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FOLFOX方案与FOLFIRI方案医治晚期大肠癌的疗效比较(1)这篇＂FOLFOX方案与FOLFIRI方案医治晚期大肠癌的疗效比较＂论文是程序自动抓取于互联网上，查看更多请点击：论文频道：lwxz/【关键词】大肠肿瘤化疗草酸铂伊立替康0引言草酸铂（L OHP）联合5FU/CF组成的FOLFOX方案和伊立替康（CPT11）联合5FU/CF组成的FOLFIRI 方案最近几年来在晚期大肠癌的医治中都取得了较好的疗效. XX1/XX12咱们应用FOLFOX方案和FOLFIRI方案医治晚期大肠癌45例，进行疗效和毒副作用比较.1对象和方式对象组织学确诊为结直肠癌；有不能切除的原发灶、复发或转移的可测量病灶；Kamofsky评分≥60分；估量生存期大于12 wk；患者4 wk内未同意过大手术、放射医治和其他抗肿瘤医治；无全身感染性疾病，无血液学及周围神经性疾病，血常规、肝肾功能、心电图正常. 患者45例，FOLFOX 方案组27例，FOLFIRI方案组18（男31，女14）；年龄34~76（中位52）岁；结肠癌32例，直肠癌13例；原发灶不能切除6例，腹膜后转移12例，肝转移7例，肺转移3例，骨转移2例，卵巢转移2例；初治15例，复治30例；两组患者一样情形、病史资料不同均无显著性.方式FOLFOX组：草酸铂130 mg/m2,静脉滴注4 h d1；CF 300 mg/m2，静脉滴注2 h d1；5FU 500 mg于CF滴完后静脉推注，5FU g/m2持续静脉滴注48 h. 每2 wk重复1次. 28 d为一个周期. FOLFIRI 组：伊立替康（CPT11）125 mg/m2 d1，CF 200 mg/m2 d1～d2，5FU 400 mg/m2静脉推注及5FU 600 mg/m2 22 h持续输注d1~d2，每2 wk 重复一次，28 d为1个周期. 化疗期间常规静脉应用恩丹西酮、胃复安等药物止吐医治，每周检查血常规、心电图2次. 每周期前后行肝肾功能及胸片、腹部B超、盆腔B超检查，必要时行CT, MRI及全身骨扫描. 持续2个周期评判疗效. 标准依照1981年WHO制定的抗肿瘤药物近期客观疗效评判标准，分为完全减缓（CR）、部份减缓（PR）、稳固（SD）及进展（PD）. 有效率（RR）为CR+PR的例数占所观看例数的百分数. 毒性反映按WHO标准分为0~Ⅳ级.统计学处置：采纳统计软件，两组的有效率和毒性发生率不同显著性用χ2查验.2结果临床疗效两组共45例可评判疗效，FOLFOX组27例，CR,PR,SD及PD别离为0，9，11和7例，有效率%；FOLFIRI 组18例，CR，PR，SD及PD别离为0，5，7和6例，有效率%. FOLFOX组有效率较FOLFIRI 组高，但不同无显著性（χ2=, P=）.（未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系service@当即删除）。
101临床研究2020年06月第28卷第06期·临床治疗·采用小剂量奥沙利铂的FOLFOX方案化疗治疗大肠癌的疗效观察付蕾，李潜，卢创新*（河南省人民医院 郑州大学人民医院 肿瘤内科，河南 郑州 450003）摘要：目的 探讨小剂量奥沙利铂的FOLFOX方案治疗大肠癌患者的临床疗效。
方法 回顾性分析2018年6月－2019年6月期间于河南省人民医院接受治疗的大肠癌患者(106例)的临床资料，依据药物治疗方案的不同分为对照组(常规剂量奥沙利铂的FOLFOX方案，52例)与观察组(小剂量奥沙利铂的FOLFOX方案，54例)两组。
两组均连续治疗4个周期，观察两组入选者临床疗效，并对比两组入选者治疗前后生存质量，同时统计两组入选者不良反应发生情况。
结果 两组客观缓解率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组入选者WHOQOL-100评分均高于治疗前，且与对照组相比，观察组较高，差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比，观察组神经病变发生率较低，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组恶心、呕吐、肝功能损伤、脱发、腹泻发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论 小剂量奥沙利铂的FOLFOX方案治疗大肠癌患者与常规剂量奥沙利铂的FOLFOX方案临床疗效无显著差异，但利于改善患者生存质量，不会增加不良反应发生风险。
关键词：大肠癌；小剂量奥沙利铂；FOLFOX方案中图分类号：R735.3+4文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)06―0101―02大肠癌是一种临床肿瘤内科的消化道恶性肿瘤，化疗是临床治疗大肠癌患者的重要方案，其中由奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙组成的FOLFOX方案是治疗大肠癌的一线化疗方案，在缩小瘤体，降低局部肿瘤临床分期方面疗效显著[1]。
但FOLFOX方案中的奥沙利铂神经毒性较大，易对神经系统产生损伤，致使患者出现神经功能及周围感觉障碍，极大程度上降低患者生存质量。
FOLFOX方案治疗晚期大肠癌患者临床分析摘要目的：分析研究奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的临床效果和不良反应。
方法：回顾行分析在我院住院治疗的42例晚期大肠癌患者的临床资料。
所有患者全部应用奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗，2周重复1次，2次为1周期。
所有病人均行5 周期后评价疗效。
结果：42例患者总有效率为47.62%，其中完全完全缓解2例，部分缓解18例，进展2例，毒副反应主要为末梢神经毒性、恶心呕吐、白细胞下降、腹泻，患者均可以耐受且。
结论：奥沙利铂联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙对于晚期大肠癌患者疗效好，不良反应少，患者可耐受，是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物。
关键词晚期大肠癌化学疗法FOLFOX4方案大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，死亡率较高。
大肠癌是大肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。
大肠癌死亡率仅次于肺癌，约占所有肿瘤死亡的1/10［1］。
近年来由于生活方式及饮食结构等因素的改变，其发病率呈上升趋势，大肠癌患者就诊时晚期占20%～25%［2］。
化疗显著改善了大肠癌患者的预后［3］。
本文回顾我院肿瘤科应用FOLFOX方案对晚期大肠癌患者的临床治疗情况，现报告如下。
资料与方法临床资料：选择2008年6月～2010年6月在我院住院治疗的晚期大肠癌患者42例，其中男30例，女12例；年龄39～69岁，平均64岁；42例患者均属于手术以后复发或不能手术的晚期大肠癌，其中结肠癌29例，直肠癌13例。
所有患者均经病理组织学确诊，有可测量的病灶作为观察和评价的指标；治疗前KPS评分＞60分，无化疗禁忌证，无外周感觉神经疾患，既往化疗未用过奥沙利铂，预计生存期＞3个月，化疗前签署知情同意书。
治疗方法：化疗前常规用5-HT3受体阻滞剂预防恶心、呕吐。
所有患者全部采用奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗，奥沙利铂85mg/m2 5%葡萄糖500ml静脉滴注3小时后，给予亚叶酸钙200mg/m2 加入0.9%生理盐水250ml，静脉滴注2小时后，5-氟尿嘧啶400mg/m2 加入5%葡萄糖40ml静脉推注10分钟，再给予5-氟尿嘧啶600mg/m2 入便携式输液泵持续静脉滴注48小时。
老年晚期大肠癌应用FOLFOX4方案结合肠外营养支持治疗的临床分析目的：研究分析FOLFOX4方案联合肠外营养支持在治疗老年晚期大肠癌的上的治疗效果，并对结果对比分析并进行综合评价。
方法：随机选取在我院接受治疗的50例患者作为研究对象，并将所有患者随机性的分为对照组和观察组。
对对照组采用常规的FOLFOX4治疗方法，观察组采用FOLFOX4方案联合肠外营养支持的治疗方法，观察两组患者在接受化疗前后的营养指标以及免疫指标的变化状况，对比分析两组患者在接受化疗后的总体、不同部位的临床疗效。
结果：通过对比两组患者的RR指标水平和DCR指标水平，发现差异皆不明显；同样，两组在接受化疗前的营养和免疫指标差异也很小，但是两组在接受化疗后的营养和免疫指标差异显著。
统计数据显示，观察组明显优于对照组。
结论：临床上应用FOLFOX4方案联合肠外营养支持诊治老年晚期大肠癌的疗效比常规的化疗疗效更好，这种方法可以有效改善患者的营养不良和免疫功能下降的状况。
标签：老年晚期大肠癌；FOLFOX4方案；肠外营养治疗；临床分析近年来大老年晚期大肠癌患者人数不断上升，患者死亡人数众多，死亡率很高，引起了人们对该病的恐惧。
该病在早期基本不会出现明显的症状，当接受治疗时多已到晚期，即使接受手术治疗，患者通常也会在2年左右内复发，因此于术后化疗逐渐成为越来越多的患者的选择。
本研究旨在常规的FOLFOX4方案的基础上探讨出一种更好的临床治疗方案，即FOLFOX4方案联合肠外支持的治疗方案。
本文通过研究获得了一定的资料和信息，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取在我院接受治疗收50例老年晚期大肠癌患者作为研究的对象，并征得患者的同意将患者平均分为观察组和对照组两组。
在性别方面，女性患者占40%的比例，男性患者占60%的比例，所选患者的年龄均在65岁左右；在病症方面，直肠癌患者占54%的比例，结肠癌患者占46%的比例。
两组患者的性别、年龄及原发病等一般资料差异均不显著（P>0.05）。
ＦＯＬＦＯＸ方案治疗晚期大肠癌临床观察摘要目的：观察FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应。
方法：将晚期大肠癌患者按照治疗方案随机分成两组。
治疗组应用FOLFOX方案：奥沙利铂(L-OHP)130mg／m2静滴2小时，第1天，甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg ／m2静滴2小时，第1~5天，5-氟脲嘧啶(5-Fu)300mg／m2静滴6~8小时，第1~5天，21天为1个周期。
对照组采用5-Fu +CF方案：用法、用量同上。
治疗3周期后评价疗效和毒性反应。
结果：治疗组有效率为36．4%，对照组有效率为18．8%，两组疗效比较有统计学意义(P＜0．05)。
结论：FOLFOX 方案治疗晚期大肠癌有效率高，毒性反应可以耐受，可作为晚期大肠癌的一线治疗方案进一步推广。
关键词大肠癌奥沙利铂甲酰四氢叶酸钙5-氟脲嘧啶资料和方法2001~2005年54例患者均经病理或组织学证实远处转移、手术后复发或不能手术的晚期大肠癌患者，有可测量病灶，KPS评分大于60分，预计生存期大于3个月。
将54例患者随机分成两组，治疗组22例，应用FOLFOX方案，其中男15例，女7例，中位年龄58岁(35~73岁)；对照组32例，应用5-Fu+CF 方案，其中男20例，女12例，中位年龄57岁(32~72岁)。
化疗前均行X线胸片、腹部B超或CT检查，血常规、肝肾功能、心电图均正常，无化疗禁忌。
治疗方法：①治疗组：L-OHP130mg／m2静滴2小时，第1天；CF200mg ／m2静滴2小时，第1~5天；5-Fu300mg／m2静滴6~8小时，第1~5天；21天为1个周期。
②对照组：CF200mg／m2静滴2小时，第1~5天；5-Fu300mg ／m2静滴6~8小时，第1~5天，21天为1个周期。
治疗3周期后评价疗效及毒性反应。
为保证化疗顺利进行，应用恩丹西酮、格拉司琼止吐，还原型谷胱甘肽保肝，化疗后给予泉升(G-CSF)预防性应用，防止白细胞下降。
FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床观察摘要】目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副作用。
方法 32例晚期大肠癌患者，其中男性20例，女性12例，年龄35～65岁，平均年龄45岁，直肠癌10例，结肠癌22例。
25例分期为Ⅲ、Ⅳ期的术后患者（10例术后接受过化疗），7例为晚期非手术患者。
肝转移18例，肺转移6例，腹腔淋巴结转移8例。
均有临床观察指标，采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（FOLFOX4方案）治疗晚期大肠癌，观察近期疗效。
结果 32例晚期大肠癌患者均可评价疗效，其中CR2例，PR14例，SD例10例，PD6例，总有效率50.0%，主要毒副反应：骨髓抑制、恶心呕吐及周围神经炎。
结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（FOLFOX4方案）治疗晚期大肠癌的临床疗效确切，毒副反应轻，耐受性好，值得临床推广应用。
【关键词】奥沙利铂氟尿嘧啶亚叶酸钙大肠癌／晚期大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，早期治疗以手术切除为主，但分期较晚的患者术后2年内约有50%患者发生复发或转移，大部分患者确诊时已属于晚期，从而失去根治性切除的机会，对不可切除及术后复发转移的晚期病人，联合化疗是其主要的治疗手段[1]。
近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视，成为美国FDA批准的标准疗法[2]我院从2010年3月～2011年10月采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌32例，现将结果报告如下。
1材料和方法1.1 临床材料32例晚期大肠癌患者，其中男性20例，女性12例，年龄35～65岁，平均年龄45岁，直肠癌10例，结肠癌22例。
25例分期为Ⅲ、Ⅳ期的术后患者（10例术后接受过化疗），7例为晚期非手术患者。
肝转移18例，肺转移6例，腹腔内淋巴结转移8例。
有明确的病理组织学或细胞学检查，Karnofsky评分大于80分。
临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期，1.2 治疗方法奥沙利铂(L-OHP) 85mg/m2静脉滴注2h，第1天；甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg/m2，静脉滴注2h，第1～2天；5-氟尿嘧啶(5-FU )400mg/m2，静脉推注，第1～2天；5一氟尿嘧啶600mg/m2，均采用静脉输液泵，持续输注44h；给予格拉司琼止吐治疗，同时保肝及对症治疗，14d为1周期，应用奥沙利铂时嘱患者避免着凉，加强保暖，所有患者均化疗4周期以上，评价疗效。
Folfox方案与Folfiri方案治疗晚期大肠癌疗效比较2008年度研究生《循证医学WORKSHOP》论文Folfox方案与Folfiri方案治疗晚期大肠癌疗效比较一背景大肠癌是发病率逐年增加的恶性肿瘤，全球发病率居第3位，死亡率居第4位。
? 北美欧洲及澳洲等地区的年发病率高达(30—50)/10万，亚洲地区的发病率较低,每年约8—10/10万，大肠癌的发病部位的发病率依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
我国大肠癌具有以下特点:发病年龄明显提前，直肠癌多见,占大肠癌的60%--75%(城市中的结肠癌比例已经明显上升)。
手术与放疗、化疗、分子靶向治疗和生化调节等非手术治疗相结合的综合治疗,是提高大肠癌治疗水平所推崇的模式。
大肠癌对化疗的敏感性相对较差,有效的化疗药物不多,成功的联合方案更少，? 近年来, 草酸铂(L-OHP)联合5,FU /CF组成的FOLFOX方案和伊立替康(CPT,11) 联合5,FU /CF组成的FOLFIR I方案近年来在大肠癌的治疗中都取得了较好的疗效。
本文旨在通过循证医学的途径，对以上两种治疗方法疗效进行比较。
二证据的收集和评价,., 疗效评价奥沙利铂(oxaliplatin, OXA)在晚期结直肠癌的治疗疗效已经基本得到肯定，特别是联合应用5-FU/CF后,疗效更是得到明显提高。
de Gramont?、Giachetta、Grothey的研究已经证实，奥沙利铂+CF/5-FU的联合化疗方案与CF/5-FU的联合化疗相比较，能够增加有效率，延长患者的无病生存，提高无进展生存时间，改善患者的生存质量，但这几项研究均发现，在延长患者总生存时间的差异上无明显统计学意义。
deGramont 等比较奥沙利铂联合CF/5-FU(FOLFOX4)与单用CF/5-FU2 的疗效，有效率分别为50%和22%，中位无进展生存时间分别为9.0个月和6.2 个月，显示奥沙利铂联合方案组明显优于对照组，虽然总生存时间比对照组有延长(16.2 个月比14.7 个月)，但统计学无显著性(P=0.12)。
FOLFOX方案与大肠癌2009-10-26 23:15FOLFOX方案主要用于大肠癌大肠癌得分期治疗方案及预后一．结肠癌（一）分期癌症得治疗与预后与癌症在哪一期密切相关。
结肠癌得分期基于原发肿瘤得侵润深度（用T来代表），就是否有淋巴结转移（用N来代表）与远处转移（用M来代表）。
结肠癌分为四期（I, II, III, IV），I 期为早期癌，IV期为晚期扩散癌。
原发肿瘤（T）Tis：原位癌；T1：肿瘤侵及粘膜下层；T2：肿瘤侵及肌层；T3：肿瘤穿透肌层侵及浆膜下层或大肠周围组织；T4：肿瘤侵犯到其她器官或造成肠穿孔。
局部淋巴结（N）Nx：局部淋巴结转移未知；N0：无局部淋巴结转移；N1：有1～3个淋巴结转移；N2：有4个或以上淋巴结转移。
远处转移（M）Mx：远处转移未知；M0：无远处转移；M1：有远处转移。
最终分期I期：T1～2N0M0；IIA期：T3N0M0；IIB期：T4N0M0；IIIA期：T1～2N1M0；IIIB期：T3～4N1M0；IIIC期：任何TN2M0；IV期：任何T任何NM1。
（二）治疗1、I期手术切除。
2、II期手术切除。
一般不主张术后化疗。
但有以下情况可以考虑术后化疗：T4肿瘤，低分化肿瘤，手术切除标本中少于6个局部淋巴结（1）。
具体化疗方案与以下介绍得用于III期结肠癌得化疗一样。
3、III期手术切除。
该期结肠癌需做术后化疗。
FOLFOX（化疗方案简称）得效果最佳，不同FOLFOX 方案在药物剂量与用法上稍有不同，其疗效并无本质差别。
因奥沙利铂（Oxaliplatin）有可能引起神经损害，已有神经损害得病人（如由糖尿病导致得）应避免用含有奥沙利铂得FOLFOX化疗方案。
卡培她滨（Capecitabine，希罗达Xeloda）就是口服化疗药，其效果与静脉用氟尿嘧啶（5 -FU）加亚叶酸钙（Leucovorin，CF）相似。
具体得化疗方案如下（2～6）：FOLFOX4 （化疗方案简称）亚叶酸钙（Leucovorin，CF）200 mg/m2/天，在氟尿嘧啶（5-FU）前2小时静滴，第1～2天；氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m2/天，静脉注射，然后再用600 mg/m2/天，22小时持续静滴，第1～2天；14天后重复治疗，共12个疗程。
