松果体母细胞瘤
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松果体区肿瘤一、松果体区是指松果体及其周围的结构,包括前方的三脑室后部、下方的中脑导水管、四叠体和后方的四叠体池、上方的胼胝体压部,小脑幕切迹位于松果体后上方,大脑内静脉及大脑大静脉紧靠松果体。
二、起源于松果体的肿瘤:1、多潜能胚胎生殖细胞分化而来的肿瘤,如:生殖细胞瘤、畸胎瘤等。
2、由松果体实质细胞分化而来的肿瘤,如:松果体母细胞瘤和松果体细胞瘤。
3、起源于松果体周围组织结构的肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等。
在所有松果体区肿瘤中,生殖细胞瘤最常见,其次是畸胎瘤。
三、生殖细胞瘤:一般位于中线结构,松果体区>鞍区>四脑室。
1.多数患者小于30岁,男性多见,约占90%,肿瘤容易通过蛛网膜下腔种植并侵犯脑实质,病灶对放疗敏感。
2.多表现境界清楚,信号或密度相对均匀;CT呈稍高或等密度;3.T2WI呈典型的低信号(与灰质比较);4.多数呈均质显著强化;5.肿瘤延三脑室两侧缘生长较具特征性,三脑室后部呈“”V“形狭窄,肿瘤呈蝴蝶状。
6.肿瘤不钙化,包埋钙化的松果体。
四、畸胎瘤1.儿童多见;2.信号混杂,含有3个胚层成分,含脂质、毛发和牙齿,钙化,部分可见出血。
3.强化表现多种多样。
五、松果体母细胞瘤1.多见于儿童;2.属于高度浸润性肿瘤,由低分化不成熟的细胞构成,恶性程度高,预后差。
3.形态常不规则,可有明显分叶,境界欠清楚;4.常可见灶状出血和钙化,信号不均匀。
5.第三脑室后部扩大成“”“杯口”状,梗阻性脑积水明显。
6.明显不均匀强化。
六、松果体细胞瘤1.常见于中老年人,女性多见。
2.圆形或类圆形,境界清楚,轮廓光整。
3.CT均质稍高密度或等密度,可有散在钙化。
4.T1等或稍低信号,T2稍高信号,均质;5.不同程度强化,较均匀。
6.肿瘤较小,常仅局限于松果体区,一般不累及邻近结构。
7.可压迫三脑室后部变形扩大,杯口状。
七、松果体囊肿:常无临床症状。
边缘光滑,呈圆形或类圆形,信号均匀,与脑脊液信号一直,个别囊液信号不均匀。
松果体瘤有哪些诊断方法
一、概述
松果体瘤一般都发生在儿童身上,而且有性早熟的倾向。
这种松果体瘤压迫症状,经常会出头痛呕吐现象。
在侵犯下丘脑的时候,就会出现尿崩症或其他下丘脑的神经精神症状。
神经系统症状主要为两眼上视不能,翻转眼球都感觉到很困难,而且经常会感觉到精神不振,无精打采,做事也是有气无力的样子,很容易感到疲倦。
那么大家就应该了解一下,松果体瘤有哪些诊断方法到底有哪些?
二、步骤/方法:
1、进行MRI检查。
这检查方法对松果体母细胞瘤诊断有独到优点,松果体母细胞瘤起源于松果体腺,恶性程度大,具浸润性,生长快,易转移,病人存活期短,因而早期诊断治疗十分重要,MRI检查起了很大的作用。
2、进行CT扫描诊断方式。
如果有四叠体上丘综合征,瞳孔改变,颅内压增高等情况,或者男孩有性早熟等症状表现,在这种情况下,CT扫描诊断还是起到关键的作用,借助CT扫描才能得正确的诊断。
3、脑脊液脱落细胞学检查也是不错的诊断方式。
脑脊液脱落细胞学检查对诊断生殖细胞瘤和松果体母细胞瘤最有价值,因这两种肿瘤细胞易脱落,出现脑脊液内种植,如脑脊液脱落细胞学检查发现病理细胞,即可明确诊断。
所以这种诊断方式最易被病人的所接受。
三、注意事项:
在被诊断为松果体瘤情况下,一定要注意心态调整。
就是有病一定要医治,不要有心理阴影,只有及时就医才是当务之急,刻不容缓做的事情。
松果体细胞瘤是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍松果体细胞瘤的病理病因,松果体细胞瘤主要是由什么原因引起的。
*一、松果体细胞瘤病因
*一、发病原因
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*二、发病机制
肿瘤多为灰红色,质地软,略呈半透明状。
肿瘤可突入第三脑室内生长,基底部呈浸润性生长,也可见退行性变,如囊变、出血,与周围境界不清。
镜下观察肿瘤细胞或松散分布,或聚集成小团,细胞直径较大而且有许多胞质,分化良好,核浓染,多呈不规则形,肿瘤细胞之间有少量血管分布,有时可见肿瘤细胞形成典型和不典型的环状排列,偶见形成类似假菊形团样结构。
肿瘤恶变后分隔以无数纤细而交错的突起,核周质丰富,核周质与突起均呈疏电子性,其中有神经分泌颗粒,核圆形,无边界的核仁结构,在轴突膜桥粒样局限性增厚处有空心小泡的聚集。
松果体母细胞瘤超微结构缺乏松果体细胞瘤的细胞特征,胞体较多形性,密集拥挤成片,核周质及细胞小器均少见。
*温馨提示:以上就是对于松果体细胞瘤病因,松果体细胞瘤是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关松果体细胞瘤方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“松果体细胞瘤”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。
松果体瘤早期有哪些症状
一、概述
由于工作和饮食生活习惯等各种原来,就会导致松果体瘤的发生。
近些年来,松果体瘤的病发率一直都居高不下,这种病对病人的身心健康危害也是比较大的,如果不得到及时治疗,就会不断恶化病情,甚至会导致死亡的发生。
所以病人应该引起注意,做到早发现和早治疗,但是很多病人对于松果体瘤的症状还不是很清楚。
所以就让大家来了解一下松果体瘤早期有哪些症状?
二、步骤/方法:
1、松果体瘤早期会有颅内压增高的症状。
有肿瘤突向第三脑室
后部,梗阻导水管上口的现象,或向前下发展使导水管狭窄或闭锁,以致早期发生使阻性脑积水及颅内压增高的症状。
这些症状一定要注意了。
2、会造成听力障碍的症状。
因为肿瘤体积较大时,可压迫四叠
体下丘及内侧膝状体,而出现双侧耳鸣和听力减迟。
松果体瘤内分泌症状,内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育。
这种症状很明显。
3、出于颅内压增高和肿瘤直接压迫中脑,部分病人可出现癫痫
发作,病理反射甚至意识障碍的症状。
松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤可发生细胞脱落并沿脑脊液循环播散性种植,引起相应的旧床症状。
三、注意事项:
一定要了解一下松果体瘤的症状,病人应及时发现及时去医院进
行诊治,以免错诊和误诊,从而耽误疾病治疗的最佳时机,从而减少不必要的困扰。
松果体瘤怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍松果体瘤的治疗方法,治疗松果体瘤常用的西医疗法和中医疗法。
松果体瘤应该吃什么药。
*松果体瘤怎么治疗?*一、西医*1、西医治疗对本病的治疗方案也应以术后放疗为宜,依据病理结果来设计靶区。
只是有的病例不但手术切除即使活检也很危险,只好单纯放疗,此时宜用边缘较宽的局部野照射(2~30) Gy/(2.5~3.5)周后,立即CT扫描与放疗前CT片对比,如显示肿瘤明显缩小则提示此肿瘤为生殖细胞瘤等恶性肿瘤。
射野则应改为全脑、全脊髓照射,剂量为30Gy(原发灶追加总量达 50Gy)。
如果 CT片显示肿瘤无明显改变,说明此肿瘤对放射线不敏感,可能属于良除肿瘤而适于手术切除,若不宜手术则局部增加剂量至55Gy。
1、治疗松果体部位肿瘤手术治疗有14%~37%的死亡率。
放射治疗可以适用于大多数的松果体肿瘤病人。
然而,对于该种肿瘤标准放射治疗还没有统一意见。
化学治疗被优选于松果体肿瘤患者,研究表明松果体不存在血-脑脊液屏障,尤其在治疗肿瘤再发或转移的病例更适宜。
临床上常采用顺铂、博来霉素、长春碱(或长春新碱)等化疗方法。
对于松果体的生殖细胞瘤、绒毛膜癌化疗更是有效的方法。
*2、预后松果体母细胞瘤、畸胎瘤和生殖细胞瘤对化疗敏感。
畸胎瘤对放疗不敏感而化疗却可获得较好的疗效。
如CEB方案为卡铂(carboplatin)、依托泊苷(etoposide)、博来霉素(bleomycin)用于治疗畸胎瘤与生殖细胞瘤、依托泊苷(etoposide)和顺铂(cis-DDP)治疗放疗后的畸胎瘤;长春新碱(vincristinum)、卡铂(carboplatin)、依托泊苷(etoposide)与环磷酰胺(cyclophosphamide)治疗放疗前的松果体母细胞瘤;ECOMB方案治疗畸胎瘤等。
化疗只是治疗方案的一部分,患者常需另外接受手术或放射治疗。
少数生殖细胞瘤患者在接受高剂量化疗后再予以骨髓移植(HDC/BMT),可显著延长患者的寿命。
松果体瘤的病因治疗与预防1972年松果体瘤Pellizzi提出,又称性早熟综合征和早熟巨生殖器巨体综合征,是指松果肿瘤引起的促性腺激素和性激素分泌增加(松果的分泌功能对腺垂体有拮抗作用)。
常见肿瘤包括松果细胞瘤、松果细胞瘤、胶质细胞瘤、畸胎瘤、生殖细胞瘤、精原细胞瘤、星形细胞瘤、异位松果体瘤等。
约占颅内肿瘤的一部分1%以下是男生常见的。
生殖细胞瘤和畸胎瘤是松果体瘤中最常见的。
松果体瘤75%~80%是恶性的,包括生殖细胞瘤、癌症、松果体细胞瘤和一些胶质瘤,其余为良性肿瘤,如松果体细胞瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等。
绒毛组织和生殖细胞瘤可分泌松果体畸胎瘤HCG,激素分泌足以引起性早熟。
这种肿瘤具有绒毛膜癌的组织学和功能特征。
同时,由于肿瘤压迫或破坏,松果体瘤引起的性早熟可能会影响下丘脑的调节功能或HCG分泌。
神经内分泌解剖学结果表明,性早熟是由其他大脑肿瘤扩展到松果体引起的。
性早熟的另一个可能原因是松果体产生一种抑制垂体分泌促性腺激素的物质。
如果松果体受损,抑制作用消失,产生性早熟。
肿瘤也可能超过松果体区域,导致第三脑室积水或损伤下丘脑,导致性早熟。
松果体瘤常见于儿童,三分之一的患者有性早熟;肿瘤压迫症状可引起头痛和呕吐;侵犯下丘脑尿崩症或其他下丘脑神经精神症状。
神经系统症状主要是眼睛视力障碍和动眼神经麻痹,改变眼球运动障碍和共济失调瞳孔反射,包括阿-罗瞳孔嗜睡等。
肿瘤压迫四叠体,导致瞳孔扩大,两眼同向上下视运动障碍称为四叠体综合征。
还可引起小脑共济失调,内分泌症状具有性早熟的特点,有时肿瘤累及三脑室,如肢端青紫等。
松果体区肿瘤的临床表现因病变位置而异,临床表现很大程度上取决于肿瘤的大小和对周围神经结构的侵入。
具体情况如下:1、脑水肿松果区肿瘤侵入第三脑室,导致颅内压升高。
常见症状为昏睡、头痛、呕吐和精神异常。
一般来说,阻塞越严重,症状就越突然。
2、神经系统症状松果体瘤的神经症状与浸润压迫的神经和传导路有关,丘脑浸润可导致偏侧不全麻痹间歇性疼痛和感觉异常,侵蚀内囊引起偏侧不全麻痹;累及基底节引起锥体外系综合征或运动障碍、视野缺,损压迫四叠体的松果体区域的肿瘤可引起帕星诺(Parinaud)综合征。
儿童松果体母细胞瘤术后全脑全脊髓放疗的疗效及预后分析侯栋梁;房彤;宋丽楠;陈力【摘要】objective:To investigate the clinical features and prognosis of pinealoblastoma in children. Methods:The clinical data of 10 patients with pinealoblastoma were retrospectively analyzed. These patients were admitted to the Department of Radiation Oncology, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University from December 2011 to December 2015. Results:This study included 10 patients, with 8 males and 2 females, with a median age of 7 years. Of the 10 patients, 5 underwent gross total resection and 5 underwent sub-total resection. The 10 patients were exposed to craniospinal irradiation after surgery. The median doses of craniospinal irradiation and tumor bed were 30.6 (25.5-36) Gy and 55.8 (50.4-60) Gy, respectively. Of the 10 patients, 4 underwent chemotherapy 1 month af-ter radiotherapy. The median follow-up period was 16.5 (1.5-49) months. The 10 patients survived. No local and distant recurrences were observed. Conclusion:Pinealoblastomas are rare, malignant, and pineal regional lesions that can metastasize along the neuroax-is. Surgery combined with adjuvant radiotherapy and chemotherapy should be applied to patients with pinealoblastoma. Prognosis is also favorable.%目的:提高对儿童松果体母细胞瘤临床特征及预后的认识。