用血液透析疗法对重度有机磷中毒患者进行治疗的效果分析

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《 当代医药论丛》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ６ 年第 １ ４ 卷 第１ ９ 期 ・ 临床 医学 ・
［ ６ ］ 方明 ． 腹 股 沟疝 气 的不 同手术 治疗方 式效果分 析 ［ Ｊ ］ ． 中外健康 文摘 。 ２ ０ １ ０ ． ０ ７ （ ３ ３ ） ： １ ５ ９ — １ ６ ０ ． 【 ７ 】 王长 芹 ． 腹股 沟疝 气患者 不 同手 术治疗 方 式效 果分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国 中 医药咨讯 ． ２ ０ １ ０ 。 ０ ２ （ ７ ） ： ２ １ ９ ．
３ 讨 论
重 度有 机磷 中毒是基 层 医 院急诊 科 常见 的 中毒性 疾病 。 此 病多 是 由于患 者直 接 服用 有 机 磷农 药 引起 的 ，可 对人 的 神 经系统 、呼 吸系统 和循环 系统产 生严重 的影 响 。 近 年 来 ，使 用血 液 透 析疗 法 对 重度 有 机 磷 中毒 患者 进 行 治 疗 的 方 法 逐 渐 获得 了 临床 上 的认 可 。 临 床研 究 发 现 ，
治的５ Ｏ 例 重度 有 机 磷 中毒 患者 。这 ５ Ｏ 例 患 者 的病 情 均符 合 临 床上 规 定 的重 度有 机 磷 中毒 的诊 断 标 准 【 ３ 】 ，且 均 经血 液 生化 检查得 到确 诊 。在 这 ５ ０例患者 中 ， 有 男性 患者 ２ ２例 ， 女 性 患者 ２ ８例 。他们 的年龄 在 １ ６— ５ ４岁 之 间 ，平 均年 龄 为３ ５ 岁。 他 们从 中毒到 来我 院就诊 的时 间在 １ ～５ 小时 之间 ， 平均时间为 ２ ． ２±１ ． ２小 时 。他们 中有 服 用 甲胺 磷 中毒 的患 者２ ２例 ，有 服 用 乐 果 中毒 的患 者 ｌ Ｏ例 ，有 服用 敌 敌 畏 中 毒 的 患者 ８例 ，有 服用 氧化 乐果 中毒 的患 者 １ ０例 。在入 院 时 ，这 ５ ０例 患者血 清胆碱 酯酶 的水平 在 ４ ５ —６ ０ ０ Ｉ Ｕ之间 ，
１ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料 本 次研 究 的对象 为 ２ ０ ０ ７年 ～２ ０ １ ３年 我院收
２ 结果
经 治 疗 ，这 ５ ０例 患者 治 疗 的 痊愈 率 为 １ ０ ０ ％，且 所 有 患 者均 未 留下 明显 的后 遗症 。在这 ５ Ｏ 例 患 者 中 ，有 １ ８ 例 患 者在 进 行 血液 透 析治 疗 ６ Ｏ分钟 后 其 病情 得 到 明显 缓 解 ， 有２ ２例 患者 在 进行 血 液 透 析治 疗 ９ ０分 钟后 其 病 情得 到 明 显缓 解 ，有 ５例 患 者 在进 行 血 液 透析 治 疗 １ ２ ０分 钟 后 其 病 情 得 到 明显 缓解 ，有 ２例患 者 在 进行 血 液 透 析 治疗 １ ８ ０分 钟 后其 病 情得 到 明显缓 解 ，有 ３ 例 患 者 在进 行 血液 透 析 治 疗２ ４小 时后 其 病 情得 到 明显缓 解 。这 ５ ０ 例 患 者 病 情得 到 明显 缓解 的平均 时间为 ４ ． ５±０ ． ３小 时 。
民族 民 间医药 ， ２ ０ １ ０ ． １ ９ （ １ ２ ） ： ８ ８ － ８ ８ ．
［ ４ ］ 杨 向前 ． 手 术治 疗腹股 沟疝 气患者 临床 疗效研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国 中医
药 咨讯 。 ２ ０ １ １ ， ０ ３ （ ３ ） ： １ １ Ｏ ．

［ ５ ］ 姚 竞智 ， 徐洪全 。 王贻东等 ． 不同方式无张力疝修 补术治疗腹 股沟 疝气的临床疗效分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国当代医药 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ５ ） ： ３ １ － ３ ２ ．
［ 中 图分 类 号 】 Ｒ ５ ９ ５ ． ４ 【 文 献 标 识码 ］ Ｂ 【 文 章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ７ ６ ２ ９ 一（ ２ ０ １ ６）１ ９ － ０ ０ ５ ８ ～ Ｏ ｌ
有 机磷 是农药 的主 要成分 。该成 分是 一种胆 碱酯 酶抑制 剂 。 临床 研 究 发现 ，人 在 大 量摄 入 有 机磷 后 ，其 体 内乙酰 胆碱 酶 的活性会 受 到明显 的抑制 ， 从 而使 其 出现恶 心 、 呕吐、 腹痛、 多汗、 大 小便失 禁 、 心率加快 、 瞳孔缩 小 、 支气 管痉挛 、 肺 水 肿 、全 身 肌 肉强 直 性痉 挛 、 呼 吸麻 痹 、共 济失 调 、谵 妄 、抽 搐 和 昏迷等 中毒 的 症 状 ｝ ｌ 】 。调 查 资 料 显示 ，重度 有 机 磷 中毒 患 者 的死 亡 率高 达 ４ ０ ％，而 且 部分 被 抢救 成 功 的 患者容易留下记忆力减退、 共济失调和运动障碍等后遗症 ［ ２ 】 。 近 年来 的 临床 实践 证 实 ，用 血 液 透析 疗 法对 重 度有 机 磷 中 毒 患 者进 行 治 疗 可取 得 很好 的效 果 。为 了进 一 步证 实 此疗 法 的有效 性 ， 我 们进行 了本 次研究 。 现 将研 究结果 报告如 下 ：
用血 液 透析 疗 法 对 重 度有 机磷 中毒 患者 进 行治 疗 的效 果分 析
邹世 民 王 慧。 孙存 海
新疆 昌吉 ８ ３ １ １ ０ ０ ） （ 新 疆 昌吉 州 中医医院 急诊科
［ 摘要 】目的 ： 探讨用血液透析疗法对重度有机磷 中毒 （ Ａ Ｏ Ｐ Ｐ ） 患者进行治疗的临床效果。方法 ： 对近年来我院收治的 ５ ０例重度有机磷 中毒患者 的临床资料进行回顾性研 究。我院对这 ５ ０例患者均进行洗 胃、灌肠、吸氧和解毒等常规治疗 ，并在进行 常规治疗的基础上 ，进行血液透析治疗。治 疗结束后 。观察这 ５ ０例患者治疗的痊愈率和病情得到明显缓解的时间。结果 ： 经治疗，这 ５ ０例患者治疗 的痊愈率为 １ ０ ０ ％ ，且 所有患者均未 留下明 显 的后遗症。他们病情得 到明显缓解的平均时间为 ４ ． ５ ±０ ． ３小时。结论 ：用血液透析疗法对重度有机磷 中毒患者进行治疗的效果确切 ，可快速缓解 其 临床 症 状 ，降低 其 死 亡 率 和后 遗 症 的 发 生率 。 此 疗 法值 得 在 临 床上 推 广 应 用 。 【 关键词 ］ 重度 有 机 磷 中毒 ； 血 液透 析 疗 法 ；效果