手术病人术前术后心理护理

手术病人的心理分析及护理措施我科2006~2007年对208例手术患者着重施行心理护理，取得了满意效果，现总结如下。

1 临床资料本组208例患者中，男117例，女91例；择期手术113例，急症手术95例；年龄6个月~90岁。

206列患者经过抢救治疗，精心护理痊愈出院。

2例骨盆骨折合并股动脉断裂抢救无效死亡。

2 术前患者的心理分析2.1 强烈的求生心理：多为急诊患者。

由于突然发病或受伤后病情急且危重，患者都会产生极大的精神压力，出现焦虑心理，思想准备不足，情绪高度紧张，急切希望及时得到医治，完全不能接受突然而来的横祸。

2.2 焦虑心理：患者对疾病的一种心理反应，患者迫切希望尽快手术解除疾病痛苦，担心自己所患的疾病术后对生活的影响，尤其是截肢患者，更担心自己成为一个废人，以后如何面对生活，甚至失去再活下去的勇气。

2.3 恐惧心理：大多数患者对手术都有恐惧心理，特别是在接近手术日期时，患者的心理压力更大，精神极度紧张，容易引起食欲不振及失眠，健康状况下降，对手术的耐受力降低。

担心手术医生的技术水平及手术采用的麻醉方法不当，或担心手术发生意外带来的伤残死亡等。

手术前的这种焦虑和恐惧如果得不到一定的缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍，或引起并发症。

2.4 疑虑与不信任心理：少数患者对麻醉师、手术室护士及手术医生的医疗技术不信任；对医疗器械、设备功能、手术的相关物品及药物准备是否齐全心存疑虑；担心手术中一旦发生病情变化及设备故障不能及时处理；害怕手术时麻醉失败会增加疼痛；担心手术不成功、病灶无法切除等。

2.5 期望心理：多为选择性手术患者。

对自己的病情比较清楚，思想准备充分，对手术预后有对比权衡，多数患者主动要求手术。

对手术的信心较坚定，这类患者对手术效果期望值较高，所以当患者清醒过来时，护士应以微笑的表情，和蔼可亲的语言、语调告知患者效果很好，并向患者祝贺手术成功，这对刚醒来的患者是最大的安慰和鼓励。

临床各类病人的心理护理心理护理是指通过了解病人的心理状态，采取相应的心理支持和干预措施，帮助病人调整情绪，提高心理韧性，促进康复。

在临床护理中，不同类别的病人需要不同的心理护理措施。

下面将分别介绍不同类别病人的心理护理。

1.术前病人心理护理：术前的病人通常会感到紧张、焦虑和恐惧。

这是由于手术过程对于大部分人而言是个未知、陌生的事情，使得他们担心手术的风险、恢复期的不适以及手术是否会成功。

为了帮助病人缓解紧张情绪，护士可以在手术前详细解释手术过程和可能出现的情况，消除病人的疑虑。

同时，护士可以倾听病人的担忧和恐惧，并给予情感支持和鼓励，提醒病人相信医疗团队的专业能力，增强病人的信心。

2.慢性病患者心理护理：慢性病患者需要长期治疗和护理，这会对他们的心理产生重大影响。

大部分慢性病患者会感到无助、沮丧和失去希望。

他们可能会面临长期病痛的折磨、生活方式的改变以及社会角色的转变。

护士可以通过与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求，并帮助其制定积极的目标和规划生活。

同时，护士还可以引导患者参与社交活动，加强社会支持网络，提高他们的心理韧性和自我调节能力。

3.心脏病患者心理护理：心脏病患者常常担心病情的发展和生命的安全。

他们可能会感到焦虑、抑郁和恐惧。

护士可以通过提供信息、教育和支持来缓解病人的心理压力。

护士还可以鼓励他们积极参与康复训练和生活方式改变，增强心脏功能。

此外，护士还应该监测和评估病人的心理状态，及时发现并处理心理问题，避免严重的心理疾病的发生。

4.老年病患者心理护理：老年病患者由于生活环境的改变、失去亲人和社会角色的改变，常常感到孤独、无助和自卑。

护士应该给予他们更多的关爱和陪伴，满足他们的生活需求。

护士还可以鼓励他们参与社区活动，增加社会支持，防止心理问题的发生。

在与老年病患者交流时，应该尊重他们的意见和决策，并鼓励他们继续保持积极的心态和独立自主的生活。

总之，不同类别的病人在临床中需要不同的心理护理措施。

浅谈手术病人的心理护理【摘要】本文就术后病人的心理护理进行了探讨，旨在使术后病人减轻心理压力，消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗，早日康复。

【关键词】手术病人心理护理手术是治疗某些疾病的重要手段，做好手术病人的心理护理能减轻焦虑、恐惧，促进血压脉搏的稳定，减少麻醉的用量，减轻术后病人的疼痛，增加术后病人活动的主动性，降低术后感染的发生等。

1 术前病人的心理护理无论手术大小，对病人都有较强的紧张刺激。

病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大，愈合慢等。

而且，这种情绪状态还易于引起并发症。

因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

1.1术前心理咨询。

咨询应由权威的医生和护士进行，术前一天由巡回护士访视病人,查阅病历,查看各种检查报告及病史、手术方式，了解病人的基本情况。

耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，列举成功的病例，鼓励患者提高勇气、充满信心，消除患者的紧张和焦虑，使患者正视现实，稳定情绪，平静而乐观地接受手术。

1.2讲述手术前的注意事项。

重点讲解术前的饮食注意事项和配合要求等。

介绍一些有关手术医生和麻醉医生的情况，充分肯定他们的技术，增加病人的安全感。

对患者提出的各项问题，要用亲切的语言、和蔼的态度耐心回答和解释。

保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠，为接受手术做好充分的准备。

2术中病人的心理护理病人进入手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，要准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，积极配合手术，使手术顺利进行。

2.1手术护士以平和的态度，亲切的语言接待病人，并将病人护送至手术间，同时询问病人睡眠情况及晨起后基本情况，交代术中注意事项和需要怎样配合。

2.2手术室要整齐、清洁、无血迹，手术人员不应闲谈嬉笑，尽量减少器械的碰击声。

2.3手术过程中除全麻病人外的各种麻醉情况下，病人的意识是清醒的，心理护理不能间断，巡回护士随时观察病情，经常询问病人的感受，及时回答病人提出的问题，适当报告手术进展情况，手术主要步骤完成后要及时告知病人，便于病人放松情绪，在良好的情绪下完成手术。

浅谈手术病人的术前心理护理手术是治疗外科疾病的一种主要手段，不论是开腹手术还是腹腔镜手术，很多病人只要听到“手术”二字就会不寒而栗。

有的病人在临上手术台时还可出现四肢发凉，发抖，甚至血压升高，心率增快等现象，因此做好手术病人的术前心理护理至关重要。

手术前病人的心理需求，因每个人的个性特征及经历不同，对手术的心理反应有所不同，但多数病人都有共同的心里需求。

笔者对临术650例手术病人的调查发现，手术前病人担心手术大夫技术及手术效果的有580例（89.23%）手术前担心麻醉效果的610例（93.85%）手术前害怕疼痛的有590例（90.7%）手术前产生焦虑影响睡眠的630例（96,93%）。

由此病人需要得到医护人员的尊重关心;需要医护人员了解自己的病情;需要了解手术大夫是谁，手术过程怎样和手术中可能发生什么意外情况;需要了解做过同类手术病人的信息。

如何做好手术前患者的心理护理，如何解除患者的焦虑情绪值得我们每个护理工作者深思与探讨。

为消除患者手术前的焦虑情绪，病房护士在手术前要多与病人沟通解释，在沟通解释过程中要注意规范自己的言行：对于手术前担心手术大夫技术及手术效果的病人，病房责任护士应主动面带微笑告知患者为您主刀大夫经过反复研究您的病情并确定了最佳的手术方案，您要相信大夫的技术，为您主刀大夫已做过很多例您这样的手术而且都很成功，相信您的手术效果一定会满意的;对于手术前担心麻醉效果的病人，护士应告知病人我们的麻醉师也是一个有着非常丰富的临床经验的大夫，经过他麻醉的患者手术后都反映“睡了一会儿手术就完了，麻醉效果很好”，并且可以推荐他向同室病友或者是其他病房的手术患者了解麻醉的感受让病人放心；对担心手术疼痛的患者可向其解释您的手术是在充分麻醉无痛的状态下完成的，请您放心好了。

为消除患者手术前的焦虑情绪手术室护士应做好术前访视及解释沟通工作:1 择期手术患者手术前一天到病区看望病人，主动向患者介绍自己，您好，我是为您做手术的巡回护士，您进入手术室后我会像您介绍手术室的环境并陪伴在您的身边，您有什么需求可以跟我提出，我会一一解答，并向患者简要介绍手术过程和麻醉体位。

手术患者心理护理
首先，手术患者心理护理的第一个方面是预手术心理准备。

在进行手术前，护士应与患者进行详细的沟通，了解他们的恐惧、焦虑和担忧。

护士应向患者解释手术的整个过程，让他们明白手术的必要性和风险。

护士还应鼓励患者提出问题和疑虑，并给予积极的回应和解答。

此外，护士还可以提供一些心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们建立对手术的信心。

其次，术前心理准备还包括患者的生活方式和健康习惯的调整。

护士可以向患者提供一些饮食、运动和药物使用等方面的建议，帮助他们更好地进行术前准备，并减少术后并发症的发生。

第三，手术患者心理护理的另一个方面是手术当天的心理支持。

手术当天，患者可能会有更多的紧张和焦虑，护士可以通过与患者交流、询问他们的情况和提供安慰来帮助他们缓解紧张情绪。

护士还可以为患者提供一些舒适的环境，例如调节室温、提供舒适的床铺等，以帮助患者放松身心。

总之，手术患者心理护理是一项非常重要的护理工作，它能够促进患者康复、减少并发症的发生和提高手术成功率。

为了做好手术患者心理护理，护士应与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的支持和帮助，并引导患者积极面对术后康复和身心健康问题。

（一）病人术前的心理与心理护理无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。

病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。

怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。

他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。

有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。

在心脏科某病室，病友们给将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。

一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。

一次在心脏科的一个病室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。

大量临床观察和均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。

而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。

因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

为此应当进行术前心理咨询。

咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。

权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。

如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。

对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。

又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的病人，因将影响说话，应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。

手术病人的心理反应及心理护理手术是一种常见的医疗方式，对于患者来说，需要面对的不仅是身体上的挑战，更是心理上的考验。

手术过程中，患者可能会出现焦虑、害怕、疑虑等负面情绪，这些情绪会对手术产生不良影响，甚至会影响到患者的恢复和康复过程。

因此，术前、术后对手术病人的心理反应进行科学合理的护理，是医护人员不可或缺的工作。

一、手术病人的心理反应1.焦虑手术前，患者可能会出现各种各样的焦虑情绪，包括担心手术是否成功、害怕手术后可能出现的并发症、担心术后会不会有疼痛等等。

这些焦虑情绪会导致患者心情烦躁，影响睡眠，还可能影响患者的食欲和免疫系统功能，使身体变得更加脆弱，更容易感染。

2.恐惧手术时，患者需要面对各种各样的危险和不确定性。

这些不确定性和危险会使患者产生恐惧情绪。

有的患者可能会担心手术时会出现意外，甚至失去生命。

这种恐惧情绪不仅会导致患者出现慢性的压力症状，还可能导致术后认知和情感功能障碍。

3.疑虑手术前，患者可能会对手术的细节和程序充满疑虑。

这些疑虑情绪会让患者感到无助和焦虑。

还有一些患者可能会对手术前的准备和麻醉产生疑虑，这些疑虑往往会增加患者的负面情绪。

二、手术病人的心理护理1.术前心理干预针对手术病人的心理反应，术前心理干预非常重要。

医护人员可以通过沟通和交流，了解患者的心理状况，并对患者进行科学的心理评估。

在评估的基础上，医护人员可以采取不同的心理治疗方法，比如行为干预、认知重构和心理支持等。

2.心理支持手术前，医护人员可以在术前会诊或术前讲座中，向患者提供详细的手术信息，详尽地讲解手术的过程和风险。

这样做有助于减少患者的疑虑和恐惧情绪。

同时，医护人员也应该对患者进行积极的心理支持，例如与患者交流、给患者心理安慰、引导患者正面思考等等。

3.麻醉前的心理准备麻醉是手术的关键步骤之一，麻醉前的心理准备也非常关键。

医护人员可以通过引导患者放松和缓解紧张情绪，增强患者的信心和支持，帮助患者减少对麻醉过程的恐惧和疑虑。

手术病人的心理分析及护理措施随着医学模式的改变，以疾病为中心的护理正转向以病人为中心的整体护理。

心理护理在整体护理中起着重要的作用，整体护理的优点在于它注重的是“人”而不是“病”，大大提高护理工作质量，促进病人康复。

而手术是外科病人的主要治疗手段，无论何种手术对病人都是一种应激，常可以导致病人产生比较剧烈的应激反应，这些反应会干扰手术、麻醉的顺利进行，以及手术后出现并发症，从而影响病人的治疗效果。

因此护士应全面了解病人的心理方面的特点，实施相应的护理措施，以保证手术的顺利进行，减少并发症的发生，促进机体早日康复。

下面就手术病人常见的心理问题及护理措施介绍如下：1.临床资料本组病例是2014年3月～2014年6月178例择期手术病人，其中男性98例，女性80例;年龄7～78岁;文化程度初中以上101例，初中以下77例。

2.病人的心理病人在疾病的状态下，会出现一些和健康人有所不同的心理现象，被称为病人的心理反应。

其原因大致有两种，一是缘于疾病，另一是缘于医疗活动，如医疗环境、治疗手段和医疗知识等。

大量的实践已证实，当机体处于应激状态时，可产生一系列生理、心理和行为等方面的变化，并可导致组织结构的病理异常。

3.手术病人的心理问题：3.1手术前病人心理的问题3.1.1 焦虑和恐惧焦虑和恐惧是术前病人常见的心理反应。

对手术一是害怕，二是担心。

怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残疾。

表现为紧张不安、害怕，乏力疲倦等，似有大祸临头之感。

身体上表现有相应的一些症状，如心慌、手发抖、坐立不安、出汗等。

原因是病人对手术的安全性缺乏了解，担心手术的效果。

3.1.2 抑郁某些手术病人有手术（不成功）的经验，或曾听过有关手术议论，担心身体的耐受能力和害怕死亡，而郁郁寡欢。

接受择期手术，则50%可能产生抑郁反应。

3.1.3 猜疑和情绪不稳病人对周围的事物，他人的举动特别敏感，常怀疑医务人员及亲人隐瞒了自己疾病的严重性，见医务人员低声讲话，总以为是议论自己的病情，甚至连亲人的关怀，朋友的好意安慰，亦将信将疑。

手术室护士对手术病人的心理护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）心理护理是指在护理过程中，通过人际交往，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段，他始终贯穿于一切护理过程中[1]。

心理护理也是实施整体护理过程中必不可少的重要组成部分，它既是一门科学，又是一门艺术。

所以它要求护理人员不仅要有丰富的心理学知识，懂得不同病人的心理需要和心理特点，还要熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧，以改变病人的不良心理状态和行为，进而达到使其趋向稳定、平衡、配合和康复的目的。

手术是一种创伤性治疗手段。

一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。

术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响[2]。

作为手术室护士除了准确、熟练、默契配合医生手术外，了解和掌握病人的心理状态，针对不同心理反应进行心理护理工作就成为整体护理工作的核心环节，这时护理工作质量的高低直接影响病人的手术成功与否。

一术前心理护理护士在手术病人面前要表现出神态自若、充满自信和若无其事的神情，以缓和和消除病人所面对的紧张气氛。

针对病人的紧张恐惧心理，指导他们以各种方式放松心情，学会自我控制和调节，树立对手术的信心。

称呼病人时，注意选用合适的称谓，合适而亲昵的称谓是沟通护患之间的桥梁[3]向病人介绍手术的原理、手术医师精湛技术和经专家反复研究制定的手术方案，以减轻病人的心理顾虑，增强病人的安全感，促使病人以最佳的心理状态迎接手术。

二麻醉与术中心理护理2.1局部麻醉手术。

此病人始终处于清醒状态，病人主动配合对手术顺利进行至关重要。

护士应向病人介绍局部麻醉的特点、方式及术中的不适和感觉。

护士应尽量陪伴在病人旁边，密切观察病人的病情变化。

尽量满足病人提出的合理要求并减少一切不必要的噪音，为病人提供一个安静的手术环境。

2.2硬膜外麻醉手术。

由于此类病人是半清醒麻醉，所以护士如何做好病人的心理护理尤为重要。