护理学基础 第五章 护理程序

第五章护理程序第一节护理程序的概述一、护理程序的概念护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。

护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。

二、护理程序的发展背景1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔（Hall LH）第一次描述了护理是一个程序过程。

1961年奥兰多（Orland IJ）撰写了《护士与患者的关系》一书，首次使用了“护理程序”一词1967年尤拉（Yura H）和渥斯（Walsh）完成了第一部权威性的《护理程序》教科书，将护理程序发展成四个步骤，即评估、计划、实施、评价。

1973年美国召开的第一次全国护理诊断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。

同年若埃（Bloch）等学者提出应将护理诊断从护理评估中分离出来，作为护理程序中一个独立的步骤，从而使护理程序由以往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价。

三、护理程序的理论基础包括：一般系统论、人类基本需要层次论、应激与适应理论、成长与适应理论、沟通交流理论、解决问题论等。

四、护理程序的意义（一）对护理专业的意义1.护理程序是护理学专业化的重要标志。

2.护理程序的应用促进中国护理与国际护理接轨。

3.护理程序明确了护理工作的范畴和护士角色的特征，规范了护士的专业行为。

4.护理程序对护理管理提出新的更高的要求，尤其在临床护理质量评价方面有了新的突破。

5.护理程序对护理教育的改革具有指导性的意义。

6.护理程序推进了护理科研的进步，引导科研的方向。

（二）对护理人员的意义1.变被动工作为主动工作。

2.明确自身的职责范围和专业标准。

3.增强护理人员的能力。

4.提高工作成就感。

（三）对护理对象的意义1.护理对象是护理程序的直接受益者2.护理对象获得个体化护理3.护理对象接受持续性护理第二节护理程序的步骤一、护理评估（一）收集资料1.收集资料的目的（1）为做出正确的护理诊断提供依据。

一、名词解释1．护理程序：是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对患者进行主动全面的整体护理，使患者达到最佳健康状态。

2．护理诊断：是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题属于护理职责范围以内的，能用护理方法解决的。

3．PES公式：是护理诊断的陈述公式，其中P为健康问题，E为病因，S 为症状或体征。

二、选择题（一）A型题（ A ）1．护理程序的理论基础是A．系统理论B．信息交流理论C．人的基本需要层次理论D．教与学理论（ C ）2．护理程序是指导护士解决问题的A．工作条件B．工作方针C．工作方法D．工作基础E．工作前提（E ）3．下列哪项是护理程序的基础A．护理诊断B．护理计划C．护理措施的实施D．收集资料E．护理评估（ C ）4．在整理分析资料时应根据人的生长发育不同阶段考虑其正常值，不属于此考虑范围的是A．年龄B．性别C．文化程度D．个体差异E．个人爱好（B ）5．护理诊断中PES公式中的P代表A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史（A ）6．护理诊断中的S代表A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史（D ）7．护理诊断中的E代表A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史（C ）8．医疗诊断主要针对疾病的A．行为反应B．生理反应C．病理反应D．行为表现（D ）9．组成护理程序框架的是A．方法论B．信息交流论C．人的基本需要论D．系统论（C ）10．护理程序中为估计患者健康状况提供依据的理论是A．系统论B．角色理论C．人的基本需要论D．适应理论（D ）11．下列收集资料中，哪项属客观资料A．头晕2天B．上肢胀痛C．睡眠不好D．体温39℃（ C ）12．目前临床完整的护理诊断为A．问题B．问题+原因C．问题+原因+体征D．问题+体征（ C ）13．写护嘱是根据A．患者的要求B．医师的医嘱C．护理措施D．护理评估（ B ）14．护士长进行护理查房时，对护理效果进行评价称之为A．及时评价B．阶段评价C．中途评价D．最终评价（D ）15．患者石某，女，67岁，患肺源性心脏病入院。

护理学基础护理程序讲解护理程序是指在护理实践中，根据护理目标和护理计划，按照特定的步骤和方法进行的一系列护理活动。

护理程序的目的是保证护理质量，提高护理效果，确保患者的安全与舒适。

护理程序一般包括以下几个方面的内容：一、执行前的准备工作在执行护理程序之前，护士需要做好充分的准备工作。

首先要了解患者的病情资料，包括病史、诊断、治疗方案等，了解患者的特殊情况和需求。

同时要查看医嘱，确保了解医疗团队对患者的要求。

还要检查所需的护理器械、药品、消毒材料等是否齐全并确保其有效性。

二、正确执行护理程序在执行护理程序时，护士应按照操作规范和医疗安全要求进行操作。

首先要洗手消毒，佩戴护士标志和个人防护装备，确保自我消毒和患者的安全。

其次要根据患者的具体情况和需要，进行相应的护理操作，如测量体温、血压、心率，更换病人的床单和衣物，帮助患者进行康复活动等。

在操作过程中要注意操作的顺序、步骤和方法，严格按照操作规范进行，确保操作的正确和安全。

同时还要与患者进行良好的沟通，了解患者的感受和需求，并根据需要给予相应的关心和支持。

三、记录和评估护理效果护理程序执行完毕后，护士需要及时记录护理的过程和效果。

记录内容一般包括护理的日期、时间、内容、患者的反应等。

通过记录可以及时了解患者的变化和护理效果，并根据需要进行调整和改进。

同时还要定期对护理效果进行评估，了解护理的效果和不足之处，为后续的护理工作提供参考。

四、交接班和沟通护士在完成护理工作后，要与接班的护士进行交接班，把患者的情况和需求进行详细的说明和沟通。

要交流患者的病情变化、护理措施的效果以及需要注意的事项等，确保患者的连续性护理。

总之，护理程序是护理实践中非常重要的一环，它可以保证护理的科学性、安全性和连续性。

护士只有在正确的方法和步骤下进行护理，才能保证患者的安全和康复。

因此，护士在执行护理程序时，要严格按照操作规范和医疗安全要求进行操作，确保护理质量和护理效果的提高。

《护理学基础》3年制中专护理专业教学大纲呼伦贝尔职业技术学院（护理专业三年中专）《基础护理学》教学大纲护理系二〇一七年八月《护理学基础》教学大纲一、性质与任务课程的性质:基础护理学是高等院校护理专业的主干课程之一，也是护理专业的核心专业基础课程。

从概念、程序、和实践的角度出发介绍护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，课程通过对知识、技术程序和经验积累、以及人文关怀理念的整合，注重教学的整体优化，重点培养学生关怀和照顾病人的综合能力，同时也注重培养学生良好的职业道德和职业情感，基础护理工作作为临床各专科护理的基础，贯穿于满足患者对健康需求的始终，是临床专业课程的先导。

为临床专科护理奠定基础。

其任务是通过教学使学生掌握护理基本理论、基本知识和基本技能为以后学习临床专业课程奠定基础二、目的要求通过本课程的学习，要求同学们掌握遗传学的基本内容。

主要内容包括护理学学基本概念、基本原理、基本试验研究方法、基本实验操作技能。

熟悉近护理学学发展的新动向，并能解答和分析理论上和实践上遇到的护理学问题。

三、教学内容安排本课程总学时146学时，其中理论课64学时，实验课82学时。

各章学时分配如下：四、选用教材和参考书（1）《护理学基础》李小松主编，人民卫生出版社，2002年第1版，全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材（2）《护理学基础》：李小松主编, 人民卫生出版社，2011年第2版，全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材（3）《基础护理学》：李晓寒主编，人民卫生出版社，2012年第5版，全国医学高等医药“十二五”规划教材五、本课程与其他课程的关系1.与前修课程的联系本课程的前修课程主要包括文化课程、医学基础课程和护理人文课程等，前修课程的学习为本课程的学习奠定了良好的基础。

2.与后续课程的联系本课程的后续课程主要为临床专科护理课程。

本课程的学习为后续专业课程的学习起到了引导和促进作用，使护生在学习临床专科护理课程时能利用护理学的基础理论、基本知识与基本技能，运用护理程序、专科护理技术对各专科患者实施针对个案特点的整体护理，是连接岗位通用能力和专科护理能力的桥梁。