单纯三维适形放射治疗与放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤的临床

副作用轻 】 。因此 ， 为进 一步分析放疗联合替莫唑胺化疗在
脑胶质 瘤患者 中的治疗 效果 ， 本 院对 ８ ０例 患者进行 了对 照
研究 ， 现报告如下 。
１ 资料 与方法
在放疗 治疗 基础 上行替莫 唑胺 化疗。于放疗前 ２ ｈ口服替莫
唑胺药物治疗 ， 剂量一 般为 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ２ ， 坚持治疗 ６周 ， 并于放 疗结束 后 １ 个月 ， 给予替莫 唑胺持续 化疗 ， ｄ １ ～ ５ ， ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ，
・
ｌ ６ ０・
中国实用 医药２ ０ １ ５ 年４ 月第 １ ０ 卷第 １ ０ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｒ ａ ｅ Ｍ ｅ ｄ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ０
［ ２ ］ 严 兴海 ， 蔡基鸿 ， 游方 ， 等． 桑杷 止咳汤治疗慢 性支气管炎 急 性 发作 的临床 研究 ． 中 国中西 医结 合 急救 杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ １ （ ３ ） ：
以１ 个 月为 １ 个疗程 ， 于 １ 个疗 程结束后 ｄ ｌ 一 ５ ， 空腹 口服替
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ２年 ２月 ～ ２ ０ １ ４年 ２月 收 治 的 ８ ０
莫 唑胺 。
１ ． ３ 疗效 判定标 准 完 全缓 解 ： 可见 病灶完 全消失 ， 且持
例脑胶质瘤患者作 为研 究对象 ， 所有 纳入对象预计生存期 均 各４ ０ 例 。对 照组男 ２ ６例 ， 女１ ４例 ； 年龄 ２ ２ ～ ７ １ 岁， 平均年 龄（ ４ ８ ． ５±５ ． ７ ） 岁 ； 肿 瘤部位 ： 颞 叶 ９例 ， 枕叶 ４例 ， 顶叶 １ １ 例， 额叶 １ ５ 例， 其他 １ 例。观察组男 ２ ８例 ， 女１ ２例 ； 年龄 ２ １ ～ ７ ０岁 ， 平 均 年龄 （ ４ ７ ． ９±５ ． ６ ） 岁； 肿瘤部位 ： 颞叶８ 例， 枕叶 ５例 ， 顶叶 ｌ ０ 例， 额叶 ｌ ６ 例， 其他 １ 例 。两组患者性 别 、
或出现新病灶。总有效率 ＝ 完全缓解率 ＋ 部分缓解率。 １ ． ４ 统计学 方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 学软件对数据进行 统
计分析 。 计量 资料 以均数 ±标准差 ｆ ± Ｓ ） 表示 ， 采用 ｆ 检验 ；
计数资料采用 。 检验。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义。
２ １ ２ —２ｌ ４．
［ ３ ］ 李应存 ， 柳长华 ． 敦煌紫 苏煎方源及相关 医方 探析 ． 西部 中医
药， ２ ０ １ ３ ， （ １ ２ ） ： ２ ６ — ２ ８ ． ［ 收稿 Ｅ ｌ 期 ： ２ ０ １ ４ — １ １ － １ ８ ］
单 纯三维 适形 放射治 疗 与放疗 联合 替 莫唑胺 化疗 治疗 脑胶质瘤 的临床疗 效 比较
年 龄 、肿 瘤 部 位 等 一般 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
＞ ３个月 ， 卡式评分 ＞ ６ ０分。随机将其 分为对照组 与观察组 ， 续 时间 ＞ ４ 周； 部分缓解 ： 可见病灶 缩小体积 ＞ ５ ０ ％； 稳定 ： 肿瘤病 灶缩小 体积 ＜ ５ ０ ％； 恶化 ： 肿瘤病灶 体积增 大 ＞ ２ ５ ％，
么 志 军 【 摘要 】 目的 评价 比较单 纯三维适形放射 治疗 与放疗联合替 莫唑胺化疗治疗 脑胶质瘤 的临床疗 效。方法 ８ Ｏ 例脑胶质瘤患者 ， 按照随机数字表法将其 分为对照组与观察组 ， 各４ ０ 例 。对照组 给予单 纯三维适形放射治疗 ， 观察组则 给予放疗联合化疗治疗 ， 对 比观察两组患者的临床治疗效果。结果 观 察 组完全缓解 ８ 例， 部 分缓解 １ ５ 例， 稳定 ｌ ４ 例， 总有效率 为 ５ ７ ． ５ ％， 明显高 于对照组 的 ２ ５ ． ０ ％ ， 组 间对
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． １ ４ １ ６ ３ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ １ — ５ ５ ４ ７ ￣ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． １ １ ２
Ｔ扫描 ， 确定病灶部位 ， 标记关键脑组织结构 ， 定位肿 脑胶质 瘤是临床 中枢神经 系统 常见 、多发肿瘤之一 ， 恶 头 颅 ｃ ． ０ ～ ２ ． ５ ｃ ｍ， 计 性程度较高 ， 且预后水 平差 ¨ｊ 。临床上对脑胶质 瘤患 者的治 瘤靶 区 、临床靶 区与计划靶 区。肿瘤靶 区外放 ２ 划靶区外放 ０ ． ５ ｃ ｍ， 采用直线加速器实施放射治疗 ， 保障计划靶 疗 主要采取手术 、放疗联合化疗方案 。替莫 唑胺是 当前 常用 化 疗药物 ， 有 文献提示在脑胶 质瘤患者 的治 疗 中 ， 应 用替莫 唑 胺疗效较 高 ， 较 易透过患者 大脑屏 障 ， 药物 吸收率高 ， 且 区放射剂量 。一般为 ２ ． ０ Ｇ ｙ ／ 次， ５ 次／ 周， 若剂量达到 ５ ０ Ｇ ｙ 后， 将计划 靶区减少 至肿瘤靶 区 ， 放 射剂量至 ６ Ｏ Ｇ ｙ 。观察组则
比 差异有统计学意 义 ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在脑胶质瘤患者的临床治疗中， 采用三维适 形放疗联合替莫唑胺
化疗方 案 ， 可提高治疗效果 ， 延长 患者 的生存期 ， 优化其生活质量 ， 值 得推 广。
【 关键 词 】 三维适性放射 治疗 ； 化疗 ； 替莫唑胺 ； 脑胶质瘤 ； 疗效
２ 结果
观 察组完 全缓解 ８例 ， 部 分缓解 １ ５例 ， 稳定 １ ４例 ， 总
有 效率为 ５ ７ ． ５ ％， 明显高于对照 组的 ２ ５ ． ０ ％， 组 间对 比差异有 统计学 意义 ＜ ００ ５ ） ， 见表 １ 。
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１ ． ２ 方法
对照组 给予单 纯三维适 形放疗 ， 均 于术后 ５ 周
开始放射 治疗 ， 采用 热塑面罩 固定患 者 ， 治疗 前对患者实施