降低护生针刺伤发生率 ppt课件

针刺伤的预防与处理
1
概念
针刺伤是指由一种医 疗利器如：注射器针 头、各种穿刺针、缝 针、手术刀片等等造 成的意外伤害，伤害 程度足以造成受伤者 出血的皮肤损伤。
2
发生锐器伤的现状
锐器伤害是职业危害中导 致感染血源性疾病最常见 的原因，最常见的一种是 注射器针刺伤，针刺伤约 占锐器伤的66.6%，全世 界每年约在100万意外针 刺伤。
弱 —
—
—
+
12
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
— 多数是正常的，极少是乙肝隐匿感 染，需要查HBV-DNA定量来鉴
+
别。 急慢性乙肝病毒感染后康复；
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
—
乙肝病毒感染已过 抗HBs出现前的窗口期
— 少数样本仍有感染性
—
+
+
15
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
结果
解读
+ 乙肝病毒感染的潜伏期。 发现表面抗原阳性半年以上，
—
肝功能始终正常者。
—
—
—
11
其他
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg

伤
......
精选课件ppt
20
针刺伤的防护
环境 • 操作时清走闲杂人员 • 光线明亮
物品 • 合理摆放，选择安全
用品 病人
讲解配合方法，并合 理制动
物品处理 • 立即就地处理 • 禁止回套
医务人员及保洁员 • 规范操作 • 工作时提高警惕，集
中注意力
精选课件ppt
21
正确使用锐器盒
精选课件ppt
13
如果我们这样做
备齐装备： 剪刀 止血钳
精选课件ppt
14
如果我们这样做
使用弯盘传递锐器
精选课件ppt
15
如果我们这样做
若怀疑或确诊病人感染有经血液传播疾病时 ，采血时需使用手套，做好职业防护
精选课件ppt
16
如果我们这样做
放弃注射器采血
使用一次性采血针
精选课件ppt
7
针刺伤在不知不觉中发生
徒手捏取碎玻璃、
分离针头
精选课件ppt
8
针刺伤在不知不觉中发生
严禁将手探入锐 器盒内部
精选课件ppt
严禁锐器盒容纳
量超过3/4
9
如果我们这样做
单手回套针帽
精选课件ppt
10
如果我们这样做
精选课件ppt
11
如果我们这样做
使用止血钳或镊子协助清理锐器
精选课件ppt
12
如果我们这样做
如何防范针刺伤如何防范针刺伤?全年共发生针刺伤13例?占护理不良事件的17?排居不良事件第四位?发生人群集中在护士护生护师及以上职称亦有少数?注射?抽血?静脉穿刺或拔除?锐器处理?外科手术缝合?保洁员清理垃圾分离输液器时患者或其他人员突然移动收拾污物手术中传递剪刀或刀片等锐缝合中用后的空针随意放置易误伤他人单手套帽禁止双手回套禁止不规范放置禁止用手移去注射器针头使用后及时处置锐器物收集箱定位放置洗手戴手套患者抵抗不配合寻求他人帮助不要直接传递锐器整个过程从容不迫使用真空采血系统?双手回套针帽?患者烦躁?针头随意放置?环境狭小被其他人撞到?锐器丢入垃圾袋保洁员清理垃圾时被刺伤?操作时不带锐器盒清理弯盘时被刺伤?清理操作物时手伸入锐器盒中针头反弹被刺环境?操作时清走闲杂人员?光线明亮物品?合理摆放选择安全用品病人讲解配合方法并合理制动物品处理?立即就地处理?禁止回套医务人员及保洁员?规范操作?工作时提高警惕集中注意力可编辑

ppt课件
23
乙肝病毒携带者
中文名 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 英文名 HBsAg HBsAb (抗HBs) HBeAg HBeAb (抗HBe) HBcAb (抗HBc) 结果 + — — 解 读
乙肝病毒感染的潜伏期。 发现表面抗原阳性半年以上， 肝功能始终正常者。
ppt课件
8
２．个人防护行为：回顾文献发现，双手回套针帽，徒手分离锐器，徒 手对针头折弯、毁形，徒手传递锐器，为不合作的病人做治疗缺乏必要 的协助等不安全行为直接导致了针刺伤的发生。 ３．风险感知：在护理工作中， 随着血源性传播疾病人群的增多，护士 暴露于血源性传播疾病的风险也越来越大。工作中感染血源性传播疾病 的风险感知越低，经皮损伤的发生率越高。
35
AIDS可分为三期：
窗口期：从艾滋病病毒进入人体到血液中产生 足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体 之间的这段时期，称为窗口期。 潜伏期：指的是从感染艾滋病病毒（HIV）开始， 到出现艾滋病症状和体征的时间。
ppt课件
5
针刺伤可引起２０多种血源性病原体的传播， 其中最为常见的是ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＩＶ 经皮暴露于 ＨＢＶ易感者感染的可能性约为６％～３０ ％、 ＨＣＶ易感者感染的可能性约为１．８％、
ＨＩＶ易感者感染的可能性约为０．３％
ppt课件
6
实习护士锐器伤发生率 432 名实习护士在 10 个月实习期间共发生了2756 次锐器损伤,平均每人发生6. 4 次。 其中发生针刺伤1111次,平均每人发生2. 6 次; 发生过锐器伤的403名, 占93.13 %;受伤次数在≥2 次的有371 名,占86 % 。
英文名 HBsAg HBsAb (抗 HBs) HBeAg HBeAb (抗 HBe)

• 根据CDC统计显示，安全装置可避免 62%~88%的锐器损伤发生。
2000年9月，美国总统克林顿签署了旨在加
强医护工作者防护的法案
标志着从强调以行为防护到强调以器械防
护的防护理念的转变。
美国国立职业健康与安全研究所制定了 评估和预防针刺伤害产品的标准：
没有针头； 安全性作为器械性能的必要指标； 器械高自动性，无需使用者手动激活。如果必须
保持手动，最好是单手操作，以便在一手受伤后 另一手还能应急； 使用者能很容易辨别器械的安全模式是否已经启 动； 在使用过程中器械安全模式不能自动失活； 器械性能稳定； 对患者安全有效。
尊重患病的护理工作者
国际劳工组织指出，一个护士感染HIV 不是她职业生涯的结束，只要他身体健康
我们应当保护他继续工作的权利。
护士在工作中受到的针刺 伤害及防护
XX医院对1075名临床护士调查结果
针刺伤有866人,发生率为80.6％ 年人均被刺伤3.5次 74.5％的人是被污染的针头所刺伤 操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的 刺伤率高达40％ 护士在取静脉血及输液时戴手套率为6．7％ 注射后回套针帽率高达57％ 发生后向秘书长张惠霞建议：
• 我国效法美国对针刺的立法措施，尽快制定职业 防护法； • 在临床推广应用安全产品和技术，比如AD自毁式 注射器和安全静脉留置针等； • 加大资金投入，为医务人员购置和更新手套、眼 镜、利器收集盒等防护用品和设备； • 加强护士等特殊人群的防护教育和岗前培训； • 向临床护士提供计划免疫等。
• 美国《关于接触血源传播病原体职业安全
健康标准》实施后，美国针刺伤害事件从 1996年的100万件／年，下降到了2000年
的38.5万件／年。