锁骨骨折的手术配PPT课件
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0102锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性的中断,多发生在中1/3处。
根据骨折部位和形态,锁骨骨折可分为横行、斜行、粉碎性骨折等类型。
定义分类定义与分类发病原因及机制发病原因锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起,如跌倒时手或肘部着地、肩部受到撞击等。
发病机制暴力作用于锁骨,超过其承受能力,导致骨折发生。
骨折部位多位于锁骨中1/3处,内侧端因胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位,外侧端因上肢重力作用及胸大肌、胸小肌、背阔肌的牵拉向前下方移位。
临床表现与诊断临床表现锁骨骨折后,患者表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛明显,有移位骨折可触及骨折端,患侧上肢活动受限。
诊断根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。
X线片可显示骨折部位、类型及移位情况。
对于疑似锁骨骨折的患者,应拍摄正位和斜位X线片以明确诊断。
01正位X线片可显示锁骨骨折的部位、类型和移位情况。
02侧位X线片辅助判断骨折的上下移位和旋转情况。
03应力位X线片在患者疼痛可耐受的情况下进行,有助于发现隐匿性骨折。
03能够清晰显示锁骨骨折的细节,包括骨折线的走行、碎骨块的数量和位置等。
三维重建CT可从不同角度观察锁骨骨折,提供更全面的信息。
多平面重建CT在怀疑锁骨骨折合并血管损伤时使用,可评估血管损伤的程度和范围。
CT 血管造影对软组织分辨率高,可显示锁骨周围软组织损伤情况,如肌肉、韧带等。
常规MRISTIR 序列MRI 血管造影对水肿和炎症敏感,有助于发现早期骨髓水肿和软组织炎症。
在怀疑锁骨骨折合并血管损伤时使用,可评估血管损伤的程度和范围,与CT 血管造影互补。
030201对于无明显移位的锁骨骨折,可采用闭合复位的方法,使用八字绷带或锁骨带进行固定。
闭合复位在保守治疗过程中,可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药等,以缓解疼痛、促进骨折愈合。
药物治疗保守治疗期间,需定期复查X 线片,观察骨折愈合情况,及时调整治疗方案。
定期复查保守治疗对于有明显移位、合并血管神经损伤或保守治疗失败的锁骨骨折,需采用手术治疗。