乳腺浸润性导管癌20例的超声诊断分析

乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征作者：曹力王晓红周华徐秀红蒋春兰全文静来源：《中国实用医药》2011年第30期【摘要】目的通过回顾性分析乳腺浸润性导管癌的超声图像特征，明确其临床应用价值。

方法对50例经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌进行回顾性分析，总结其特征。

结果形态学分型：团块型29例，结节型20例，囊实型1例；分叶征29例，毛刺征4例。

肿块形状：不规则形26例，圆形18例，卵圆形6例；边缘：不规整33例，规整15例，浅分叶2例；内部回声：低回声49例，等回声1例；钙化：有39例，无11例；后方回声：衰减19例，不变11例；淋巴结转移：有20例，无30例；CDFI示肿块内血流信号：有40例，无10例。

结论通过对乳腺浸润性导管癌超声特征性声像图的分析，明确其临床应用价值，提高对该疾病的诊断率。

【关键词】乳腺浸润性导管癌；彩色多普勒血流显像乳腺癌是导致女性死亡的最常见的恶性肿瘤之一，而其中浸润性导管癌最为多见，约为45%[1]，彩色多普勒超声检查目前是主要的影像诊断方法之一，尤其是彩色多普勒血流显像能反映病灶内部及周边的血流情况，对鉴别诊断很有意义。

近年来乳腺浸润性导管癌发生率呈上升趋势，本次研究回顾性分析近年来本院确诊的乳腺浸润性导管癌患者的超声声像图特征，旨在提高诊断率，减少误诊漏诊率。

1 资料与方法1.1 一般资料本组选取自2000年至2010年50例术后病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者，均为女性，年龄29~65岁，平均48岁。

1.1 仪器设备采用GE login 7 型彩色超声诊断仪，探头频率12 MHz。

1.3 方法患者双臂上举，平卧位或半侧卧位，充分暴露乳腺和腋窝，超声扫查之前先对乳腺进行触诊，大致了解肿物的位置、大小、数目、硬度、活动度等，然后用直接扫查法，将乳房分为四个象限，以乳头为中心，放射状从乳腺边缘至乳头顺或逆时针方向，连续扫查整个乳腺。

扫查肿物时，重点观察其位置、大小、形态、边缘、内部结构、血流分布等情况，然后扫查腋窝，了解有无肿大的淋巴结。

乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征探讨摘要目的探析乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征。

方法40例经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者为研究对象，均给予超声检查，总结超声声像图特征。

结果40例患者中，形态学分型：团块型23例（57.5%），结节型16例（40.0%），囊实型1例（2.5%）。

肿块形状：不规则22例（55.0%），圆形14例（35.0%），卵圆形4例（10.0%）。

边缘：不规整26例（65.0%），规整12例（30.0%），浅分叶2例（5.0%）。

内部回声：低回声39例（97.5%），等回声1例（2.5%）。

后方回声：回声衰减15例（37.5%），回声不变9例（22.5%）。

是否钙化：钙化31例（77.5%），无钙化9例（22.5%）。

淋巴结转移16例（40.0%）。

肿块内存在血流信号32例（80.0%），0级1例（3.1%），1级1例（3.1%），2级17例（53.1%），3级13例（40.6%）。

结论在超声声像图中，乳腺浸润性导管癌表现特征较为明显，是乳腺浸润性导管癌诊断的有效方法，可提高临床诊断符合率，为临床治疗提供可靠参考。

关键词乳腺浸润性导管癌；超声诊断；声像图特征乳腺癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤。

现今，乳腺癌死亡率仅次于肺癌，近些年来乳腺癌发病率呈现上升趋势，并且呈现年轻化趋势。

乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最为常见的病理类型[1]。

在临床治疗中，乳腺肿块早期定性诊断对治疗方案制定及预后效果有着十分重要的作用，为此，受到了临床的高度重视。

在医疗辅助检查设备与技术快速发展的形势下，钼靶、超声检查在乳腺检查中应用越来越普遍，特别是超声检查，因为具有无创、简单易行、无辐射、可重复等特点，成为了乳腺检查的首选方法，为临床诊治提供了可靠参考。

本文通过对本院2013年7月～2017年1月经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌的40例患者的研究，探讨超声诊断特征，现报告总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年7月～2017年1月经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌的40例患者为研究对象，年龄30～71岁，平均年龄（45.8±8.5）岁；症状存在时间3 d～28年，平均时间（12.6±5.6）年。

乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征与病理对照研究:目的:分析乳腺浸润性导管癌(IDC)的声像图特征,提高超声对IDC的诊断价值。

方法:分析36例经病理证实的IDC二维图像特征,并与病理特征相对照。

结果:36例中边缘毛刺征21例,周边高回声晕环19例,后方回声衰减22例,微小钙化23例,周边导管扩张7例。

结论:IDC在声像图上有其特征性表现,局灶性纤维化是一个值得关注的IDC超声征象,超声可成为诊断IDC的有效影像学方法之一。

标签：:乳腺浸润性导管癌;超声;病理近年我国女性乳腺癌发病率明显升高,浸润性导管癌又是最常见的乳腺癌组织学类型,约占70%左右,唯有早期发现、早期治疗才能降低其病死率。

1资料与方法1.1研究对象大庆油田总医院2009.1月-2009.7月间住院手术后经病理证实为IDC患者36例,均为女性,术前三天内行超声检查,年龄34-77岁,平均年龄55岁。

根据WHO 乳腺癌组织学分级标准:I级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级11例。

术前未行化疗和抗肿瘤治疗。

1.2超声检查(1)仪器:GE LOGIQ P5彩色多普勒显像仪,线阵探头,频率8-13MHz。

选择仪器出厂预设乳腺超声检查条件,根据病灶的具体情况调整机器使图像最佳。

(2)检查方法:患者平卧,双臂上举,充分暴露双侧乳腺,取仰卧位或左、右侧卧位。

超声扫查双侧乳腺内侧止于胸骨旁线,外侧达腋中线。

发现病变后多切面观察,对肿块周边的导管进行沿导管切面和垂直导管切面观察。

(3)观察指标:边缘毛刺征、周边高回声晕环、后方回声衰减、微小钙化、周边导管扩张。

2结果表1 36例乳腺浸润性导管癌二维超声特征特征例数(n) 百分比(%)边缘毛刺征21 58.3周边高回声晕环19 52.8后方回声衰减22 61,1微小钙化23 63.9周边导管扩张7 19.43讨论IDC代表着最大的一组浸润性乳腺癌(占我院乳腺癌手术患者的95%以上),由导管内癌细胞突破管壁基底膜向周围间质浸润所形成。

乳腺浸润性导管癌的彩色多普勒超声特征分析【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。

方法回顾性分析经手术病理证实的45例乳腺浸润性导管癌的声像图特征。

结果乳腺浸润性导管癌多表现为形态不规则、边界不清楚、内部回声较均匀的结节，多伴后方回声衰减，钙化及液化较少见，血供多较丰富，且多表现为高阻动脉血流，部分可见腋窝淋巴结肿大。

结论乳腺浸润性导管癌声像图有一定的特征性，术前高频彩色多普勒超声检查具有重要诊断价值。

【关键词】乳腺浸润性导管癌；超声；多普勒doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.740 文章编号：1004-7484（2013）-06-3469-02乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一，全世界每年新发的乳腺癌患者约120万，约50万死亡。

我国乳腺癌的发病率逐年上升，部分城市已跃居女性肿瘤首位。

浸润性导管癌是最常见的一种乳腺癌，约占45%。

笔者研究了乳腺浸润性导管癌高频彩色多普勒超声特征，探讨超声检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。

1 资料与方法1.1 研究对象 2011年2月——2012年2月在我院经手术病理确诊为乳腺浸润性导管癌45例，术前均行乳腺彩色多普勒超声检查，均为女性，年龄31-80岁，平均（51.2±10.3）岁。

45例浸润性导管癌均为单侧乳腺单发病灶，患者多无明显症状，多为乳房触及无痛性肿块或体检发现乳腺占位就诊。

1.2 仪器与方法采用飞利浦iu22、百胜du8等彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5-13.0mhz。

患者取仰卧位，脱去上衣，双手上举，充分暴露乳腺及腋窝，首先对乳腺各象限进行纵、横、斜切面扫查，观察并记录病灶的部位、大小、形态、边界、内部及后方回声、有无钙化灶及液性区等；观察肿瘤内部及周边血流分布情况，多普勒频谱分析肿瘤动脉阻力指数（resistance index，ri）；最后检查腋窝淋巴结有无肿大。

MRI诊断乳腺浸润性导管癌分析摘要目的分析磁共振成像（MRI）诊断乳腺浸润性导管癌的临床价值。

方法40例乳腺浸润性导管癌患者，对其采取MRI平扫及动态增强扫描，分析患者诊断结果。

结果40例乳腺浸润性导管癌患者经MRI诊断，好发于外上象限，以T1WI低信号和T2WI高信号为主。

乳腺浸润性导管癌病变边缘呈不规则形态，多为毛刺样、星芒状、蟹足样对等改变。

病灶早期强化率（SIR）为128.5%～274.8%，乳腺癌诊断率为100%；时间-信号强度曲线中，乳腺浸润性导管癌诊断率为92.5%。

结论对乳腺浸润性导管癌患者采取MRI诊断，通过根据MRI影像学表现，可有效诊断和鉴别该病，临床价值高。

关键词磁共振成像；乳腺浸润性导管癌；分析乳腺浸润性导管癌是乳腺癌主要类型，是指癌细胞透过乳腺导管向周围乳腺间质浸润[1]。

MRI是目前临床诊断乳腺癌的重要手段，具有较高的空间分辨率及信噪比，且通过动态增强技术，可准确显示肿瘤形态特征，具有较高的诊断准确率。

而对于乳腺浸润性导管癌，MRI诊断报道减少。

现作者以40例乳腺浸润性导管癌患者为例，采取MRI诊断，其结果分析如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年9月接受MRI诊断的40例乳腺浸润性导管癌患者，无其他类型乳腺癌；无MRI诊断禁忌证；凝血机制正常，无全身感染者；34例患者经扪及乳房肿块而就诊，6例到医院体检偶然发现；年龄40～75岁，平均年龄（51.6±6.9）岁；患者术后经病理证实，确诊为乳腺浸润性导管癌。

1. 2 MRI诊断采取GE 1.5Temens Magnetom Trio Tim超导型磁共振扫描仪，患者取俯卧位，双臂上举，适当垫高患者头部和肩部，双乳对称，自然悬垂在乳腺线圈中。

患者先行平行扫描，通过3D TSE T1WI横断面扫描，参数：TR 4.23 ms、TE 1.57 ms、层厚0.9 mm、层间距0.2 mm、矩阵448×332；T2WI 加抑脂横断位扫描，采取TST，参数：TR 6840 s、TE 82 ms、层厚3.5 mm、层间距0.8 mm、矩阵320×240；T2WI矢状位扫描，采用TST，参数：TR 3000 ms、TE 72 ms、层厚4.0 mm、层间距0.8 mm、矩阵320×240。