对糖尿病伴痛风患者的健康管理研究

糖尿病二级并发痛风食谱糖尿病二级并发痛风食谱糖尿病和痛风是常见的慢性代谢性疾病，对患者的健康和生活质量造成了很大的影响。

而当糖尿病和痛风同时存在于一个人身上时，对于饮食管理的要求更为严格。

本文将从糖尿病和痛风的饮食原则、食物选择和日常饮食建议等方面，为糖尿病二级并发痛风的患者提供一套科学合理的食谱。

一、饮食原则1. 控制总能量摄入：糖尿病和痛风患者需要适量控制总能量摄入，以维持合适的体重。

过度肥胖会增加痛风和糖尿病的发作风险。

建议每天摄入的总热量不超过所需能量的110％，但也不能低于所需能量的90％。

2. 控制碳水化合物摄入：糖尿病患者需要密切控制碳水化合物的摄入量，避免血糖快速升高。

选择低血糖指数（GI）的碳水化合物食物，如全谷类、蔬菜和豆类等。

3. 控制脂肪摄入：控制饱和脂肪酸的摄入，选择富含单不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、坚果和鱼类。

避免高脂肪和高胆固醇食物。

4. 均衡摄入营养：合理搭配各类营养素，保证每餐膳食中提供足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维等。

糖尿病和痛风患者通常伴有高尿酸血症，饮食中要注意适量的摄入高钾食物。

二、食物选择1. 主食类：选择全谷类食物，如糙米、全麦面包和全麦面条等，这些食物富含膳食纤维，能帮助控制血糖和血尿酸水平。

2. 蔬菜类：多吃各类蔬菜，特别是绿叶蔬菜和豆类。

它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血糖和血尿酸水平。

3. 水果类：选择低糖水果，如苹果、橙子和蓝莓等。

多吃瓜果类食物，如西瓜、黄瓜和丝瓜等，因为它们含水量高，能有效帮助排尿酸。

4. 食物限制：避免高血糖和高尿酸食物的摄入，如甜点、糖果、饮料和肥肉等。

同时，也要限制咖啡因和酒精的摄入，因为它们会增加尿酸生成和排出的难度。

5. 蛋白质类：选择瘦肉、禽类和鱼类作为主要来源。

蛋白质的摄入对糖尿病患者来说非常重要，但要控制膳食中的嘌呤含量。

适量摄入乳制品和豆类制品。

三、日常饮食建议1. 定时定量：均匀分配每餐的摄食量，避免暴饮暴食和过度饥饿。

浅谈痛风的发生因素与健康教育研究现状【摘要】通过查阅相关资料，总结出痛风的发生因素，提出相应的健康指导，对减少痛风的发生和治疗有重要意义。

【关键词】健康指导；痛风；因素；现状【中图分类号】r473 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0441-02痛风为临床常见的代谢紊乱性疾病，患者的临床表现多有尿酸性肾结石、肾炎、关节畸形、关节炎等。

痛风不仅侵犯骨和关节，而且容易累及肾脏和心血管系统。

现今我国的各项物质生活富足，人民的饮食也多样化，但由于对饮食知识的不了解，故发生此疾病的几率明显增加［1-2］。

因此，加强对痛风发生因素的研究，并且提出相应的健康指导，对减少痛风的发生和治疗具有重要意义。

1.痛风的发生因素1.1 痛风的相关危险因素：痛风在任何年龄都可以发生，但最常见的是40岁以上中年男性，男女的发病比例是20：1。

高血压、饮酒、肥胖为发生高尿酸血症最主要的危险原因，食用海产品、高血压、高甘油三酯血症、肾脏结石、糖尿病与痛风密切相关［3］。

在原发性高尿酸血症和痛风中，虽然先天性嘌呤代谢紊乱是其主要原因，但高嘌呤食物对于具有痛风危险因素者而言，是发病的促进因素，而患者常伴发的肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等均与饮食有关。

降低血尿酸水平是治疗慢性痛风的关键环节［4］。

1.2 痛风的诱发因素：痛风是一种代谢性的疾病，与生活方式密切相关。

长期饮酒史、大量过多食用海产品、饮水量过少、大量长期使用利尿剂、劳累、情绪激动、潮湿寒冷都是痛风的诱发因素。

根据崔月丽等的研究，不同年龄痛风患者痛风发作的诱因不完全相同：青年患者(20-44岁)以高嘌呤、高蛋白食物的摄入和饮酒为主，中年患者(45-59岁)以饮酒和劳累为主，老年患者(60岁及以上)以利尿剂等药物的应用为主。

2.健康指导2.1 饮食指导：2.1.1 限制嘌呤类食物的摄取。

痛风患者应长期进食嘌呤含量比较低的食物，不可食用海参、海鱼、香菇、扁豆、黄豆、酒等饮食。

20例糖尿病合并痛风患者的健康教育作者：郑旋玲王文贵来源：《中国实用医药》2015年第03期【摘要】目的通过健康教育使糖尿病合并痛风患者获得相关的饮食指导、运动指导、足部护理、生活调理等知识。

方法 20例糖尿病合并痛风患者在常规治疗过程中给予有针对性的健康教育，特别是饮食、运动、足部护理及心理方面的健康教育。

结果 20例患者中有3例饮食控制不佳，血糖波动较大、急性痛风发作控制缓慢、下床活动延迟、住院时间较长，其他患者均取得预期效果。

结论健康教育有助于糖尿病合并痛风患者学会自我管理，进行有效的病情控制，培养乐观的生活态度，改善患者的生活质量。

【关键词】糖尿病;痛风;健康教育DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.159糖尿病和痛风都是内分泌常见代谢性疾病。

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的异质性疾病，临床特点为高尿酸血症、反复发作性关节炎、痛风石沉积以及特征性慢性关节炎和关节畸形，常伴有尿酸性尿路结石形成，且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。

2型糖尿病（T2DM）患者往往同时存在高尿酸血症、高血压、肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症等一系列代谢变化，临床上将此称为“代谢综合征”[1]。

临床上糖尿病合并痛风患者并不少见。

糖尿病合并痛风患者治疗上比较困难，生活质量低下，心理压力大，加强对这些患者的健康教育对于减轻患者的心理负担、促进患者的康复至关重要。

1 资料与方法1. 1 一般资料对本科2013年4月～2014年4月收治的20例糖尿病合并痛风患者在常规治疗过程中给予有针对性的健康教育，特别是饮食、运动、足部护理及心理方面的健康教育，观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血尿酸、饮食控制、急性痛风的发作及心理改善情况。

本组患者全部是男性，年龄50～75岁，符合1999年WHO关于糖尿病诊断标准，均为急性痛风关节炎发作，符合美国风湿病协会1977年痛风诊断标准。

糖尿病合并痛风急性发作26例饮食指导（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病;痛风;饮食指导2005年6月—2007年12月共收治26例糖尿病并痛风急性发作的患者，经积极有效的治疗和安全舒适的护理，效果满意，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组26例，均符合痛风的诊断标准及1999年WHO 的糖尿病诊断标准，全部为男性，年龄32～68岁。

1型糖尿病6例，2型糖尿病20例，其中合并高血压15例，冠心病8例，糖尿病肾病2例;空腹血糖6.8～20.0mmol/L，餐后2h血糖11.6～23.0mmol/L，血尿酸465～986mmol/L，伴有不同程度的指(趾)，跖、踝、膝关节等处红、肿、热、痛，3例患者不同部位已有大小不等的痛风石。

1.2 治疗和结果本组病例经口服秋水仙碱、别嘌醇，正确应用胰岛素、降糖药等治疗，同时严格控制饮食，一周后患者关节的红、肿、热痛症状减轻，继续治疗2周后痛风症状消失。

18例复查尿酸降至正常，其他患者尿酸均明显下降。

血糖平稳下降，空腹血糖5.7～11.2mmol/L，疾病症状得到有效控制，患者满意。

2 护理2.1 饮食护理2.1.1 严格限制嘌呤摄入量痛风急性发作期间，患者每日应控制嘌呤摄入量在150mg以下。

严禁进食动物内脏、骨髓、沙丁鱼及各种家禽类的浓汤等含嘌呤较高的食物。

可食牛奶、谷物类、蔬菜等嘌呤含量低的食物。

2.1.2 限制能量摄入量根据患者的护理要求帮助制订均衡的饮食计划，应遵循低脂肪、低蛋白、低热量的饮食原则。

脂肪具有阻碍肾脏正常排泄尿酸的作用，同时脂肪产热高，易引起肥胖，对痛风及糖尿病患者均不利。

所以脂肪的摄入量应占总热量的20%以下。

肥胖者应控制体重，但减轻体重应循序渐进，持之以恒，以免体内脂肪过度分解而引起痛风急性发作。

蛋白质的摄入量应占总量的15%左右。

成人每日每公斤体重控制在0.8～1.2g。

糖尿病和痛风患者一周食谱糖尿病和痛风是两种常见的慢性疾病，对于患者来说，科学合理的饮食安排是控制疾病进展的重要一环。

本篇文章为糖尿病和痛风患者设计了一周的食谱，旨在提供营养均衡、健康安全的食物选择，帮助患者达到疾病管理的目标。

一、早餐
1. 煮鸡蛋：1个
2. 全麦面包：2片
3. 低脂奶或豆浆：1杯
4. 鲜果沙拉（苹果、蓝莓等）：适量
二、上午小吃
1. 绿茶：1杯
2. 坚果（杏仁、核桃等）：少量
三、午餐
1. 清蒸鱼：100克
2. 蔬菜炒肉丝（瘦肉）：100克
3. 炒青菜（如菠菜、空心菜等）：适量
4. 红豆薏米汤：适量
5. 糙米饭或细粮饭：适量
四、下午茶
1. 紫菜卷：2卷
2. 无糖酸奶：1杯
五、晚餐
1. 酸辣汤：适量
2. 蒸蛋羹（用蛋清制作）：1份
3. 红烧瘦肉：100克
4. 煮鸡胸肉：100克
5. 蒜蓉炒青菜（例如油麦菜、芹菜等）：适量
6. 杂粮米饭：适量
六、晚间小吃
1. 西瓜或柚子：适量
七、睡前
1. 无糖酸奶：1杯
温馨提示：
1. 食谱中的饮食搭配以低脂、低糖、高纤维为基本原则，有助于控制血糖和减轻痛风症状；
2. 进餐时可适量控制食物份量，根据个体情况作出调整；
3. 饮食中避免使用添加剂、味精等，尽量选择新鲜食材；
4. 患者在使用本食谱前，应先向医生或专业营养师咨询，根据个体情况进行适当调整。

本食谱为糖尿病和痛风患者设计，旨在提供具有参考价值的饮食指南。

患者可根据医生和营养师的指导，结合自身疾病情况和个人需求进行个性化的饮食调整。

糖尿病加痛风食谱糖尿病加痛风食谱糖尿病和痛风是两种常见的慢性疾病，它们都与饮食密切相关。

糖尿病是一种代谢疾病，特征是体内胰岛素的分泌不足或不能被有效利用，导致血糖升高。

痛风则是一种由尿酸代谢异常引起的炎症性关节疾病，常见症状是关节疼痛和肿胀。

尽管两种疾病有不同的原因和症状，但是合理的饮食控制可以对它们的治疗和护理起到很大的帮助作用。

本文将为糖尿病加痛风患者提供一份健康饮食食谱，帮助控制疾病并提升生活质量。

1. 控制碳水化合物摄入量对于糖尿病患者来说，控制碳水化合物的摄入量是非常重要的。

主要的碳水化合物来源包括谷物、米、面食、蔬菜和水果。

建议选择低GI值（血糖指数）的食物，如全麦面包、糙米和坚果。

此外，减少糖的摄入量也是非常关键的。

痛风患者应尽量减少高嘌呤食物的摄入，如蛤蜊、肉类、鱼类和豆类。

对于两种疾病的患者来说，合理控制碳水化合物的摄入量有助于维持血糖和尿酸水平的稳定。

2. 加强蛋白质的摄入蛋白质是人体对抗疾病和修复组织的重要营养素。

糖尿病和痛风患者应选择低脂肪和低嘌呤的高质量蛋白质食物。

优质蛋白质的来源包括鸡胸肉、鱼、豆类、坚果和低脂奶制品。

适量的蛋白质摄入有助于控制血糖水平，并减轻痛风患者的关节炎症状。

3. 增加纤维素的摄入膳食纤维是糖尿病和痛风患者的良好选择。

纤维素有助于调节血糖水平、降低胆固醇和促进消化系统的健康。

蔬菜、水果和全谷类食物是丰富的纤维素来源。

糖尿病和痛风患者应该增加这些食物的摄入，以维持肠道健康，促进排尿和血糖的稳定。

4. 控制饮食中的盐摄入高盐饮食与痛风和糖尿病的发作相关。

高盐饮食会导致尿酸水平的升高，增加关节炎痛风的风险，同时也增加了糖尿病患者的高血压风险。

为了减少盐的摄入，病患者应尽量避免饮食中的加工食品和罐装食品，让食物更加口味鲜美可口。

5. 均衡饮食无论是糖尿病还是痛风，均衡饮食都是非常重要的。

合理的饮食可以提供足够的营养并维持体能。

在日常饮食中，应该选择多种食物，确保每天摄入五谷杂粮、蔬菜、水果、蛋白质和纤维素。

浅谈痛风患者的综合护理效果及护理体会发表时间：2019-09-23T15:33:31.413Z 来源：《医师在线》2019年5月10期作者：高清秀[导读] 探讨痛风患者的综合护理效果，总结护理经验。

高清秀（甘肃省白银市靖远县糜滩镇卫生院；甘肃白银730600）摘要:目的：探讨痛风患者的综合护理效果，总结护理经验。

方法：对痛风患者采用心理护理、疼痛护理、饮食指导，健康教育等综合护理措施，观察护理效果。

结果：实施综合护理措施后，30例痛风病人疼痛有效控制率达到100%。

结论：良好的护理方法以及有效的防治方法对痛风非常重要，积极给予病人有效的心理支持和综合护理措施,改善病人的生活质量,增强病人认识痛风的意识和治愈痛风的信心至关重要。

关键词:痛风;疼痛;综合护理；体会痛风是一种嘌呤代射紊乱所致的疾病，主要为高尿酸血症引起的痛风性关节炎及反复发作，引起血尿酸增高的因素有：(1) 肾功能不全，肾脏排泄尿酸减少； (2) 体内尿酸生成增多； (3)生成增多与排泄减少，二者兼而有之。

一旦被确诊为痛风，家人应该给病人鼓励和支持，进一步检查，发病的原因[1]。

2016年1月～2019年10月我院收治的痛风病人30例，现将护理体会报告如下。

1临床资料：1.1一般资料:本组30例，其中男性22例，女性8例。

年龄50岁以上的25例，50岁以下的5例，平均55.4岁。

发病原因：饮食不当，如常吃猪肉、鸡、鸭、鱼、虾贝类食物引起25例；遗传性酶缺陷引起1例；服用某些药物或本身患有冠心病、高血压、糖尿病等代谢性疾病4例。

痛风石6例；痛风病变表现为痛风性关节炎23例；痛风性肾病1例。

2.综合护理措施：2.1改变对疼痛护理的观念：护理人员必须明白,对忍受疼痛的病人给予充分治疗是必需的,告知病人急性发作期应卧床休息、抬高患肢、避免负重,卧床休息可保护关节功能,避免关节损伤。

病人应随时向护理人员反映疼痛,医务人员应主动询问病人,积极评估,治疗疼痛。

痛风患者的饮食健康教育【摘要】目的：通过对痛风患者的饮食健康教育，减少痛风的复发及并发症的发生。

方法：对我院收治的20例痛风患者进行个性化健康教育。

结果：患者的再次住院率明显下降。

结论：通过加强饮食健康知识教育，提高痛风患者对疾病知识的认知能力及自控能力，将会有效提高患者的生存质量。

【关键词】痛风；饮食；健康教育【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0464-01痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节及周围软组织中而导致的一种疾病。

临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热、皮色暗红为主要表现[1]。

关节疼痛十分剧烈，患者常在夜间痛醒。

受寒、劳累、酗酒，食用富含嘌呤食物、感染、创伤和手术等为常见诱发因素…[2] 。

近年来，随着人们生活水平的提高，社会压力的增大，痛风的患者是越来越多，特别是男性患者及绝经期的妇女，而痛风常伴发的相关疾病有高脂血症、高血压病、糖尿病、心脑血管病，这些疾病本身需要饮食的控制，饮食在痛风患者的治疗过程中及预后起着举足轻重的作用。

, 为了提高患者对痛风的认识水平和自我管理能力，对患者进行饮食健康教育是非常必要的。

1 临床资料：2010-2012年，我科共收治痛风病人约20例。

其中男性18例，女性2例，我们对其饮食进行了个性化的健康教育。

通过饮食健康教育,患者的再次住院率明显下降.具体措施如下：1.1 饮食健康教育的对象：1.1.1 痛风患者:,患者首先要管理好自己。

1.1.2 患者家属或陪护者，痛风具有遗传性，所以因从整个家庭做起。

1.1.3 社区乃至整个社会。

1.2 健康教育的实施方法：1.2.1 医院内健康教育：入院前三天的健康教育：患者入院后即由责任护士对其饮食进行宣教，首先了解患者的饮食习惯，分析患者的疾病与饮食的关系，痛风的急性期，患者症状明显，疼痛厉害，此时因严格控制饮食中的嘌呤含量。

进食低嘌呤的饮食[3]。

169石墨烯极化处理器对糖尿病、痛风的干预治疗作用摘要：随着生活水平的提升，人们对于自身身体素质和健康的关注度越来越高，而面对糖尿病、痛风等作为困扰人们健康的重大难题，自身能做到每日控糖和控制痛风，是如今医学界的研究重点。

169集团充分意识到糖尿病和痛风对人们生活和工作造成的困扰，为了提升群众的工作生活质量标准，169石墨烯极化处理器应运而生。

合理应用极化水技术，对人们的饮用水的水质、营养含量进行自我调控，为人体疾病提供了保障。

关键词：169石墨烯极化处理器；糖尿病；痛风；干预治疗Abstract: With the improvement of living standards, people pay more and more attention to their own physical quality and health. Diabetes and ventilation are major problems that disturb people's health. How to regulate the body, achieve reasonable glucose reduction and control ventilation is the focus of medical research. 169 group is fully aware of the troubles caused by diabetes and ventilation to people's lives and work. In order to improve the people's happiness in work and life, 169 graphene polarization processor came into being. Polarization technology should be reasonably applied to regulate and control the quality and nutrient content of people's drinking water, so as to provide guarantee for human health.Key words: 169 graphene polarization processor; Diabetes; improve air circulation Intervention therapy一、前言1.1研究背景糖尿病是由多病因引起的慢性高血糖代谢性疾病，目前医学无法完全治愈，治疗方法只能控制病情进展，预防严重的并发症。

收稿日期:2017-12-26作者简介:麦允珍(1974-),女,广东广州人,本科,全科主治医师㊂主研方向:糖尿病㊁高尿酸血症㊁高血压㊁高脂血症췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊂I m p o r t a n c e o fH u m a n i s t i cC a r e i nO t o l a r y n g o l o g y a n dE n d o s c o p y N u r s i n gL i uX u e m e i(N a n y a n g M e d i c a lC o l l e g eA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f Tr a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e ,H e n a nP r o v i n c e ,N a n y a n g 473000)A b s t r a c t O b je c t i v e :T o a n a l y z e t h e i m p o r t a n c e a n d ef f e c t o f u s i ngh u m a ni s t i c c a r e i nE N T.M e t h o d s :A t o t a l o f 120p a t i e n t sw e r e e n r o l l e d f r o mt h eD e p a r t m e n t o fO t o r h i n o l a r y n g o l o g y f r o m M a y 2016t oM a y 2017a n dd i v i d e d i n t o g r o u p Aa n d g r o u p B a c c o r d i n g t o t h e a v e r a g e s c o r e o f d i f f e r e n t c l i n i c a l n u r s i n g mo d e l s ,w i t h 60p a t i e n t s i n e a c h g r o u p .G r o u p Aw a s t r e a 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dw i t hh u m a n i s t i c c a r e i s r e m a r k a b l e a n d t h e a p -p l i c a t i o nv a l u e i s h i gh .K e y wo r d s h u m a n i s t i c c a r e ;E N T ;e n d o s c o p y ;a p p l i c a t i o ne f f e c t 文章编号:1004-4337(2018)11-1702-03 中图分类号:R 587.1 文献标识码:A㊃成果应用㊃痛风知识教育对2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸及血脂水平的影响麦允珍 梁翠贤 林美桂(广州市荔湾区石围塘街社区卫生服务中心 广州510360)摘 要: 目的:探究2型糖尿病合并高尿酸血症给予痛风知识教育干预对其血尿酸及血脂水平的影响㊂方法:选取某社区在2013年1月~2017年9月期间500例2型糖尿病患者,根据问卷调查及体检结果将其中54例合并有高尿酸血症患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组27例㊂对照组给予糖尿病知识教育干预,观察组在此基础上给予痛风知识教育干预,比较干预前后血尿酸水平及血脂水平等㊂结果:干预前两组血尿酸及血脂水平相比,差异无统计学意义(P >0.05);干预后观察组血尿酸水平㊁T C ㊁T G ㊁L D L -L 等血脂指标水平均低于对照组,H D L -L 水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:2型糖尿病合并高尿酸血症患者实行痛风知识教育干预,可有效降低血尿酸水平,改善血脂水平,缓解患者症状㊂关键词: 2型糖尿病; 高尿酸血症; 痛风知识教育; 血尿酸; 血脂水平d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2018.11.055高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,随着生活质量提高,饮食结构的不断变化,其患病率逐年上升,尤其是沿海及经济发达城市,其患病率高达5%~23.5%㊂研究指出,高尿酸血症与糖尿病之间具有密切关系,其中2型糖尿病患者中约有18.38%~28.03%患有高尿酸血症,而长期高尿酸可导致β细胞功能异常进而诱发糖尿病,2型糖尿病合并高尿酸血症患者发生代谢综合征的概率明显高于血尿酸正常的2型糖尿病患者[1~2]㊂两者均是由生活习惯引起的疾病,与服用降尿酸药物相比,加强痛风知识教育,通过提高患者对疾病的认识,改善生活方式,更有利于达到良好的控制效果[3]㊂本研究旨在探讨2型糖尿病合并高尿酸血症患者实行痛风知识教育后血尿酸与血脂水平的变化情况㊂1 资料与方法1.1 一般资料对我社区中心2013年1月~2017年9月期间建立专档的500名2型糖尿病患者进行问卷调查及健康体检,根据问卷调查及体检结果,将我社区54例2型糖尿病合并高尿酸血症患者作为研究对象,患者对本研究知情并签署同意书㊂随机分成观察组与对照组,每组27例㊂观察组男15例,女12例;年龄48~80岁,平均(58.26ʃ4.62)岁;对照组男14例,女13例;年龄49~80岁,平均(57.66ʃ4.49)岁㊂两组一般资料相比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 入选标准㊃2071㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .31 N o .11 2018纳入标准:(1)均为2型糖尿病患者;(2)男性血尿酸含量与绝经后女性血尿酸含量ȡ420μm o l /L ,绝经期女性血尿酸ȡ350μm o l /L ;(3)未服用过降尿酸药物㊂排除标准:(1)合并有严重肝肾器官组织病变;(2)继发性高尿酸血症㊂1.3 方法对照组给予糖尿病相关知识教育,了解该疾病的发病机制㊁治疗与注意事项㊂观察组在此基础上给予痛风知识教育,具体如下:(1)指导日常饮食:向患者讲解不同食物中嘌呤的含量,强调防治高尿酸症的主要环节是调整饮食结构,为其制定膳食卡,将不同食物中嘌呤含量备注分类,避免摄入动物的内脏及海产品,控制豆制品的摄入量;(2)戒酒:酒中的重要成分是乙醇,饮用后可提升体内乳酸含量,啤酒中含有较多的酵母,可增加嘌呤的摄入量,因此,对于任何含乙醇的饮料应当严格摄入;(3)饮水:正常情况下,人体每天所需饮水量超过2000m L ,多饮水有利于稀释尿液,帮助尿酸排出体外,防止形成尿路结石;(4)运动:根据患者喜欢的运动类型,为其制定每周运动计划表,每周运动时间不低于150m i n,按心肺功能及耐受力进行适当调整,有助于控制代谢指标维持健康体指数,劳逸结合,避免过分静坐㊁站立等,合理安排工作与生活㊂1.4 评价指标比较两组干预前与干预后6个月血尿酸含量及血脂水平,晨起空腹取静脉血用于检测血尿酸(S U A )㊁总胆固醇(T C )㊁甘油三酯(T G )㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L -C )等,仪器选择日本O l y m p u sA U 400型全自动生化分析仪,试剂购于北京利德曼生物技术有限公司㊂1.5 统计学方法采用S P S S 20.0统计学软件,计量资料采用(x ʃs )表示,组间比较采用t 检验,以P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 血尿酸两组干预后血尿酸含量均低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表1㊂表1 两组干预前后血尿酸含量对比(x ʃs ,μm o l /L )组别干预前干预后tP对照组(n =27)492.15ʃ82.34438.26ʃ78.342.464<0.05观察组(n =27)504.31ʃ83.16396.57ʃ71.265.112<0.05t0.5402.046P>0.05<0.052.2 血脂指标干预前,两组T C ㊁T G ㊁H D L -C ㊁L D L -C 水平相比,差异无统计学意义(P >0.05);干预后观察组T C ㊁T G ㊁L D L -L 含量均低于对照组,H D L -L 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表2 两组干预前后血脂水平对比(x ʃs ,mm o l /L )时间组别T CT GH D L -CL D L -C干预前对照组(n =27)5.75ʃ1.211.78ʃ1.261.59ʃ0.303.36ʃ0.83观察组(n =27)5.67ʃ1.181.80ʃ1.231.58ʃ0.293.37ʃ0.76t1.180.0590.1250.046P>0.05>0.05>0.05>0.05干预后对照组(n =27)5.37ʃ0.761.66ʃ0.641.92ʃ0.363.22ʃ0.71观察组(n =27)4.95ʃ0.621.23ʃ0.573.21ʃ0.412.83ʃ0.64t2.2252.60712.2852.120P<0.05<0.05<0.05<0.053 讨论2型糖尿病是糖尿病的主要类型,其患病人数占糖尿病患病总数的90%以上㊂2型糖尿病长期代谢紊乱可造成眼底㊁肾㊁神经㊁心脏㊁血管等组织器官的慢性进行性病变,功能减退及衰竭,严重危害居民的健康[4]㊂多项研究表明,高尿酸血症与糖尿病密切相关,高尿酸血症还可加速糖尿病患者的肾脏损害㊁心血管事件㊁脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗的发生,当血尿酸升高可沉积于各关节,导致关节变形;此外还可刺激血管壁,导致动脉粥样硬化,进一步加重糖尿病[5]㊂本研究结果中,观察组干预后血尿酸水平㊁T C ㊁T G ㊁L D L -L 等血脂指标水平均低于对照组,H D L -L 水平高于对照组,表明加强对相关疾病的认识,能够显著改善患者血尿酸水平及血脂水平㊂尿酸是机体内嘌呤代谢的产物,其含量过多可引起高尿酸血症,而高尿酸血症与心脑血管疾病㊁高体重指数㊁脂代谢紊乱有密切关系,长期高尿酸血症可增加痛风的患病率,进而增加糖尿病肾病的危险[6]㊂多数高尿酸血症患者无明显临床症状及不适感觉,导致就诊率较低,临床上对该疾病是否需要药物干预一直存在争议,故而健康教育成为控制2型糖尿病合并高尿酸血症患者的血尿酸水平与血脂水平的重要手段[7~8]㊂实施痛风知识教育与糖尿病知识教育的目的是让患者正确认识该疾病,重视高尿酸血症的危害性,提高自我管理能力,改善生活方式及饮食习惯,做好行为㊁运动方面的自我保健,进而提升患者生活质量[9]㊂通过实行健康教育,提高患者对病因㊁表现㊁自我预防等知识的知晓率,减少痛风发作,降低生理痛苦,有效提高并发症的控制能力,减轻家庭及社会的负担,促进社会和谐[10]㊂综上所述,2型糖尿病合并高尿酸血症患者给予痛风知识教育干预后,其血尿酸水平及血脂水平明显得以改善,生活质量有所提高㊂㊃3071㊃数理医药学杂志2018年第31卷第11期参考文献1王芳,樊立娜,许立刚.肥胖2型糖尿病患者合并高尿酸血症的相关因素分析及疾病认知情况调查.医学研究杂志,2015,44(11): 147~150.2程秀丽,刘延迪,李菲.基于微信平台多媒体形式的延续护理在糖尿病患者教育中的应用.国际老年医学杂志,2014,35(5):214~ 216.3苏厚恒,赵娜,李霞,等.痛风患者与医师对痛风的认知和诊治现状调查分析.中华风湿病学杂志,2013,17(4):255~258.4马瑞,高雷,寇惠娟,等.2型糖尿病患者血尿酸水平与肾损害及血浆致动脉硬化指数的相关性.山西医科大学学报,2017,48(9):891 ~894.5熊俊慧,刘坚,陈坚.痛风及高尿酸血症危险因素的L o g i s t i c回归分析.浙江临床医学,2016,18(4):665~666.6陈虹燕,闵珊,龙嘉雯.2型糖尿病患者合并高尿酸血症的相关因素分析.海南医学,2017,28(6):896~898.7梁学军,巩纯秀,刘莹,等.儿童2型糖尿病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗㊁血脂关系的研究.中国糖尿病杂志,2015,23(8):726~ 729.8李利,李显文.痛风定胶囊治疗2型糖尿病合并高尿酸血症22例临床观察.贵州医药,2015,39(5):431~432.9王垚,于博,王煜华.血尿酸水平与血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病肾病的相关性研究.临床内科杂志,2017,34(8):541~ 544.10李慧,刘振,李长贵,等.痛风伴发糖尿病的危险因素探讨.中华糖尿病杂志,2015,7(9):547~552.E f f e c t o fG o u tK n o w l e d g eE d u c a t i o no nB l o o dU r i cA c i d a n dB l o o dL i p i dL e v e l i nT2D MP a t i e n t sw i t hH y p e r u r i c e m i aM a iY u n z h e n,e t a l(S h i w e i t a n g S t r e e tC o mm u n i t y H e a l t hC e n t e r o f L i w a nD i s t r i c t,G u a n g z h o u510360)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f g o u t k n o w l e d g e e d u c a t i o n i n t e r v e n t i o n o n b l o o d u r i c a c i d a n db l o o d l i p i d l e v e l i nt y p e2d i a b e t e sm e l l i t u s(T2D M)p a t i e n t sw i t hh y p e r u r i c e m i a.M e t h o d s:500T2D M p a t i e n t s i na c o mm u n i t y f r o mJ a n u a r y2013t o S e p t e m b e r2017w e r e s e l e c t e d,a c c o r d i n g t o t h e r e s u l t s o f q u e s-t i o n n a i r e a n dh e a l t he x a m i n a t i o n,54c a s e s o fT2D M w i t hh y p e r u r i c e m i aw e r e s e l e c t e da n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t oo b s e r v a t i o n g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p,27c a s e s i ne a c h g r o u p.C o n t r o l g r o u p w a s g i v e nd i a b e t e sk n o w l-e d g e e d u c a t i o n i n t e r v e n t i o n,w h i l e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s g i v e n g o u t k n o w l e d g e e d u c a t i o n i n t e r v e n t i o nb a s e d o nc o n t r o l g r o u p.T h e l e v e l s o f u r i c a c i d a n db l o o d l i p i db e f o r e a n d a f t e r i n t e r v e n t i o nw e r e c o m p a r e d.R e s u l t s:B e f o r e i n t e r v e n t i o n,t h e r ew a s n os t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e i n t h e l e v e l so f u r i c a c i da n db l o o d l i p i db e t w e e nt h e t w o g r o u p s(P>0.05);A f t e r i n t e r v e n t i o n,t h e l e v e l so fu r i ca c i d,T C,T G,L D L-Li no b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p,a n d t h e l e v e l o fH D L-Lw a s h i g h e r t h a n c o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c e w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n:G o u t k n o w l e d g e e d u c a t i o n i n t e r v e n t i o n i nT2D M p a t i e n t s w i t hh y p e r u r i c e m i a c a ne f f e c t i v e l y d e c r e a s e t h e l e v e l o fu r i ca c i d,i m p r o v eb l o o dl i p i d l e v e l a n dr e l i e v e p a-t i e n t s's y m p t o m s.K e y w o r d s t y p e2d i a b e t e sm e l l i t u s;h y p e r u r i c e m i a;g o u t k n o w l e d g e e d u c a t i o n;b l o o du r i c a c i d;b l o o d l i p i d l e v e l㊃4071㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.31N o.112018。