注：湖北省《标准》4.5.12.2（专评病历，其它单项另有规 定）：甲级≥90％；1份丙级扣15分；甲级每下降5％扣1分。
学习目录：按住院病人病案排列顺序 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、特护、一级护理病人的护理记录（按页码倒排， 转二、三级护理后放在25的位置）
（3）书写时注意： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ★①日期写法：如4月16日，写成16／4； ★②时间实行24h制写法：如下午3时5分，写成15：05； ③每项内容开头不空格，各行对齐； ④两种以上药物组成一项医嘱时，每种药物写一行； ⑤上述药物若停用其中一种时，要全部停止此组医嘱，
18、麻醉记录；
19、手护理记录单；
20、告病危
21、会诊单；
22、病检报告单； 23、特检报告单；
24、常规检验报告单；
25、二、三级护理病人的护理记录（按页码顺排）
26、病历封面、住院病案首页、出院记录
27、住院证
28、门诊（病历）资料
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护士整理，归放到住院病历的第25位置）
二、患者体温单（按页码倒排）及其住院信息 P105 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、体温单内容及整理由护理部统一规定、绘制； 2、护师按时完成书写。 3、患者的信息资料，由当班护士根据入院证提供的信
息最先确认：开“入院证”的医生是首诊医生（负责制） （1）患者姓名（注意同音的不同字）； （2）证件核对（除无身份证号，凡住院患者应如实填写） （3）性别、年龄（指实足年龄）入院日期、时间、病案号。 （4）工作单位、家庭住址、联系人、电话号码（为随
