居民健康档案管理系统详细操作手册new

基于健康档案的区域卫生信息平台郑州新益华医疗科技有限公司目录1系统登陆 (5)2系统主页 (6)2.1 最新公告 (6)2.2 概要信息 (6)2.3 预警信息 (6)3．健康档案 (8)3.1 辖区管理 (8)3.2 档案信息 (10)3.3 家庭协议 (15)3.4健康体检 (16)3.5 死亡管理 (18)4 综合查询 (20)4.1 档案查询 (20)4.2 独居老人查询 (22)4.3 育龄妇女查询 (22)4.4 60岁以上老人查询 (23)5 健康教育 (24)5.1 教育活动 (24)5.2 教育处方 (26)5.3 计划生育管理 (28)6 残疾管理模块 (30)6.1 残疾管理 (30)7疾病管理 (32)7.1 慢病管理 (32)7.2 处方管理 (34)7.3 高血压管理 (36)7.4 糖尿病管理 (40)7.5 重型精神病 (43)8疾病控制 (46)8.1疫苗维护 (46)8.2 预防接种 (48)8.3传染病报告 (50)9医疗服务 (52)9.1接诊管理 (52)9.2会诊管理 (54)9.3双向转诊 (55)10重点人群 (56)10.1 0—36月儿童 (56)10.2 孕产妇管理 (61)10.3 65岁以上老人 (65)11统计分析 (68)11.1 统计分析图形 (68)11.2 统计分析报表 (70)12考核指标 (72)13辅助功能 (73)13.1 公告管理 (73)基于健康档案的区域卫生信息平台是针对河南省医疗机构的应用软件。

它面向整个河南省，授权医疗机构和社区卫生服务中心，不同的地区和用户使用不同的密码。

1系统登陆登陆界面，输入正确的用户名和密码, 点击登陆按钮，进入系统2系统主页2.1 最新公告公告是系统管理人员发布的信息，便于档案管理人员管理系统和技术交流点击链接，进入公告2.2 概要信息概要信息中，如下图表示本辖区总共建档人数，本月建档人数以及本月随访人次；分类中显示的信息表示，在该社区总共建档人中该类人占的人数，高血压565表示在建档的18622人中高血压有565人。

医疗健康档案管理系统操作指南第一章系统概述 (4)1.1 系统简介 (4)1.2 功能特点 (4)1.2.1 电子病历管理 (4)1.2.2 健康档案管理 (4)1.2.3 医疗信息管理 (4)1.2.4 信息共享与协同 (5)1.2.5 隐私安全保护 (5)1.2.6 系统集成与扩展 (5)1.3 系统配置要求 (5)1.3.1 硬件要求 (5)1.3.2 软件要求 (5)1.3.3 网络环境 (5)1.3.4 其他要求 (5)第二章用户注册与登录 (5)2.1 用户注册 (5)2.1.1 注册流程 (5)2.1.2 注意事项 (6)2.2 用户登录 (6)2.2.1 登录流程 (6)2.2.2 注意事项 (6)2.3 密码找回与修改 (6)2.3.1 密码找回 (6)2.3.2 密码修改 (7)2.3.3 注意事项 (7)第三章患者信息管理 (7)3.1 患者信息录入 (7)3.1.1 登录系统 (7)3.1.2 打开患者信息录入界面 (7)3.1.3 填写患者信息 (7)3.1.4 提交信息 (8)3.1.5 信息审核 (8)3.2 患者信息查询 (8)3.2.1 打开患者信息查询界面 (8)3.2.2 输入查询条件 (8)3.2.3 查看患者详细信息 (8)3.2.4 导出查询结果 (8)3.3 患者信息修改与删除 (8)3.3.1 修改患者信息 (8)3.3.2 删除患者信息 (8)3.3.3 信息修改与删除权限 (8)第四章病历管理 (9)4.1 病历创建 (9)4.1.1 登录系统 (9)4.1.2 选择病历创建 (9)4.1.3 输入患者信息 (9)4.1.4 输入病历内容 (9)4.1.5 保存病历 (9)4.2 病历查询 (9)4.2.1 选择病历查询 (9)4.2.2 输入查询条件 (9)4.2.3 查看查询结果 (9)4.3 病历修改与删除 (9)4.3.1 选择病历修改与删除 (9)4.3.2 查找需修改或删除的病历 (9)4.3.3 修改病历 (10)4.3.4 删除病历 (10)第五章检查报告管理 (10)5.1 检查报告 (10)5.1.1 登录系统后，左侧菜单栏中的“检查报告管理”模块，进入检查报告管理页面。

2.6档案管理2.6.1 健康档案—个人管理从系统主界面菜单栏中选择“档案管理”→“健康档案”菜单项，进入“个人管理”模块（图2-6-1-1）。

图2-6-1-1 (系统主界面)图2-6-1-2（健康档案）一、功能说明：对个人基本信息、年检表、新婚妇女等进行登记和管理。

二、操作说明：1、点击界面上的“查询”按钮，显示出系统中已建立过档案的个案列表。

也可以在数据过滤中输入相关信息，再点击“查询”按钮找出符合条件的管理对象。

2、用鼠标左键选择列表中一名个案，在左窗口主菜单中选择不同的菜单项，可进行对应的业务操作或点击鼠标右键进入相应的功能模块.。

图2-6-1-3（右键进入功能菜单）2.6.1.1 个人登记一、功能说明：对健康档案个人档案登记基本信息.二、操作说明：1、在个人档案管理主界面上点击鼠标右键选择“个人登记”（图2-6-1-4），首先进入“档案查询”窗口（图2-6-1-4），输入姓名、性别或身份证号后点击“查询”按钮。

2-6-1-4（档案查询）2、选择：如果查询后找到所要建立个人的个案，则点击窗口下方的“选择”按（2-6-1-5），可查看此个案的个人档案基本信息。

图2-6-1-5（档案查询——选择）3、新增：如果查询后没有找到相关记录，则点击档案查询中“新增”按钮，进入个人档案登记窗口（图2-6-1-7），根据实际情况填写个案的基本信息，然后点击“保存”即可。

图2-6-1-6 （档案查询）图2-6-1-7（档案登记）三、注意事项：1、对于新登记的个人档案可在主界面通过刷新数据进行查询。

2、新增个人档案的时候，一定要将居民的地址填写完整，档案编号是根据地址自动生成的。

3、在系统的其它模块如妇女保健、疾病管理等模块中一旦建立了档案，这些档案会自动出现在个人档案管理列表中，在档案查询中都可提取到这些个案的基本信息，从而实现了各个模块数据的关联。

2.6.1.2 个人档案一、功能说明：查看、修改或删除个人档案基本信息。

目录1. 系统安装 02. 系统登录 02.1. 客户端登入 02.2. 登入权限 (1)3. 居民健康档案管理 (3)3.1. 家庭档案管理 (3)3.1.1. 新建家庭 (3)3.1.2. 家庭成员维护 (3)3.2. 居民健康档案管理 (6)3.2.1. 新建档案 (6)3.2.2. 档案管理 (7)3.2.3. 档案任务 (9)3.3. 综合查询 (10)3.3.1. 居民查询 (10)3.3.2. 档案查询 (10)3.4. 重点人群管理 (11)3.4.1. 婴幼儿管理 (11)3.4.2. 孕产妇健康管理 (12)3.4.3. 高血压患者管理 (13)3.4.4. 糖尿病患者管理 (14)3.4.5. 重性精神病患者管理 (15)3.4.6. 老年人健康管理 (16)3.5. 预防接种管理 (17)3.5.1. 选择疫苗登记 (17)3.5.2. 疫苗接种查询 (18)3.5.3. 疫苗接种参考 (18)3.6. 传染病管理 (19)3.7. 健康教育 (20)3.7.1. 健康教育活动记录 (20)3.7.2. 健康教育活动记录查询 (21)3.8. 迁入转出管理 (21)3.8.1. 居民转出登记 (21)3.8.2. 居民迁入 (22)3.8.3. 转出迁入查询 (23)4. 统计报表 (24)4.1. 综合查询 (24)4.2. 综合报表 (24)4.2.1. 建档情况统计 (24)4.2.2. 工作进展统计 (24)4.2.3. 基本服务汇总 (25)4.2.4. 人群年龄分布汇总 (27)4.2.5. 人群档案进展曲线 (28)4.2.6. 人群占比进展图 (29)附1：关闭信息界面 (30)附2：打印档案 (30)1.系统安装通过访问，打开系统安装界面。

下载相应的安装包，完成系统的客户端安装。

点击“序号2”，下载到桌面，点击进行安装；再点击“序号1”，下载到桌面，点击进行安装。

内容介绍本使用手册主要介绍《标准化居民电子健康档案系统软件》的系统结构与操作方法。

具体按系统结构和使用分为8章，即：概述；健康档案录入与查询；基本信息模块的使用；儿童保健模块的使用；妇女保健模块的使用；疾病管理模块的使用；疾病控制模块的使用；医疗服务模块的使用。

目录第1章 ............................................................................................ - 1 -1.1建立《标准化居民电子健康档案系统软件》的目的 (1)1.2系统的主要功能 (2)1.3系统的运行环境及登陆方法 (3)1.3.1 系统的运行环境........................................................ - 3 -1.3.2 系统的登录方法........................................................ - 3 -1.4系统主界面介绍 (4)1.5系统界面结构介绍 (5)第2章 ............................................................................................ - 7 -2.1健康档案录入 (7)2.2健康档案查询 (8)2.2.1 病例管理查询.......................................................... - 8 -2.2.2 信息登记的查询操作.................................................... - 8 -第3章 ..........................................................................................- 10 -3.1个人信息 (10)3.2家庭信息的登记 (12)第4章 ..........................................................................................- 13 -4.1出生医学证明的登记 (13)4.2新生儿疾病筛查记录管理 (14)4.3儿童健康体检 (15)4.4体弱儿童管理 (16)第5章 ..........................................................................................- 18 -5.1（男）婚前保健服务登记 (18)5.2（女）婚前保健服务登记 (22)5.3（男）计划生育服务登记 (22)5.4（女）计划生育服务登记 (24)5.5妇女病普查 (24)5.6产前筛查与诊断 (26)5.7出生缺陷监测 (27)第6章 ..........................................................................................- 29 -6.1高血压病例管理 (29)6.2糖尿病病例管理 (31)6.3冠心病病例管理 (33)6.4肿瘤病例管理 (35)6.5精神分裂症管理 (36)6.6老年人健康管理 (38)6.7个点击人慢病索引 (40)6.8慢病回访率统计 (40)第7章 ..........................................................................................- 42 -7.1预防接种 (42)7.2传染病报告 (44)7.3结核病防治 (44)7.4艾滋病防治 (46)7.5血吸虫病 (48)7.6慢性丝虫病 (48)7.7职业病 (51)7.8职业性健康监护 (53)7.9伤害监测报告 (53)7.10中毒报告 (54)7.11行为危险因素 (54)7.12死亡医学证明 (55)第8章 ..........................................................................................- 57 -8.1门诊诊疗 (57)8.2住院诊疗 (58)8.3住院病案首页 (58)8.4成人健康体检 (59)第1章概述1.1 建立《标准化居民电子健康档案系统软件》的目的医疗卫生体制改革目前的基本框架是“四梁八柱”。

居民健康档案系统平台操作手册黄超峰手机：130******** QQ号：330798143一、信息平台登录 (3)二、居民健康档案管理 (3)三、慢性病管理 (8)四、妇保儿保 (13)五、老年人健康管理 (17)六、重症精神病管理 (19)七、体检管理........................,,,,,,,, (21)一、信息平台登录：在浏览器地址栏里输入：http://125.46.49.214:7001/jkda/lxrlogin/按回车键后出现如下：在账号输入框里输入自己的账号，在密码输入框里输入自己的账号的密码（默认密码888888）。

用鼠标左键点击（如无特殊说明，点击代表鼠标左键点击）登录按钮。

二、居民健康档案管理：在右边的树形目录里点击公共卫生服务。

出现如下内容：点击居民健康档案管理点击健康档案管理：点击自己的行政村出现如下：可以添加、修改、查看、删除家庭档案，户主，家庭成员档案。

注意：删除家庭档案只能是没有家庭成员的情况下删除家庭档案，有成员档案，必须先将家庭成员的档案全部删除完，再删除家庭档案。

1、添加家庭档案：点击增加按钮：注：家庭编号自动生成，不能自己输入。

输入户主姓名，及其他一些信息，用鼠标左键点击右边的滚动条上下拖动，下面几项必须输入，完成输入后点击提交。

即完成了一个家庭档案的建立。

2、添加家庭成员的两种方式：A、直接添加家庭成员档案。

完成家庭档案的输入点击提交后显示如下：点击添加成员，就可以直接添加家庭成员的个人档案了。

B、新增家庭成员的添加。

打开健康档案管理到如下：点击查看，再点击添加成员，就可以添加家庭成员了。

3、家庭成员的添加：点击添加家庭成员后出现如下：在这里面就可以添加个人健康档案信息了。

注：个人档案号必须是十六位，前面十一位不能修改，后面的五位自己填写，但是不能重复。

生日一定要选择正确。

下面的建档人，建档医师，建档日期必须输入。

相应的信息输入完成后点击提交就完成了这个家庭成员的信息的添加了。

山西省健康档案信息管理系统——用户使用手册目录1系统概述 (3)1.1系统简介 (3)1.2性能特点 (3)2 运行环境 (4)2.1硬件环境 (4)2.2软件环境 (5)3运行说明 (5)3.1运行条件 (5)3.2浏览器属性设置 (5)3.3登录运行 (9)3.4退出系统 (11)4基本信息的录入 (11)4.1基本信息管理 (11)4.2修改密码： (22)4.3健康体检管理 (23)1系统概述1.1系统简介按照国务院医药卫生体制改革领导小组的统一要求，当前医药卫生信息化建设的重点是“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”。

“打好三个基础”的核心是加快卫生信息标准化建设。

一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；二是建立国家电子病历的基本架构与数据标准；三是建立国家卫生信息数据字典。

重点推动以居民健康档案、电子病历为基础的区域卫生信息平台建设。

近年来，卫生部信息化工作领导小组、卫生部卫生信息标准专业委员会和卫生部统计信息中心组织全国近千名专家和实际工作同志，开展了健康档案、电子病历及相关技术规范标准的科技攻关和试点应用工作，取得了包括《健康档案基本架构与数据标准》在内的一系列重要成果。

健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。

是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。

“病历”是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗、指导干预的卫生服务工作记录。

健康档案与“病历”既有区别、更有联系。

“病历”是健康档案的主要信息来源和重要组成部分，健康档案对“病历”的信息需求并非“病历”的全部，具有高度的目的性和抽象性。

1.2性能特点1.。

以人为本。

健康档案是以人的健康为中心，以全体居民（包括病人和非病人）为对象，以满足居民自身需要和健康管理为重点。

2.内容完整。

好医生居民健康档案管理系统用户操作手册版版权权说说明明本手册由健康在线公司（以下简称好医生）出版，版权属好医生所有。

未经出版者正式书面许可，不得以任何方式复制本文档的部分或全部内容。

©好医生集团 x 。

保留所有权利。

是好医生集团的注册商标目目 录录好医生居民健康档案管理系统 (1)用户操作手册 (1)关于本手册 (4)第一章 系统概述 (6)1. 系统简介 (6)2. 系统特点 (7)3. 系统业务流程图 (8)第二章 快速入门 (10)1. 名词解释 (10)2. 登录 (11)第三章 功能模块介绍 (16)1. 健康档案 (16)1.1. 档案管理 .................................................................................................. 错误!未定义书签。

1.1.1. 个人档案 .......................................................................................... 错误!未定义书签。

1.1.2. 家庭档案 (18)1.1.3. 死亡登记 .......................................................................................... 错误!未定义书签。

1.1.4. 档案回收站 (20)1.1.5. 医生责任档案 (21)1.1.6. 工作提醒 (21)1.1.7. 最近更新 (22)1.2. 查询统计 .................................................................................................. 错误!未定义书签。

常用功能：健康档案：档案信息（登记家庭建立档案）、健康体检（对已建档人群体检信息录入）、无址迁出管理（对迁出人群管理、可在这里进行迁入操作）档案管理（合并、拆分家庭个人档案和家庭档案的恢复）死亡登记疾病管理：高血压管理、2 型糖尿、重性精神病管理（对慢病人群进行登记以及随访）重点人群：0-6 岁儿童、孕产妇管理、65 岁以上老人（对这三类人群进行登记随访）统计分析（建档、各类人群的登记以及随访数据的统计用来计算建档医生和随访医生的工作量）健康档案管理档案信息通过左边机构，查询出各个村机构，在进行登记,Z）量记砂於術茂壽険严査着莓聲X 昨家層£?苏聲比址! 9王M I "JT直用村| °，环餌I *蜒"I *闻”口村I —三的I W鮭®村I 9王则I 6伸鮎I| ©砒H| 0瞇科|护1峻料I "揪” I霉・《M 姙神I "周医HI *任圧料倂来辛庄村尸主诞名出生日期幕園电低m矗嵋柱医生9SA aeatffl1王親不晖1商丘市集因医王用事卫生能健晒柑墓■理员iSHLin1lSl^SI-24不详4裔E市果EBIK王整乡卫主匪H嗅料豪童曇舟20[!M]]-L1JTH料快诵靜祁改臨E援罚歎他JiLL l?K^I 书12尚E市撰EH医王擁爭卫生氐陡廣扫索・理出吐康啊索■理出2D|i：-ai-Ll王伙电怔SM让人1王三I9MLSMT1商匹市琨囲区王凰*卫生慶MtiJtTHS MII1433-L*:尊惑加1畏三15i54l-]0不眸1商丘市集囲叵王朋去卫里就枪箋管理员HH科箋*理员!4^]-L4週慶口料详曲坦£4不详2裔E市撰EBIK王整乡卫主匪HHMq赛It翌舟2fid-4]]-Ll王榔Fo^SfgL『——1筒E市卑用F?干甬序卩宰号At睫扫官情畀场MEMJ1-U绘名WBff-F号苕潺•号#*L E査询髙援査询读卡朝卡幷罪權1酥»^5tX-K C订1下一:SiK氏W 1 Jt兰i断i !3!打mnAA 挣WMA X聊盛员"處员輛,鸞库向耳曲感山迂址&无址通出P«k赛州£■flffiQZ号雉客魅刷户左美不出生日旳年番搗廿证号ffittllE 握录摘BXHlffl n乜机购青隹医注a@-< ■它日則iK\ ££—-F? IvJKlift^■1 >r l K・、d把该家庭的信息登记后，保存家庭地址斤政殴1浏兩省同丘市梁园区王楼号王搂村选腳1杓户主省河南省市商丘市1 1,&县）梁园区社氐申王搂却超海社区wb王檳村详姐地址他窗3SJL寡廉擬洗4玉三家庭卡号5搽三断证号毎區电话6厨庙萍矶设施®无O油烟机O换芯廟O烟囱\j:^料契型®液化坯。

广州市基层卫生信息化建设项目公共卫生信息系统操作手册——健康档案、高血压、糖尿病分册杭州创业软件股份有限公司目录1．系统流程图 (3)2．系统登录 (3)3．健康档案 (4)3.1进入个人健康档案模块 (4)3.2新建居民个人基本信息 (5)3.3填写个人既往史 (6)3.4填写个人基础档案 (9)3.5填写健康体检表 (9)3.6老年人随访 (13)4．高血压管理 (18)4.1进入高血压管理模块 (18)4.2新建高血压专档 (19)5．糖尿病管理 (22)5.1进入糖尿病专档建立流程 (22)5.2新建糖尿病专档 (23)1．系统流程图图1-12．系统登录图2-11)系统登录需要用户名、密码，还需要选择用户角色，一个用户对应一个用户名和一个密码，但有多个角色可选择，角色不同相应的用户权限不同。

2)用户名一般是6位数字，密码自定，第一次使用的密码是“123”，建立居民个人健康档案一般用“责任医生”的权限登录。

3)在“用户名”处输入用户名按回车键，“密码”处输入密码铵回车键，在“角色”处选择用户角色，用鼠标点击确定进入系统3．健康档案3.1进入个人健康档案模块1)在进入系统界面后，用鼠标点击图3-1中红色框中的十字按钮“”图3-12)点击功能区“健康档案”展开后用鼠标点击图3-2中红色框“个人健康档案管理”图3-23)图3-3为“个人分健康档案管理”界面图3-33.2新建居民个人基本信息1)点击图3-4中红色框中的“新建”对居民个人基础档案进行新建图3-42)图3-5为新建居民个人基础档案中的“个人基本信息”界面，红色的输入框为必填内容，身份证号码为公安局定发的号码，性别和出生日期会跟据身份证号码自动生成图3-53)图3-6中有“”为下拉选择框，像这种输入框都可以通过数字键加回车键来完成，如下图红色框，输入数字按回车图3-63.3填写个人既往史1)保存完个人基本信息后系统会自动进入“个人既往史”界面，填写个人既往史首先点击图3-7中红色框“新建”按钮图3-72)如图3-8左边的树状框为既往史内容，右上边的为既往史填写内容，右下边的为填写好侍保存的内容图3-83)如图3-9先用鼠标点选左边的“既往史”内容，右上边的填写框会有相应的改变，完成相应的内容图3-94)点击图3-10中“增加”按钮，增加既往史内容到右下边的侍保存框中图3-105)其它的既往史内容的增加操作同上，如果居民没有既往病史，可以点击图3-11的“无病史全选”，增加全部的既往史均为“无病史”图3-116)内容可以删除，如图3-12先在右下边的侍保存框中选中侍删除项，鼠标点击“删除“按钮图3-127)填写完成后点击“保存”，如图3-13图3-138)如果有保存多余的内容，也可以在这个界面上删除，如图3-14图3-143.4填写个人基础档案1)建完成个人既往史后填写个人基础档案，用鼠标点选图3-15中红色的框“个人基础档案”，切换到基础档案模块，用鼠标点选网格地址，选择居民所在户籍地，保存，档案编号会自动生成图3-153.5填写健康体检表1)完成个人基础档案后，选择“健康体检”标签，切换到健康体检模块对居民进行健康体检内容的录入，如图3-16图3-162)如果居民做过多次健康体检，列表中会有多条记录，新建居民健康体检点击“新建”，如图3-17图3-173)点击‘新建’按钮，弹出图3-18（首次打开该界面较慢，请稍等）图3-184)‘键盘输入方法’，如体检时间输入的方法：“如果输入的数字是在10以下的要带有0开头”如“01/02/03.....09”，如果是在10至31之间就直接输入任意一个数字如：12，然后按回车键‘Enter键’就会输出具体的时间；多选下拉框的输入方法，如“症状”，选择多项的写法如“2,3,4”然后按回车键‘Enter键’就会输出“头痛，头晕，心悸”出来；单选下拉框的输入方法，如“老人年认知”，选择单项的写法如“1”或“2”，然后按回车键‘Enter键’就会输出“粗筛阴性”或“粗筛阳性”，其他下拉框选项也是如此，输入信息完后，点击【保存】按钮，可以将当前信息保存；点击【预览】按钮可以输出“健康体检表”如图3-19所示：图3-195)如图3-20‘红色’区域，是健康体检保存后的数据，可以将该体检记录进行【查看】，【删除】和【打印】，也可以通过查询类型、查询条件进行查询符合条件的数据：图3-206)点击【打印】按钮，弹出图3-21窗口，可以选择任意一种类型进行打印体检表图3-213.6老年人随访图3-221）点击图3-22的‘红色’区域‘老年人随访’，显示如图3-23，进入‘随访信息’页面图3-232）图3-23‘红色’标识的信息为必填项；‘键盘输入方法’，如随访日期输入的方法：“如果输入的数字是在10以下的要带有0开头”如“01/02/03.....09”，如果是在10至31之间就直接输入任意一个数字如：15，然后按回车键‘Enter键’就会输出具体的时间；多选下拉框的输入方法，如“饮食习惯，选择多项的写法如“1,2,3”然后按回车键‘Enter键’就会输出“荤素均衡, 荤食为主, 素食为主”出来；单选下拉框的输入方法，如“转归”，选择单项的写法如“1”或“2”或“3”，然后按回车键‘Enter键’就会输出“继续随访”或“暂时失访”或“终止管理”，其他下拉框选项也是如此，输入信息完后，点击【保存】按钮，可以将当前信息保存；处理日期就是选择的“随访日期”时间。