浅谈手术病人的术前心理护理

手术前病人的心理分析与护理【摘要】目的探讨手术病人术前的心理问题，做好术前的心理分析及护理。

方法术前访视，详细了解病人的心理问题和关切和焦虑，和病房护理相结合，开发出标准化的护理模式。

结果 600例患者实施围手术期心理护理，有不同程度的心理问题，所以要减轻或缓解患者的术前焦虑，术前心理护理是非常必要的。

【关键词】术前病人；心理分析；护理手术的病人是一种严重的心理应激源，它可以是一个心理上的恐惧和肉体上的创伤，直接影响患者的正常心理活动，和术后康复有一定的影响。

焦虑是1，最常见的应激响应，可以影响患者的饮食，睡眠，健康，跌倒，甚至更重要的是，病人精神紧张的状态下导致身体适应环境的内分泌系统受到损害，当过多会导致焦虑和儿茶酚胺分泌肾上腺皮质激素的增加。

加拿大的生理学家selge在他的早期研究发现，糖皮质激素抑制抗体的形成，缓慢的伤口组织再生，减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞总数，其结果是增加了感染和伤口愈合缓慢的易感性，减少对手术的耐受性，增加了手术并发症。

为了减轻或缓解病人的术前焦虑，医院于2005年开始与术前心理护理，病人的心理问题的广泛知识和总结，结合病房护理照顾开发一个标准化的模式，以减轻患者的焦虑，收到了满意的结果。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病人600例，普外350例骨外250例年龄16-82岁1.2 方法了解病人的术前心理问题，对病人最担心，最关心最需要解决的问题进行归纳总结制定一套规范化的指导语。

1.2.1 心理问题术前担心疼痛的占40%，关心手术效果及主刀医生的占20%，担心疾病性质的占3%，关心预后的占12%，紧张要求照顾的占10%，担心经济问题占2%，其他7%（手术，手术位置的长度，等等），和6%的患者没有特别的问题。

1.2.2 制定标准化的指导语①担心疼痛：手术是全身麻醉，安全，无痛的情况下，你醒了就结束了手术麻醉，只是拔管有些不适。

测试平面上半亚麻完成麻醉后，麻醉师会使用外科手术用针挑破你的皮肤范围，你需要区分痛觉和触觉，术中麻醉医师会用一些镇静剂，你醒了手术结束，我有一些医院麻醉师的临床经验，请务必放心。

浅谈手术病人的心理护理【摘要】本文就术后病人的心理护理进行了探讨，旨在使术后病人减轻心理压力，消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗，早日康复。

【关键词】手术病人心理护理手术是治疗某些疾病的重要手段，做好手术病人的心理护理能减轻焦虑、恐惧，促进血压脉搏的稳定，减少麻醉的用量，减轻术后病人的疼痛，增加术后病人活动的主动性，降低术后感染的发生等。

1 术前病人的心理护理无论手术大小，对病人都有较强的紧张刺激。

病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大，愈合慢等。

而且，这种情绪状态还易于引起并发症。

因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

1.1术前心理咨询。

咨询应由权威的医生和护士进行，术前一天由巡回护士访视病人,查阅病历,查看各种检查报告及病史、手术方式，了解病人的基本情况。

耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，列举成功的病例，鼓励患者提高勇气、充满信心，消除患者的紧张和焦虑，使患者正视现实，稳定情绪，平静而乐观地接受手术。

1.2讲述手术前的注意事项。

重点讲解术前的饮食注意事项和配合要求等。

介绍一些有关手术医生和麻醉医生的情况，充分肯定他们的技术，增加病人的安全感。

对患者提出的各项问题，要用亲切的语言、和蔼的态度耐心回答和解释。

保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠，为接受手术做好充分的准备。

2术中病人的心理护理病人进入手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，要准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，积极配合手术，使手术顺利进行。

2.1手术护士以平和的态度，亲切的语言接待病人，并将病人护送至手术间，同时询问病人睡眠情况及晨起后基本情况，交代术中注意事项和需要怎样配合。

2.2手术室要整齐、清洁、无血迹，手术人员不应闲谈嬉笑，尽量减少器械的碰击声。

2.3手术过程中除全麻病人外的各种麻醉情况下，病人的意识是清醒的，心理护理不能间断，巡回护士随时观察病情，经常询问病人的感受，及时回答病人提出的问题，适当报告手术进展情况，手术主要步骤完成后要及时告知病人，便于病人放松情绪，在良好的情绪下完成手术。

浅谈手术病人的术前心理护理手术是治疗外科疾病的一种主要手段，不论是开腹手术还是腹腔镜手术，很多病人只要听到“手术”二字就会不寒而栗。

有的病人在临上手术台时还可出现四肢发凉，发抖，甚至血压升高，心率增快等现象，因此做好手术病人的术前心理护理至关重要。

手术前病人的心理需求，因每个人的个性特征及经历不同，对手术的心理反应有所不同，但多数病人都有共同的心里需求。

笔者对临术650例手术病人的调查发现，手术前病人担心手术大夫技术及手术效果的有580例（89.23%）手术前担心麻醉效果的610例（93.85%）手术前害怕疼痛的有590例（90.7%）手术前产生焦虑影响睡眠的630例（96,93%）。

由此病人需要得到医护人员的尊重关心;需要医护人员了解自己的病情;需要了解手术大夫是谁，手术过程怎样和手术中可能发生什么意外情况;需要了解做过同类手术病人的信息。

如何做好手术前患者的心理护理，如何解除患者的焦虑情绪值得我们每个护理工作者深思与探讨。

为消除患者手术前的焦虑情绪，病房护士在手术前要多与病人沟通解释，在沟通解释过程中要注意规范自己的言行：对于手术前担心手术大夫技术及手术效果的病人，病房责任护士应主动面带微笑告知患者为您主刀大夫经过反复研究您的病情并确定了最佳的手术方案，您要相信大夫的技术，为您主刀大夫已做过很多例您这样的手术而且都很成功，相信您的手术效果一定会满意的;对于手术前担心麻醉效果的病人，护士应告知病人我们的麻醉师也是一个有着非常丰富的临床经验的大夫，经过他麻醉的患者手术后都反映“睡了一会儿手术就完了，麻醉效果很好”，并且可以推荐他向同室病友或者是其他病房的手术患者了解麻醉的感受让病人放心；对担心手术疼痛的患者可向其解释您的手术是在充分麻醉无痛的状态下完成的，请您放心好了。

为消除患者手术前的焦虑情绪手术室护士应做好术前访视及解释沟通工作:1 择期手术患者手术前一天到病区看望病人，主动向患者介绍自己，您好，我是为您做手术的巡回护士，您进入手术室后我会像您介绍手术室的环境并陪伴在您的身边，您有什么需求可以跟我提出，我会一一解答，并向患者简要介绍手术过程和麻醉体位。

手术患者心理护理
首先，手术患者心理护理的第一个方面是预手术心理准备。

在进行手术前，护士应与患者进行详细的沟通，了解他们的恐惧、焦虑和担忧。

护士应向患者解释手术的整个过程，让他们明白手术的必要性和风险。

护士还应鼓励患者提出问题和疑虑，并给予积极的回应和解答。

此外，护士还可以提供一些心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们建立对手术的信心。

其次，术前心理准备还包括患者的生活方式和健康习惯的调整。

护士可以向患者提供一些饮食、运动和药物使用等方面的建议，帮助他们更好地进行术前准备，并减少术后并发症的发生。

第三，手术患者心理护理的另一个方面是手术当天的心理支持。

手术当天，患者可能会有更多的紧张和焦虑，护士可以通过与患者交流、询问他们的情况和提供安慰来帮助他们缓解紧张情绪。

护士还可以为患者提供一些舒适的环境，例如调节室温、提供舒适的床铺等，以帮助患者放松身心。

总之，手术患者心理护理是一项非常重要的护理工作，它能够促进患者康复、减少并发症的发生和提高手术成功率。

为了做好手术患者心理护理，护士应与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的支持和帮助，并引导患者积极面对术后康复和身心健康问题。

（一）病人术前的心理与心理护理无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。

病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。

怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。

他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。

有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。

在心脏科某病室，病友们给将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。

一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。

一次在心脏科的一个病室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。

大量临床观察和均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。

而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。

因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

为此应当进行术前心理咨询。

咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。

权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。

如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。

对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。

又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的病人，因将影响说话，应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。

手术病人的心理反应及心理护理手术是一种常见的医疗方式，对于患者来说，需要面对的不仅是身体上的挑战，更是心理上的考验。

手术过程中，患者可能会出现焦虑、害怕、疑虑等负面情绪，这些情绪会对手术产生不良影响，甚至会影响到患者的恢复和康复过程。

因此，术前、术后对手术病人的心理反应进行科学合理的护理，是医护人员不可或缺的工作。

一、手术病人的心理反应1.焦虑手术前，患者可能会出现各种各样的焦虑情绪，包括担心手术是否成功、害怕手术后可能出现的并发症、担心术后会不会有疼痛等等。

这些焦虑情绪会导致患者心情烦躁，影响睡眠，还可能影响患者的食欲和免疫系统功能，使身体变得更加脆弱，更容易感染。

2.恐惧手术时，患者需要面对各种各样的危险和不确定性。

这些不确定性和危险会使患者产生恐惧情绪。

有的患者可能会担心手术时会出现意外，甚至失去生命。

这种恐惧情绪不仅会导致患者出现慢性的压力症状，还可能导致术后认知和情感功能障碍。

3.疑虑手术前，患者可能会对手术的细节和程序充满疑虑。

这些疑虑情绪会让患者感到无助和焦虑。

还有一些患者可能会对手术前的准备和麻醉产生疑虑，这些疑虑往往会增加患者的负面情绪。

二、手术病人的心理护理1.术前心理干预针对手术病人的心理反应，术前心理干预非常重要。

医护人员可以通过沟通和交流，了解患者的心理状况，并对患者进行科学的心理评估。

在评估的基础上，医护人员可以采取不同的心理治疗方法，比如行为干预、认知重构和心理支持等。

2.心理支持手术前，医护人员可以在术前会诊或术前讲座中，向患者提供详细的手术信息，详尽地讲解手术的过程和风险。

这样做有助于减少患者的疑虑和恐惧情绪。

同时，医护人员也应该对患者进行积极的心理支持，例如与患者交流、给患者心理安慰、引导患者正面思考等等。

3.麻醉前的心理准备麻醉是手术的关键步骤之一，麻醉前的心理准备也非常关键。

医护人员可以通过引导患者放松和缓解紧张情绪，增强患者的信心和支持，帮助患者减少对麻醉过程的恐惧和疑虑。

浅谈手术病人的常见心理问题及护理手术是治疗外科疾病的一种重要手段,绝大多数病人可通过成功的手术治疗而得到康复,但也可产生一些不良后果,如疼痛、外形受损、经济损失、社会角色功能和生活质量的改变甚至死亡。

因此手术对病人是一种严重的应激源,它可通过心理上的疑惧和生理上的创伤,直接影响病人的正常的心理活动,并由此对康复产生影响。

因此关注病人的心理问题,针对原因采取积极措施,可以有效地减轻不良的心理反应,促进康复。

一手术病人的心理问题,最常见的就是焦虑。

它是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧交织而成的一种复杂的情绪反应,随着手术的日期临近,这种焦虑和恐惧可达到高峰,一般认为中度焦虑者手术效果较好二引起焦虑的相关因素<1>手术种类及大小不同会对病人产生不同的心理影响。

<2>年龄的影响老年病人常为担心手术死亡的危险而担忧,儿童则害怕手术疼痛或因与家人分开而致分离性焦虑反应,中年人则以家庭责任问题、经济问题而担忧。

<3>与人格特征有关,人格健全的人,在面对应激事件时能很好地应付。

<4>手术效果的影响是几乎所有面临手术的病人最关心的问题。

<5>缺乏相关的知识和信息由于病人对疾病、手术、麻醉医护人员不了解,会产生严重的焦虑,很难在手术过程中很好地配合,相反有的人则完全依赖医生或期望值过高,对可能发生的不利情况毫无心理准备而缺乏应对策略。

三护理干预通过适当的方式,使病人在手术情境中产生积极的心理反应,使病人平稳、安全地度过手术期,获得令人满意的术后康复。

我们主要采取以下几种方法。

<1>提供相关信息通过术前指导,介绍必要的麻醉知识、手术知识,与病人进行良好的沟通。

<2>合理安排病房住院后由于同病相怜,老病友的经验很容易被新病友接受,从而影响新病友的心理反应。

<3>利用家庭、亲属、同事和朋友等比较亲密的关系,给予病人精神上的支持,减轻或缓解其某种情绪或精神上的压力。