国家基本药物目录(2018年版)解读

国家基本药物目录(2018版)-18版国基一、目的和依据《国家基本药物目录（2018年版）》是指由国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合制定的，在全国范围内适用于各级医疗机构、药品生产企业、药品经营企业、医保部门等的药品目录。

该目录包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片两个部分，共计520种³。

《国家基本药物目录（2018年版）》的制定和实施，旨在保障人民群众用药安全、有效、可及，促进合理用药，提高医疗服务质量，推动医疗保障制度改革，建立健全以基本药物为主导的医疗服务体系。

二、编制原则和方法以临床需求为导向，以证据为依据，以安全有效为前提，以可及性为保障。

兼顾常见病、多发病、慢性病和重大疾病的防治需要，满足不同地区、不同层级医疗机构的用药需求。

坚持中西医并重，充分发挥中医药在预防保健、治未病、治疑难杂症等方面的优势和特色。

注重创新引领，适当纳入新上市的具有明显临床价值的药品。

强化动态管理，定期进行调整更新。

组织专家进行系统评价和循证分析，参考世界卫生组织基本药物清单、其他国家或地区基本药物清单、我国临床指南或路径等资料，确定候选药品。

征求各省（区、市）卫生健康行政部门（含中医药主管部门）、相关学会、专业机构等意见建议，形成初步草案。

召开专家论证会议，对初步草案进行逐条审议和投票表决，形成正式草案。

三、目录内容和结构《国家基本药物目录（2018年版）》包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片两个部分，共计520种³。

其中，化学药品和生物制品317种，中成药和中药饮片203种。

相比《国家基本药物目录（2012年版）》，增加了187种，删除了125种，调整了108种。

《国家基本药物目录（2018年版）》的结构如下：化学药品和生物制品部分按照《药品分类与代码》（国家食品药品监督管理总局发布的最新版）的分类标准进行编排，共分为18个类别，每个类别按照通用名的拼音字母顺序排列。

中成药和中药饮片部分按照《中华人民共和国药典》（最新版）的分类标准进行编排，共分为11个类别，每个类别按照通用名的笔画顺序排列。

【刚刚】新版《国家基本药物⽬录》发布！专家带你看懂⽬录变化！（附完整版⽬录）10⽉25⽇，《国家基本药物⽬录（2018年版）》由国家卫⽣健康委员会正式发布，并于11⽉1⽇起在全国正式实施。

基本药物品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药）。

新版⽬录对药品品种数量和结构的调整体现了哪些特点？基本药物的临床使⽤将会出现怎样的变化？对此，多位临床药学、药物政策专家进⾏了深⼊解读。

基本药物⽔平层次明显提⾼“此次国家基本药物⽬录的调整，是基于我国经济社会发展⽔平、医疗保障⽔平、疾病谱变化、基本医疗卫⽣需求等多⽅⾯的基本国情，结合科学技术进步等因素所作出的优化调整。

”北京医院药剂科主任胡欣表⽰，新版基本药物⽬录不仅增加了品种数量，还优化了药品结构，突出常见病、慢性病，负担重、危害⼤的疾病和公共卫⽣等⽅⾯的基本⽤药需求，“⽐如新增的12种肿瘤⽤药和22种临床急需⼉童⽤药，就是从临床实际需求出发的切实体现”。

胡欣表⽰，新版⽬录发布后，基本药物的⽤药⽔平和层次得到了明显提升，“以往将基本药物视为基层药物甚⾄廉价药物的观点再也站不住脚了”。

索磷布韦维帕他韦⽚是⼀款全⼝服、泛基因型、单⼀⽚剂的丙肝治疗新药，今年5⽉刚刚在国内批准上市。

“这是⽬前全球⽤于丙肝治疗最先进的药物，理论上可以使国内约80%的丙肝病毒感染者达到治愈的效果。

”胡欣表⽰，丙肝患者得不到有效治疗的最终结局多为肝硬化或肝癌，甚⾄连接受肝移植的治疗机会都没有，索磷布韦维帕他韦⽚纳⼊基本药物⽬录，具有明确的临床实际需求，⽽且有助于通过多⽅政策联动，加快提升该药品的可及性。

此次⽬录调整新增的肿瘤药物中，不乏⼩分⼦靶向药等创新药物，2017年纳⼊医保的注射⽤曲妥珠单抗就是其中之⼀。

“这种适⽤于HER2 过度表达的转移性乳腺癌治疗的药品，在多个国际指南中正逐步变为⼀线⽤药。

”胡欣表⽰，类似药品的安全性、有效性、临床必需性已经得到了充分验证。

国家基本药物目录2018版一、前言为了更好地满足我国广大人民群众的基本医疗卫生需求，优化药品供应结构，提高基本药物的可获得性，国家卫生健康委员会联合相关部门，根据我国疾病谱、药品使用情况以及人民群众的用药需求，对原有的国家基本药物目录进行了修订和完善，形成了《国家基本药物目录（2018年版）》（以下简称《目录》）。

二、修订原则科学规范：基于循证医学和药物经济学原则，确保所选药物安全、有效、经济。

满足需求：重点考虑基层医疗机构和广大患者的实际需求，保障常见病、多发病的治疗需要。

优化结构：根据疾病谱变化、临床用药需求，优化药品结构，动态调整。

合理布局：考虑区域用药差异，兼顾不同地区患者的用药需求。

三、目录内容《目录》共包括XX大类，涵盖XX种药品，其中化学药品和生物制品XX种，中成药XX种，中药饮片未做调整，仍沿用2012年版国家基本药物目录的规定。

四、实施要求保障供应：各级卫生行政部门和药品供应部门要确保《目录》内药品的供应，保证药品的质量和安全。

合理使用：医疗机构和医务人员要按照《目录》的要求，合理使用药品，减少不合理的用药现象。

宣传教育：加强对患者和公众的用药知识宣传教育，提高合理用药意识。

五、附则本《目录》自发布之日起执行，原《国家基本药物目录》同时废止。

本《目录》由国家卫生健康委员会负责解释。

六、结语《国家基本药物目录（2018年版）》的发布，标志着我国基本药物制度进入了一个新阶段。

我们期望通过这一制度的实施，能够更好地保障人民群众的用药权益，提高全民健康水平。

（注：以上内容为基于假设的编写，并非真实的国家基本药物目录2018版内容。

真实的目录会包含具体的药品名称、剂型、规格等信息，并且会有相关的政策解读和实施细则。

）。

基本药物目录说明基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应， 公众可公平获得的药品。

国家基一、目录的构成目录中的药品包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片 3 部分。

目录后附有索引。

化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英 文索引；中成药为中文笔画索引、中文拼音二、目录的编排化学药品和生物制品、中成药分别按药品品种编号，有"注释"的除外。

不 同剂型同一主要化学成分或处方组"备注"栏内标注"△"号表示药品应在具备相应处方资质的医师或在专科医师指导下使用，并加强使用监测和评价。

目录中三、目录的分类化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共 417 个品种；中成药主要依据功能分类，共 268 个品种；四、品种的名称化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称说明（International Nonproprietary中成药采用药品通用名称。

五、品种的剂型品种的剂型主要依据 2015 年版《中华人民共和国药典》"制剂通则"等有关规定进行归类处理，未归类的剂型目录收录口服剂型、注射剂型、外用剂型和其他剂型。

口服剂型包括片剂（即普通片）、分散片、咀嚼片、肠溶片、缓释（含控释） 片、口腔崩解片、胶囊（即硬胶囊）、软注射剂型包括注射液、注射用无菌粉末（含冻干粉针剂）。

外用剂型包括软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、外用溶液剂、胶浆剂、贴膏剂、橡 胶膏剂、膏药、酊剂、洗剂、涂剂、散剂、其他剂型包括气雾剂、雾化溶液剂、吸入溶液剂、吸入粉雾剂、喷雾剂、鼻 喷雾剂、灌肠剂、滴眼剂、眼膏剂、滴剂、六、品种的规格品种的规格主要依据 2015 年版《中华人民共和国药典》。

同一品种剂量相同但表述方式不同的暂视为同一七、对"注释"的说明（一）化学药品和生物制品注释 1：第 39 号"耐多药肺结核用药"是指按规定列入《耐多药肺结核防治管理工作方案》中的耐多药肺结核治疗药品注释 2：第 54 号"艾滋病用药"包括抗艾滋病用药及艾滋病机会性感染用药。

国家基本药物目录(2018版)-18版国基国家基本药物目录是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。

经国务院医改领导小组审核，报请国务院常务会议审议通过，于2 018年9月30日正式印发，自2018年11月1日起施行。

（一）目录的构成目录中的药品包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片3部分。

目录后附有索引。

化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引；中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。

（二）目录的编排化学药品和生物制品、中成药分别按药品品种编号，有“注释”的除外。

不同剂型同一主要化学成分或处方组成的编一个号，重复出现时标注“*”号。

药品编号的先后次序无特别涵义。

“备注”栏内标注“△”号表示药品应在具备相应处方资质的医师或在专科医师指导下使用，并加强使用监测和评价。

目录中的抗菌药物应按照抗菌药物临床应用管理相关规定执行。

（三）目录的分类化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共417个品种；中成药主要依据功能分类，共268个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。

药品的使用不受目录分类类别的限制，但应遵照有关规定。

（四）品种的名称化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称（International NonproprietaryNames，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列，有“注释”的药品除外；未标明酸根或盐基的药品，其主要化学成分相同而酸根或盐基不同的均为目录的药品；酯类衍生物的药品单独标明。

中成药采用药品通用名称。

（五）品种的剂型品种的剂型主要依据2015年版《中华人民共和国药典》“制剂通则”等有关规定进行归类处理，未归类的剂型以目录中标注的为准。

目录收录口服剂型、注射剂型、外用剂型和其他剂型。

口服剂型包括片剂国家基本药物目录(2018版)-18版国基一、目录概述目录的制定和实施，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是保障人民群众用药安全、有效、经济、可及的重要措施，是促进我国药品产业结构调整和创新发展的重要手段¹。

国家基本药物目录(2018年版)引言：国家基本药物目录是指由卫生部门根据国家公共卫生需求，经过系统评价和审核确定的满足基本卫生服务需求的药品的清单。

该目录的发布对于改善公众的药物供应和保障基本医疗服务的质量具有重要意义。

本文将介绍2018年版国家基本药物目录的内容、意义以及对社会的影响。

一、背景国家基本药物目录的建立旨在保障公民的基本医疗服务需求，提高基层医疗机构的服务水平，实现全民健康的战略目标。

根据中国的医疗体制改革，2018年版的国家基本药物目录对于推动药品供应和临床应用的优化具有重要意义。

二、目录内容及变化2018年版的国家基本药物目录相较于之前的版本进行了调整和优化。

该目录共包含219种药物，涵盖了基本医疗服务所需的抗感染药物、慢性病治疗药物、儿童用药以及中西药结合等多个领域。

有些药物进行了新增，有些药物则进行了删除或调整。

新增药物方面，2018年版国家基本药物目录将一些新的治疗手段纳入其中，以保障公民的基本医疗需求。

同时，该目录也对一些疾病的最新治疗进展进行了及时的录入，以满足疾病防治和临床用药的需求。

删除或调整药物方面，国家基本药物目录在审核过程中对一些疗效不佳或临床不常用的药物进行了剔除。

这样的调整有助于提高基层医疗机构的服务质量和安全性，优化资源配置，使公民能够获得更加合理和有效的基本医疗服务。

三、对公民的意义国家基本药物目录的发布对于公民而言意义重大。

首先，该目录的建立意味着公民可以更加便捷地获得基本医疗服务所需的药物，不再需要通过复杂的流程购买药物，从而降低了医疗就诊的成本和时间。

其次，国家基本药物目录的优化有利于提高药物质量和安全性。

通过对药物的评估和审核，可以剔除质量不合格的药物，确保公民用药的安全性和有效性。

此外，国家基本药物目录的建立还有助于推动基层医疗机构的发展，提高服务水平。

基层医疗机构是公民获取基本医疗服务的首选，而药物是基层医疗机构不可或缺的一部分。

通过国家基本药物目录的优化，可以提高基层医疗机构的服务能力和质量水平，满足公民的医疗需求。

国家基本药物目录（2018年版）解读发布时间：2018-10-25一、2018年版国家基本药物目录有哪些特点？2018年版目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善。

总体来看，2018年版目录具有以下特点：一是增加了品种数量，由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药），能够更好地服务各级各类医疗卫生机构，推动全面配备、优先使用基本药物。

二是优化了结构，突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求，注重儿童等特殊人群用药，新增品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等。

三是进一步规范剂型、规格，685种药品涉及剂型1110余个、规格1810余个，这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全程监管等将具有重要意义。

四是继续坚持中西药并重，增加了功能主治范围，覆盖更多中医临床症候。

五是强化了临床必需，这次目录调整新增的药品品种中，有11个药品为非医保药品，主要是临床必需、疗效确切的药品，比如直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦，专家一致认为可以治愈丙肝，疗效确切。

新版目录发布实施后，将能够覆盖临床主要疾病病种，更好适应基本医疗卫生需求，为进一步完善基本药物制度提供基础支撑，高质量满足人民群众疾病防治基本用药需求。

二、如何发挥基本药物和基本医保联动作用？基本药物与医保药品既有共性，也存在差异。

两者在安全有效、成本效益比方面无明显差别，基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强。

一是基本药物不仅兼顾临床必需，还考虑公共卫生必需，包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病等药品。

二是基本药物需采取多种方式保障有效供给，确保不断供，政府通过定点、储备等方式保障生产供应，通过财政专项经费或纳入医保基金予以高水平保障，提高患者对基本药物的可负担性。

三是基本药物是临床首选、优先使用的一线药品，随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革不断深入，从保证供应、指导临床合理用药角度，基本药物目录的指导性作用只会加强、不会被淡化。

国家基本药物目录(版)-18版国基
国家基本药物目录(18版国基)是国家卫生和计划生育委员会发布的一份包含基本药物的清单，旨在规范和保障人们的用药安全与用药权益。

自第一版国基发布以来，国基清单不断更新和完善，对于优化医药卫生体系、改善基层医疗服务、降低医疗费用等方面起到了重要作用。

18版国基于2018年公布，相对于上一版相比，新增和调整了一部分药品，涵盖了60个药物品种，其中包括急救、临床必需药等分类。

主要新增的药物包括稳心慢痛片、盐酸左氧氟沙星滴眼液、瑞舒伐他汀钙片、盐酸金刚烷胺片等。

比较争议的是获批上市的药品但被剔除，如头孢克肟、头孢他啶等常见抗菌药物，引起广泛关注和争议。

18版国基的出台对于我们促进合理用药、优化药物的使用和管理非常重要。

首先，国基可以作为医药市场的指南，让公众和医务人员可以参照清单寻找所需药品，同时也能够杜绝假冒伪劣药品的出现。

其次，国基也对于医疗机构的采购和管理起到了指导作用，可避免药品过度销售，优化用药成本，同时也能够保障患者的合法权益。

总体来说，国家基本药物目录(版)-18版国基是一份非常重要的指导性文件，对于我们建立健康中国、推进医药卫生事业的全面发展非常重要。

当然，也需要各方人士的共同努力，协助国家监管部门完善相关制度、加强政策实施和促进健康管理，才能够真正实现“让百姓过上一个更健康的生活”的目标。