溺水的现场急救
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溺水急救措施溺水是一种常见的意外事件,及时采取正确的急救措施可以拯救生命。
以下是针对溺水急救的标准格式文本,详细介绍了溺水急救的步骤和注意事项。
一、溺水急救步骤1. 快速判断:如果目击到有人溺水,首先要迅速判断是否安全,确保自己不会受到威胁。
如果环境安全,即将采取急救措施。
2. 拨打紧急电话:拨打当地的紧急救援电话,如911,在通话中提供详细的位置和情况描述。
这样可以确保专业的急救人员尽快到达现场。
3. 救援溺水者:如果有条件,可以使用救生器材(如救生圈、救生绳等)将溺水者拉到安全地点。
但在救援过程中要确保自己的安全,避免过度接近溺水者。
4. 判断意识和呼吸:将溺水者平放在坚硬的地面上,子细观察是否故意识和正常的呼吸。
可以用手指触摸溺水者的颈动脉,检查脉搏是否存在。
5. 打开气道:如果溺水者没故意识和呼吸,需要迅速打开气道。
将溺水者的头部后仰,用一只手托住额头,另一只手轻轻抬起下巴,使气道保持通畅。
6. 进行人工呼吸:如果溺水者没有正常呼吸,需要进行人工呼吸。
将自己的嘴对准溺水者的嘴,用力吹气2次,每次吹气时间约为1秒钟。
然后观察溺水者的胸部是否有起伏,如果没有,需要进行心肺复苏。
7. 进行心肺复苏:如果溺水者没有心跳,需要进行心肺复苏。
在30次人工呼吸后,即将进行胸外按压。
将双手交叠放在溺水者的胸骨上方,用力按压至少5厘米深,频率为每分钟100-120下。
8. 等待专业急救人员到达:继续进行心肺复苏,直到专业急救人员到达现场。
他们会进行进一步的急救措施,如使用自动体外除颤器(AED)等。
二、溺水急救注意事项1. 自身安全第一:在进行溺水急救时,要确保自己的安全。
如果环境不安全,应等待专业救援人员的到来。
2. 尽快拨打紧急电话:在发现溺水事故后,应即将拨打紧急救援电话,提供准确的位置和情况描述。
这样可以节省珍贵的时间,让急救人员尽快到达现场。
3. 不要过度接近溺水者:在救援溺水者时,要保持镇静,不要过度接近溺水者,以免受到其挣扎的伤害。
值班溺水现场急救措施溺水是水上活动中常见的危险事故之一,当一场意外发生时,及时的急救措施能够挽救被溺水者的生命。
作为现场值班人员,急救措施的正确性和及时性非常重要。
下面将介绍在值班时遇到溺水现场时,需要采取的急救措施。
不要慌张,先判断现场安全在确定有人溺水后,第一时间要冷静,不要惊慌失措。
先要对现场进行安全判断,确认周围环境是否安全,是否会对急救造成困扰,如有其他人在水中,需要注意不要让其他人有感染、侵入等危险。
用救援工具进行救援当现场安全确定后,要优先使用救援工具救援被溺者,一般有救生圈、浮板等救援工具。
用救援工具一定要保持冷静,正确操作,避免使用不当造成二次溺水等危险。
采用心肺复苏等急救方法如果发现被溺者无自主呼吸或心跳,需要立即进行心肺复苏等急救方法。
具体操作方法如下:1.让被救者平躺,抬起头部,清除口腔内阻塞物,保持呼吸道通畅。
2.判断呼吸和脉搏情况。
如果被救者有心跳,但无呼吸,则进行人工呼吸;若无心跳,开始进行心肺复苏。
3.人工呼吸操作。
让被援者仰躺,鼻子和口部需要被用救命面罩或其他遮盖物进行保护,使两侧鼻孔封口,接着按下被援者鼻子使其合上,吸吸气,给他口到口进行呼吸操作,每次呼吸延续2315次呼吸秒,将大量新鲜空气送入被援者体内,经10后,进行胸外按压。
4.心肺复苏操作。
定义施行心肺复苏的前提是CFR能够正确判断被救者的心跳状态,无心跳状态时开始实施心肺复苏,每30次胸外按压后进行两次口对口呼吸进行高强度心肺复苏。
在实施过程中务必注意操作技巧,同时保证被援者通道通畅,防止呕吐物或肠胃液进入被援者肺部。
维持体温和寻求专业医疗帮助当被援者恢复正常呼吸和心跳后,要及时提供保暖措施,包括卧具、衣物等,避免其再次受凉引发疾病。
同时需要通知相关部门和医疗机构,寻求专业医疗帮助,确保被援者能够得到更好的治疗和康复。
结论值班时遇到溺水现场,需要冷静应对,先确保现场安全,采用救援工具进行救援。
如果被援者没有心跳和自主呼吸,实施心肺复苏等急救操作,维持体温,及时寻求专业医疗帮助。
溺水现场急救的措施夏季来临,特别是学生及家长朋友们有必要掌握有关溺水的急救知识,因为在发生溺水的现场及时进行急救对保住患者的生命是非常重要的。
下面就是店铺为大家整理的关于溺水现场急救方面的措施,供大家参考。
溺水现场急救的措施(一)不会游泳者的自救(1)落水后不要心慌意乱,一定要保持头脑清醒。
(2)冷静地采取头顶向后,口向上方,将口鼻露出水面,此时就能进行呼吸。
(3)呼吸要浅,吸气宜深,尽可能使身体浮于水面,以等待他人抢救。
(4)切记:千万不能将手上举或拼命挣扎,因为这样反而容易使人下沉。
(二)会游泳者的自救(1)一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水,应心平静气,及时呼人援救。
(2)自己将身体抱成一团,浮上水面。
(3)深吸一口气,把脸浸入水中,将痉挛(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉,使拇指跷起来,持续用力,直到剧痛消失,抽筋自然也就停止。
(4)一次发作之后,同一部位可以再次抽筋,所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去,上岸后最好再按摩和热敷患处。
(5)如果手腕肌肉抽筋,自己可将手指上下屈伸,并采取仰面位,以两足游泳。
(三)互救(1)救护者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到溺水者附近。
(2)对筋疲力尽的溺水者,救护者可从头部接近。
(3)对神志清醒的溺水者,救护者应从背后接近,用一只手从背后抱住溺水者的头颈,另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。
(4)如救护者游泳技术不熟练,则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护,或投下绳索、竹竿等,使溺水者握住再拖带上岸。
(5)救援时要注意,防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。
如被抱住,不要相互拖拉,应放手自沉,使溺水者手松开,再进行救护。
(四)医疗或第一目击者现场急救(1)第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救;(2)第一目击者或急救医务人员到达现场后,首先将溺水者救上岸;(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等,并打开气道,给予吸氧。
溺水正确急救措施引言概述:溺水是一种常见的意外事故,发生后如果不能及时采取正确的急救措施,可能会导致生命危(wei)险。
本文将为大家介绍溺水正确的急救措施,以匡助人们在遭遇溺水事故时能够及时救助自己或者他人。
一、迅速拨打紧急电话1.1 即将拨打当地的紧急救援电话,如110或者120,向相关部门报警求助。
1.2 在拨打电话时,尽量保持镇静并清晰地告知对方发生的溺水事故,并提供准确的事发地点。
1.3 遇到溺水事故时,时间非常关键,务必迅速拨打紧急电话,以便救援人员能够尽快赶到现场。
二、自救或者寻求他人匡助2.1 如果你是溺水者本人,尽量保持镇静,尽量向水面方向飘荡,保持呼吸道畅通。
2.2 如果有条件,可以尝试脱掉身上的重物,如鞋子、衣物等,以减轻身体负担。
2.3 如果有人在附近,可以大声呼救,吸引他人的注意,尽量寻求他人的匡助。
三、寻觅救生设备或者救生工具3.1 在水中,如果附近有救生设备,如救生圈、救生衣等,可以尽量挨近并抓住它们,以增加自己的浮力。
3.2 如果没有救生设备,可以寻觅一些能够浮起来的物品,如木板、塑料瓶等,用以增加自己的浮力。
3.3 如果有条件,可以尝试找到附近的岸边或者浅水区,以减少溺水的危(wei)险。
四、进行心肺复苏术4.1 如果你是目击者,发现有人溺水,但没有救生设备,可以尝试进行心肺复苏术。
4.2 首先,将溺水者平放在坚硬的地面上,然后进行胸外按压,每分钟100-120次,以维持血液循环。
4.3 同时,可以进行人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸,以保持氧气供应。
五、等待救援人员到达5.1 在进行了紧急救护措施后,应尽快等待救援人员的到来。
5.2 在等待的过程中,可以继续对溺水者进行心肺复苏术,直到救援人员到达并接管。
5.3 同时,可以向救援人员提供详细的情况说明,以便他们能够更好地进行后续的救助工作。
结语:溺水是一种危(wei)险的意外事故,但只要能够及时采取正确的急救措施,就能够有效地拯救生命。
溺水紧急救护措施溺水是指由于在水中呼吸困难引起的窒息,是一种常见的意外伤害。
在旅游、游泳等娱乐活动中,大家一定要注意安全,如果不慎发生了溺水事故,那么应该如何进行紧急救护呢?下面,我们来了解一下。
第一步:迅速打电话求救发现有人溺水,第一时间要呼喊周围的人帮忙,并迅速拨打120急救电话,告知溺水发生的地点和情况,尽可能提供详细的信息。
同时,要让患者保持最好的姿势,切忌乱动。
第二步:救人前检查现场安全在跳入水中救人之前,要先检查一下现场的安全性,确保救援者自身的安全。
同时,如果救援者不会游泳,切勿轻率跳入水中,应该通过使用抛物线救援器、救生绳等工具进行救援。
第三步:紧急的救护措施1.找到患者后,要立即判定患者的生命体征,包括呼吸和脉搏。
如果患者没有呼吸,需要立即开始进行心肺复苏。
2.对于没有昏迷和呼吸的溺水者,救援者应该立刻进行人工呼吸和心肺复苏。
3.对于呼吸和脉搏正常的溺水者,需要让患者立即卧床休息,注意观察。
如有情况加重,应立即重新进行人工呼吸和心肺复苏。
4.如果患者已经昏迷,需要救援者进行人工呼吸,同时还需要进行头部倾斜,以便让口中的水流出。
5.对于溺水者,救援者要注意保持患者的体温,可以借助热水袋、毛毯等设备进行。
第四步:送往医院经过紧急的救护措施后,溺水患者需要尽快送往医院,进行进一步的治疗。
在送往医院的过程中,救援者可以继续进行心肺复苏和人工呼吸,直到患者恢复正常呼吸和心跳为止。
结语溺水是一种危险的意外伤害,如果不慎发生,一定要及时求救,并采取正确的紧急救护措施。
以上介绍的是基本的救援流程,但是实际情况会有所不同,救援者应该在了解基本知识的基础上,结合实际情况进行必要的救援。
同时,我们也要认真对待自己和他人的安全问题,在水中活动时,一定要注意安全,事故发生之前提前做好预防工作,保证自身和他人的生命安全。
溺水急救应急预案及程序溺水急救应急预案及程序1一、现场急救(一)将患者从水中救出后,立即撬开腔,清除鼻中的污泥、杂草,用手指包纱布将舌拉出外,以防回缩堵塞呼吸道。
(二)若尚有心跳呼吸,但有明显呼吸道阻塞时,可先控出水,动作要敏捷,切勿因此而延误其他抢救措施。
控水的具体方法是:1.溺水者俯卧位,救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部置于救护者屈膝的大腿上,将头部垂下,然后按压其背部,使呼吸道和消化道内的水倒排出来;2.抱住溺水者两腿,腹部放在急救者的肩部,头部向下并快步走动。
(三)在严密观察下快速送至就近的医院进一步救治。
二、入院后急救处理(一)若呼吸已停,先在保持气道通畅条件下,立即进行对人工呼吸,并尽快做气管插管或气管切开,进行正压呼吸(或呼气末正压呼吸)。
若心跳已停止,则立即按心肺复苏要求抢救。
(二)依据淹溺水性质给予不同补液:①淡水淹溺者由于溶血血清钾可升高,钠、氯降低;而吸入海水者血清钾、钠、氯均高;②淡水淹溺应补给高渗液体以利脱水及减轻血液稀释;③海水淹溺者应尽快补充等渗溶液以利补充血容量;④维持水电解质平衡,有酸中毒者纠正酸中毒,必要时行血流动力学监护。
(三)防治脑水肿、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。
可应用地塞米松或氢化可的松静滴。
(四)留置胃管接胃肠减压器,以吸出胃内容物,减轻恶心、呕吐和腹胀。
(五)抗生素的应用,以防治吸入性肺炎及其他部位感染。
(六)严密观察尿量、血压、脉搏、呼吸及全身皮肤有无出血点,警惕肾功能衰竭和DIC的发生。
(七)注意保暖,躁动者注意保护,防止自伤及意外。
溺水急救应急预案及程序2进入5月份后天气逐渐转热,进入溺水事故危险期、易发期、高发期,为预防学生擅自到河流水库塘坝游泳、玩耍发生溺水事故,敲响安全提醒,确保学生生命安全,特制定20年学生防溺水工作方案如下:一、高度重视,充分认识做好学校防溺水工作的重要性。
将防溺水工作摆在当前学校工作重中之重的位置,成立以校长为组长的学校防溺水工作领导小组,校长亲自布置、亲自检查、亲自落实相关工作,采取有力有效措施,层层落实学校安全管理责任,形成齐抓共管的防溺水工作机制,坚决预防学生溺水事故发生。
溺水现场急救的方法以溺水现场急救的方法为标题,写一篇文章。
溺水是一种常见的意外事故,发生后需要及时进行急救。
正确的急救方法可以有效地挽救溺水者的生命,因此掌握溺水现场急救的方法至关重要。
下面将介绍一些常见的溺水现场急救方法。
一、确保自身安全在进行溺水现场急救时,首先要确保自身安全。
如果现场存在危险,例如深水、强流或电流等,应先采取相应的措施,确保自己的安全。
可以寻找辅助工具,例如绳索或浮具,用于把溺水者拉上岸或稳定其身体。
二、拨打急救电话在发现溺水事故后,应立即拨打当地急救电话,向医护人员报告情况,并提供详细的现场位置。
及时拨打急救电话可以缩短抢救时间,增加溺水者的生存机会。
三、迅速施救1. 清除呼吸道障碍物:将溺水者的头部轻轻后仰,用手指或工具清除口腔中的障碍物,确保呼吸道通畅。
2. 实施人工呼吸:如果溺水者没有呼吸,可以进行人工呼吸。
将溺水者平放在坚硬的地面上,双手交叉放在胸前,用力向下按压胸骨,再用嘴对嘴或口对鼻进行人工呼吸,每次呼吸持续1-2秒,每分钟进行10-12次。
3. 进行心脏按压:如果溺水者没有呼吸和心跳,应立即进行心脏按压。
将溺水者平放在坚硬的地面上,双手掌心贴合在胸骨下方,用力向下按压胸骨,每分钟进行100次,按压深度约为5-6厘米。
四、保持体温溺水者在水中暴露时间较长后,体温往往会下降,容易发生低体温症。
在进行急救的同时,应尽量保持溺水者的体温稳定。
可以用毯子或衣物覆盖溺水者,防止体温过低。
五、及时送医院就诊在进行急救后,应尽快将溺水者送往医院就诊。
即使溺水者已经恢复呼吸和心跳,仍有可能存在其他潜在的伤害,例如缺氧引起的脑部损伤。
医院可以进一步对溺水者进行检查和治疗,确保其身体状况稳定。
六、关注心理健康溺水事故对溺水者和目击者的心理健康都会产生一定的影响。
应关注溺水者的心理状态,提供必要的心理支持和安慰。
同时,目击者也需要面对可能产生的心理创伤,可以寻求心理咨询或支持。
总结起来,溺水现场急救是一项关键的救援工作。
溺水急救护理一、现场急救快速反应:一旦发现有人溺水,应即将拨打急救电话,同时迅速进行现场急救。
清除水分:将溺水者从水中救出后,应即将清除其口鼻的水分,保持呼吸道通畅。
心肺复苏:如溺水者无呼吸或者心跳住手,应即将进行心肺复苏。
按照每分钟100-120次的频率进行胸外按压,并每30次按压进行两次人工呼吸。
保暖措施:将溺水者移至温暖的环境中,避免体温过低。
避免并发症:避免过度搬动溺水者,以免造成二次伤害。
二、医院急救高级生命支持:到达医院后,医生将进行高级生命支持,包括使用呼吸机、药物治疗等手段。
全面检查:对溺水者的全身状况进行全面检查,评估其器官功能。
治疗并发症:针对可能浮现的肺部感染、心脏疾病等并发症进行治疗。
心理干预:关注溺水者的心理状况,提供必要的心理辅导。
预防再次溺水:对溺水者及其家属进行安全教育,预防再次发生溺水事故。
三、疾病护理呼吸道护理:确保溺水者呼吸道通畅,定期为其吸痰,保持呼吸道的清洁。
循环系统护理:密切监测溺水者的心率和血压,确保循环系统的稳定。
营养与饮食护理:根据溺水者的恢复情况,制定合适的饮食计划,保证其营养需求。
褥疮预防:对于长期卧床的溺水者,定期为其翻身、更换体位,预防褥疮的发生。
疼痛管理:对于可能存在的疼痛,采取合适的疼痛管理措施,如药物治疗、物理治疗等。
四、康复护理康复训练:根据溺水者的恢复情况,制定合适的康复训练计划,包括呼吸功能训练、肢体功能训练等。
心理康复:关注溺水者的心理健康,提供必要的心理支持,匡助其克服心理障碍。
生活技能训练:指导溺水者进行日常生活技能训练,如穿衣、进食、洗漱等,提高其生活自理能力。
重返社会支持:为溺水者提供重返社会的支持,包括工作、学习、社交等方面的指导。
定期随访:对已经出院的溺水者进行定期随访,了解其康复情况,提供必要的指导和支持。
溺水现场应急处置方案一、发现有人溺水时。
1. 保持冷静。
这时候可别慌得像热锅上的蚂蚁。
一慌就容易乱了阵脚,啥都干不好。
要知道,冷静是拯救溺水者的第一步。
2. 大声呼救。
赶紧扯着嗓子喊,“有人溺水啦,快来人啊!”声音越大越好,就像你在参加超级大声王比赛一样。
把周围的人都吸引过来,人多力量大嘛。
3. 拨打急救电话。
要是旁边有手机,麻溜儿地拨打120。
和接线员说清楚地点,越详细越好,比如说“就在那个公园湖的东边小码头这儿”,可别让救护车找不着地儿。
二、如果自己会游泳且有能力救援。
1. 从背后接近溺水者。
可别傻乎乎地从正面冲过去,溺水的人这时候慌得很,看见啥都想抓,一不小心就把你也拖下水了。
从背后靠近,就像你悄悄接近一个正在偷吃糖的小朋友一样。
2. 用侧泳或者仰泳的方式将溺水者带到岸边。
别整那些花里胡哨的泳姿,侧泳或者仰泳比较稳当。
拖着溺水者的时候,就像拖着一个大包袱,但要小心别让他把你抱住。
要是被抱住了,那就麻烦大了,你可以使劲儿把他的手掰开,或者把自己缩成一团再挣脱。
3. 上岸后立即检查溺水者情况。
上岸就赶紧看看溺水者啥情况,看看还有没有呼吸,有没有心跳。
就像医生检查病人一样,仔细瞅瞅。
三、如果自己不会游泳或者没有能力救援。
1. 寻找救援工具。
这时候就到处瞅瞅有没有啥能帮忙的东西。
像长杆子啦,比如旁边有个钓鱼竿,那就再好不过了;或者是绳子,要是有个粗麻绳,那就像抓住了救命稻草。
把这些东西递给溺水者,让他抓住,然后再把他拉上岸。
2. 就地取材制作漂浮物。
要是啥工具都没有,也别干瞪眼。
周围要是有泡沫板、空瓶子啥的,赶紧把它们绑在一起,做成一个简易的漂浮物扔给溺水者。
四、对溺水者进行急救。
1. 清除口鼻堵塞物。
如果溺水者嘴里或者鼻子里有泥沙啥的,赶紧给他清理干净。
就像清理你家下水道一样,把那些脏东西都弄出来,让他能顺畅呼吸。
2. 进行人工呼吸和胸外按压。
要是溺水者没呼吸了,就得开始做人工呼吸和胸外按压。
人工呼吸就像给溺水者的肺吹气球一样,把气吹进去;胸外按压呢,就像给心脏做按摩,按照正确的节奏来,每分钟大概100 120次。
溺水事故现场急救措施溺水事故是一种常见的急性危险事件,发生溺水事故时,正确的现场急救措施可以挽救溺水者的生命。
以下是一些常见的现场急救措施。
2.判断溺水者的状况。
在进行急救前,需要先判断溺水者的状况,包括意识、呼吸和血液循环是否正常。
如果溺水者失去了意识,没有正常呼吸及心跳,应当立即进行心肺复苏术。
3.将溺水者从水中救出。
如果溺水者还在水中,现场救援人员要注意自身安全的同时,尽快将溺水者从水中救出。
可以使用救生圈、救生绳等辅助工具进行救援,并避免直接身体接触溺水者。
4.保持呼吸道通畅。
将溺水者救出后,应立即检查其呼吸道情况。
如果有堵塞物(如水、污物等)阻塞呼吸道,应尽量清除阻塞物,并保持呼吸道通畅。
可以采用侧卧位、头后仰法等方法。
5.进行心肺复苏术(CPR)。
如果溺水者没有呼吸及心跳,要立即进行心肺复苏术。
首先进行人工呼吸,每分钟12-20次,每次用力,并且要确保胸延伸。
随后进行胸外按压,尽量保持正常速度和力度,每分钟大约100-120次,直到医护人员到达现场。
6.寻求医疗帮助。
现场救援人员应当尽快寻求专业医疗帮助,将溺水者送往最近的医疗机构。
在等待医护人员到来的过程中,应持续进行心肺复苏术和其他必要的急救措施。
7.注意保暖和舒适。
溺水者救援后,应立即进行保暖措施,如用毛毯等覆盖身体,避免其继续失温。
同时要关心溺水者的情绪和精神状态,尽量提供安慰和支持。
8.帮助溺水者恢复。
一旦溺水者到达医疗机构,医护人员将继续进行急救,并根据具体状况进行进一步的治疗和康复。
在此过程中,现场救援人员可以提供必要的信息和协助。
总结起来,现场对溺水者进行急救的措施包括报警、救援、保持呼吸道通畅、心肺复苏术、寻求医疗帮助、保暖和舒适、以及帮助溺水者的恢复。
这些措施需要专业知识和技能,因此在遇到溺水事故时,最好由专业医护人员进行急救,以保证溺水者的安全和生命。
·74·
溺水的现场急救
·全科医学继续教育·
陆远强陈志平
鲍德国
作者单位:310016,浙江杭州
浙江大学医学院附属邵逸夫医院(陆远强、鲍德国);
武警杭州支队医务室(陈志平)
在炎热的夏季,游泳是人们特别喜欢的体育运动。
但是,如果到不明水域情况的水库、池塘、湖、河
海中游泳,很容易发生溺水(drownin g )事故。
1999年世界卫生组织年度报告中指出,每年全球有45万人死于溺水,其中80%发生在中低收入国家。
在许多国家(包括我国),溺水都是1~4岁年龄组和15~19岁年龄组意外伤害致死的前3位死因。
1溺水的危险因素1.1
游泳水平
尽管从常理上来讲,游泳水平高者发生溺水的可能性低,但在游泳水平和溺水危险度之间的关系还不甚明了。
有人认为,游泳水平越高者越喜好危险的水体活动,从而面临越大的危险,继而导致溺水率升高。
1.2
疾病
人的健康状况和身体素质可决定溺水的发生。
虽然目前还没有精确的数据说明某些躯体疾病可以使人容易发生溺水,但癫痫增加溺水危险度的作用已得到证实。
1.3
酒精和药物
酒精和药物会降低一个人的判断力导致溺水发
生,在对路易斯安那州溺死者的研究中发现,60%的溺死者被检出之前曾服用过药物或酒精。
在美国华盛顿州某县长达21年的干预研究中发现,溺死率随着水域周围酒类消费量的降低而下降。
1.4
不安全水域
保障水域安全性是降低溺水发生率的一项重要
举措,游泳池、池塘、水库等水体周围没有屏障,没有
明显警示标识,娱乐场所缺少救生员和监视设备,以及某些设计和管理上的缺陷都会导致危险的发生。
2溺水的发病机制
溺水,也称淹溺,是指人淹没于某种液体(大多为水)中,由于呼吸道被外物堵塞或喉头、气管发生反射性痉挛而造成的窒息和缺氧,以及液体进入肺后造成呼吸、循环系统及电解质平衡紊乱,发生呼吸、心跳停止而死亡。
溺水可分为干性溺水和湿性溺水两大类:2.1
干性溺水
约占溺死者的10%~40%。
人入水后,因受强烈
刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。
当喉头痉挛时,心脏可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。
2.2湿性溺水
人淹没于水中,本能地引起反射性屏气,避免水进入呼吸道。
由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换,引起全身缺氧和二氧化碳潴留;呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。
由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病变也有差异。
3
溺水的现场急救
溺水的急救必须就地进行,抢救越及时,成功率越高。
3.1
迅速将溺水者救出水面
救护者一旦发现有人溺水,应立即通知当地急
救部门。
若救护者有熟练游泳技术,应尽可能脱去
衣、裤、鞋,游至溺水者附近,观察其位置,从其后方靠近,用左手从其左臂和身体中间握其右手,也可拖其头部,用仰泳姿势拖至岸边。
如救护者游泳技术不
全科医学临床与教育2005年4月第3卷第2期Clinical Ed ucation of Gen eral Practice Apr .2005,Vol .3,No .2
DOI :10.13558/j .cn ki .issn 1672-3686.2005.02.004
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熟练,最好携带救生圈、木板、绳索或小船等自卫工具。
如救护者不熟悉水性,则可投下绳索、竹杆、木板等,使溺水者握住再拖上岸或高声呼叫,待人救援。
要注意的是不要被溺水者紧抱缠身,以免累及自己。
如被抱住应放手自沉,使溺水者离开后再救;若溺水者抓住救护者的手不放,则可先将手滑脱再救。
3.2迅速清除呼吸道异物
溺水者从水中救起后,呼吸道内常被呕吐物、泥沙、藻类等异物阻塞,应以最快的速度使其呼吸道通畅,并立即将患者平躺,头向后仰,抬起下巴,撬开口腔,将舌头拉出,清除口鼻内异物,如有活动假牙也应取出,以免坠入气管;有紧裹的内衣、乳罩、腰带等均应解除。
在清除口内异物时,常会遇到如何打开口腔的问题。
牙关紧闭者,可按捏其两侧颊肌,再用力启开。
如有开口器则可用开口器启开。
在迅速清除口鼻异物后,如有心跳者,习惯上多行控水处理。
3.3控水处理
这是指用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。
最常用的简单方法是:迅速抱起患者的腰部,使其背向上、头下垂,尽快倒出肺、气管和胃内积水;也可将其腹部置于抢救者屈膝的大腿上,使头部下垂,然后用手平压其背部,使气管内及口咽的积水倒出;也可利用小木凳、大石头、倒置的铁锅等物做垫高物。
在此期间抢救动作一定要敏捷,切勿因控水过久而影响其他抢救措施。
以能倒出口、咽及气管内的积水为度,如排出的水不多,应立即采取人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。
3.4立即开始心肺复苏,即人工呼吸和胸外心脏按压
首先要判断有无呼吸和心跳,应以你的侧面对着患者的口鼻,仔细倾听,并观察其胸部的活动,同时可触摸颈动脉,看有无搏动。
若呼吸已停,应立即进行持续人工呼吸,口对口或口对鼻正压吹气法最为有效,人工呼吸吹气时气量要大,足以克服肺内阻力才有效。
若救护者能在托出溺水者头部出水时,在水中即行口对口人工呼吸,对患者心、脑、肺复苏均有重要意义。
如溺水者尚有心跳,且较有节律,也可单纯做人工呼吸。
如心跳也停止,应在人工呼吸的同时做胸外心脏按压。
胸外心脏按压的正确位置应在胸骨的上2/3与下1/3的交界处,抢救者以手掌的掌根部置于上述按压部位,另一掌交叉重叠于此掌背上,其手指不应加压于患者的胸部,按压时两肘伸直,用肩背部力量垂直向下,使胸骨下压3~4cm左右,然后放松,但掌根不要离开胸壁,按压次数为100次/分,胸外心脏按压与人工呼吸的比例为15∶2,即连续按压15次,再做人工呼吸2次。
在心肺复苏时,尚应注意保护颈椎,避免颈部过伸、过屈和旋转活动。
经短期抢救心跳、呼吸不恢复者,不可轻易放弃。
转院途中也应继续进行抢救。
4溺水的预防
溺水的发生多是因为不熟悉水性、不了解游泳区域的情况,组织安排不当等,有些身体条件不适宜或是在饥饿、疲劳或疾病状况下,不顾自己的体力去游泳者都可发生溺水意外。
因此,我们要做好预防工作,水上作业单位要搞好安全防护工作,加强游泳池的管理和安全教育,游泳池的教练员和救生员要掌握溺水者的现场抢救方法,要向不会游泳者宣教落水时的自救方法,如落水后不要惊慌、乱动,要保持清醒头脑,手放下,取仰卧位,则口鼻可露出水面可以呼吸,吸气宜大、深,呼气要浅,这样就能浮于水上待援,不可将手上举或挣扎,举手反而易使人下沉。
(收稿日期2004-12-02)
(本文编辑蔡华波)
全科医学临床与教育2005年4月第3卷第2期Clin ical Educat ion of Gen eral Practice Apr.2005,Vol.3,No.2。