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医院护理质量评价
标准表
1
2020年5月29日
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2020年5月29日
年度工作检查医院护理质量评价标准
项目
评 价 要 点
分值
考 核 要 素
护
理
管
理 1. 落实护士条例规范护士行为。
有护理质量管理兼职人员.
5 .1有明确的护士管理规定,及时落实护士注册、变更、延续注册,落实聘用护士同工同酬规定。
2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准,确保护理质量与患者安全。
鼓励实行弹性人力资源调配。
5 2.1制定合理的护理人员配置方案和配置计划,确定所需护士人数、种类和相应的资格,配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。
3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准
5
3.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度(分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救,岗位职责、工作常规、工作标准)
3 2020年5月29日
年度工作检查医院药政评价标准
4 2020年5月29日
年度工作检查医院医疗部分评价标准(100分)
5 2020年5月29日
6 2020年5月29日
7 2020年5月29日
8 2020年5月29日
9 2020年5月29日。
手术室管理质量检查表100分科室：检查日期：检查人员：得分：项目检查内容分值评分细则存在问题扣分得分整改措施管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等）。
并认真落实。
3 一项不符扣1分护士长签字：手术费收取合理。
3 一项不符扣1分环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。
2 一项不符扣1分各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。
3一项不符扣1分各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。
2一项不符扣1分护士长工作周有重点，月有计划，有小结。
2 一项不符扣1分无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。
3一项不符扣1分科室一级质控小组认真落实小组职责。
做到质量持续改进，记录规范。
认真落实记录规范。
2一项不符扣1分劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度，不迟到、早退；不脱岗；电话24小时畅通。
10一项不符扣1分优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。
2 一项不符扣1分优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。
3一项不符扣1分坚持首问责任制。
病人提出的问题认真解答及时处理 2 一项不符扣1分及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与病房护士进行交接并签名。
3一项不符扣1分注意保护患者隐私，保暖措施到位。
2 一项不符扣1分按时对择期手术病人进行术前访视。
3 一项不符扣1分注：总分为100分，合格分数为85分。
检查者签字：手术室安全管理质量检查表100分科室： 检查日期： 检查人员： 得分：项目检查内容分值评分细则存在问题 扣分 得分整改措施工作 态度 10分责任心强，工作积极认真、主动、细心。
2 一项不符扣1分护士长签字：爱岗敬业、遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。
服从工作安排遵守医院医德规范。
手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。
2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。
2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。
3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。
4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。
4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。
- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。
- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。
5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。
- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。
- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。
6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。
手术室护理质量评估记录1. 背景手术室护理质量评估是为了确保手术室护理工作符合标准和要求，提供安全有效的护理服务。
本文档旨在记录手术室护理质量评估的过程和结果。
2. 评估内容手术室护理质量评估应包括以下内容：2.1 设施和设备评估评估手术室的设施和设备是否符合卫生和安全要求，包括但不限于：- 手术室的清洁程度和卫生条件是否良好；- 手术室内的设备是否正常运作，无损坏或故障。
2.2 护理操作评估评估手术室护士在护理操作中的技能和规范是否符合要求，包括但不限于：- 患者准备和安置是否正确执行；- 消毒和无菌操作是否规范；- 手术器械的准备和使用是否符合操作规程；- 对手术室环境的控制是否有效。
2.3 护理记录评估评估手术室护士的护理记录是否完整准确，包括但不限于：- 手术前准备记录；- 手术过程记录；- 手术后护理记录。
2.4 急救准备评估评估手术室护士在紧急情况下的应急能力和准备情况，包括但不限于：- 心肺复苏技能的熟练程度；- 急救设备和药物的储备和可及性。
3. 评估结果根据手术室护理质量评估的内容，将评估结果进行记录，包括但不限于：- 设施和设备评估结果；- 护理操作评估结果；- 护理记录评估结果；- 急救准备评估结果。
4. 改进措施根据手术室护理质量评估的结果，制定改进措施，包括但不限于：- 设施和设备的维护和更新；- 护士培训和技能提升；- 护理记录的规范和完善；- 急救准备的加强和完善。
5. 结论手术室护理质量评估记录是对手术室护理工作进行全面评估的重要依据。
通过评估结果和改进措施的制定，可以提高手术室护理质量，确保手术室护理工作的安全性和有效性。
护理文书质量标准（100分）体温单评分标准（25分）
说明：1.每份总分25分，222.5分为甲级病历；220分为乙级病历；＜20分为丙级病历;2.评分时，每项按标准扣完为止。
医嘱单评分标准（25分）说明：1 .每份总分25分，，22.5分为甲级病历；，20分为乙级病历；＜20为丙级病历;
病重（病危）患者护理记录评分标准（25分）
说明：1.每份总分25分，222.5分为甲级病历；220分为乙级病历；＜20分为丙级病历;2.评分时，每项按标准扣完为止。
护理记录单（25分）说明：1.每份总分25分，222.5
分为乙级病历；＜20为丙级病历;
2.评分时，每项按标准扣完为止
护理质量管理标准——护理文书质量标准。
