现代屈光性人工晶状体手术(赵刚平主编)思维导图
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眼眼球壁纤维膜角膜(前1/6)生理学特点1无色透明,透明度仅次于房水2内皮与房水直接接触,与房水进行物质、水的交换3无血管,淋巴,代谢缓慢4神经末梢丰富,感觉敏锐 5易受外力伤害,仅伤及上皮可完全恢复,深层会形成不透明的瘢痕结构角膜上皮未角化的复层扁平上皮,无黑色素细胞,有一定的增殖能力前界层胶原纤维和基质角膜基质固有层,多层表面平行的胶原半层组成,胶原原纤维(相邻垂直)有成纤维细胞后界层同前界层(较薄)角膜内皮单层扁平上皮,参与后界层的形成(不能再生)巩膜特点呈瓷白色,胶原纤维,坚韧,保护层巩膜距:角膜交界处的内侧,巩膜向前内侧稍凸起,形成环形隆脊状突起,是小梁网和睫状肌的附着部位球结膜:位于巩膜前部,复层扁平上皮和疏松结缔组织角膜缘临床眼球前部手术的入路之处特点:上皮厚,细胞小,染色深;基底层有角膜缘干细胞特征结构:巩膜静脉窦,小梁网,两者是房水回流的必经之路,青光眼血管膜虹膜位置位于角膜与晶状体之间,周边与睫状体相连,中央为圆形的瞳孔分层前缘层一层不连续的成纤维细胞和黑素细胞虹膜基质较厚,富含血管和黑素的疏松结缔组织虹膜上皮瞳孔括约肌(环形,副交感神经),瞳孔扩大肌(放射状,交感神经)后层有立方的黑素细胞睫状体睫状肌平滑肌,环行,放射状和纵行纵行肌纤维的起点巩膜距基质富含血管和黑素细胞的结缔组织上皮外层为立方形色素上皮细胞内层为矮柱状的非色素上皮细胞,可分泌房水,构成睫状小带和玻璃体的生化成分特征结构:睫状突,睫状小带脉络膜血管膜的后2/3,富含血管和大量的黑素细胞的疏松结缔组织与视网膜紧贴的最内层为一层均质透明的薄膜俗称玻璃膜(由纤维和基质构成)视网膜色素上皮层结构由色素上皮细胞构成的单层立方上皮,基底面紧贴玻璃膜,细胞顶部有大量突起伸入视细胞的外节之间功能构成血-视网膜屏障胞内黑色素颗粒有移动现象可吞噬、消化视杆细胞质端脱落的视盘及视网膜代谢产物储存维生素A,参与视紫红质的再生视细胞层功能视细胞感受光线的感觉神经元(感光细胞)视杆细胞外突外节具膜盘,感弱光部位,光能—电信号视紫红质:11-顺视黄醛,视蛋白(维生素A为原料,不足夜盲症)内节为外节提供能量和原料内突小球状,与双极细胞形成突触视锥细胞外突外节具膜盘,上有视色素,感受强光部位,色觉视色素红绿蓝三种,以11-视黄醛为发色团内节为外界提供能量和原料内突足状,与双极细胞形成突触双极细胞层概念双极细胞是连接视细胞和节细胞的纵向中间神经元,大多数与多个视细胞和节细胞形成突触联系侏儒节细胞,位于视网膜中央的凹陷分类水平细胞无长突细胞网间细胞节细胞层含有内在光敏视网膜节细胞感光色素为黑视蛋白(黑视素)非视觉成像系统对动物生物节律调节对动物繁殖行为调节放射状胶质细胞(米勒细胞)黄斑,中央凹(最薄,仅有色素上皮和视锥细胞),视盘(视神经乳头)眼内容物晶状体晶状体囊基膜和胶原原纤维晶状体实质皮质立方形晶状体上皮,赤道部有晶状体纤维晶状体核玻璃体位置位于晶状体、睫状体与视网膜之间构成无色透明胶状体,99%的水房水来源睫状体的血液渗出和非色素上皮细胞分泌功能屈光营养晶状体和角膜维持眼压眼的附属器眼睑由前至后分别是皮肤、皮下组织、肌层、睑板和眼睑膜五层泪腺总论眼球壁纤维膜血管膜视网膜眼球内容物房水晶状体玻璃体与角膜共同构成眼屈光介质辅助器官眼睑眼外肌泪器。
眼球壁外层角膜组织学分层 ①上皮细胞层:厚50μm ,5-6层上皮细胞组成,无角化,再生能力强,损伤后修复快且不易留瘢痕,易与前弹力层分离。
②前弹力层:厚约12μm ,无细胞成分,损伤后不能再生 ③基质层:厚500μm ,由200层排列规则的胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生。
④后弹力层:较为坚韧的透明均质膜,对化学物质和细菌毒素的抵抗力强,损伤后可再生。
⑤内皮细胞层:厚5μm ,具有角膜-房水屏障功能,损伤后不可再生特点 ①透明,表层无角化,含水量和曲折率恒定,屈光力占眼球3/4. ②无血管,营养来自角膜缘血管和房水,氧气来自空气。
③三叉神经末梢分布丰富且无神经末梢,知觉敏感。
巩膜 质地坚韧,呈乳白色,由致密且相互交错的胶原纤维组成,视神经周围最厚。
角巩膜缘 是角膜和巩膜的移行区,是前房角及房水引流系统的所在部位。
包含有小梁网及Schlemm 管等结构,是许多内眼手术切口的标志部位。
中层虹膜圆盘状膜,中央有瞳孔,约2.5-4mm瞳孔括约肌环绕瞳孔周围,由副交感神经支配,缩瞳瞳孔开大肌 向虹膜周边部呈放射状排列,由交感神经支配,散瞳睫状体睫状肌 受副交感神经支配,该肌收缩与舒张,可以松弛或拉紧悬韧带,调节晶状体屈光度睫状上皮细胞 富含血管和三叉神经末梢,炎症时可产生渗出物并引起显著疼痛脉络膜有丰富的血管和细胞,供视网膜外层营养内层 为视网膜,是一层透明膜,前起于锯齿缘,后止于视乳头组织学分10层,按胚胎发育来源分两层外层为色素上皮层内层为视网膜神经感觉层两层存在潜在间隙,视网膜脱落由此分离黄斑视网膜后极部中央无血管凹陷区,富含叶黄素黄斑中心凹:视网膜视觉最敏锐部位神经感觉层视锥细胞黄斑区明视觉、色觉视杆细胞黄斑以外暗视觉、无色视觉视盘 视觉神经纤维汇集组成视神经、向视中枢传递传出眼球的部位 由前1/6透明的角膜和后5/6的瓷白色的巩膜构成,起保护眼内组织、维持眼球形状的作用 为葡萄膜,又称色素膜、血管膜;包括三部分,虹膜、睫状体和脉络膜;主要功能为营养和遮光眼内容物房水功能营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常眼压房水循环睫状突上皮细胞产生后房经瞳孔到前房再经前房角小梁网、Schlemm管、集液管和房水静脉通过巩膜表层的睫状前静脉回流晶状体透明无血管。
《现代屈光性人工晶状体手术》一书出版
肖军
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】2010(18)1
【摘要】由赵刚平教授主编的《现代屈光性人工晶状体手术》于2009年3月在科学出版社出版,该书是国内率先全面介绍新型人工晶状体用于屈光矫正手术的专著。
全书共分30章,可分为两大部分:第一章至第十章为第一部分,详细介绍与屈光性人工晶状体手术密切相关的概念、产品类型、检查设备、麻醉方法,并比较了晶状体屈光手术与角膜屈光手术的异同;第十一章至第三十章为第二部分,着重叙述各种新型人工晶状体的产品性能、植入方法、临床应用效果,探讨了屈光性人工晶状体手术的发展趋势。
【总页数】1页(P25-25)
【关键词】人工晶状体手术;科学出版社;屈光性;晶状体屈光手术;屈光矫正手术;角膜屈光手术;临床应用效果;产品类型
【作者】肖军
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66;R-5
【相关文献】
1.有晶状体眼屈光性人工晶状体及其手术进展 [J], 乐琦骅;卢奕
2.《现代屈光性人工晶状体手术》一书出版 [J], 肖军
3.《现代屈光性人工晶状体手术》一书出版 [J], 肖军
4.《现代屈光性人工晶状体手术》一书出版 [J],
5.《现代屈光性人工晶状体手术》一书出版 [J], 肖军
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