进、药物生物转化生产新工艺探索45．46、酶促反应生产药物工艺路线探索、胶囊的制剂工艺研究47．。