晶状体屈光性手术

早在1780年,有人就提出摘除透明晶体可以矫正高度近视，1894年Fukala 报告了手术结果。

1898年荷兰Lans发现灼烧角膜可以改变屈光力，。

Wray（1914年）和O·Connor（1993年报道了热灼矫正角膜散光）.Bock（1939年）用电凝固术、中村明（1941年）用热灼法都曾治疗过近视。

真正在角膜上实施手术以治疗近视的先驱是日本的佐藤勉（Sato，1939年），他从圆锥角膜患者在角膜破裂以后因角膜变平使近视降低的现象得到启发，第一个采用放射状角膜切开术矫正近视眼。

手术早期收到了一定的效果，但因当时人们尚未发现角膜内皮维持角膜透明的重要作用，而此手术方式又损伤了角膜内皮细胞，约3/4的病例在10多年后因角膜水肿或大泡状状角膜病变而行角膜移植手术。

哥伦比亚眼的Barraquer创立了板层角膜屈光手术，用直接改变角膜厚度的方法达到了改变角膜屈光度的目的。

前苏联Fyodorov（1973年）偶尔在一眼外伤患者发现角膜伤口愈合后，其原来的近视明显降低，于是创立了早期的放射状角膜切开手术（PK），并于1979年首次报道角膜前表面放射状切开矫正近视及散光比较满意的效果，这是角膜屈光手术的开端，对发展角膜屈光手术作出了重大贡献。

他提出了现代PK最重要的手术原则：（1）只能在角膜前表面进行手术；（2）保留角膜中央视区越小，屈光矫正效果越大；角膜切开越深，矫正效果越大；（3）建立了手术计算公式，在术前对患眼进行计算后决定手术量及获得手术后满意的效果。

美国Bores从Fyodorov那里学习后从1978年到1984年在美国共实施了近15万例手术，丰富的临床经验和实验室研究为这一手术的发展做出了贡献：1.改进了检查仪器与手术器械；2.简化科手术计算公式并使手术操作规范化；3.进行了系统性的基础研究和临床研究。

我国朱志忠（1981年）在自制手术放大镜下进行了PK手术，证明手术对3D以内的近视治疗效果可靠、安全简便、无严重合并症。

晶状体屈光度参数Title: The Refractive Power of the Lens: Parameters and ConsiderationsThe refractive power of the lens is a crucial aspect of ocular function, governing the ability to focus light and produce clear images.晶状体的屈光度是眼部功能的关键方面，它控制着眼睛聚焦光线并产生清晰图像的能力。

This parameter, often measured in diopters, reflects the lens's capacity to bend incoming light rays.这一参数通常以屈光度来衡量，它反映了晶状体弯曲入射光线的能力。

Age plays a significant role in the refractive power of the lens, as the lens becomes less elastic over time.年龄对晶状体的屈光度有着重要影响，因为晶状体随时间推移会逐渐失去弹性。

The refractive power of the lens also varies with the distance of the object being viewed, adjusting automatically to maintain a clear image.晶状体的屈光度还会随着观看物体的距离而变化，自动调整以保持图像的清晰。

Pathological conditions, such as cataracts, can alter the refractive power of the lens, leading to vision impairment.白内障等病理状况会改变晶状体的屈光度，导致视力受损。

屈光手术的历程和展望摘要】屈光不正是人类共同的、最常见和最普遍的眼病，据资料统计，世界平均近视发生率为22%，远视病人数目和近视相近，中国近视发生率为31%，是近视患病率最高的国家之一，人们一直以不懈的努力致力于探索屈光不正的矫正和治疗手段，不满足于框架眼镜和隐形眼镜的非手术矫正。

近年来，角膜屈光手术的成熟发展，其速度之快，令人目不暇接，叹为观止。

自20世纪80年代以来，屈光手术发展迅速，是目前眼科专业发展最快的领域之一，以PRK、LASIK为代表的角膜准分子屈光手术日益成熟，同时由于手术技术和设备的不断改进，进一步提高了手术的安全性、预测性、有效性和稳定性，拓宽了手术适应症，对近视、远视、散光甚至老花的治疗取得更加令人满意的效果。

【关键词】屈光手术展望历程1 屈光手术的历史1708年，有人提出摘除透明晶体可以矫正高度近视，1898年，荷兰Lans发现烧灼角膜可以改变屈光力，真正在角膜上手术矫正近视的先驱者是日本的佐藤（sato1939年），他从圆锥角膜患者Descemet膜破裂后角膜变干使近视降低的现象得到启发，采用放射状角膜切开术矫正近视，因角膜切开深度不够，故疗效不满意而改为角膜前后两面半切开，但角膜切开后严重损伤了角膜内皮细胞，约3/4的病例因角膜水肿或大泡状角膜病变而失明或行角膜移植术，另一位角膜屈光手术的先行者是哥伦比亚Barraquer，他创立了板层角膜屈光手术，用改变角膜厚度的方法改变了角膜屈光力，主要采用角膜镜片术及角膜磨镶术。

2 屈光手术的里程碑，放射状角膜切开术、RK手术前苏联Fyodorow（1973年）偶然发现一位眼外伤患者角膜创口愈合后，原有近视明显降低，创立了早期的放射状角膜切开术（RK），于1979年首次报道RK手术矫正近视及散光，这是现代放射状角膜切开术的开端并提出了RK手术原则：只能在角膜前表面切开，角膜中心视区越小，角膜切开深度越深，矫正效果越大，建立了手术计算公式。

屈光晶体植入术的临床现状与展望摘要：专用晶体的植入始于20世纪50年代，随着人工材料的发展和发展，手术设备和技术的更好使用以及手术安全理念的提高。

根据从各种材料中获得的经验和在植入晶体方面取得的进展，标准化和规范化的植入正在世界范围内得到应用。

迄今为止，已经证明这是一种有效、安全、可靠、稳定的纠正屈光不正现象的方式。

本文对屈光晶体植入术的临床现状展开分析与展望。

关键词：屈光晶体；晶体植入；临床现状与展望屈光晶体植入是一种人工晶体植入预期的屈光不正校正，达到校正坍缩的目的。

它的光学理论是要在角膜和晶状体之间安装人工屈光镜，矫正眼睛折射能力的相对冗余或弱点，目标是眼矫正。

眼后锐度的质量得到了保证，甚至得到了提高，并且不可能通过假眼进行直接转换。

但是，如果术后出现严重并发症或其他眼部治疗，可以及时清除亚油酸。

屈光移植技术的显著优点是可逆性和并发症。

毕竟，他们中的大多数人在未经治疗的情况下成功地创造了良好的光储备，比如眼镜和netzhaut隐形眼镜，屈曲手术的临床预期非常高，这使得这种手术的安全性、有效性和准确性显得尤为重要。

1屈光晶体植入与角膜屈曲手术及晶状体透明提取方法的比较为了矫正平滑，以前的大多数手术都是按照预期的角膜前表面矫正量进行重建的，也可以去除透明水晶图形，以人工替代晶状体。

这些手术既有简便安全的优点，也有自身的缺点，关于肌腱-12.0D的患者，要预测角膜向下感染，厚度与相关性的关系很难确定，假设角膜表面或环形皮肤两侧光滑，角膜的光学完整性发生变化，导致其光学质量的损失，导致手术后技术来源的重大纠缠。

深部角膜切开明显影响角膜的生物动力平衡，纤细的人不适合这种手术。

而年轻患者的晶状体摘除会失去调节功能，无法获得完整的视力矫正，也因为手术眼缺乏晶状体眼，容易出现视网膜脱离、黄囊水肿、白内障等一系列并发症。

这两种操作的共同缺点是它们不是不可逆转的如果手术后出现并发症它们的安全将受到一定的影响[1]。

屈光手术发展史
屈光手术是一种通过改变眼球形状来矫正视力的手术。

它的发展历史可以追溯到20世纪初，当时医生们开始使用手术来治疗近视。

然而，这些早期的手术方法存在许多问题，包括高风险和不可逆性。

随着科技的不断进步，屈光手术也得到了极大的改进。

20世纪60年代，医生们开始使用激光来进行眼部手术。

这种方法被称为激光角膜切削术（LASIK），它通过使用激光来切削角膜，从而改变眼球形状。

这种方法的优点是手术时间短，恢复时间快，而且效果稳定。

然而，LASIK手术也存在一些缺点。

例如，手术过程中需要切削角膜，这可能会导致一些并发症，如干眼症和角膜炎。

此外，LASIK 手术对于一些特殊情况，如角膜薄或角膜曲率过大的患者，可能不适用。

为了解决这些问题，医生们开始研究新的屈光手术方法。

其中一种方法是表面光学切削术（PRK），它与LASIK手术类似，但不需要切削角膜。

相反，医生会使用激光来去除角膜表面的细胞，从而改变眼球形状。

PRK手术的优点是可以避免LASIK手术的一些并发症，但缺点是恢复时间较长。

另一种新的屈光手术方法是角膜环（ICL）植入术。

这种方法是将一个小型的人工晶体植入眼球中，从而改变眼球形状。

ICL手术的优点是可以适用于一些不适合LASIK或PRK手术的患者，如角膜薄
或角膜曲率过大的患者。

缺点是手术需要更长的时间，并且需要进行更多的检查。

总的来说，屈光手术的发展历程经历了从早期的高风险和不可逆性到现在的安全、有效和适用范围更广的阶段。

随着科技的不断进步，我们相信屈光手术将会变得更加安全、有效和普及。

屈光型人工晶状体屈光型人工晶状体（Presbyopic Intraocular Lens，简称PIOL）是一种可以取代自然晶状体的人工晶状体，它的特点是能够根据眼睛的调节能力自动调节焦距，使患者达到自然视觉的效果。

对于有近视或者远视、老花的人来说，这种人工晶状体可以是一种理想的治疗选择。

下面分别从PIOL的工作原理、适应症和术前术后注意事项三方面进行介绍。

一、PIOL的工作原理屈光型人工晶状体的主要原理是通过 PIOL自身具有的焦距调节能力来替代人眼自然晶状体进行聚焦调节。

PIOL的设计最初是为了解决老花的问题。

在眼睛中，晶状体是通过调节自身的形态而改变折光度，从而实现近视、远视和老花的调节。

当人听到外界声音后，大脑将声音信号传递给眼睛，眼睛在迅速地将焦点通过改变晶状体的形态反应出来。

二、适应症PIOL适用于年龄在40岁以上，患有远视、近视、老花三种情况的患者。

PIOL不适用于年轻人，因为这个年龄段的人晶状体具有良好的调节能力，不需要通过人工晶状体进行补偿。

在选择PIOL治疗时，医生应该根据患者的具体情况进行评估，评估指标包括晶状体状态、角膜形态、眼科病史等，以判断患者是否适合安装PIOL。

三、术前术后注意事项在手术前，需要通过对患者的验光、角膜厚度和眼底检查等测试来判断手术方案和可能的风险。

术前一周需暂停使用隐形眼镜，术前一天减少水分和饮食，以保障手术时的稳定情况。

在手术后，需要严格遵守医生给出的注意事项，例如注意清洁、避免过度劳累、定期进行检查等。

术后可能会有一些不适感，例如视力模糊、眼睛酸痛等，这些都是正常现象，通常会在数天内消失。

患者应该注意保护眼睛，保证手术效果的稳定。

总之，屈光型人工晶状体是一种相对较为成熟的治疗近视、远视和老花的选择。

在选择PIOL治疗之前，需要对患者进行全面的评估和测试，并且术前和术后要严格遵守医生的建议和注意事项。

通过技术不断的更新和完善，相信PIOL会在未来有更广阔的应用前景。

屈光性手术种类的近况与进展综述【摘要】屈光问题的处理，传统方式多用镜片纠正，随着认识的提高与科技的进步，屈光性手术日渐完善，本文重点概述介绍屈光性手术的不同种类，以期达到共同了解、共同研究、共同提高的目的。

【关键词】屈光手术；进展doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.7691004-7484（2013）-07-4141-01 屈光性手术是当前眼科界发展最快的前沿领域之一，手术对象可是角膜、晶状体或巩膜。

术式有放射状角膜切开术（RK）、准分子激光角膜切削术（PRK）、自动板层角膜成型术（ALK）、准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）、角膜表面镜片术（EP）等；晶状体屈光性手术有透明晶状体摘出联合人工晶体植入术；巩膜屈光性手术有后巩膜加固术等。

1角膜屈光性手术角膜屈光性手术是目前应用最广、最成熟的手术，由于手术技术和设备的不断改进，临床应用显示出在屈光不正等方面效果较满意。

1.1从RK到Mini-RK的发展从前苏联眼科医生Fyodorov第一例成功的放射状角膜切开术成功之后，RK的手术器械和手术技巧已经有了很大的提高。

具体的原理如下：通过眼角膜的非穿透性放射状切口将位于角膜中心部位的光学区变平，曲率的直径变大，屈光率减小。

该方法比较适合于20到40岁左右的患者，-1.50到-8.00D的近视患者更为合适。

放射状角膜切开术的不足之处在于预测性还不是非常的准确，可能会使患者的视力出现不同程度的波动，眩光，角膜瘢痕等症状。

1.2PRK适应症的扩大Marshal提出的PRK，在进几年的屈光手术中应用较多。

该手术方式是指通过激光来切削掉角膜光学区的上皮和前基质层，从而调整角膜前表面曲率，实现最终的减小角膜屈光力的目标。

准分子激光角膜切削术比较的实用，其应用范围较广，例如不同性质的近视、近视散光等都可以运用该方式进行治疗，虽然其运用范围比较的广，但是其也是有一定的限制的，如果手术对象是超过-10D 的高度近视患者，手术效果就不会太理想了。

近视手术角膜屈光手术解析近视手术，也被称为角膜屈光手术，是目前治疗近视最常见的方法之一。

它通过改变角膜曲率，从而达到矫正眼球屈光度的目的。

本文将对近视手术进行解析，包括手术的类型、适应症与禁忌症、手术原理以及手术后的护理等方面。

一、近视手术类型1. 激光原理型手术激光原理型手术是目前最常见的近视手术类型。

其主要包括LASIK （角膜磨镶术）和PRK（表面光学制导消融术）两种。

LASIK手术通过使用飞秒激光仪制作一个薄而干净的角膜瓣，然后使用激光器改变眼球的屈光度，最后将角膜瓣还原到原位。

PRK手术则是直接在角膜表面使用激光器来矫正近视。

2. 非激光原理型手术非激光原理型手术主要包括ICL（眼内晶体植入术）和RLE（晶状体置换术）两种。

ICL手术是将一种可折叠的人工晶状体植入眼球中，从而改变眼球的屈光度，达到矫正近视的目的。

RLE手术则是将眼球中自然晶状体取出，然后植入一枚人工晶状体，同样能够达到矫正近视的效果。

二、适应症与禁忌症近视手术并非适用于所有的近视患者，不同类型的手术也有不同的适应症与禁忌症。

1. 适应症适应症主要包括成人近视、稳定性近视、较重近视以及伴有近视相关的屈光不正等情况。

一般情况下，角膜厚度在500um以上，眼睛无其他严重眼病的患者适合接受近视手术。

2. 禁忌症禁忌症主要包括年龄过小（一般低于18岁）、孕期或哺乳期妇女、眼科疾病、角膜病变、先天性弱视、角膜厚度不足、严重的干眼症等情况。

这些情况下，患者不宜进行近视手术。

三、手术原理不同类型的近视手术有各自不同的手术原理。

1. 激光原理型手术激光原理型手术主要通过激光器改变角膜的屈光度来达到矫正近视的效果。

激光通过消融或切割角膜的某些层，改变角膜的曲率，使其能够正确聚焦光线。

LASIK手术通过制作角膜瓣，将激光照射到角膜内侧，而PRK手术则是直接照射在角膜表面。

2. 非激光原理型手术非激光原理型手术主要通过植入人工晶状体改变眼球的屈光度来达到矫正近视的效果。

晶状体屈光手术的临床研究的开题报告题目：晶状体屈光手术的临床研究研究背景：随着现代生活方式的改变，眼部疾病的发病率越来越高。

其中，老年性白内障是一种常见的眼部疾病，它会导致晶状体混浊，从而影响眼球的透明度和矫正视力，严重时会导致失明。

目前，治疗老年性白内障的主要方法是通过晶状体手术来取出混浊的晶状体并替换成人工晶体，从而解决视力问题。

同时，众多中老年人还存在着不同程度的视力问题，如近视、远视、散光等，这些问题也能够通过晶状体屈光手术得到纠正。

研究目的：本研究旨在探讨晶状体屈光手术在治疗老年性白内障和视力问题方面的疗效和安全性，以便为眼科医生提供更加科学可靠的治疗方案，提高患者生活质量。

研究内容：1.回顾性分析晶状体屈光手术治疗老年性白内障和各类视力问题的患者的手术资料和结果，包括手术时长、手术后视力提高情况、并发症情况等。

2.通过对手术资料和结果的统计分析，评估晶状体屈光手术在治疗老年性白内障和各类视力问题方面的疗效和安全性，并比较不同治疗方法的优缺点。

3.探讨晶状体屈光手术可能存在的风险和并发症，并为眼科医生提供规避风险和处理并发症的方法和建议。

研究方法：本研究采用回顾性研究的方法，选取晶状体屈光手术治疗老年性白内障和各类视力问题的患者资料和结果，包括手术数据和术后评估数据。

采用统计学方法对数据进行分析，评估晶状体屈光手术在治疗老年性白内障和各类视力问题方面的疗效和安全性。

研究意义：晶状体屈光手术是一种新型的眼科手术方法，可以用于治疗老年性白内障和各类视力问题。

本研究的结果将有助于为医生提供更加科学可靠的治疗方案，提高治疗的疗效和安全性。

同时，本研究还可为患者提供更加详细的治疗信息，帮助他们更好地了解手术过程和选择适合自己的治疗方法。