单元工程施工质量报验单

（淮河[2010]质报DLCII-2-1-029号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-030号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-031号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-032号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-033号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-034号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-035号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-036号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-037号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-038号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-039号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-040号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-041号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-042号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-043号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-044号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-045号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-046号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221（淮河[2010]质报DLCII-2-1-047号）合同名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）合同编号：LWDL Y-水利施工221。

第1篇工程名称： [请填写工程名称]单位工程名称： [请填写单位工程名称]监理公司： [请填写监理公司名称]一、工程概况1. 工程部位： [请填写具体工程部位，如：基础施工、主体结构施工等]2. 施工内容： [请填写具体施工内容，如：土方开挖、钢筋绑扎、混凝土浇筑等]3. 施工时间： [请填写施工开始时间至报验时间，如：2023年3月1日至2023年3月15日]二、质量保证措施1. 人员配备： [请填写施工人员配备情况，如：项目经理、技术负责人、质量员、安全员等]2. 材料设备： [请填写施工材料、设备情况，如：钢筋、水泥、模板、混凝土泵车等]3. 施工工艺： [请填写施工工艺要求，如：钢筋绑扎应符合规范要求，混凝土浇筑应分层进行等]4. 质量检测： [请填写质量检测情况，如：对钢筋、水泥、混凝土等材料进行抽样检测，对施工过程进行旁站监理等]三、自检情况1. 施工单位自检： [请填写施工单位自检情况，如：按照规范要求对施工过程进行自检，对发现的问题进行整改等]2. 检测报告： [请附上相关检测报告，如：钢筋、水泥、混凝土等材料检测报告，施工过程旁站监理记录等]四、监理工程师审查意见1. 专业监理工程师： [请填写专业监理工程师姓名及审查意见]2. 总监理工程师： [请填写总监理工程师姓名及审查意见]3. 审查日期： [请填写审查日期]五、附件1. 工程质量保证资料： [请附上相关质量保证资料，如：施工方案、技术交底、检验批质量验收记录等]2. 检测报告： [请附上相关检测报告，如：钢筋、水泥、混凝土等材料检测报告，施工过程旁站监理记录等]六、报验单位意见1. 施工单位： [请填写施工单位名称及负责人签字]2. 日期： [请填写日期]七、监理单位意见1. 监理单位： [请填写监理单位名称及负责人签字]2. 日期： [请填写日期]八、备注1. 本报验单一式三份，报验单位、监理单位、建设单位各执一份。

CB18单元工程施工质量报验单
（颍州水建［2012］质报号）
合同名称：太和县大新镇新增投资高标准基本农田建设项目施工Ⅲ标
合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

JL14变更项目价格审核表
（监理［］变价更号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。

承包人、监理机构、发包人各1份。

JL15变更项目价格签认单
（监理［］变价签号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。

各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。

单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-01合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

水利水电工程表31软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-02合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

水利水电工程表60 建筑物土方回填单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-03合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

水利水电工程表50浆砌石护底单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-04合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

水利水电工程表50浆砌石护坡单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-05合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

水利水电工程表49 护坡垫层单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-06合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。

单元工程施工质量报验表
（承包【2011】质报Ⅱ02号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式 3 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。

堤坡填筑单元工程质量评定表
注：检测日期为终检日期，由施工单位填写。

评定日期由监理单位负责填写。

“△”为主要检查或检测项目。

堤坡填筑铺土厚度自检记录表
施工单位：初检人：终检人：技术负责：
堤坡填筑铺土宽度自检记录表
施工单位：初检人：终检人：技术负责：
工序转换验收单
坡面整修单元工程质量评定表
注：检测日期为终检日期，由施工单位填写。

评定日期由监理单位负责填写。

“△”为主要检查或检测项目。

坡面整修平整度自检记录表
施工单位：初检人：终检人：技术负责：
土料填筑碾压压实度试验记录表（环刀法）
施工单位：监理工程师：
试验人：日期年月日复核人：
技术负责人：
日期年月日。

单元工程施工质量报验单doc塘〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。

表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。

表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。

表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。

CB18振冲法地基加固工程工序/单元工程施工质量报验单(承包[]质报号)合同名称:水利一合同编号:致(监理机构)：振冲法地基加固工程εδχβ工序/εδχβα单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：εδχβ工序施工质量评定表εδχβ工序施工质量检查、检测记录εδχβα振冲法地基加固工程单元工程施工质量评定表εδχβα振冲法地基加固工程单元工程施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：εδχβ同意进入下一工序εδχβ不同意进入下一工序εδχβ同意进入下一单元工程εδχβ不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。

监理机构：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。

表 3.16振冲法地基加固工程单元工程施工质量验收评定表单位工程名称浆砌石重力坝工程单元工程量钻孔长度17.5m，总孔10孔，抽检10孔分部工程名称溢流坝段施工单位××水利水电工程局单元工程名称、部位振冲法地基加固 0+100～0+150施工日期2019年×月×日-2019年×月×日桩号桩数序号12345678910钻孔编号1#2#3#4#5#6#7#8#9#10#单桩质量验收评定等级优良合格合格优良优良合格优良优良优良合格本单元工程内共有10桩，其中优良6桩,优良率60.0 ％单元工程效果（或实体质量）检查1采用重型动力触探试验进行抽检，试验最大击数26击，最小10击，平均16击，干密度为1.95g/cm3，满足设计要求。

2桩间处理效果采用标准贯入度试验，桩间土标贯试验深度9m，标准击数19～49击，平均25击，与原土地质比较，桩间土标贯击数平均提高100％左右。

…施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合设计及规范要求，10孔100％合格，其中优良孔占60.0％，各项报验资料符合SL 633-2012的要求。

CB18 新打机井单元工程施工质量报验单（***[2020]质报F5-10号）合同名称：工程说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 1 份、监理机构 1 份、发包人1份、设代机构 1 份。

表4.18.4 机井单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称机电设备及安装工程施工单位单元工程名称、部位新打机井施工日期年月日- 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率合格优良主控项目1井壁管、滤水管、砾料等质量符合规范规定和设计要求井壁管、滤水管、砾料等质量完全符合设计要求全数100.0 2井位、井深和井径符合设计要求井位、井深和井径检查结果完全符合设计要求全数100.0 3洗井洗井方法、抽水程序符合规范要求洗井方法、抽水程序完全符合设计要求全数100.0 4机井出水流量不小于设计出水流量（设计30m³/h）39 36 37 35 32 38 36 36 37 3810100.0一般项目1下管清孔、滤水管长度及下管保护、连接及密封质量符合规范要求清孔、滤水管长度及下管保护、连接及密封质量符合规范要求/90.0 2填砾连续均匀沿管四周填入，填入量符合计算体积连续均匀沿管四周填入，填入量符合计算体积/90.0 3滤水管安装位置允许偏差：300mm允许偏差：200mm162 -74 -17 -98 -36 238 210 325 -71 -218990.0 4井口封闭符合设计和规范要求井口封闭符合设计和规范要求/90.0 5井孔倾斜度允许偏差：2允许偏差：10.6 0.7 0.5 2.3 1 0.1 2.2 0.5 1.4 0.6880.06出水含沙量小于1/20000体积比（设计值1.5dm³）0.6 0.9 0.2 0.1 0.3 0.5 1.2 0.1 1.4 1.6990.07井内沉淀物高度不大于设计井深的5%（设计值2.5m）0.6 1 2.7 0.3 0.5 2.1 2 2.8 1.8 2880.0施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不小于%且不合格点不集中分布。