急危重症抢救程序

简述急危重症患者抢救流程及措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质，保持静脉输液通路，更换原有输液装置。

1 .就地抢救，将患者平卧，同时立即通知医生。

2 .立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mg,（患儿可按0.02-0.025m1∕kg给药），如症状未缓解，遵医嘱隔20-30分钟皮下注射0.5mg<>3 .吸氧，改善缺氧状况。

给予心电监护。

呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难可行气管切开。

4 .遵医嘱予以地塞米松5-10mg静注或氢化考地松100-200mg加入500m1葡萄糖溶液中静滴；抗组织胺类药物如：异丙嗪、苯海拉明；血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。

5 .保暖，防止寒冷加重循环衰竭。

6 .心脏骤停者，须立即给予心肺复苏术。

7 .评估患者生命体征、尿量，并记录。

1判断病情并立即通知医生。

2建立、保证气道通畅及氧气吸入1）协助病人取半卧位或坐位，给予心电监护。

2）迅速清除气道内分泌物。

保持气道通畅，增加通气量，防止感染。

3）给予持续低流量吸氧，2-31/分。

观察给氧效果，若呼吸过缓或意识障碍加重，遵医嘱应用平喘药、呼吸兴奋剂。

4）遵医嘱查动脉血气分析。

5）必要时应用辅助呼吸器或气管内插管。

3纠正酸碱失衡及电解质紊乱，防治并发症，并做好相应处理。

4防治心衰。

一旦合并心衰，控制输液量及速度，遵医嘱应用利尿剂及强心药物，并记录出入量。

5备好抢救物品及药品，如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器及呼吸兴奋剂、强心剂等。

1 .判断病情并立即通知医生。

2 .协助患者取半坐卧位或端坐位，两腿下垂。

3 .高流量面罩吸氧，流量为5-61/分、浓度为40-60%,用50%酒精作湿化氧气。

必要时间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。

4 .立即建立静脉通路，遵医嘱予以药物对症治疗。

5 .持续进行心电监护，观察患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。

医院急危重症患者优先处置制度及程序
一、我院建立优先处置通道，对各种休克、昏迷、心、跳呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭障碍的患者立即启动优先处置通道。

二、优先处置通道的工作要求及处置程序如下：
1.急诊科实行24小时应诊制和首诊负责制，不得脱岗，推诿病人。

2.送入急诊抢救室的病人，是否进入优先处置通道，由当班医生根据病情决定。

进入优先处置通道的急危重症病人，不需办理挂号候诊手续，立即检查、处置、抢救。

3.进入优先处置通道的病人，先抢救后催费，各相关科室必须优先检查、治疗，密切配合，简化就诊手续，相互支持。

4.各专业科室每天对急救室的病人进行评估，不需住在急救室的病人尽量转至普通病房，急救室床位尽量预留。

5.对群体伤、突发公共卫生事件的患者，急诊科在积极抢救的同时，要立即上报医务科，节假日及休息时间上报至行政值班人员。

急危重症患者处理流程1.门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5min内到位，在给予必要初步治疗同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求lOmin内到位。

急危重症患者急诊留观不超过3d，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。

如患者无足够经济能力，经请示院方(白天为医务科、门诊部，夜间为院总值班)为抢救生命，可予抢救性治疗，包括人院、手术。

2.转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。

并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。

3.立即完成首次病程志、转入志，8h内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。

当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。

当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。

4.白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。

值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。

5.以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。

主治医师每日查房，3d内有副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。

6.必要时通知医教科或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。

对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。

7.确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。

对需外借设备明确借用渠道、流程。

若需其它部门、科室间合作，必要时应请医务科协调，避免向患方暴露医院内部分歧。

8.及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。

9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外)，由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。

严格把握手术适应证，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。

手术记录在术后24h 内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。

急危重症患者救治应急预案一、目的为了保证对急危重症患者进行有效救治，提高我院对急危重症患者的抢救水平，制定本程序。

二、适用范围本程序适用于对急危重症患者的抢救处理过程。

三、工作程序（一）要求1.门诊、急诊、病房积极配合，充分利用医院资源，及时会诊，及时检查，做到快速有效，协调有序，必要时向主管部门及院领导汇报。

2.要确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。

3.各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。

4.上级医师及时查房，并做好查房记录，病历应及时反映病情变化，重要诊治过程，要保管病历。

5.严格掌握手术适应症，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应履行告知手续。

6.注意与患者及家属沟通，建立良好医患关系，以利于患者的抢救治疗。

（二）逐级报告程序1.各科值班医师对新收危重患者要及时检诊，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录，及时开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后据实补记。

在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等。

并向患者家属告知病情、初步诊断，治疗方案和风险程度等，征求患者家属对抢救治疗的意见，取得患方合作。

2.严重大出血，休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，在进行紧急抢救的同时，迅速报告上级医师到达现场参加抢救，如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救，紧急情况下可口头或电话会诊，但应据实补记。

3.遇中等突发事件时，值班医师要立即向科主任报告，科主任报告医务科，非工作时间报医院行政总值班，必要时由医务科负责协调组织人员参加抢救，特别严重事件值班医师可直接向医务科或主管院领导报告请求支援，医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向主管院领导汇报。

4.在发生医疗或发现医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理，做好病历记录及病历保管工作，听取患者及其家属的意见和要求，纠纷化解后，及时组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务科汇报。

急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。

(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。

行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。

(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。

(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。

(六)防止继发感染及各种并发症。

(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。

指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。

(九)做好抢救记录。

急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。

在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。

(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

(2)严格执行报告制度。

(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。

(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。

急危重症患者抢救制度1. 背景与目的本医院为了提高急危重症患者的抢救效果，确保患者生命安全，特订立此制度。

本制度旨在建立科学、规范和高效的急危重症患者抢救流程，明确医务人员的责任和职责，提高医护水平，保障患者的权益和生命安全。

2. 适用范围本制度适用于本医院内全部涉及急危重症患者抢救的医疗部门和相关人员。

3. 急危重症患者定义急危重症患者是指生命体征不稳定或有生命威逼的病情，需要进行紧急抢救的患者。

4. 抢救流程4.1 到达报告 4.1.1 医务人员在发现急危重症患者时，应第一时间通过对讲机、电话或其他通信工具将相关信息告知急诊科，并供应患者的基本情况。

4.2 警铃呼叫 4.2.1 接到到达报告后，急诊科应立刻触发警铃呼叫系统，通知相关医护工作人员前往帮助抢救。

4.3 抢救准备 4.3.1 急诊科负责指定医生和护士依照急危重症患者抢救项目清单，做好必需设备和药品的准备工作。

4.3.2 急诊科负责协调相关科室为急危重症患者供应必需的支持和技术引导。

4.4 抢救操作 4.4.1 抢救团队依据患者的具体情况，合理调配工作任务，确保抢救操作高效有序。

4.4.2 抢救团队应紧密监测患者的生命体征，并依据监测结果及时调整抢救方案。

4.4.3 抢救过程中，医务人员应相互搭配，遵从抢救操作规范，确保患者的人身安全和抢救效果。

4.5 抢救结束 4.5.1 抢救团队应依据患者的病情和生命体征的稳定情况，评估抢救效果，决议是否连续治疗或转院。

4.5.2 抢救结束后，医务人员应对患者进行必需的察看和记录，并向家属进行相关告知和引导。

4.5.3 抢救过程中产生的医疗废物和设备应依据医院相关规定进行处理和清理。

5. 医务人员职责5.1 急诊科负责 5.1.1 第一时间评估和确定患者的急危重症状态。

5.1.2 指定医生和护士负责抢救操作，监督抢救过程。

5.1.3 协调相关科室供应支持和技术引导。

5.2 医生责任 5.2.1 负责抢救团队的指挥和决策。

完整版)急危重症抢救流程陪人禁入急救患者就诊时，陪人需要注意禁入规定。

为了保护患者的隐私和避免干扰医疗工作，陪人应在医院门口等候，等待医生的通知。

在进入急诊室时，需要遵守医院的规定和流程。

肛肠科急危重病人抢救流程肛肠科急危重病人抢救流程包括初步判断病情、进入重症监护室、进行初步抢救治疗等步骤。

如果病情较重，需要请相关二线医生观察病情并进行化验单、影像检查等进一步抢救或班会诊。

抢救成功后，医生会开出所有抢救治疗单，护士或陪人可以前往收费处初步结算。

需要注意的是，检查项目和急救药物需根据患者病情及抢救押金情况而定。

急救通则（First Aid）急救通则包括紧急评估和抢救措施两个步骤。

紧急评估需要判断患者是否有危及生命的情况，包括气道阻塞、呼吸异常、体表大量出血、脉搏和循环是否充分以及神志是否清楚等。

在确定患者需要抢救后，需要立即解除危及生命的情况，包括清除气道血块和异物、开放气道并保持通畅、进行气管切开或气管插管、进行心肺复苏等措施。

次级评估需要进行简要、迅速系统的病史了解和体格检查，以及必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查。

优先处理患者当前最为严重的或其他紧急问题，包括固定重要部位的骨折、建立静脉通道或骨通道、吸氧、抗休克、纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱等。

在进行主要的一般性处理时，需要保持患者的理想生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

如果为感染性疾病，需要治疗严重感染，同时处理广泛的软组织损伤和其他特殊急诊问题。

在诊断方面，需要寻求完整、全面的资料，选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断。

最后，需要正确确定患者的去向，例如是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家等。

2休克是一种严重的病情，需要及时抢救。

在抢救过程中，我们应该记录病人的抢救、治疗和检查情况，并尽可能满足患者的愿望和要求。

为了抢救休克患者，我们需要按照以下流程进行操作：1.卧床休息，头低位，开放气道并保持通畅。

必要时，进行气管插管。

急危重症患者抢救规范一、背景和目的急危重症患者救治是危重医学领域的重要工作，规范化的抢救操作能够提高抢救效果、降低医疗事故的发生率。

本文档的目的是制定急危重症患者抢救规范，保障患者的生命安全和健康。

二、抢救前准备1. 评估和判断：医护人员应根据患者的病情，进行系统综合评估和判断，确定患者是否为急危重症患者，以及应采取何种抢救措施。

2. 准备急救设备和药品：抢救现场应配备必要的急救设备和药品，并确保其有效性和可靠性。

设备和药品应定期检查和维护，确保随时能够使用。

3. 抢救团队组建：根据患者的病情和抢救需要，组建抢救团队，明确各成员的职责和工作流程。

三、抢救过程1. 快速反应：一旦确定患者为急危重症患者，医护人员应立即采取行动，启动抢救流程。

时间是抢救成功的关键因素。

2. 稳定生命体征：抢救过程中，医护人员应积极监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等指标，及时采取措施维持其稳定。

3. 综合治疗措施：根据患者的具体情况，医护人员应采取相应的综合治疗措施，如给予氧气、静脉输液、心肺复苏等，以提高患者的生存率和康复率。

4. 抢救记录：抢救过程中应做好详细的抢救记录，包括患者的病情变化、治疗措施、用药情况等，以便后续医疗工作参考。

四、抢救后处理1. 适当转运：急危重症患者抢救结束后，若需要进一步治疗或观察，应安排适当的转运方式，确保患者的安全和舒适。

2. 后续治疗计划：根据患者的病情和医疗需求，制定详细的后续治疗计划，包括药物治疗、康复训练等。

3. 后续随访和评估：对急危重症患者的抢救效果和康复情况进行后续随访和评估，及时发现问题并采取措施。

4. 抢救总结和改进：对每起急危重症患者抢救案例进行总结和分析，发现问题并及时改进操作流程。

五、风险控制和质量保障1. 风险预防：医护人员应积极预防抢救过程中可能出现的风险，如感染、溶血等，做好相关措施，保障患者的安全。

2. 质量监控：建立急危重症患者抢救的质量监控机制，及时发现和纠正操作不规范的问题，提高抢救质量和效果。