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吉西他滨联合氟尿嘧啶对晚期胰腺癌的治疗效果体会发表时间：2016-09-08T11:07:04.340Z 来源：《医药前沿》2016年9月第25期作者：徐向东崔颖[导读] 胰腺癌是一种恶性程度高、诊断难、治疗难的消化道恶性肿瘤，病因尚不明确。
徐向东崔颖（启东市人民医院江苏启东 226200）【摘要】目的：探讨吉西他滨联合氟尿嘧啶对晚期胰腺癌的治疗效果。
方法：本次研究的25例胰腺癌患者均为我院2012年1月～2014年1月收治并确诊为进展期胰腺癌的患者或晚期胰腺癌的患者。
给予该25例晚期胰腺癌患者肝动脉以及肠系膜上动脉进行注射吉西他滨（1000mg/m2）联合氟尿嘧啶(600mg/m2)治疗，接受治疗三个周期后，根据世界卫生组织（WTO）标准进行疗效评价。
结果：25例晚期胰腺癌患者治疗后其总缓解率、总控制率以及总生存时间均较好。
结论：吉西他滨联合氟尿嘧啶对晚期胰腺癌的治疗效果显著，值得在临床上推广。
【关键词】吉西他滨；氟尿嘧啶；晚期胰腺癌；治疗效果【中图分类号】R735.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0206-02胰腺癌是一种恶性程度高、诊断难、治疗难的消化道恶性肿瘤，病因尚不明确，该病的发生可能与吸烟、饮酒、高脂肪、环境污染和遗传有关，该病的发病率和死亡率在近年来逐渐上升，存活率非常低，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌症之王”[1]。
鉴于胰腺癌疾病对人们生命的危险性，本文当中，针对吉西他滨联合氟尿嘧啶对晚期胰腺癌的治疗效果进行了临床分析，下面是本次研究的具体内容。
1.资料和方法1.1 基线资料本次研究对象为我院在2012年1月～2014年1月收治的25例胰腺癌患者，并经过CT检查和B超检查确诊为进展期或已经转移的晚期胰腺癌。
25例晚期胰腺癌患者中，男性患者15例，女性患者10例，年龄36～68岁，平均年龄（43.71±10.32）岁；身体状况（KPS）评分均大于70分；肿瘤标志物（CA19-9）均增高平均为198.4U/ml, 25例患者中有9例单病灶患者，16例多发病灶患者，其中伴有肝转移的患者有5例，伴有双肺转移、盆腔转移、腹腔转移的患者各1例，同时伴有肝、脾转移的患者和同时伴有肝、骨转移的患者各2例。
以吉西他滨为主的化疗方案治疗老年晚期胰腺癌景钊;邹长林;谢聪颖;张薛榜;南克俊【摘要】胰腺癌是恶性程度很高的消化系统恶性肿瘤，其病程短、进展快，治疗效果差，5年生存率不足5％。
近年来发病率逐年上升，约80％患者发病年龄在60～80岁之间。
手术是目前最为有效的治疗手段，但胰腺癌发病隐匿，缺乏有效的早期诊断手段，就诊时多不能行根治性手术。
因此，不能手术的老年晚期胰腺癌患者的治疗仍是临床上面临的最为棘手问题。
本文回顾性分析42例老年晚期胰腺癌患者以吉西他滨（GEM）为基础的联合化疗的临床疗效。
【期刊名称】《中华胰腺病杂志》【年(卷),期】2006(006)004【总页数】3页(P234-236)【关键词】晚期胰腺癌;老年晚期;方案治疗;吉西他滨;联合化疗;消化系统恶性肿瘤;根治性手术;胰腺癌患者;临床疗效;5年生存率【作者】景钊;邹长林;谢聪颖;张薛榜;南克俊【作者单位】325000,温州,浙江温州医学院附属第一医院放疗科;325000,温州,浙江温州医学院附属第一医院放疗科;325000,温州,浙江温州医学院附属第一医院放疗科;325000,温州,浙江温州医学院附属第一医院放疗科;西安交通大学第一医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R73胰腺癌是恶性程度很高的消化系统恶性肿瘤，其病程短、进展快，治疗效果差，5年生存率不足5%[1]。
近年来发病率逐年上升，约80%患者发病年龄在6080岁之间。
手术是目前最为有效的治疗手段，但胰腺癌发病隐匿，缺乏有效的早期诊断手段，就诊时多不能行根治性手术。
因此，不能手术的老年晚期胰腺癌患者的治疗仍是临床上面临的最为棘手问题。
本文回顾性分析42例老年晚期胰腺癌患者以吉西他滨(GEM)为基础的联合化疗的临床疗效。
材料与方法一、临床资料收集西安交通大学第一医院2000年2月2001年4月收治的42例老年晚期胰腺癌患者，男性29例，女性13例，年龄6076岁，中位年龄68.5岁。
肿瘤治疗的新思路：抗血管生成与肿瘤血管正常化南通大学附属医院消化内科毛振彪肿瘤的生长有两个明显不同的阶段，即从无血管的缓慢生长阶段转变为有血管的快速增殖阶段，血管生成使肿瘤能够获得足够的营养物质，是促成上述转变的关键环节。
如果没有血管生成，原发肿瘤的生长不会超过 1~2 mm3。
肿瘤侵袭转移是肿瘤治疗失败的主要原因，而在肿瘤发生侵袭转移的多步骤过程中，血管生成均发挥着重要作用。
与传统的抗癌治疗相比，抗血管生成治疗具有许多优点：（1）正常成年人的血管形成基本停止，内皮细胞常处于不分裂状态，只有在妊娠、月经周期、炎症、外伤和肿瘤等特殊情况，血管形成才被启动，因此，抗血管生成治疗对正常内皮细胞影响不大，具有良好的特异性；（2）血管内皮细胞暴露在血液中，药物能够直接发挥作用，无需渗透 Endostatin，所用药物剂量小、疗效高；（3）血管内皮细胞基因表达相对稳定，不易产生耐药；（4）作用具有放大效应，因为一个内皮细胞支持 50~100个肿瘤细胞生长。
一、抗肿瘤血管生成治疗的发展历史1907年，Goldman发现血管围绕着肿瘤生长，提出肿瘤的生长依赖邻近的毛细血管。
1968年，有学者提出肿瘤能产生弥散性血管生成物质促进新血管的生成。
1971年，Folkman首次提出肿瘤生长和转移是血管依赖性的，阻断肿瘤血管生成是遏止肿瘤生长的有效策略。
1987年，Folkman和他的同事从肿瘤细胞中分离出第一个血管生成因子即成纤维细胞生长因子。
这激起了科学家对促血管生成因子（pro-angiogenesis factor）与血管生成抑制因子（anti-angiogenesis factor）的积极探索。
贝伐单抗（Avastin）于2004年2月获美国FDA批准用于临床。
2005年9月重组人血管内皮抑素（恩度）得到SFDA的批准。
自此，抗血管生成治疗的理论由实验室走入临床。
二、肿瘤血管生成的调控Folkman 曾提出在肿瘤发生和发展过程中的存在"血管生成开关机制"，揭示了肿瘤微血管形成的分子机制。
吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效及安全性评价目的：对比吉西他滨单药化疗和吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。
方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例晚期胰腺癌患者，将其按照随机数字表法分为两组，每组34例，对照组给予吉西他滨单药化疗，观察组给予吉西他滨联合化疗，对比分析两组的治疗效果及毒副反应。
结果：观察组治疗有效率及临床受益率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组毒副反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：虽然吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌毒副反应较大，但其比吉西他滨单药化疗的疗效显著，值得在临床中广泛应用。
标签：吉西他滨；化疗；晚期胰腺癌胰腺癌是恶性程度很高的一种消化系统肿瘤，近年来其发病率逐步升高，通常较早发生转移，并且早期缺乏特异性症状，所以大多已到晚期时才被发现，手术并不能取得较好的治疗效果，预后不理想。
目前一线标准治疗方案是以吉西他滨为基础的化疗，其是一种二氟核苷类抗代谢物抗癌药物，可破坏细胞复制[1]。
但临床上对于吉西他滨单药化疗或吉西他滨联合化疗的效果及安全性存在争议。
本研究通过分析68例接受吉西他滨单药化疗或吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌患者的临床资料，对其两者的治疗效果及安全性做出了初步的评价，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例晚期胰腺癌患者，其中40例为男性，28例为女性，年龄40～78岁，平均（56±3.4）岁。
其中36例胰头癌，13例胰尾癌，10例肝转移，6例肺转移，3例腹膜转移。
所有患者均经组织活检病理性或相关检查明确诊断为晚期胰腺癌，均不能行手术治疗并且以前未行过化疗。
将其按照随机数字表法分为两组，每组34例，对照组行吉西他滨单药化疗，观察组行吉西他滨联合化疗。
所有患者化疗前血常规、肝肾功能及心电图、心肺功能等基本化验检查未见明细异常，无化疗禁忌证。
吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察尚秋利;温洪涛【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：比较吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。
方法62例晚期胰腺癌患者分为2组：吉西他滨联合化疗组（35例，包括吉西他滨联合奥沙利铂、吉西他滨联合顺铂、吉西他滨联合氟尿嘧啶、吉西他滨联合替吉奥方案），吉西他滨单药化疗组（27例），比较2组化疗的临床疗效及毒副反应。
结果2组总有效率及临床受益率比较差异无统计学意义（P >0.05）；联合化疗组毒副反应较单药化疗组高（P <0.05）。
结论吉西他滨联合化疗与其单药化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效以及临床受益相似，但前者的毒副反应发生率较高。
%Objective To compare the curative effect of gemcitabine combined chemotherapy with gemcitabine single-agent chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer. Methods Sixty-two cases of advanced pancreatic cancer were divided into two groups:35 cases of the gemcitabine combined chemotherapy group(a com-bination of gemcitabine and oxaliplatin,gemcitabine and cisplatin gemcitabine and fluorouracil or gemcitabine and S-1),27 cases of the gemcitabine single-agent chemotherapy group,the curative effect and toxicities of chemotherapy between the two groups were observed comparatively. Results There was no statistical difference in the total re-sponse rate and the clinical benefit rate between the two groups(P > 0. 05). The toxicityincidences of the gemcit-abine combined chemotherapy group were higher than those of the gemcitabine single-agent chemotherapy group. Conclusion The curative effect of gemcitabine combined chemotherapy is similar to gemcitabine single-agent chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer,but the former has the higher incidences of toxicities.【总页数】3页(P113-115)【作者】尚秋利;温洪涛【作者单位】郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R735.9;R730.53【相关文献】1.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察 [J], 陈菊香;周红轩;马兰;邵明雯;刘连科2.吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的比较 [J], 舒阳春;李玉齐;张琼霞3.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效及安全性评价 [J], 王付湘4.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗用于晚期胰腺癌中的临床价值 [J], 董海鹏5.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察 [J], 闫萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨单药及联合用药治疗晚期胰腺癌的疗效对比【摘要】目的晚期胰腺癌的治疗效果较差,生存期也较短。
吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的一线药物,有研究表明吉西他滨联合用药对患者生存有益。
现对比吉西他滨单药和联合用药在治疗晚期胰腺癌中的疗效。
方法单药治疗组接受吉西他单药化疗,联合治疗组(gp组)接受吉西他滨联合顺铂化疗。
结果联合治疗组一年生存率效单药治疗组高,两组间差异有显著性。
结论吉西他滨联合用药可能有效提高晚期胰腺癌患者的生存率。
【关键词】晚期胰腺癌吉西他滨顺铂【中图分类号】r735.9 【文献标识码】 a 【文章编号】1005-0515(2010)006-001-02a comparison between gemcitabine based combination chemotherapy and gemcitabine aloneon abvanced pancreatic cancer.jin jun (the first people’s hospital of hengyang,hu-nan 421002 china)[abstract]backgrond and purpose:advanced pancreatic cancer is characteristic of poor treatment efficacy and short survival time .gemcitabine is considered as front-line therapy for advanced pancreatic cancer. gemcitabine combinations have shown a favorable impact on survival .we compared gemcitabine-based combination cheme therapy andgemcitabine (gem) alone in patients with advanced pancreatic cancer. methods gem alone and gem-based combination therapy for advanced pancreatic cancer. results the result of our analysic showed that there was significant improrement in the gem combination group with regard to the 1-year survival rate. conclusion gem-based combination therapy may be effective with regard to the survival rate compared with gem alone. [key words] advanced pancreatic cancer; gemcitabina; cisplatin胰腺癌位于癌症发病率的第18位,死亡率的第8位,预后极差,死亡发病比为98%[1]。
619《癌症进展》2021年3月第19卷第6期*论著*ONCOLOGY PROGRESS,Mar2021V ol.19,No.6吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性翟鹏涛1，李梅1，庞宏涛2#陕西省肿瘤医院1介入科，2肿瘤内科，西安710061摘要：：目的探讨吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。
方法根据治摘要疗方式的不同将105例晚期胰腺癌患者分为对照组（n=49）和观察组（n=56），对照组患者采用吉西他滨治疗，观察组患者采用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗。
比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、甲胎蛋白（AFP）]水平、生存情况及不良反应发生情况。
结果观察组患者的总有效率和疾病控制率分别为58.93%和78.57%，分别高于对照组的38.78%和57.14%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；观察组中TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期患者的总有效率分别为61.29%和56.00%，与对照组的40.91%和37.04%比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；观察组中有转移和无转移患者的总有效率分别为56.52%和60.61%，与对照组的33.33%和44.00%比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。
治疗后，观察组患者的血清CEA、CA19-9及AFP 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
观察组和对照组患者的中位生存期分别为9.9个月和8.1个月。
观察组患者的9个月、12个月生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
观察组和对照组患者的3~4级不良反应总发生率分别为26.79%和32.65%，差异无统计学意义（P﹥0.05）。
结论吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效及安全性均较好。
关键词：：吉西他滨；白蛋白结合型紫杉醇；晚期胰腺癌；肿瘤标志物关键词文献标志码：735..9文献标志码：A doi：10.11877/j.issn.1672-1535.2021.19.06.21：R735中图分类号：中图分类号Efficacy and safety of gemcitabine combined with albumin-bound paclitaxel in the treatment of advanced pancreatic cancerZHAI Pengtao1,LI Mei1,PANG Hongtao2#1Invasive Technology Department,2Department of Medical Oncology,Shaanxi Provincial Cancer Hospital,Xi’an710061,Shaanxi,China Abstract:Objective To investigate the clinical efficacy and safety of gemcitabine combined with albumin-bound paclitaxel in the treatment of advanced pancreatic cancer.Method According to different treatment methods,105pa-tients with advanced pancreatic cancer were divided into control group(n=49)and observation group(n=56).Patients in the control group were treated with gemcitabine,while patients in the observation group were treated with gemcitabine combined with albumin-bound paclitaxel.The clinical efficacy,tumor markers[carcinoembryonic antigen(CEA),carbo-hydrate antigen19-9(CA19-9),alpha-fetoprotein(AFP)]levels,survival and adverse reactions were compared between the two groups.Result The total effective rate and disease control rate of patients in the observation group were58.93% and78.57%,respectively,which were higher than those in the control group(38.78%and57.14%,respectively),and the differences were statistically significant(P<0.05).The effective rates of patients with TNM stage III and IV in the obser-vation group were61.29%and56.00%,respectively,and there was no significant difference compared with the control group(40.91%and37.04%)(P>0.05).The effective rates of patients with and without metastasis in the observation group were56.52%and60.61%,respectively,and there was no significant difference compared with the control group(33.33%and44.00%)(P>0.05).After treatment,the levels of serum CEA,CA19-9and AFP in the observation groupwere lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).The median surviv-al time of patients in observation group and control group was9.9months and8.1months,respectively.The9-month and 12-month survival rates of patients in the observation group were higher than those in the control group,and the differenc-es were statistically significant(P<0.05).The total incidence of3-4grade adverse reactions in the observation group and the control group was26.79%and32.65%,respectively,with no significant difference(P>0.05).Conclusion Gemcitabi-ne combined with albumin-bound paclitaxel has good clinical efficacy and safety in the treatment of patients with ad-vanced pancreatic cancer.Key words:gemcitabine;albumin-bound paclitaxel;advanced pancreatic cancer;tumor markerOncol Prog,2021,19(6) #通信作者（corresponding author），邮箱：**************《癌症进展》2021年3月第19卷第6期胰腺癌是一种恶性程度极高、侵袭能力强的肿瘤，因其早期缺乏典型的临床症状，多数患者在确诊时已进展至晚期[1-2]。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌26例效果观察王东建【摘要】目的:分析吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的效果.方法:晚期胰腺癌接受吉西他滨联合卡培他滨方案:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天；卡培他滨1 000mg/m2,2次/天,口服,第1～14天.每3周为1个周期,观察其总生存期、无进展生存期、客观缓解率、临床获益率、糖类抗原19-9、缓解率和毒副反应等.结果:26例中部分缓解5例,疾病稳定7例,肿瘤进展14例,总客观缓解率为19.2％,临床获益率46.2％,糖类抗原19-9缓解率61.5％,中位生存期7.8个月,中位无进展生存期为6.2个月,1年期生存率为26.3％.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的化疗方案临床获益较高,毒性可耐受,值得临床研究和应用.【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2012(026)004【总页数】2页(P351-352)【关键词】晚期胰腺癌;吉西他滨;卡培他滨【作者】王东建【作者单位】如皋市人民医院肿瘤内科,江苏226500【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，具有转移发生早、预后差的特点，占恶性肿瘤发病率的1%～2%，晚期胰腺癌患者的中位生存时间仅为4～6个月[1]。
近年来单药吉西他滨已成为晚期胰腺癌的一线标准治疗药物，但未能显著延长患者的生存时间。
近年来随着诸多新药的问世，晚期胰腺癌的有效率及生存时间都得到了显著提高。
我科2008年1月—2011年12月用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期胰腺癌26例，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料晚期胰腺癌26例中，男18例（69.2%），女 8 例（30.8%）；年龄 39～70 岁，平均 53.4岁。
CA19-9升高22例（84.6%）；肝转移 19例（73.1%），肺转移 11 例（42.3%），腹腔淋巴结转移 20例（76.9%）；均未接受过任何放化疗。
