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20
Harris-Benedict公式(HBE)
根据身高、体重、年龄与性别计算基础能量消 耗(basal energy expenditure, BEE)。
在卧床、无损伤与发热因素的男性患者中,根据 HBE计算的BEE= 66.5 + 13.8×体重(kg)+ 5.0× 身高(cm)- 6.8×年龄(周岁)
非蛋白质热卡与 非蛋白质热卡与
氮质(g)之比
蛋白质(g)之比
儿科患者 230~300:1
230~300:6.25
一般内科患者 150~160:1
173:6.25
轻度分解代谢状态 180:1 180:6.25
极度分解代谢状态 185~250:1 185~ 250:6.25无肾功能时 250~400:1
有人认为只有特殊蛋白质具有节省效应,然而 实际上除了在肝病中能改善脑病外,临床研究 并未显示这种溶液比平衡氨基酸来得好。
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8
能量的来源
在肠外营养中最佳的非蛋白质能量来源 应是糖和脂肪所组成的双能源。
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9
碳水化合物
肠外营养中最佳碳水化合物应是葡萄 糖。食物中大部份碳水化合物都是以葡 萄糖形式到达机体组织,另外血糖水平 监测不仅容易做而且化费少葡萄糖在过 去肠外营养中,常作为唯一能量来源, 但现已证明有许多的缺点。
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4
禁食时机体代谢的改变
在禁食的早期,如果每日从静脉给予葡 萄糖100g,虽然供给的热量很有限,仅 l 570U(375kcal),但能够明显地减少蛋 白质的糖异生,起到节省蛋白质的作用, 使每日尿氮的排出减至143~ 357mmol(2~5g),而不是10~15g。补 给葡萄糖还能防止脂肪代谢所产生的酮 症