闭合性软组织损伤的急救方法及实际操作指导

体育课中常见的运动损伤有哪些？处理方法有哪些？在中学体育活动中容易发生的意外损伤大致有：一、开放性软组织损伤治疗原则：保护伤口、及时止血，然后再处理伤口，有必要时争取在6--8小时内进行清创缝合术，，以防止感染、预防破伤风。

1、擦伤处理：创口较浅、面积小的擦伤，可用生理盐水洗净伤口，创口周围用75%的酒精消毒，局部擦以红汞或紫药水，无需包扎。

但面部擦伤，最好不用紫药水，关节附近擦伤经消毒处理后，一般不采用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染，也易波及关节。

因此，关节附近多采用消炎软膏或多种抗生素软膏涂抹，并用无菌敷料覆盖包扎。

对于出血比较严重的还要进行止血处理。

2、撕裂伤撕裂伤中，以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方肘碰撞引起眉际皮肤撕裂等。

若撕裂的创口较小，经消毒处理后，用粘膏或创可贴粘合即可。

撕裂创口较大，则须止血，缝合创口。

若伤情和污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗。

3、刺伤和切伤多见于武术、击剑、田径运动中钉鞋，标枪滑冰的冰刀等。

处理方法：①将创部及其周围的皮肤用新洁尔灭液消毒后，用敷料覆盖，然后适当加压包扎，必须是进行彻底清创，以预防感染和破伤风。

②如果被生锈铁钉感染，因刺伤的伤口小而深，应先用生理盐水或双氧水冲洗伤口，除去异物，再进行消毒包扎，。

若出血过多，应立即进行临时止血，注射破伤风针。

③合并血管、神经和内脏器官损伤者，应立即护送至医院治疗。

二、闭合性软组织损伤闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。

这种损伤在体育运动中最为常见。

临床表现特点是伤部组织出血、肿胀，局部红、肿、热、痛，功能障碍。

急救原则主要是止血、消肿、制动、止痛，采用冷敷、加压包扎、抬高患肢等。

切忌上后马上搓揉伤部或用热水浸泡伤处、用电烤灯烤伤处。

1、挫伤由钝性暴力直接作用于身体某部使该处及皮下组织或器官受损，体育运动中较常见的是股四头肌和小腿前部挫伤。

如何运用推拿手法治疗在运动训练中出现的闭合性软组织运动损伤【摘要】文章从推拿的治疗作用入手，讲解了运动训练中腕关节扭挫伤、膝关节侧副韧带损伤、踝关节扭伤的推拿治疗。

【关键词】推拿手法；运动训练；运动损伤一、推拿的治疗作用推拿的治疗作用，在《黄帝内经》中就有了记载，《素问.举痛论》中说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。

”认识到推拿具有温经散寒、行气散瘀的作用。

近年来运动医学对闭合运动损伤推拿的治疗和保健作用又有了进一步深刻的认识。

这些认识有些是建立在传统理论基础上的，有些是现代运动医学研究的结果。

概括地讲，推拿的治疗和保健作用对运动员全身整体而言，有疏通经络、调和气血、平衡阴阳、调整脏腑的作用；对局部而言，有活血散瘀、消肿止痛、理筋缓急、滑利关节、松解粘连等作用。

1.疏通经络，调和气血经络是人体气血运行的通道，它内属脏腑，外连支节，通连表里，贯穿上下，像网络一样分布于全身，将人体的各部分联系成一个统一协调而相对稳定的有机整体。

推拿通过各种手法对运动员经络、穴位进行刺激，一方面通过刺激穴位达到疏通经络和运动训练后全身放松的目的；另一方面通过直接激荡气血，达到调和气血提高运动训练后及时恢复目的。

2.活血散瘀，消肿止痛推拿对软组织运动损伤治疗的一个明显作用是活血散瘀，消肿止痛作用。

推拿的活血散瘀，消肿止痛作用，是由手法在局部进行直接刺激而产生的。

闭合性软组织运动损伤无论是急性或慢性期，肿胀、疼痛往往是其主要症状。

运动损伤时，由于血离经脉，经络受阻，气血运行不畅，因而出现肿胀、疼痛。

推拿可以通过力的作用，促进受伤队员局部瘀血及渗出液的吸收，提高局部组织的痛阈，从而使局部疼痛，肿胀症状较快地消除。

3.理筋复位，舒筋缓急推拿的“理筋”作用，是指通过手法使软组织运动损伤抚顺理直，恢复到原来的位置。

“舒筋”作用是指通过手法，使痉挛的肌肉得到放松，从而减轻或消除痉挛性疼痛。

急性软组织损伤现场的处理急性软组织损伤可分为闭合性软组织损伤和开放性软组织损伤俩种。

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。

临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。

开放性软组织损伤的是软组织损伤的一种。

伤口与外界相通，容易引起出血和感染，最常见的有擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤。

擦伤是机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。

擦伤的表现是伤口浅，面积大，边缘不整。

表皮脱落，点状出血，组织液渗出。

无感染时，伤口易干燥结痂而愈合。

伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液。

擦伤的处理方法：.创口浅、面积小的擦伤：用生理盐水清洗后直接外涂2％的碘酊。

无须包扎其暴露在空气中即可。

创口内有异物的擦伤：用盐水或者自来水冲洗将异物从创口冲出创口用药物进行消毒消炎。

创口较深，污染严重的擦伤：除消毒、包扎等处理外，应注射破伤风抗毒血清。

关节部位的擦伤：经消毒后，关节部位的擦伤：经消毒后，上消炎软膏或抗菌素软膏，并用无菌敷料覆盖，一般不用暴露疗法。

注意事项：面部/关节部位不宜使用龙胆紫和碘酒会留下痕迹。

大面积伤口不宜使用碘酊。

酒精、红汞与碘酊不宜同时使用。

感染伤口每日或隔日换药。

刺伤是尖锐细物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤。

其特点是伤口细小，但较深，可能伤及深部组织或器官，或者将异物带入伤口深处，容易引起感染。

例如田径运动中鞋钉与标枪的刺伤。

处理：创口很小并且不深，出血量少，可将异物拿出，进行止血，消毒包扎，注射破伤风抗毒血清。

创口很深出血量大，不可将异物拿出，进行止血并迅速送往医院。

切伤指锐器切入皮肤及皮下组织所致的损伤。

处理方法：注意检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等组织的损伤。

较浅、小、干净伤口，可用碘酊或其它消毒，然后用创可贴或消毒纱布覆盖。

较大、深、不洁伤口，应现场加压包扎后送医院进行清创、止血、缝合。

骨折急救五原则骨折通常分为闭合性和开放性两大类。

闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。

全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。

一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。

下面是骨折后急救的5个原则。

抢救生命严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。

如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物；病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。

严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。

如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。

伤口处理开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。

伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。

有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

简单固定现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。

但急救时的固定是暂时的。

因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。

急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

必要止痛严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。

如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。

但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

安全转运经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。

闭合性和开放性软组织运动损伤的处理原则及方法体育课中常见的运动损伤分为闭合性运动损伤和开放性运动损伤，同时闭合性运动的损伤也有一定的处理方法。

以下是店铺为大家整理的闭合性运动损伤的处理原则及方法，希望你们喜欢。

闭合性运动损伤的处理原则及方法闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。

这种损伤在体育运动中最为常见。

临床表现特点是伤部组织出血、肿胀，局部红、肿、热、痛，功能障碍。

急救原则主要是止血、消肿、制动、止痛，采用冷敷、加压包扎、抬高患肢等。

切忌上后马上搓揉伤部或用热水浸泡伤处、用电烤灯烤伤处。

1、挫伤由钝性暴力直接作用于身体某部使该处及皮下组织或器官受损，体育运动中较常见的是股四头肌和小腿前部挫伤。

临川表现疼痛、肿胀、出血、淤血或由于血肿出现的波动感、功能障碍急救处理：冷敷，冰块冷敷受伤部位;外敷，适当加压;镇痛;局部痛点注射2、肌肉、肌腱拉伤由于肌肉主动猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身所承担的能力，或肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展程度，均可引起肌肉拉伤。

拉伤可发生在肌腹或肌腱交界的附着处。

临床表现局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍等急救处理：肌肉未断裂者处理方法冷敷，冰块冷敷受伤部位;外敷，适当加压;镇痛;局部痛点注射;肌肉断裂者，硬党加压包扎，固定伤肢，必须是需尽早进行手术治疗。

3、关节韧带扭伤由间接外力所致，即在外力作用下使关节发生超常范围的活动而造成。

轻者放生韧带部分纤维的断裂，重者则韧带纤维断裂，引起关节半脱位或完全脱位，同时可合并关节囊、滑膜和软骨组织的损伤。

临床表现：疼痛、肿胀、皮肤青紫和关节活动障碍急救处理：处理以冷敷、加压包扎和固定为主4、运动型中暑临床表现：轻度中暑，可出现面部潮红、头晕、头痛、胸闷、皮肤灼热、体温升高。

严重时，将出现恶心、呕吐、脉搏快而细弱、精神失常、虚脱抽筋、血压下降，甚至昏迷。

急救处理：迅速将患者移至通风、阴凉处，揭开衣领，冷敷额部，用温水擦身，并给予含盐清凉饮料或十滴水，数小时后即可恢复正常。

急性闭合性软组织损伤诊疗与疼痛管理专家共识（全文）急性闭合性软组织损伤是软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力引起的一大类创伤综合征，表皮完整性一般没有破坏，内部没有细菌感染，组织受创后出现微循环障碍、无菌性炎症，致使局部组织肿胀疼痛。

该类疾病发生率很高，与年龄及行为方式有关，给我国的医疗保健系统造成了沉重的财务负担。

造成急性闭合性软组织损伤的原因有很多，剧烈运动与拉伸、四肢躯干长时间超负荷工作、反复牵拉和挤压等均可造成软组织损伤。

临床上目前仍遵循经验对急性闭合性软组织损伤进行诊断和治疗，对其急性期疼痛管理缺乏共识。

如何合理进行急性闭合性软组织损伤的诊疗并规范其镇痛管理，是现阶段临床救治中的重要问题。

因此，国家创伤医学中心等组织国内专家经多次研讨，在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时，结合临床经验和我国国情，制定了本共识，以期规范、促进国内对急性闭合性软组织损伤的诊疗及疼痛管理工作。

一、急性闭合性软组织损伤的特点专家共识：急性闭合性软组织损伤的皮肤黏膜一般完整，可无开放性伤口，无需清创缝合。

急性闭合性软组织损伤的病理病程可分为3个时期：炎症期、增殖期、重塑期，每个时期病理生理变化不同，需进行不同干预。

1.急性闭合性软组织损伤的病因：其病因主要包括钝性外力碰撞或打击导致的撞伤、挤压伤、摔伤、挫伤等；运动或过度使用导致的拉伤、扭伤等。

2.急性闭合性软组织损伤的定义：钝性创伤或运动、使用过度导致的撞伤、挤压伤、摔伤、挫伤、拉伤、扭伤等，对人体一种或多种软组织结构造成损伤，包括皮下组织和连接骨骼结构的肌肉、肌腱、筋膜和韧带（关节囊或韧带）等的损伤，但不包括骨折；特定神经损伤，如腕管综合征；血管损伤导致的复杂的局部疼痛综合征；术后软组织恢复等。

3.急性闭合性软组织损伤的病理生理过程：急性闭合性软组织损伤常由钝性创伤和过度运动引起，造成的出血和组织损害会产生微血管与细胞反应，其病理生理过程分为3个阶段：（1）炎症期：受伤后24 h 内开始，在无并发症的情况下持续约72 h；（2）增殖期：通常在受伤后3 d开始持续15 d，更复杂的组织愈合可推迟到6周；（3）重塑期：通常在伤后6~12周。