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膀胱灌注专业知识课件

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《膀胱灌注卡介苗》PPT课件

《膀胱灌注卡介苗》PPT课件

扩大临床试验规模， 以验证新药的有效性 和安全性。
联合治疗与多学科合作
探索卡介苗与其他药物的联合 治疗方案，以提高治疗效果。
加强多学科合作，如泌尿外科 、肿瘤科、免疫科等，共同制 定治疗方案。
建立多学科协作平台，促进信 息交流和资源共享。
提高患者生活质量与长期随访
关注患者生活质量，提供心理支持和 康复指导。
激活免疫系统
卡介苗刺激体内免疫系统，产生针对癌细胞的特异性免疫反应，有助于控制和 清除癌细胞。
免疫反应
细胞免疫
卡介苗激活T淋巴细胞，产生针对肿瘤细胞的细胞毒作用，抑制肿瘤生长。
体液免疫
卡介苗刺激B淋巴细胞产生抗体，通过与肿瘤细胞结合，增强对肿瘤细胞的清除 作用。
药物代谢与药效学
药物代谢
卡介苗在体内经过代谢后，其有效成分被释放并发挥抗癌作用。
药物相互作用
避免与其他药物同时使用，以 免产生不良反应。
定期检查
灌注期间应定期进行相关检查 ，如尿常规、肾功能等，以便 及时发现并处理不良反应。
04
膀胱灌注卡介苗的临床研究与 效果
临床试验结果
01
02
03
临床试验设计
多中心、随机对照试验， 将患者分为卡介苗组和对 照组，评估卡介苗对膀胱 癌患者的疗效。
减少治疗副作用
相较于传统化疗药物，卡 介苗的副作用相对较小， 减轻了患者的治疗负担。
与其他治疗方法的比较
与传统化疗的比较
与免疫治疗的比较
传统化疗药物在膀胱癌治疗中具有一 定的疗效，但副作用较大，而卡介苗 的副作用相对较小，患者耐受性好。
免疫治疗是近年来新兴的治疗方法， 虽然具有较好的疗效，但价格较为昂 贵，而卡介苗的治疗成本相对较低， 患者经济负担较小。

膀胱灌注ppt课件

膀胱灌注ppt课件
否则可能会增加药物的吸收。 • 如果沾染眼睛或黏膜，应用大量生理盐水冲洗。 • 对于其他形式的泄露，需用可吸水布覆盖泄露处，并丢弃
至专用医疗垃圾袋中。泄露区域需用大量肥皂水冲洗。
不良反应
• 主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下 或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注量和频率相关，多数不 良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反 应包括恶心，呕吐、发热、脱发、泌尿0.5-1.0 20.0
60 30-40 60 60 60 60
灌注前准备
• 1.患者告知，知情同意。环境安静隐蔽。 • 2.医嘱双核对：患者姓名，药物名称、剂量、浓度、用法
及有效期。 • 3.给药前询问患者有无相关过敏史。 • 4.患者排空尿液，并与患者确认未在近2h内大量饮水、输
化学药物膀胱内灌注
化学药物膀胱灌注概述
• 1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱，对表浅性膀 胱癌起到治疗与预防的作用。
• 2.是膀胱癌的重要治疗手段之一，可作为术后的辅助治疗 或单独治疗方式。
• 3.任何保留膀胱的手术治疗，约50%在2年内肿瘤可能复发。 灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，比单纯TURBT手术的 复发率减少14%。
•
•
膀胱内灌注常用药物
药物
剂量（mg） 溶剂
表柔比星 吡柔比星 多柔比星 丝裂霉素 羟基喜树碱 吉西他滨
50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
0.9%NS 葡萄糖水或蒸馏水 0.9%NS或蒸馏水 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS
浓度（mg/ml） 保留时间（min）
化学药物灌注治疗
• 8.嘱患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当 间断变换体位，使药物和膀胱壁充分接触，确保药物疗效。

膀胱灌注86222ppt课件

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.
19
灌注时
平卧位或截石位 严格无菌操作 按导尿术操作规程 嘱患者做深呼吸 动作轻柔 推注药物速度缓慢 推注时观察和询问患者有无不适
.
20
灌注后
药液灌入膀胱后，嘱患者卧床休息，分别取左右侧卧位、右 侧卧位、仰卧位、俯卧位，各约10-30min 药物在膀胱内保留1/2～2小时，之后患者自主排出药液，及 时清洗会阴部，嘱患者排药后多饮水。 用药后注意观察尿量、尿液颜色，有无血尿、尿道烧灼感、 尿痛。 日常适当活动，增强机体抵抗力。 加强营养，忌辛辣、刺激食物。 注意个人卫生，保持会阴部清洁。 化疗药物有骨髓抑制作用，应定期检查血常规。
.
4
病理
（一）组织类型： 上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌
（二）生长方式： 原位癌、乳头状癌、侵润癌
（三）侵润深度: Tis T1 T2 T3 T4
.
5
临床分期
Tis：肿瘤限于粘膜； T1：肿瘤累及粘膜 下层，但未侵及肌层。 T2期：肿瘤累及浅肌层。 T3期：肿瘤侵及全肌层 及膀胱周围脂肪组织。 T4期：肿瘤侵及膀胱周 围组织及盆腔内器官， 局部有淋巴结转移。 发生远处转移。
.
21பைடு நூலகம்
尿频、尿急 血尿 尿道疼痛 膀胱挛缩 尿道狭窄 白细胞降低
不良反应
.
22
.
23
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
.
24
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
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25
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求

膀胱癌术后膀胱灌注的护理医学课件

膀胱癌术后膀胱灌注的护理医学课件

新技术应用在膀胱癌术后护理
应用药物和康复治疗等手段，减轻患者的术后疼痛，提高生活质量。
疼痛控制
心理干预
康复训练
建立患者互助小组，开展心理健康教育，减轻患者的心理负担，提高信心。
根据患者的实际情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者身体功能的恢复。
03
提升患者的生活质量
02
01
参加膀胱癌领域的学术会议，分享经验，探讨新的治疗方法和技术。
学术会议
与国内外知名医疗机构和专家合作，共同开展研究，提高我国在膀胱癌治疗领域的影响力。
合作研究
通过开展科普讲座、制作宣传资料等方式，增加患者对膀胱癌的了解，提高防治意识。
患者科普
加强医学交流
THANK YOU.
谢谢您的观看
适用对象
医学本科生
医学研究生
临床医生、护士和技师
课程计划
膀胱癌术后膀胱灌注的基本概念和原理
第一部分
第二部分
第三部分
第四部分
膀胱癌术后膀胱灌注的术前准备和术后护理
膀胱癌术后膀胱灌注的并发症及处理方法
膀胱癌术后膀胱灌注的康复指导和心理护理
02
膀胱癌术后膀胱灌注概述
膀胱癌的发病与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，主要包括非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两种病理类型。
膀胱灌注的护理要点
身体准备
确认患者的身体状况，了解手术范围及可能出现的并发症。
心理准备
对患者进行心理疏导，减轻紧张情绪，提高信心。
灌注液选择
根据患者的病情和医生的建议，选择适当的灌注液。
灌注前的准备
按照医生的建议，准确掌握灌注时间。
灌注时间
灌注液温度
灌注压力

膀胱灌注术ppt课件

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✓ 继续膀胱灌注化疗，每周一次，共8周
✓ 每月一次，共6个月
✓ 以后每3个月一次做膀胱镜检和膀胱灌
注一次
-
6
材料
一次性导尿包 1个
治疗垫 1个
注射器Βιβλιοθήκη 生理盐水一个1瓶100ml
50ml
-
7
灌注前护理
➢ 评估患者
患者对自己所患疾病已有所了解，而术后定 期灌注化疗，疗程长，费用高，担心肿瘤复发 及化疗出现副作用；因而对继续治疗信心不足 。护理人员应及时与患者和家属进行详细交流 ，说明术后膀胱灌注的重要性，做好膀胱灌注 化疗的知识宣教，介绍灌注的方法、疗程，药 物的作用、不良反应及防范措施，灌注前后的 注意事项，使患者对灌注治疗有正确的认识。
-
9
灌注中护理
患者取仰卧位或膀胱截石位，严格执行无菌
导尿术操作规程，选择合适的导尿管，充分润
滑，嘱患者做深呼吸使全身放松，插管时动作
轻柔，避免损伤尿道粘膜，插入膀胱后排尽残
余尿液，缓缓注入药物，连同3-5ml空气一并
注入，最后拔出尿管。注入空气不仅能避免药
物残留在尿管中，还有利于膀胱壁扩张，使药
物与膀胱粘膜充分接触，以更好地发挥疗效。
原位癌，表浅膀胱癌。
年龄大，体质情况差不能承受手术者。
用于激光治疗、微波凝固治疗、微波温
热治疗。膀胱内加热治疗，肿瘤局部药物注
射等治疗方法后肿瘤消- 失的病人。
3
理想的膀胱内灌注治疗的药物：
➢ 对肿瘤细胞敏感性高
➢ 迅速达到有效药物浓度
➢ 全身吸收少
➢ 副作用小的特点
-
4
常用药物
➢ 抗癌化疗药物：羟基喜树碱（HCPT）、表柔比星（ EPI）、多柔比星（ADM）、丝裂霉素（MMC）、吡 柔比星（THP）、塞替派（TSPAP）、顺铂（DDP）

膀胱灌注精品PPT课件

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10
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三种新方 法的优点
优点
方法一：无药液浪费，缩短平均时 间为2-3分钟，运用此方法，缩短 操作时间，减少药液的浪费
方法二：运用此方法，避免长期进 行膀胱灌注的患者，损伤尿道粘膜， 引起尿道狭窄。 方法三：运用此方法，即缩短操作 时间，又避免再次下尿管，造成患 者不必要的痛苦，且无药液浪费， 节约费用
8
将配置好的灌注液注射 器针头刺入尿管内，缓 慢注入，然后边注入边 观察病人的反应。注入 5ml—10ml生理盐水冲 洗导管，注入完毕拔管。 协助患者抬高臀部，观 察2小时，让患者采取仰 卧、左侧卧位、右侧卧 位、俯卧位各30分钟， 无不适后，方可离开
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新方法二
操作前嘱患者4小时 少饮水，排空膀胱， 排空膀胱，选择合适 患者的三腔导尿管型 号，严格遵守无菌操 作原则，给予留置导 尿，将10ml-15ml 生理盐水注入气囊， 操作者轻拉导尿管
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9
新方法三
操作前4小时少饮水，先 进行造瘘口护理，重新更 换造瘘管，冲洗膀胱，引 流残余尿量后，协助患者 抬高臀部，然后将配置好 的灌注液注射器连接造瘘 管，缓慢注入，然后边注 入边观察病人的反应
注入5ml-10ml生 理盐水冲洗导管， 注入完毕夹闭导管2 小时，嘱患者采取 仰卧、左侧卧位、 右侧卧位、俯卧位 各30分钟，无不适 后，方可离开
尿管有向外脱出 的现象，容易将 少量药物顺尿道 溢出，因患者使 用的化疗药物一 般费用较高
对尿道粘膜有损 伤，容易造成尿 道狭窄，对患者 造成痛苦，易引 起患者不满
6
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新方法
新方法一

膀胱癌术后膀胱灌注的护理医学课件


预防措施建议
严格执行无菌操作
确保导管、灌注器等器械无菌，避免污染。
定期更换导管
避免导管留置时间过长，降低感染风险。
选择合适灌注液
根据药物性质和患者情况选择适合的灌注液 ，降低刺激和损伤风险。
密切观察患者反应
关注患者灌注过程中的不适和异常反应，及 时调整治疗方案。
处理方法和时机选择
尿路感染
应用敏感抗生素治疗，保持尿路通畅，加强局部 清洁护理。
严格无菌பைடு நூலகம்作
灌注过程中需严格执行无菌操 作，避免感染。
定期膀胱镜检查
灌注后需定期进行膀胱镜检查 ，观察膀胱黏膜变化情况。
药物副作用观察
灌注后需密切观察患者有无药 物副作用，如膀胱刺激症状、
血尿等。
生活方式调整
灌注后患者需多饮水，避免憋 尿，保持良好的生活习惯。
03
灌注治疗前后护理措施
灌注前准备工作
01
02
03
心理护理
向患者解释膀胱灌注的目 的、方法及注意事项，消 除其紧张情绪，取得患者 配合。
膀胱准备
灌注前嘱患者排空尿液， 保持膀胱空虚，以利于药 液与膀胱黏膜充分接触。
药物准备
核对药物名称、剂量、有 效期，检查药液有无沉淀 、浑浊、絮状物等，确保 药物质量。
灌注时操作要点
严格无菌操作
操作者洗手、戴口罩、帽 子，严格执行无菌操作原 则，防止医源性感染。
THANK YOU
感谢聆听
鼓励参加康复活动
组织患者参加康复活动，如瑜伽、冥想等，以缓 解心理压力。
家属沟通技巧
家属参与教育
邀请家属参加患者教育活动，让他们了解治疗方案和护理要点。
家属情感支持

膀胱癌术后膀胱灌注的护理ppt课件


膀胱癌诊断
1. 临床表现 2. 膀胱镜检查及活检，是诊断最可靠的
方法。可以明确肿瘤的大小、数目、位 置、形态 3. B超、CT，MRI对分期有帮助。
.
晋中二院泌尿10 外科
膀胱癌临床分类分期
膀胱癌Tis
.
晋中二院泌尿外科11
膀胱癌镜下所见
.
晋中二院泌尿外科12
膀胱癌的治疗
手术治疗是目前膀胱癌最主要的治疗方法
3. 其他可能的因素包括：慢性感染，遗传因素及染发等 。
.
5
膀胱癌临床分类
移行上皮细胞癌（90%以上） 膀胱癌 鳞状细胞癌 （3%~7%）
腺癌（2%） 其次有较少见的转移性癌、小细胞癌、 癌肉瘤
.
晋中二院泌尿外科6
膀胱癌临床分期
癌高度恶性肿瘤
非肌层浸润性膀胱癌 Ta
（75%~85%）
Tis 原位癌（扁平
.
27
护理问题
P3 潜在的并发症：无效灌注：与灌注前准备不充分有关。
预期目标：保证第一次灌注治疗有效。 护理措施： ⑴ 膀胱灌注前，要注意操作环境，保护患者的隐私，使患者较为放松
地接受治疗 ⑵ 膀胱灌注前2--4h嘱患者禁水，嘱患者排空膀胱，插尿管后排尽余尿
。 （3）灌注完毕指导患者先平卧30min，以后按左侧卧位、右侧卧位、俯 卧位、头低足高位、立位各15min轮换1次，确保化疗药物与膀胱粘膜充 分接触。 效果评价：第一次灌注治疗成功有效。
1．TURBT十膀胱灌注( Tis T a T1 )
2．膀胱部分切除＋膀胱灌注 3．全膀胱切除术
.
晋中二院泌尿外科13
膀胱癌的手术治疗
TURBt 术 (经尿道膀胱肿瘤切除
术)

膀胱内灌注治疗操作规范PPT培训课件


灌不注良治反疗应方案的选择
5
不良反应主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、 尿急、镜下或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注剂量和频率相 关，多数不良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少 见不良反应包括恶心、呕吐、发热、脱发、反应，引起Th1介导 的免疫应答和抗肿瘤活性，从而降低肿瘤进展及复 发风险。
3、灌注后注意事项：
（1）、任何沾染有化学药物的医疗器械均需丢弃至专用医疗废弃物袋中，做好 标记，并根据当地医院的规定暂缺丢弃。 （2）、鼓励患者在治疗后24小时内多饮水。 （3）、避免喝茶、咖啡、含酒精以及可乐类饮料，以减少膀胱刺激。 （4）、嘱患者在治疗后6小时内排尿后厕所要冲洗两次。 （5）、患者在治疗后24小时内排尿应注意避免污染皮肤、衣物及周围环境。
膀胱内灌注治疗操作规范
一、化学药品灌注化疗
作用：
术后即刻膀胱内药物灌注化疗可破坏残留肿瘤细胞，防止肿瘤种 植。术后早期及维持灌注可因为药物的化学毒性作用而预防肿瘤复发。
灌注治疗可降低膀胱癌的复发率，比单纯PURBT手术复发率降低 14%，根据文献报到的比例不同。
膀胱内化学药物灌注治疗，对肿瘤的进展无明显抑制作用。
灌注治药疗物方的案选的择选择
3
目前常用药物主要有多柔比星、吡柔比星、多柔比星、丝裂霉素、 羟基喜树碱及吉西他滨等药物，具体常用剂量、溶剂、浓度及保留时间 见下表：
膀胱灌注治疗常用药物
药物 表柔比星 吡柔比星 多柔比星 丝裂霉素 羟基喜树碱 吉西他滨
剂量（mg） 50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
适应症与禁忌症
1
适应症：非肌层浸润性膀胱癌（Ta、T1、Tis） 禁忌症：膀胱内活动性出血；合并膀胱穿孔；合并 急性泌尿系感染

膀胱灌注化疗健康宣教PPT课件


02
与膀胱壁充分接触，确保疗效。
通常需要药物在膀胱内存留0.5～2小时(视不同药物而定)，之后需要排尽尿液。一
03
定要听从医生告知的药物存留时间，不可超时灌注，以免药物损伤膀胱黏膜。
04
治疗后有哪些注意事项？
治疗后的24小时内多饮
水，以促进排尿，起到
生理性冲洗膀胱的作用，
减轻化疗药物对膀胱黏
治疗后有哪些膜的刺激。
感谢聆听
汇报人姓名
注意事项？
01
灌注治疗结束后应清洗 会阴部，以减少及防止 化疗药物对皮肤粘膜的 损害。
03
推荐多饮水、禁烟及低 脂饮食。
05
02
04
避免喝茶、咖啡、酒精及碳酸饮料， 减少膀胱刺激。
不同病人的疗程不同，请接时完成整 个疗程灌注，这对疾病治疗及预防肿 瘤复发至关重要。同时需要定期复查， 以便及时了解疗效及病情变化。复查 项目一般包括尿常规、泌尿系彩超及 膀胱镜检查等。
什么是膀胱灌注化疗？
02
治疗前需要做哪些准备？
治疗前需要做哪些准备？
1
2
病人需要做一些检查， 如尿常规、肝肾功能、 心电图等，由医生评 估身体状况能否接受 化疗。
灌注治疗不必禁食。 治疗前2小时禁止饮水 （其他液体也不要 喝），以免尿液生成 过多，导致提前解小 便而缩短药物在膀胱 的存留时间，影响治 疗效果。
3
治疗前解小便排空膀 胱，以免膀胱内残留 尿液对药物产生稀释 作用，使治疗效果下 降。
03
治疗过程需要病人如何配合？
治疗过程需要病人如何配合？
请尽量放松身心，配合医生进行导尿及注入药物灌注。在插尿管及拔出尿管时保持
01
放松不要紧张。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一旦药物沾染皮肤，需局部冲洗。 如为丝裂霉素沾染，需使用8.4%小苏打溶液冲洗。 对其他药物的沾染，需使用大量肥皂水冲洗，然后用清水冲洗干 净。 沾染过药物的皮肤清洗后不可用护手霜或润肤剂局部涂抹，否则 可能会增加药物的吸收。 如果沾染眼睛或黏膜，应用大量生理盐水冲洗。 对于其他形式的泄露，需用可吸水布覆盖泄露处，并丢弃至专用 医疗垃圾袋中。泄露区域需用大量肥皂水冲洗。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
谢谢观赏！
3.维持灌注：预防肿瘤复发。适用于中危和高危非基层浸润性膀胱 癌。 方案：早期灌注结束后，每半月1次，共8次；每月1次，共8次。
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适应症与禁忌症
1.适应症：非基层浸润性膀胱癌（Ta、T1、Tis）。 2.禁忌症：膀胱内活动性出血；合并膀胱穿孔；合并急性泌尿系感染。
健康教育
1.坚持治疗和定期复查。 2.保证治疗计划按时完成。 3.加强营养，科学饮食，多进高蛋白高维生素的清淡饮食，多饮 水，忌烟酒，平时适当活动，以增强机体抵抗力。 4.观察尿色及排尿情况，灌注后的10天内不要进行膀胱镜检查。 5.出现血尿及膀胱刺激症状严重时要及时就医。 6.给予心理支持，促进患者的遵医行为。
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灌注流程
1、患者取平卧位或截石位，臀下垫防水垫。 2、操作者洗手，做好职业防护，戴无菌手套。 3、患者会阴周围消毒2遍。 4、无菌操作下置入尿管，将膀胱内尿液充分引出。若插管困难，应报
告医生，并协助完成。 5、将药物缓慢注入膀胱。如患者在灌药过程中出现疼痛，则立即停止
化学药物灌注治疗
8.嘱患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当间断变换体 位，使药物和膀胱壁充分接触，确保药物疗效。
0S 右卧
45S
平卧 15S
俯卧 30S
左卧
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灌注后注意事项
任何沾染有化学药物的医疗器械均需丢弃至专用医疗废弃物袋中， 做好标记，并根据当地医院规定正确丢弃。
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化学药物灌注治疗方案的选择
1.术后即刻灌注：破坏残留的肿瘤细胞，防止肿瘤种植。适用于所 有非基层浸润性膀胱癌。 方案：应在术后24小时内完成。
2.早期灌注：预防肿瘤复发。适用于中危和高危非基层浸润性膀胱 癌。 方案：术后一周开始，每周1次，共8次。
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不良反应
主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下或肉眼血 尿，严重程度与膀胱灌注量和频率相关，多数不良反应在停止灌注 后可自行改善和消失。其他少见不良反应包括恶心，呕吐、发热、 脱发、泌尿系感染等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
0.9%NS 葡萄糖水或蒸馏水 0.9%NS或蒸馏水 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS
浓度（mg/ml） 保留时间（min）
1.0 1.0 1.0 1.0 0.5-1.0 20.0
60 30-40 60 60 60 60
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灌注前准备
1.患者告知，知情同意。环境安静隐蔽。 2.医嘱双核对：患者姓名，药物名称、剂量、浓度、用法及有效期。 3.给药前询问患者有无相关过敏史。 4.患者排空尿液，并与患者确认未在近2h内大量饮水、输液及服用利尿剂。 5.药物清点和药品检查。 6.准备灌注用物品。 7.灌注前需再次三查七对。
灌注，好转后继续推注，如仍不能耐受，则停止本次灌注治 疗。 6、药物灌入膀胱后可即刻拔除尿管或仍保留尿管。 7、尿管拔出接近尿道口1-2cm时，用无菌纱布保护尿道口，以避免药液 残留在导尿管内以及拔管时药物洒落在尿道口。
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化学药物膀胱灌注概述
1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱，对表浅性膀胱癌起到治疗与
预防的作用。 2.是膀胱癌的重要治疗手段之一，可作为术后的辅助治疗或单独治疗方式。 3.任何保留膀胱的手术治疗，约50%在2年内肿瘤可能复发。灌注治疗可以 降低膀胱癌的复发率，比单纯TURBT手术的复发率减少14%。 4.治疗效果好，不良反应小，操作简单，在门诊即可进行治疗，方便患者。
鼓励患者在治疗后的24h内多饮水，量约3000ml。避免茶、咖啡、酒 精以及可乐类饮料，以减少对膀胱的刺激。
嘱患者在治疗后6h内排尿后厕所要冲洗2次。
患者治疗后24h内排尿应注意避免污染皮肤、衣物及周围环境。
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药物污或沾染后的处理
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灌注药物
目前常用药物为表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、羟基喜树碱、吉西他滨、多柔比星 等。根据目前发表的文献，尚无法评价哪种化学药物灌注的疗效更好。
膀胱内灌注常用药物
药物
剂量（mg） 溶剂
表柔比星 吡柔比星 多柔比星 丝裂霉素 羟基喜树碱 吉西他滨