浅谈睡眠与心血管疾病的关系
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睡眠时间与心血管疾病的相关性研究睡眠是人类生活中不可或缺的一部分,它对身体健康有着重要影响。
然而,近年来的研究表明,睡眠时间和心血管疾病之间存在着一定的相关性。
本文将探讨睡眠时间与心血管疾病之间的关联,并分析可能的机制。
研究发现,睡眠时间不足与心血管疾病的风险增加有关。
根据一项美国的研究,睡眠时间少于7小时的人群中,患心脏病的风险比睡眠时间在7-8小时的人群高出近50%。
此外,较短的睡眠时间还与高血压、中风和心律失常等心血管疾病的发生率增加相关。
那么,为什么睡眠时间不足可能会导致心血管疾病的风险增加呢?首先,睡眠不足可能导致心脏病发作的风险增加。
睡眠不足会使得血压升高、脉搏加快,增加了心脏对氧气的需求。
同时,睡眠不足还会降低体内一种称为受体的蛋白质的水平,这种蛋白质对心脏有保护作用,低水平可能增加心脏病发作的风险。
其次,睡眠时间不足还可能导致代谢功能紊乱,进而增加心血管疾病的风险。
睡眠不足会导致体内一种称为瘦素的激素水平降低,这种激素在调节食欲和代谢方面起重要作用。
当睡眠不足时,人体内的瘦素水平减少,往往会导致食欲增加,容易导致肥胖和相关的心血管疾病。
此外,睡眠时间不足还与炎症反应增加有关。
炎症与心血管疾病密切相关,研究发现睡眠时间不足会导致机体炎症反应的增加,进而增加心血管疾病的风险。
长期睡眠不足也会影响免疫系统的功能,使得机体对疾病的防御能力下降,从而进一步增加心血管疾病的风险。
然而,需要注意的是,睡眠时间过长也会对心血管健康产生不利影响。
一项研究发现,睡眠超过9小时的人群中,心脏病的发病风险增加了34%。
长时间的睡眠可能与慢性炎症、抑郁症和不良的生活习惯等相关,进而增加了心血管疾病的发生率。
那么,如何保持适当的睡眠时间以预防心血管疾病呢?首先,建立并坚持规律的睡眠时间表是非常重要的。
根据专家建议,成年人每晚应保证7-8小时的睡眠时间。
其次,睡眠环境的舒适性也需要关注。
确保卧室的温度适宜、床上用品干净舒适,能够为良好的睡眠提供有利条件。
睡眠对心血管健康的重要性睡眠是人类生命中不可或缺的重要环节,它对心血管健康起着至关重要的作用。
身体在睡眠中得到充分的休息和修复,心血管系统在此过程中能够得到调整和恢复。
本文将探讨睡眠对心血管健康的重要性,并提出一些改善睡眠质量的方法。
一、睡眠与心血管健康的关系1. 心血管疾病的发病风险增加睡眠不足或睡眠质量差会增加心血管疾病的发病风险。
长期睡眠不足会导致血压升高、血液黏稠度增加以及血脂异常等问题,进而增加心脏病和中风的风险。
2. 心脏健康受损长期睡眠不足会导致身体内分泌系统紊乱,进而引发心脏健康问题。
睡眠不足会导致自主神经系统紊乱,进而影响心脏的收缩和舒张功能。
睡眠不足还会导致炎症反应的增加,加速动脉粥样硬化的进程,进一步对心脏健康造成损害。
3. 心脏负担加重睡眠质量差会导致心脏负担加重。
睡眠质量差的人通常会经历夜间心率异常增加、心率变异性下降等情况,这些会增加心脏的负担。
二、改善睡眠质量的方法1. 建立良好的睡眠习惯规律的作息时间能够帮助我们建立良好的睡眠习惯,有助于保持良好的心血管健康。
每天保持相同的起床时间和睡觉时间,养成良好的作息规律。
2. 创造良好的睡眠环境创造一个舒适、安静、黑暗和凉爽的睡眠环境对提高睡眠质量非常重要。
保持房间的温度适宜,避免过热或过冷。
保持良好的通风并保持室内的安静。
3. 避免过度使用刺激物晚上避免摄入含有咖啡因或其他刺激性物质的饮品和食物,如咖啡、茶、巧克力等。
这些物质可能会导致失眠或影响睡眠质量。
4. 建立放松的睡前仪式在睡前进行一些放松的活动可以帮助我们进入睡眠状态。
可以尝试深呼吸、冥想、听轻音乐或泡个热水澡等,这些活动有助于舒缓压力,减少焦虑,提高入睡质量。
5. 限制躺在床上的时间如果无法入睡,应避免在床上躺太久。
如果躺在床上30分钟后仍无法入睡,可以起床做一些轻松的事情,直到感到困倦再返回床上。
结语睡眠对心血管健康的重要性不容忽视。
良好的睡眠质量有助于预防心血管疾病,保护心脏健康。
心血管健康与睡眠质量的关联性分析睡眠是我们生活中不可或缺的重要部分,对于身体健康和心血管功能起着至关重要的作用。
事实上,一直以来,科学研究都发现睡眠质量与心血管健康之间存在着密切的关联。
本文将会分析心血管健康与睡眠质量之间的关系,并探讨如何改善我们的睡眠质量来保护我们的心血管健康。
研究表明,心血管疾病是世界范围内最主要的导致死亡的原因之一。
而睡眠质量不佳被认为是心血管疾病的危险因素之一。
在不良的睡眠质量下,人们更容易患有高血压、冠心病、中风等心血管疾病。
反之,良好的睡眠质量可以降低患心血管疾病的风险。
那么,为什么睡眠质量会对心血管健康产生如此重要的影响?首先,睡眠对于维持正常的心血管功能至关重要。
研究发现,睡眠可以促进心血管系统的修复和恢复。
晚上睡眠时,心率会下降,血压会稳定,让心脏和血管得以休息和放松。
此外,睡眠还能够减少心血管系统的炎症反应,降低心脏病发作的风险。
其次,睡眠质量与激素分泌、代谢紊乱有密切关系。
睡眠不足或睡眠质量不佳会导致体内激素分泌紊乱,特别是影响到血液中的胆固醇和糖分。
这可能会增加动脉粥样硬化和糖尿病等心血管疾病的风险。
此外,睡眠还影响到人们的生活方式和行为。
睡眠质量不好的人往往会感到疲劳和焦虑,从而导致体力活动减少和不健康的饮食习惯的形成。
这些因素都会增加患上心血管疾病的风险。
现在我们已经了解了心血管健康与睡眠质量之间的关联性,那么有什么方法可以改善我们的睡眠质量从而保护心血管健康呢?首先是保持规律的作息时间。
建立良好的睡眠习惯,每天保持固定的起床和入睡时间。
这能够帮助我们的身体建立内在的生物钟,让我们更容易入睡和醒来。
其次是创造良好的睡眠环境。
确保床铺的舒适性,避免噪音和光线的干扰。
保持睡眠环境的清洁和整洁,这能够提供一个更加舒适和放松的氛围。
减少与睡眠质量有害的因素。
例如,限制咖啡因和酒精的摄入。
特别是晚间,避免大量饮酒,因为它会影响睡眠的质量和深度。
放松和减压也是改善睡眠质量的重要因素之一。
心脑血管疾病与睡眠质量相关性研究心脑血管疾病是一类威胁人们健康的严重疾病,而睡眠质量则是人们日常生活中重要的一部分。
近年来,越来越多的研究发现,心脑血管疾病与睡眠质量存在密切关联。
本文将探讨心脑血管疾病与睡眠质量相关性的研究成果。
首先,睡眠质量对心脑血管健康具有重要影响。
多项研究表明,睡眠不足和失眠等睡眠质量的降低与心脑血管疾病的发生风险增加密切相关。
长期睡眠不足会导致人体内分泌系统紊乱,增加患高血压、冠心病、中风等心脑血管疾病的风险。
此外,睡眠质量不良还会导致人体免疫力下降,降低抵抗疾病的能力,从而进一步加重心脑血管疾病的风险。
其次,心脑血管疾病的发生也会对睡眠质量产生影响。
研究发现,心脑血管疾病患者常常伴随着睡眠问题,如夜间醒来、多梦、易入睡和早醒等。
心脑血管疾病会引起疼痛、呼吸困难等不适症状,进而影响患者的入睡和睡眠质量。
同时,一些心脑血管药物的副作用也会干扰睡眠,如β受体阻滞剂可以引起嗜睡,利尿剂则会增加夜尿次数,影响睡眠的连续性和质量。
还有研究表明,心脑血管疾病和睡眠质量之间存在相互关联。
心脑血管疾病患者在入睡时间和睡眠质量上通常表现为较差,而睡眠质量不良的人群也更容易出现心脑血管疾病的发生。
这种相互关联的原因可能有多个方面,一方面是生理上的关系,心脑血管疾病会诱发或加重睡眠问题,而睡眠质量不良也会增加心脑血管疾病的风险。
另一方面,心脑血管疾病患者常常伴随着心理不适,如焦虑、抑郁等,这些心理问题会进一步影响睡眠质量。
因此,改善睡眠质量对于预防和治疗心脑血管疾病具有重要意义。
具体来说,如何改善睡眠质量以减少心脑血管疾病的风险呢?首先,保持良好的生活习惯是非常关键的。
规律作息、适度运动、健康饮食等都有助于改善睡眠质量。
此外,避免一些不利于睡眠的因素,如咖啡因、酒精和烟草等的摄入。
同时,保持良好的睡眠环境也十分重要,如保持室温适宜、光线适度、噪音低等等。
对于存在严重睡眠问题的患者,可在医生的指导下使用一些药物或辅助手段来改善睡眠质量。
睡眠与心血管健康的关系睡眠是人体生理机能的重要组成部分,对于维护身体健康至关重要。
众所周知,睡眠质量和心血管健康之间存在密切的联系。
本文将探讨睡眠与心血管健康之间的关系,并提供一些建议以提升睡眠质量和保护心血管健康。
1. 睡眠不足与心血管疾病睡眠不足是现代人普遍面临的问题之一。
长期睡眠不足会引发一系列心血管疾病,如高血压、心脏病和中风等。
研究表明,睡眠不足会导致自律神经功能紊乱,增加交感神经系统的活动,引发血压升高,进而增加心血管疾病风险。
此外,长期睡眠不足还会干扰血液中的代谢物质平衡,增加胆固醇水平,促使动脉粥样硬化的形成。
2. 长时间过长的睡眠与心血管疾病尽管睡眠不足对心血管健康有害,但长时间过长的睡眠同样会对心血管功能产生负面影响。
研究表明,睡眠时间过长与心血管疾病如心衰、冠心病等之间存在一定关联。
长时间过长的睡眠可能是心血管疾病的早期征兆之一,也可能是潜在的心血管疾病风险因素。
3. 如何提高睡眠质量良好的睡眠质量对于保护心血管健康至关重要。
以下是一些提高睡眠质量的建议:- 规律作息时间:保持固定的作息时间,尽量避免熬夜和频繁改变作息时间,有助于调整生物钟,提高睡眠质量。
- 舒适的睡眠环境:确保睡眠环境安静、黑暗、凉爽,选用适合自己的舒适的床上用品,如枕头、被子等。
- 放松技巧:使用放松技巧如呼吸练习、冥想等有助于舒缓紧张情绪,帮助入睡。
- 限制咖啡因和酒精摄入:咖啡因和酒精会干扰睡眠,应尽量避免在睡前摄入。
- 锻炼:适量的体育锻炼有助于促进睡眠,但应注意避免在睡前激烈运动,以免影响睡眠质量。
4. 睡眠与心血管健康的保护睡眠质量的改善有助于保护心血管健康。
通过改善睡眠质量,可以减少心血管疾病的风险。
除了上述提到的提高睡眠质量的建议,还有其他一些可以保护心血管健康的方法:- 健康饮食:保持均衡营养的饮食,限制高盐、高脂和高糖的食物摄入,有助于维护心血管健康。
- 健康生活方式:适度戒烟、限制饮酒、保持适量运动,都是保护心血管健康的重要手段。
睡眠质量与心血管疾病的关联研究睡眠是人体恢复和修复的重要过程。
然而,在现代社会中,很多人面临睡眠问题,例如失眠、入睡困难和睡眠不足等。
这些问题不仅对个人健康产生负面影响,还可能与心血管疾病的发生和发展相关。
因此,研究睡眠质量与心血管疾病之间的关联成为一个备受关注的课题。
首先,有研究表明,睡眠不足或不良的睡眠质量与高血压之间存在一定的关联。
长期缺乏充足的睡眠会导致身体的应激反应增加,进而增加血压。
睡眠时,人体血管平滑肌松弛,有助于血压的降低;相反,睡眠不足会减少这种平滑肌的松弛,从而导致血压的升高。
此外,睡眠不良还与高血压的心血管并发症风险增加相关,例如心脏病和脑卒中等。
其次,睡眠质量与冠心病的关联也备受关注。
冠心病是一种常见的心血管疾病,其发生与多种因素有关,如高血压、高血脂和糖尿病等。
近年来的研究发现,睡眠质量与冠心病之间存在一定的关联。
长时间的睡眠不良会增加患冠心病的风险,而睡眠时间过长也可能增加冠心病的发病率。
此外,睡眠呼吸暂停是另一个与心血管疾病相关的睡眠问题。
睡眠呼吸暂停是指睡眠时出现的反复持续性呼吸中断现象。
这种现象导致了氧气供应的中断和二氧化碳排出的阻碍,给心血管系统带来了额外的负担。
研究表明,睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病和心力衰竭等心血管疾病之间有密切关联。
睡眠质量与心血管疾病相关的机制有待深入探索。
一方面,长期的睡眠不良可能导致神经内分泌系统的紊乱,如肾上腺皮质激素的分泌异常和交感神经兴奋等,最终导致心血管系统的失衡。
另一方面,炎症反应在心血管疾病的发生和发展中起着重要作用。
一些研究发现,睡眠不足会导致炎性因子的产生增加,从而加重了心血管疾病的炎症反应。
如何改善睡眠质量以预防心血管疾病成为一个关键问题。
一方面,建立健康的生活习惯是预防睡眠问题和心血管疾病的重要途径。
例如,规律的作息时间、适量的运动和健康的饮食都有助于改善睡眠质量和心血管健康。
另一方面,合理的睡眠环境也对改善睡眠质量至关重要。
睡眠质量与心血管健康的相关性心血管疾病被认为是目前全球主要的健康问题之一,而睡眠质量也是我们日常生活中非常重要的一部分。
多年的研究和临床观察表明,睡眠质量与心血管健康之间存在密切的联系。
本文将探讨睡眠质量对心血管健康的影响,并提供一些改善睡眠质量和预防心血管疾病的方法。
一、睡眠与循环系统之间的关系众所周知,良好的睡眠对身体健康至关重要,尤其是对于循环系统来说更是如此。
现代生活中许多人都面临着工作压力、学习压力以及长时间使用电子设备等问题,这些因素都可能导致人们无法获得充足和高质量的睡眠。
不良的睡眠习惯会给身体带来剧烈变化,进而影响到循环系统功能。
1. 心脏方面:不良的睡眠习惯与冠心病、高血压、心律失常等多种心脏疾病有关。
长期睡眠不足、失眠或睡眠障碍会增加患这些心脏问题的风险。
2. 血管方面:郁闷和缺乏睡眠都会导致血压升高,使得动脉硬化和血栓形成的风险增加。
二、影响睡眠质量的因素要改善睡眠质量,我们需要了解什么因素可能干扰我们的睡眠。
以下是一些可能影响睡眠质量的主要因素:1. 噪音:噪音是最常见的影响睡眠的因素之一。
强噪音刺激会打断我们的睡眠周期,从而导致低质量和片段化的睡眠。
2. 光照:光线对调节我们的生物钟非常重要。
夜间暴露在强光下,尤其是来自电子设备光源,会抑制褪黑激素(一种帮助保持正常睡眠的荷尔蒙)的分泌,从而干扰我们入睡和保持良好睡眠质量。
3. 睡前活动:在睡觉前进行激烈的体育锻炼或不适宜的活动会使我们的身体和大脑处于兴奋状态,影响入睡。
4. 睡眠环境:舒适的睡眠环境是促进良好睡眠质量的关键。
一个安静、黑暗、凉爽且舒适的卧室能够帮助我们更好地入睡和保持深度睡眠。
三、改善和维护良好睡眠质量1. 建立规律作息时间:每天都尽量保持固定的上床与起床时间,即使在周末也要尽量保持一致。
这有助于调整我们的生物钟并培养健康的睡眠习惯。
2. 创建一个安静舒适的睡眠环境:确保卧室中没有强烈噪音和刺激性光线,温度适宜,床铺舒适。
睡眠对心血管健康的重要性保护你的心脏健康睡眠对心血管健康的重要性保护你的心脏健康睡眠作为日常生活的重要组成部分,对于维护身体健康具有巨大的作用。
然而,睡眠与心血管健康之间的关联关系却常常被忽视。
事实上,良好的睡眠质量对于心脏健康起着至关重要的作用。
本文将探讨睡眠对心血管健康的重要性以及如何保护你的心脏健康。
一、睡眠与心血管疾病之间的关系多项研究表明,睡眠不足或睡眠质量不佳与心血管疾病的发生风险密切相关。
根据美国心脏病协会的报告,每晚睡眠时间低于6小时与罹患心血管疾病的风险增加关联性显著。
长期睡眠不足还可以导致高血压、心血管疾病以及心脏病发作和中风的发生风险。
其次,睡眠呼吸暂停综合症(sleep apnea)与心血管健康之间存在密切联系。
睡眠呼吸暂停综合症是指在睡眠过程中出现睡眠呼吸停顿的疾病,这可能导致心率不规律和血压升高,增加心血管疾病的风险。
总之,良好的睡眠对于心血管健康至关重要,睡眠不足或睡眠质量差可能增加发生心血管疾病的风险。
二、保护心脏健康的睡眠习惯1. 克制午睡:如果你在白天睡过长的午觉,可能会造成晚上入睡困难。
长期午睡过多可能会干扰正常的夜间睡眠,对心血管健康不利。
尽量限制午睡时长,避免超过30分钟。
2. 建立规律的睡眠时间:每晚保持规律的睡眠时间有助于调整生物钟,帮助你更好地入睡和醒来。
尽量每天在相同的时间上床睡觉,并设置早起时间。
这将有助于培养良好的睡眠习惯。
3. 创造良好的睡眠环境:保持寝室的舒适和安静。
确保温度适宜、光线充足、噪音最小化,并选择舒适的床垫和枕头。
这将有助于提供一个舒适的睡眠环境,促进良好的睡眠质量。
4. 避免刺激性物质:避免在临睡前摄入咖啡因或过多的饮食。
咖啡因是一种刺激性物质,它会延长入睡时间并影响睡眠质量。
5. 锻炼身体:适度的体育锻炼有助于提高睡眠质量。
然而,避免在睡前剧烈运动,因为运动会增加心率和激活身体,导致入睡困难。
6. 管理压力:学会有效应对和管理压力对于改善睡眠质量至关重要。
睡眠与心脏健康的深度探讨睡眠和心脏健康之间存在着密切的关联。
足够的睡眠能够维护身体的健康状态,减轻患心脏病的风险。
一、睡眠的质量与心血管疾病研究表明,睡眠不足、睡眠质量差是心脏病的主要危险因素。
这是因为睡眠质量差会影响人体机能的正常运转,导致身体处于应激状态,从而使心血管系统处于加剧形态。
同时,长期睡眠不足也会直接导致心肌缺血,心肌梗塞等多种心血管疾病。
二、如何保持良好的睡眠质量让身体感到疲劳,维护规律的睡眠习惯是保持良好睡眠质量的关键。
以下是一些简单的方法:1. 确定合适的睡眠时间,一般来说,一个成年人每天需要6-8个小时的睡眠。
2. 创建一个可以让身体舒适放松的睡眠环境,避免噪音,保持良好的房间通风。
3. 避免刺激,如暴饮暴食、饮酒、吸烟等会导致情绪不稳定的行为。
4. 维持规律的锻炼,保持身体的健康状态,促进睡眠。
三、睡眠对心脏健康的重要性睡眠对于心脏健康的作用与饮食和运动一样重要,都是低成本高效的方法。
睡眠可以促进体内代谢过程的正常运转,减轻患心脏病的风险。
同时良好的睡眠质量对于治疗已患心脏病的患者同样有益。
缺乏睡眠会对全身的机能运转产生不良的影响,甚至会引发多个健康问题,对于心脏健康而言则更是不容忽视的。
因此,保持规律的睡眠质量,减少夜间的干扰,对于保护心脏健康来说是非常重要的。
结论:睡眠和心脏健康之间存在着密切的关系,规律的睡眠能够维持身体的健康状态,有助于减轻患心脏病的风险。
因此,我们应该注意保持规律的睡眠时间,避免影响睡眠的行为,并且尽量保持良好的睡眠环境和睡眠质量。
浅谈睡眠与心血管疾病的关系
大理学院2012级临床本科班李菊花
摘要:在睡眠阶段出现的独特的自主神经活动、血流动力学和呼吸系统的改变与心血管疾病,尤其是心脏突发事件的密切关系。
做好预防工作。
关键词:睡眠;冠心病;高血压;心力衰竭;猝死。
睡眠是大脑的意识相对丧失,没有自主的肌肉活动,受适当刺激可以完全恢复清醒时的生理功能,为人生周期性需要的一种无意识的愉快状态,是一种自主行为。
它对健康人具有解除疲劳和恢复体力作用,然而对于心血管病人来说,在睡眠中却可能发生呼吸失调、心肌缺血、心律失常、甚至死亡。
近二十年来医学研究证明,人类许多疾病的发生和发展都与睡眠中的呼吸障碍有密切关系。
心血管疾病,特别是充血性心衰与睡眠呼吸紊乱的关系,已在近几年引起心血管界专家的广泛关注。
据国外数字统计,美国每年在夜间约有200000从发生急性心肌梗死和37500人发生猝死,其中约88%的猝死与自主神经功能紊乱有关。
20%的心肌梗死、15%的心脏性猝死发生在午夜至早晨6∶00之间。
《中华医学会》的有关专家经过多年研究,已经证实:睡眠障碍是心血管疾病的独立因素。
也就是说它没有年龄、地域及性别等因素的限制,只要有睡眠障碍,就有发生心血管疾病的危险,在这方面,胡大一教授有着前瞻性的认识和研究。
因此,了解睡眠与心血管疾病的关系有重要的临床意义。
1 睡眠的生理机制
正常人的夜间睡眠以慢波睡眠开始,大约经历90分钟,进入快速动眼睡眠,是由于网状结构的神经活动加强了,发生快速动眼活动、骨骼肌松弛,自主神经活动加强。
大约持续20~30分钟又进入慢波睡眠了,这个过程约反复4~5次,愈接近睡眠后期,持续时间愈长。
在成人,慢波睡眠和快速动眼睡眠均快速动眼睡眠可直接转为觉醒状态;但觉醒状态只能进入慢波睡眠而不能直接进入快速动眼睡眠。
每晚整个快速动眼睡眠时间大约是90分钟,占全部睡眠时间的20%~25%。
长期研究已经证明,随着年龄的增长睡眠结构逐渐破碎,这可能是许多心血管疾病的诱因,临床研究发现,睡眠呼吸紊乱对心血管系统有着一系列短
期及长期的损害,它们可能是一些心血管疾病的诱因,或者可能加重患者已有的症状,使病情恶化。
其具体危害如下:
(1)血压、心率、心输出量周期性波动
(2)交感神经系统兴奋性增加
(3)增加高血压发生率(高血压的致病因素之一)
(4)增加心梗发生率
(5)增加心律失常发生率
许多医学研究还证实,睡眠呼吸紊乱,会加重心衰患者的心脏负荷,使其病情恶化。
(1)呼吸暂停低通气时肺动脉因缺氧而收缩:
(2)导致右室后负荷增加,右室容量增大;
(3)导致左室充盈受限,心输出量下降频繁的醒觉提高了交感神经系统的兴奋性:
(4)促进了儿茶酚胺的释放;
(5)加速心肌重构;
(6)诱发心律失常;
(7)引起血管收缩
2 睡眠中的自主神经活动
在生理状态睡眠时,中枢神经系统对心血管活动的整合通常表现为特定形式的反应。
心衰患者的睡眠高度紊乱,容易被唤醒,而且睡眠阶段的变化也增加。
快速动眼睡眠在睡眠中,其呼吸被显著抑制,由于呼吸中枢的供血不足,通常表现为cheyne-stokes呼吸,这些改变导致心脏功能受损。
左心衰患者等于夜间入睡后1~2小时突感胸闷气急而被迫坐起(阵发性夜间呼吸困难)。
心衰患者的交感神经活动增强与死亡率的增高有高度的相关性。
有些资料表明,Q-T间期延长是心衰患者发生心律失常的一个征兆。
研究睡眠对Q-T离散度的影响能对心衰患者提供重要的治疗时机。
3 睡眠与冠心病以及高血压的昼夜波动
(1)慢波睡眠时,心率和冠脉血流有轻微的下降、冠脉血管阻力增高。
当冠脉有严重狭窄时,其血流呈阶段性降低,并随着心快速动眼睡眠率的变化而
波动。
只有少数的心绞痛发生在夜间睡眠时,主要在快速动眼睡眠内,其间交感神经兴奋,使心率加快、血压升高导致狭窄的冠状动脉远端灌注不足。
相反,变异性心绞痛患者的心肌缺血发作经常是在夜间,与心率增加无关,而与快速动眼睡眠中冠状动脉痉挛有关。
因此,对冠心病患者来说,平卧位冠脉回流增加、纤维蛋白溶解系统和血栓形成系统调节异常、血氧饱和度降低和慢波睡眠中的低血压都可以增加左心室舒张末压和容积,这些都可能是增加心血管疾病急症的发生率。
(2)分析:正常血压呈明显的昼夜波动,波动曲线类似长柄勺。
血压在夜间2∶00~3∶00时处于最低谷,凌晨血压急剧上升,白昼基本上处于相对较高的水平,多数人有双峰(6∶00~8∶00和下午4∶00~6∶00),下午6∶00后血压呈缓慢下降趋势。
高血压患者的昼夜波动曲线也相类似,但整体水平较高,波动幅度也较大。
观点:现代治疗观点认为,良好的血压控制应该包括整个24小时内的血压,可以合理选择保持正常的血压昼夜节律以及阻遏清晨血压急剧升高。
了解各种降压药对夜间血压的波动影响:β-受体阻滞剂使夜间血压下降较小;转换酶抑制剂使夜间血压下降较明显;钙拮抗剂或利尿剂使白昼与夜间血压下降程度大致相同,降压药对昼夜血压的不同降压作用在治疗时十分重要。
4 睡眠与心脏突发事件的关系
在睡眠向觉醒的转变过程中,心律失常的发生率明显增高。
有报道1例病例患者被一较大的声音刺激惊醒后,发生了致命性的室性心律失常,心得安治疗后转复,说明其交感神经活动增强。
有研究发现从第2睡眠阶段给予唤醒刺激,能产生高振强的脑电波,这种脑电波与交感神经活动增高有关,短暂升高动血压,以满足心、脑足够的血液灌注。
梦与心律失常的发生有关,在梦中发生的恐惧通常伴有心动过速、呼吸急促、出汗、血压骤升等自主神经功能紊乱的表现。
一些专家认为,有一半的梦出现生气和恐惧的情绪,而这些情绪与清醒时心肌梗死和猝死的发生相关。
因此,精神压力在一定程度上是猝死的急性危险因素,和梦可能促发致命性的心律失常。
5 睡眠与心力衰竭
心衰患者的睡眠高度紊乱,容易被唤醒,而且睡眠阶段的变化也增加。
在睡眠中,其呼吸被抑制,由于呼吸中枢的供血不足,通常表现为cheyne-stokes 呼吸,这些改变导致心脏功能受损。
左心衰患者等于夜间入睡后1~2小时突感胸闷气急而被迫坐起(阵发性夜间呼吸困难)。
心衰患者的交感神经活动增强与死亡率的增高有高度的相关性。
一些资料表明,Q-T间期延长是心衰患者发生心律失常的一个征兆。
研究睡眠对Q-T离散度的影响能对心衰患者提供重要的治疗时机。
总之,对睡眠进行监测,可以了解心血管疾病患者的夜间自主神经活动状态,有助于疾病的早期预防、诊断和治疗,降低猝死率。
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