5 缺氧-练习题
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高考生物真题加练习题专题5 细胞呼吸考点一细胞呼吸的原理考向1 需氧呼吸(2019浙江超级全能生8月联考,13)真核细胞需氧呼吸的基本过程示意图如下。
下列叙述正确的是( )A.阶段A发生在细胞溶胶中,产物只有丙酮酸和ATPB.阶段B产生的物质①中的氧原子均来自丙酮酸分子C.阶段C产生的物质②中的氧原子均来自氧气,产生的ATP最多D.阶段C发生在线粒体内膜中,仅[H]和氧气结合生成水答案C考向2 厌氧呼吸1.(2020届浙江温州9月联考,23)酵母菌在无氧环境中进行厌氧呼吸。
下列有关叙述中,正确的是( )A.葡萄糖分解成丙酮酸的过程中有NADH生成B.1分子葡萄糖中的能量与2分子丙酮酸中的能量相等C.丙酮酸转变成乙醛需NADH提供氢D.乙醛转变成乙醇需ATP提供磷酸基团答案A2.(2020届浙江丽衢湖9月联考,13)如图①②③表示厌氧呼吸的不同途径,下列叙述正确的是( )A.过程①发生于细胞溶胶,过程②③发生于线粒体B.过程①无ATP产生,过程②有ATP产生C.氧气的存在可抑制过程②③D.人体细胞中可发生过程①②③答案C考点二影响细胞呼吸的因素及应用考向细胞呼吸在实践中的应用1.(2018浙江稽阳联考,12)在面包制作时,先将一定量的酵母加入和好的面团中,后经蒸烤得到松软可口的面包。
在此过程中不会发生的变化是( )A.酵母菌进行了乙醇发酵B.酵母菌的细胞溶胶中有CO2产生C.丙酮酸产生乙醇时伴随ATP的生成D.酵母菌线粒体中,特殊分子所携带的氢和电子传递给氧形成水答案C2.(2018浙江绍兴联考,3)下列现象与厌氧呼吸无关的是( )A.久置的大苹果切开后有酒味B.在面团发酵初期,表面会有水珠渗出C.用手长时间举重物时,会感觉手臂酸软乏力D.装满新制米酒的塑料瓶出现爆瓶或打开时酒液喷出的现象答案B方法细胞呼吸类型的判断方法1.如图表示某植物的非绿色器官在氧浓度为a、b、c、d时,以葡萄糖为底物的条件下CO2释放量和O2吸收量的变化。
第五章呼吸系统一、名词解说1.肺通气2.潮肚量3.肺活量4.肺泡通肚量5.通气/血流比值6.缺氧二、填空题1.外呼吸包含_________和 _________。
2.肺回缩力来自_________和_________。
3 .肺泡表面活性物质是由_________ 细胞分泌的,主要成分是_________ 。
主要作用是__________________ 肺泡表面张力,故有益于肺的_________,并能阻挡 _________液体滤入_________内。
4.肺通气的原动力是_________,肺通气的直接动力是_________。
5.肺泡表面活性物质减少时,肺回缩力_________ ,肺适应性 _________。
6.沉静吸气是一种_________过程,而沉静呼气则是_________过程。
7.胸内压是指_________内的压力。
沉静呼吸过程中,胸内压老是_________大气压。
8.胸内负压是由_________形成的。
其生理意义:①_________。
② _________。
9.一次最深吸气后全力呼出的最大肚量称为_________,其数值是_________、 _________ 和_________ 之和。
10.每分通肚量等于_________和 _________的乘积。
11.肺泡通肚量的计算公式为_________。
12.在气体互换的过程中,气体扩散的动力是气体的_________ ,02 和 C02 经过呼吸膜属于_________。
13.影响肺换气的主要要素是_________.______ 和_________。
14.通气/血流比值是指_________和 _________之间的比值。
正常人寂静时,通气/血流比值为 _________,比值减小,说明_________增添;比值增大说明_________ 增大。
15. 02 和 C02 在血液中的运输形式有_________ 和 _________。
生理学-第五章呼吸练习题及答案生理学-第五章呼吸练习题及答案第五章呼吸一、镇空题1.呼吸的全过程包括①、②和③三个基本环节,其中外呼吸包括④和⑤;内呼吸包括⑥和⑦。
2.肺通气的原动力是①,肺通气的直接动力是②。
3.胸和胸壁之间的胸膜腔一个含有①的潜在的②的腔隙,其中的压力在整个呼吸过程中通常③大气压,故称为④。
4.肺通气的阻力有①和②两种。
弹性阻力用③来度量,它与弹性阻力成④关系。
5.肺的弹性阻力来自①和②,其中尤以③为主。
6.肺泡表面活性物质是由①分泌的,其主要成分是②,它以单分子层覆盖在③上,具有④作用。
7.肺的非弹性阻力主要来自①中,它受②、③和④的影响。
8.肺的有效通气量是① ,由于②的存在,浅而快的呼吸不利于③。
9.决定每分肺泡通气量的因素有①、②和③。
如果每分肺通气量不变,呼吸频率愈快,肺泡通气量就会④。
10.影响肺换气的因素主要有①、②和③。
11.正常人的肺通气/血流比值为①。
若通气/血流比值明显增大,相当于② ;若通气/血流比值明显减小,则相当于产生③_。
这两种情况都可能导致机体④12.02和CO2在血液中的运输方式有①和②两种,以③为主。
02主要以④形式运输,CO2的化学结合形式主要是⑤和⑥。
13.影响氧解离曲线的因素主要有①、②、③和④。
14.氧合血红蛋白呈①色,去氧血红蛋白呈②色。
若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过③,黏膜、甲床或皮肤将呈紫色,称为④。
15.血红蛋白和CO结合的能力是02的①倍,因此空气中即使只有少量的CO也会造成②。
16.形成正常基本呼吸节律的中枢部位是①和② ,即③。
目前流行的呼吸节律形成的假说认为:延髓的④兴奋,引发吸气动作,再通过⑤机制发生呼气。
17.调节呼吸运动的外周化学感受器是①和② ;可感受③和④浓度的变化。
中枢化学感受器位于⑤ ,可感受脑脊中⑥浓度的变化。
浓度①,H+浓度②18.当动脉血中CO2或0分压③时,均可使呼吸加深加快。
219.肺牵张反射的感受器位于①的平滑肌中,该反射的传入神经是②。
生理练习题第五章呼吸一、名词解释1、呼吸2、肺通气3、呼吸运动4、肺内压5、胸内压6、弹性阻力7、肺泡表面活性物质8、潮气量9、肺活量10、肺通气量11、生理无效腔12、肺泡通气量13、通气/血流14、血氧饱和度15、氧解离曲线二、填空题1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节,其中第一个环节又包括和。
2、肺通气的原动力是,肺通气的直接动力是。
3、肺通气的阻力有和两种。
弹性阻力用来度量,它与弹性阻力成关系。
4、肺的弹性阻力来自和,尤以为主。
5、肺泡表面活性物质是由分泌的,其主要成分是,它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上,具有作用。
6、肺的非弹性阻力主要来自,它受气流速度、气流形式和气道口径的影响,其中是影响其阻力大小的最主要因素。
7、肺总量等于四种基本肺容积:、、与之和。
8、功能残气量等于与之和。
9、生理无效腔等于和之和,其中正常人接近于零,因此生理无效腔等于或接近,后者正常成人约为 mL。
10、影响肺换气的因素主要有、和。
11、正常成人的通气/血流比值为。
若通气/血流比值明显增大,相当于;若通气/血流比值明显减小,则相当于产生。
这两种情况都可能导致机体缺氧。
12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输,以为主。
13、O2主要以形式运输,CO2的化学结合形式主要是形成和。
14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。
15、氧合血红蛋白呈色,去氧血红蛋白呈色。
若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过,黏膜、甲床或皮肤将呈紫色,称为。
16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和,可感受动脉血中的变化。
中枢化学感受器位于,可感受的变化。
17、当动脉血中CO2浓度,H+浓度升高或O2分压时,均可使呼吸加深加快。
三、选择题第一节肺通气一、肺通气的动力1、推进气体进出肺的直接动力是:AA、肺内压与大气压之间的压力差B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差D、肺内压与跨壁压之间的压力差E、胸膜腔内压的周期性变化2、肺通气的原动力来自:DA、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺的扩大和缩小C、胸廓的扩大和缩小D、呼吸肌的收缩和舒张E、胸膜腔内压的周期性变化3、以下过程属于被动过程的是( C )。
儿科护理学练习题B一、名词解释1.生理性厌食2.螳螂嘴3.缺氧发作4.癫痫持续状态5.低出生体重儿:6.呼吸暂停7.肥胖症:二、单选题1.小儿出现“生理性贫血”的时间是()A.生后1~2个月 B.生后2~3个月 C.生后4~5个月D.生后6~7个月 E.生后8~9个月2.上部量与下部量相等的年龄是()A.6岁 B.8岁 C.11岁 D.9岁 E.12岁3.1岁到青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减()A.4 B.2 C.1 D.3 E.54.小儿乳牙最晚出齐的时间是()A.2岁 B.2.5岁 C.1岁 D.3岁 E.10个月5.6个月的婴儿,患某些传染病的机会大大增强,其原因是:()A.来自母体的IgG浓度下降,而自身合成IgG的能力又不足B.来自母体的IgM浓度下降,而自身合成IgM的能力又不足C.白细胞吞噬能力不足D.来自母体的钙离子及其它微量元素储备不足E.皮肤、粘膜娇嫩,屏障机能差6.咽~结合膜热的病原体是A.腺病毒B.支原体C.衣原体D.柯萨奇病毒E.呼吸道合胞病毒7.女婴,11个月,其营养需要与成人最主要的不同之处是A.基础代谢所需的营养素和能量B.排泄物中热量的损失C.食物特殊动力作用所需的热量D.活动所需的营养素与热量E.生长发育所需的营养素与热量8.小儿生长发育最快的时期为A.学龄期B.幼儿期C.学龄前期D.新生儿期E.婴儿期9.婴儿期是指A.出生后28天到1周岁B.出生后到满1周岁之前C.出生后1周到满1周岁之前D.出生后到满10个月E.出生后1个月到满1周岁10.体重达到出生体重4倍的年龄是A.1岁半B.2岁C.3岁D.1岁E.2岁半11.生长激素缺乏症,一般骨龄延迟几年A.半年B.1年C.2年D.2年半E.3年12.小儿尿路感染最常见的感染途径是A.外伤B.血行感染C.上行感染D.感染灶蔓延E.淋巴感染13.一新生儿,胎龄满36周,体重2.4kg,身长47cm,皮肤红嫩,耳壳软,足底有1/3足纹,该新生儿为A.足月小样儿B.低出生体重儿C.早产儿D.足月儿E.正常新生儿14.不属于高危儿的是A.母亲为RH阴性血型B.母亲有先兆子痫C.巨大儿D.臀位娩出的小儿E.足月小样儿15.早产儿的护理措施中,错误的一项是A.体重<2000g者,应给予暖箱保暖B.室温为22ºC ~24ºC,湿度为55%~65%C.尽早开奶,防止低血糖D.严格执行消毒隔离制度E.及时补充维生素K,预防出血病三、简答题1.小儿生长发育的规律2.维生素D缺乏性佝偻病的病因3.简述过敏性紫癜患儿常见的护理问题4.简述急性肾小球肾炎患儿的常见护理问题四、病例分析题某1岁小儿近五天来纳差,呕吐,稀水样便8-10次/天,进食2-3次/天,一天来精神差嗜睡,无尿无泪,眼窝凹陷,口唇樱红,查体:T38.2ºC,P140次/分,R40次/分,体重8.0kg,血清Na+132mmol/L,K+3.0mmol/L,[HCO3]-10mmol/L,心电图示S-T段压低,Q-T间期延长,试:(1)判断患儿为何种类型的酸碱平衡紊乱。
第五章呼吸系统同步练习题一、名词解释1.外呼吸()2.内呼吸()3.潮气量(tidal volume)4.肺通气(pulmonary ventilation)5.肺换气()6.胸内压(intrapleural pressure)7.肺内压(intrapulmonary pressure)8.肺活量(vital capacity)9.肺顺应性(pulmonary compliance)10.比顺应性(compliance)11.时间肺活量(timed vital capacity)12.机能余气量(functional residual capacity)13.肺泡通气量(alveolar ventilation)14.解剖无效腔(anatomical dead space)15.生理无效腔(physiological dead space)16.每分肺通气量()17.肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant) 18.氯转移(chloride shift)19.波尔效应(Bohr effect)20.血氧容量(oxygen capacity)21.血氧含量(oxygen content)22.氧离曲线(oxygen dissociation curve)23.血氧饱和度(oxygen saturation)24.通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio) 25.P5026.呼吸中枢(respiratory center)27.何尔登效应(Haldane effect)28.肺牵张反射(pulmonary stretch)29.外周化学感受器(chemoreceptor)30.呼吸中枢化学感受器(central chemoreceptor)参考答案:一、名词解释:1.把肺通气和肺换气合称为外呼吸又称肺呼吸。
2.血液与组织细胞之间的气体交换称为内呼吸或组织呼吸。
第五章缺氧一、A型题1.缺氧的概念是A.血液氧饱和度降低D.血液氧含量过低B.吸入气体氧分压降低E.血液氧容量降低C.组织供氧不足或不能充分利用氧[答案]C[题解]组织得不到充足氧,或不能充分利用氧使组织的代谢、功能甚至形态结构都可能产生异常变化,这一病理过程称之为缺氧。
2.低张性低氧血症主要血气特点是A.血液氧分压低于正常 D.动脉血氧含量低于正常B.血液氧含量低于正常E.动脉血氧分压低于正常C.血液氧容量低于正常[答案]E[题解]低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。
在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。
3.血液性缺氧时A.血氧容量降低D.组织细胞利用氧障碍B.动脉血氧分压降低E.血氧含量正常C.血氧饱和度降低[答案]A[题解]此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。
8.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是A.红细胞内2,3-DPG浓度升高 D.血液温度升高B.血液H+浓度升高 E.以上都不是C.血液CO2分压升高[答案]A[题解]A、B、C、D四项变化均可导致血红蛋白结合氧的能力减弱.氧合血红蛋白解离曲线右移。
其中最主要的原因是红细胞内2,3-DPG浓度升高。
机制为:2,3-DPG和脱氧血红蛋白结合,可稳定脱氧血红蛋白的空间构型,降低与O2的亲和力;2,3-DPG是一种不能透出红细胞的有机酸,其浓度升高使红细胞内pH值下降,通过Bohr效应,而使红细胞结合氧的能力降低,从而导致氧离曲线右移。
9.有关血氧指标的叙述,下列哪一项是不确切的A.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低D.血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数E.正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl[答案]C[题解]上述五项均系常用表示血氧变化的指标,但C项表示不完整,血氧分压是指溶解在血浆中氧分子所产生的张力,取决于吸入气体氧分压和肺的呼吸功能。
第五章缺氧一、选择题【A型题】1.下列哪种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧? A.休克B.心力衰竭C.肺动-静脉瘘D.动脉血栓形成E.静脉淤血2.循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是: A.动脉血氧分压正常B.动脉血氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动-静脉氧差增大3.心肌组织主要通过哪种方式来增加其供氧量? A.从血液中摄氧量增加B.增加肺泡通气量C.增加血液携氧能力D.增加冠状动脉血流量E.增加组织氧化酶活性4.引起肠源性发绀的原因是:A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.氧中毒E.肠道内毒素的作用5.下列疾病中,哪种不会出现血液性缺氧? A.肠源性发绀B.蚕豆病C.煤气中毒D.肺炎E.严重贫血6.下列哪项不是血液性缺氧的血氧变化? A.动脉血氧分压正常B.动-静脉氧含量差增大C.动-静脉氧含量差减少D.血氧含量降低E.血氧饱和度正常7.初入高原者的血气变化中,不会出现: A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低C.动-静脉氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧饱和度降低8.室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者,以下哪一项不符合?A.血氧容量正常B.动脉血氧含量降低C.静脉血氧含量降低D.动脉血氧分压降低E.动-静脉氧含量差增大9.健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于:A.吸人气的氧分压过低B.肺部气体交换差C.肺循环血流量少D.血液携氧能力低E.组织血流量少10.关于发绀,下列哪项是错误的?A.缺氧不一定有发绀B.毛细血管中还原血红蛋白超过5g/d1便可出现发绀C.动脉血氧分压低于6. 67kPa(50mmHg),血氧饱和度低于80%时易出现发绀D.严重贫血引起的缺氧,一般出现较明显的发绀E.发绀是否明显,还和皮肤、黏膜中的血流量有关11.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是: A.刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器 B.刺激颈动脉体的化学感受器C.直接刺激呼吸中枢D.刺激肺牵张感受器E.以上都不是12.缺氧引起的呼吸系统变化,下列哪项是错误的?A.低张性缺氧,呼吸可加深加快,肺通气量增加B.等张性低氧血症一般不发生呼吸系统的改变C.慢性低张性缺氧,肺通气量增加不明显 D.急性低张性缺氧时PaO2 降至8.OokPa (60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢E.低张性缺氧的动脉氧分压下降越明显,呼吸中枢兴奋越强烈,呼吸运动加强越明显13.初入高原者发生过度通气,可使PaCO2下降,从而限制了肺通气的增强,这是由于: A.PaO2升高,使主动脉体化学感受器敏感性降低B.PaO2升高,使颈动脉体化学感受器敏感性降低C.PaO2升高,使中枢化学感受器敏感性降低 D.PaCO2降低,使中枢化学感受器敏感性降低E.PaCO2降低,使外周化学感受器敏感性降低14.能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是: A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.以上全是15.心肌缺氧的主要代偿方式为:A.提高摄氧率B.降低耗氧量C.释放储备氧D.增加冠脉血流量E.以上都不是16.急性缺氧导致肺动脉压升高的主要原因是: A.右心输出量升高B.肺血流量升高C.左心功能不全D.肺小动脉痉挛E.肺小静脉淤血17.初入高原者循环系统改变,下列哪项不符合? A.肾血管收缩B.肺血管收缩C.冠脉血管扩张D.脑血管收缩E.皮肤血管收缩18.一定程度的急性低张性缺氧可使心率加快,心输出量增加,这是因为:A.中枢化学感受器受刺激B.外周化学感受器受刺激C.压力感受器受刺激D.肺牵张感受器受刺激E.容量感受器受刺激19.缺氧时下列血管改变,哪项是正确的? A.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管扩张B.冠脉扩张,脑血管收缩,肺血管扩张C.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管收缩D.冠脉收缩,脑血管收缩,肺血管扩张E.冠脉扩张,脑血管收缩,肺血管收缩20.对缺氧最敏感的组织是:A.脑灰质 B.脑白质C.心肌 D.肾皮质E.肝小叶21.缺氧时,细胞内外离子的变化为:A.钠离子内流,钾离子、钙离子外流B.钠离子、钾离子内流,钙离子外流C.钾离子外流,钠离子、钙离子内流D.钠离子、钾离子外流,钙离子内流E.钠离子、钾离子、钙离子均内流22.缺氧时线粒体呼吸功能的改变是:A.呼吸功能增强,ATP生成增多B.呼吸功能减弱,ATP生成减少C.轻度缺氧呼吸功能增强,严重缺氧呼吸功能减弱D.急性缺氧可使细胞色素氧化酶增加,呼吸功能增强E.长期慢性缺氧可使线粒体肿胀、嵴崩解,呼吸功能减弱23.关于促红细胞生成素的叙述,下列哪项是错误的?A.由肾间质细胞生成并释放B.可促进肠道铁的吸收C.可加速血红蛋白的合成D.可促进红系单向干细胞向原始红细胞分化 E.可促进网织红细胞的释放24.慢性缺氧时氧离曲线右移的主要机制是: A.促红细胞生成素增多B.过度通气使PaCO2降低C.缺氧使呼吸中枢抑制,PaCO2升高D.红细胞2,3-DPG生成增多E.缺氧发生代谢性酸中毒,使pH下降25.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳? A.严重缺铁性贫血B.充血性心力衰竭C.肺间质纤维化D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒26.应用吸氧疗法治疗效果最差的缺氧类型是: A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.以上全是27. 砒霜中毒导致缺氧的机制是:A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤C.形成高铁血红蛋白D.抑制细胞色素氧化酶E.Hb与氧亲和力增高28. 能使皮肤,粘膜发绀的缺氧原因是:A.肺心病 B.CO中毒C.氰化物中毒 D.亚硝酸盐中毒E.严重贫血29.下列哪组动物对低张性缺氧的耐受性最强? A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射内毒素的成年小鼠30.氧中毒的发生取决于:A.大气氧分压B.大气氧含量C.吸入的氧气流量D.吸入气氧含量E.吸入气氧分压31.缺氧诱导因子-1(HIF-1)可诱导表达的基因是:A.EPO B.VEGFC.糖酵解酶 D.血红素氧合酶E.以上全是32. 急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是:A. 红细胞增加B. 肺通气量增加C. 肌红蛋白增加D. 线粒体数目增加E. 毛细血管密度增加33. CO中毒时:A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色D. 皮肤、粘膜呈棕褐色E. 皮肤、粘膜呈苍白色34.氰化钾中毒时:A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色D. 皮肤、粘膜呈棕褐色E. 皮肤、粘膜呈苍白色35.肺心病患者:A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色D. 皮肤、粘膜呈棕褐色E. 皮肤、粘膜呈苍白色36.严重贫血时:A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色D. 皮肤、粘膜呈棕褐色E. 皮肤、粘膜呈苍白色37.反映组织利用氧的能力减弱指标是:A. 血氧容量增加B. 动脉血氧分压增加C. 动脉血氧含量增加D. 动脉血氧饱和度增加E. 静脉血氧含量增加38. 动脉血氧分压和氧含量正常,静脉血氧分压和氧含量高于正常,见于:A.心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 失血性休克D. 氰化物中毒E. 慢性贫血39.循环性缺氧时,血氧指标变化与组织性缺氧不同的是:A. 动脉血氧分压B. 血氧容量C. 动脉血氧含量D. 动脉血氧饱和度E. 动-静脉血氧含量差40.某患者的血氧检查结果是:血氧容量20ml%,动脉血氧含量15ml%,动脉血氧分压6.7kPa,动脉血氧饱和度85%,动-静脉氧差4ml%,其缺氧类型是:A. 低张性缺氧B. 血液性缺氧C. 循环性缺氧D. 组织性缺氧E. 混合性缺氧41. 某患者的血氧检查结果是:血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,动脉血氧分压13.3kPa,动脉血氧饱和度95%,动-静脉氧差3.5ml%,其缺氧类型是:A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.混合性缺氧42.某患者的血氧检查结果是:PaO213.3kPa,SaO295%,CO2max 20ml%,CaO219ml%,CaO2-CvO2 6ml%,其缺氧类型是:A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.混合性缺氧43.某患者血氧检查为:PaO213.3kPa,血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,动-静脉血氧含量差3.5ml%,患下列哪种疾病的可能性最大:A.哮喘B.肺气肿C.慢性贫血D.慢性充血性心力衰竭E.严重维生素缺乏44.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀:A.<50 g/L B.<60 g/LC.<70 g/L D.<80 g/LE.<90 g/L45.影响动脉血氧分压高低的主要因素是A.血红蛋白的含量B.组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力D.肺呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性46.影响动脉血氧含量的主要因素是A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量C.动脉血CO2分压D.动脉血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量47.P50升高见于下列哪种情况A.氧离曲线左移B.血温降低C.血液H+浓度升高D.血K+升高E.红细胞内2,3-DPG 含量减少48.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是A.吸入气氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力49.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是A.血氧容量降低B.P50降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低E.动-静脉血氧含量差减小50.某患者血氧检查结果是:PaO227.0kPa (53mmHg), 血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl,其缺氧类型为A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧51.易引起血液性缺氧的原因是A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.硫化物中毒D.砒霜中毒E.甲醇中毒52.红细胞内2,3-DPG 增多可引起A.动脉血氧饱和度增加B.血红蛋白与氧的亲和力增加C.血液携带氧的能力增加D.红细胞向组织释放氧增多E.细胞利用氧的能力增加53.某患者血氧检查为:PaO213.0kPa(98 mmHg),血氧容量12 ml/dl,动脉血氧含量11.5 ml/dl,动-静脉血氧含量差4 ml/dl,患下列哪种疾病的可能性最大A.哮喘B.肺气肿C.慢性贫血D.慢性充血性心力衰竭E.严重维生素缺乏54.引起循环性缺氧的疾病有A.肺气肿B.贫血C.动脉痉挛D.一氧化碳中毒E.维生素B1缺乏55.砒霜中毒导致缺氧的机制是A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤C.形成高铁血红蛋白D.抑制细胞色素氧化酶E.血红蛋白与氧亲和力增高56.氰化物中毒时血氧变化的特征是A.血氧容量降低B.动脉血氧含量降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低E.动-静脉血氧含量差降低57.血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常,而动-静脉血氧含量差增大见于A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血58.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快A.10.0kPa(75mmHg)B.8.0kPa (60mmHg)C.6.7kPa (50mmHg)D.5.32kPa (40mmHg)E.4.0kPa (30mmHg)59.高原肺水肿的发病机制主要是A.吸入气氧分压减少B.肺血管扩张C.肺小动脉不均一性收缩D.外周化学感受器受抑制E.肺循环血量增加60.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应A.心率加快B.心肌收缩力加强C.心、脑、肺血管扩张D.静脉回流量增加E.毛细血管增生61.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是A.电压依赖性钾通道B.Ca2+激活型钾通道C.ATP敏感性钾通道D.受体敏感性钾通道E.Mg2+激活型钾通道62.下列哪项不是肺源性心脏病的原因A.肺血管收缩引起的肺动脉高压B.心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C.心律失常D.肺血管重塑E.回心血量减少63.慢性缺氧时红细胞增多的机制是A.腹腔内脏血管收缩B.肝脾储血释放C.红细胞破坏减少D.肝脏促红细胞生成素增多E.骨髓造血加强64.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A.血液H+浓度升高B.血浆CO2分压升高C.血液温度升高D.红细胞内2,3-DPG增加E.血红蛋白与氧的亲和力增加65.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制A.ATP生成不足B.颅内压升高C.脑微血管通透性增高D.神经细胞膜电位降低E.脑血管收缩66.脑组织对缺氧最敏感的部位是A.大脑灰质B.大脑白质C.中脑D.小脑E.延脑67.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化A.线粒体数量增加B.葡萄糖无氧酵解增强C.肌红蛋白含量增加D.合成代谢减少E.离子泵转运功能加强68.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒69.高压氧治疗缺氧的主要机制是A.提高吸入气氧分压B.增加肺泡内氧弥散入血C.增加血红蛋白结合氧D.增加血液中溶解氧量E.增加细胞利用氧二、名词解释1.缺氧(hypoxia)2.乏氧性缺氧(或低张性缺氧)(hypoxic hypoxia or hypotonic hypoxia)3.等张性缺氧(或血液性缺氧)(isotonic hypoxia or hemic hypoxia)4.循环性缺氧(或低动力性缺氧)(circulatory hypoxia or hypokinetic hypoxia)5.组织性缺氧(或氧利用障碍性缺氧)(histogenous hypoxia or dysoxidative hypoxia)6.发绀(cyanosis)7.肠源性青紫(enterogenous cyanosis)8.氧中毒(oxygen intoxication)三、简答题1.缺氧的分型及每种类型的血氧变化特点是什么?2.一氧化碳引起缺氧的类型和机制是什么?3.亚硝酸盐中毒引起缺氧的类型和机制是什么?4.氰化物中毒引起缺氧的类型和机制是什么?5.举例说明缺氧与发绀的关系。
缺氧的概念是选择题缺氧是指组织和细胞无法得到足够氧气供应的一种状态。
氧气在维持生命活动中起着至关重要的作用,它是细胞产生能量的必需物质,缺氧则会导致细胞能量不足,影响各种生理过程的正常进行。
缺氧的原因包括以下几个方面:1. 呼吸系统问题:呼吸系统受损或功能障碍是导致缺氧的最常见原因。
例如肺炎、哮喘、肺结核等疾病可以降低肺部的氧气交换能力,导致氧气供应不足。
2. 心血管系统问题:心血管疾病如心脏病、心绞痛等可以导致心脏泵血功能不足,降低血液中携氧能力,从而导致缺氧。
3. 血液问题:贫血是常见的血液问题,它可以导致血液中携氧的红细胞数量减少,或是血红蛋白含量不足,也会引起缺氧。
4. 环境问题:高原地区的氧气浓度较低,气压也较低,容易导致人体缺氧。
此外,封闭环境、空气污染、烟草烟雾等也会影响空气中的氧气浓度,导致缺氧。
缺氧对人体的影响是多方面的。
首先,大脑是对氧气需求量最高的器官之一,缺氧会导致脑细胞受损,影响认知、记忆等功能。
其次,心脏、肝脏、肾脏等重要器官也对氧气供应敏感,缺氧会增加这些器官的负担,影响其正常功能。
此外,缺氧还会影响免疫系统的功能,减弱机体的抵抗力。
另外,缺氧还会引起一系列的代谢异常,如乳酸堆积、酸中毒等,这些都会对人体的健康造成损害。
治疗缺氧的方法主要包括调整呼吸、增加氧气供应、治疗潜在病因等。
一旦发现存在缺氧的情况,医生会根据具体情况采取相应措施。
常见的治疗方法包括氧气疗法,通过吸氧设备给予患者纯氧气,以增加患者体内的氧气浓度。
此外,针对潜在病因进行治疗也是很重要的,比如对呼吸系统疾病和心血管疾病进行治疗,以提高呼吸和循环系统的功能。
综上所述,缺氧是指组织和细胞无法得到足够氧气供应的一种状态,其原因包括呼吸系统问题、心血管系统问题、血液问题和环境问题。
缺氧对人体的影响是多方面的,包括对大脑、心脏、肝脏等器官的功能影响,以及对免疫系统、代谢等方面的损害。
治疗缺氧的方法主要包括调整呼吸、增加氧气供应以及治疗潜在病因等。
第五章缺氧第五章缺氧选择题A型题1 •缺氧是由于A. 吸人气氧含量减少B.血液中氧分压降低C.血液中氧含量降低D.血液中氧饱和度降低E.组织供氧不足或利用氧障碍2•下列哪一种情况不发生低张性缺氧A.支气管异物 B •服用过量催眠药C.胸腔大量积液 D .吸入大量氯气E.吸入大量CO3. P50升高见于下列哪种情况A.氧离曲线左移 B . Hb与氧的亲和力增高C.血液H浓度升高D.血X升高E.红细胞内2,3-DPG含量减少4.反映组织利用氧多少的指标是A.动脉血氧含量 B .静脉血氧含量C静脉血氧饱和度 D . P50E.动-静脉血氧含量差6 •低氧血症是指正常C. 血氧饱和度降低量差低于正常E.动-静脉血氧含量差升高7.健康人攀登3000m 以上高峰发生缺氧的原因是 A.吸入气氧分压低 B .血液携氧能力低C.肺部气体交换差 D .组织利用氧能力低E.肺循环血流量少8 •慢性支气管炎病人最易发生下列哪种类型的缺氧 A.大气性缺氧 B .呼吸性缺氧 C.等张性缺氧 D.低动力性缺氧E.组织性缺氧9.室间隔缺损伴肺动脉高压的患者动脉血最具特征性 的变化是A.氧容量降低 B C.氧分压降低 D E .动一静脉血氧含量差减小A.低张性缺氧 B C.缺血性缺氧 DE.淤血性缺氧11.下列哪项不是血液性缺氧的原因.动-静脉血氧含.氧含量降低 .氧饱和度降低 .血液性缺氧 .组织性缺氧A.煤气中毒 B .亚硝酸盐中毒C 硫化物中毒D •大量输入库存血E.大量输入碱性液12・下列哪一种疾病发生的缺氧,其动脉血氧含量可明显降低?A.脑血栓形成 C.肾小动脉硬化 E.食道静脉曲张13 .临床最常见的血液性缺氧是 A ・贫血BC .高铁血红蛋白血症 DE .血红蛋白病14 .以下哪一种原因引起的缺氧往往无发绀A.呼吸功能不全 B ・组织用氧障碍 C.心力衰竭 D .静脉血掺杂E .窒息15 .亚硝酸盐中毒患者最具特征的动脉血氧变化是 A ・冠状动脉痉挛 ・肺栓塞.CO 中毒 ・过氯酸盐中毒丿Hi 、C 降低E .血氧分压降低 ・氧饱和度降低 .氧离曲线右移 ・氧容量降低 ・动-静脉血氧含量差 16・关于发绀的描述,哪一项是错误的?A.缺氧不一定有发绀B. 血液中脱氧血红蛋白超过5g液可发生发绀C. 动脉血氧分压低于6.7kPa (50mmH)血氧饱和度低于80%时寸易出现发绀D. 严重贫血引起的缺氧,其发绀一般较明显E. 发绀是否明显,还和皮肤、粘膜血管中的血量有关17. 某患者血氧检查为:PaO13.3kPa(100mmHg,血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.4ml /dl,动-静脉血氧含量差3.5ml /dl,患下列哪种疾病的可能性最大A. 哮喘 B •肺气肿C .慢性贫血D .慢性充血性心力衰竭E.严重维生素缺乏18. 动脉栓塞引起的缺氧其动脉血氧变化特点是A .氧容量降低B .氧含量降低C .氧饱和度降低D •动-静脉血氧含量差降低E.动-静脉血氧含量差升高19 .下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的?A .血氧容量正常 B. 动脉血氧分压和氧含量降低C.动-静脉氧差大于正常 D .静脉血分流入动脉是病因之一一E.可出现呼吸性硷中毒20 •血液性缺氧的血氧指标特殊变化是 A •动脉血氧分压正常 B •动脉血氧含量下 降 C 动脉血氧饱和度正常 D•血氧容量降低E.动-静脉氧差下降21 •下列哪一种原因引起的缺氧表现为A. CN -中毒 B C.法乐氏四联症 DE. NO 中毒22. 引起“肠源性发绀”的原因是 A .一氧化碳中毒 B C.氰化物中毒D挛收缩E.肠道淤血水肿23. 下列哪种原因不能引起低动力性缺氧 C .休克 D.心力衰竭E .肺动-静脉短路24. —氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是A. Q 与HHb 结合速率变慢B . HbQ 解离速度减 C. HbCC 无携带Q 的能力D . CC 使 RBC 内 2, 3-PaQ 降低?.CQ 中毒 .VitB 2严重缺乏.亚硝酸盐中毒 •肠系膜血管痉A .动脉栓塞B .静脉淤血DPG减少E.以上都不是25. 关于一氧化碳中毒叙述,下列哪项不正确?A. CC和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携带氧能力B. CO抑制RBC内糖酵解,使2, 3-DPG减少,氧离曲线左移C. 吸入气中CO浓度为0.1%时,可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D. 呼吸加深变快,肺通气量增加E. 皮肤,粘摸呈樱桃红色26. 对缺氧最敏感的器官是A .心脏B •大脑C .肺D •肾E .胃肠道27. 氰化物中毒时最具特征的血氧变化是A .氧容量降低B .动脉血氧含量正常C .静脉血氧含量降低D •氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差减小28. PaQ低于下列哪项数值时可反射性地引起呼吸加深加快A . 10.0kPa(75mmHg)B . 8.0kPa(60mmHg)C . 6.7kPa(50mmHg)D . 5.33kPa(40mmHg)E. 4.0kPa(30mmHg)29. 循环性缺氧时,血氧指标最有特征性变化为A •动脉血氧分压正常B •血氧容量正常C.动脉血氧含量正常 D .动脉血氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差增大30. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是A •血氧容量JB •动脉血氧分压C.动脉血氧含量J D •静脉血氧含量TE.动-静脉血氧含量差T31•氰化物抑制生物氧化,使组织利用氧的能力减弱的机制是其A.与氧化型细胞色素氧化酶结合 B •与还原型细胞色素氧化酶结合C.增高线粒体内膜对H的通透性 D .抑制ATP合成酶的活性E.造成氧化磷酸化脱偶联32. 下列哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧?A.血氧容量减少压下降C.动脉血氧含量减少和度正常E .静脉血氧含量减少33. 缺氧引起呼吸系统的变化,下列哪项不正确 A. 血液性缺氧时呼吸一般无明显增加 B. 低张性缺氧最易引起呼吸加深加快C. 肺通气量增加的机制是由于直接刺激呼吸中枢D. 各种类型严重缺氧都可抑制呼吸中枢E. 慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显 34. 缺氧时使冠状动脉扩张的最重要的物质是 A .乳酸 B.腺苷C . PGI 2D . H 、K +E. 儿茶酚胺35 .低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是 A. 刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 B. 刺激颈动脉、主动脉体外周化学感受器 C. 直接刺激呼吸中枢 D. 刺激肺牵张感受器.动脉血氧分.动脉血氧饱E .以上都不是36 •急性低张性缺氧时机体最主要的代偿反映是力增强C 肺通气量增加D•脑血流量增加E. 腹腔内脏血流量减少37 .急性缺氧导致肺动脉压力升咼的主要机制是 A.右心输出量增加 B •左心功能 C 肺血流量增加D收缩E .肺小静脉淤血38.心肌缺氧的主要代偿方式是 A.提高摄氧率 B C.释放储备氧D流量E .增加血液携氧能力40.促红细胞生成素的产生部位是 A •肝细胞BC •肾小管上皮细胞 DE .血管内皮细胞A.心率加快 B •心肌收缩 ・肺小动脉.降低耗氧量 •增加冠状动脉血•肾小管间质细胞 .骨髓细胞41.慢性缺氧时红细胞增多的机制是A.腹腔内脏血管收缩BD .肝脾储血释•肝脏促红细放C •红细胞破坏减少胞生成素增多E.骨髓造血加强42.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A •血液H浓度升高升高B.血液CQ分压C .血液温度升高2,3-DPG 增加E. Hb与氧的亲和力增加D•红细胞内43 •脑静脉血氧分压低于何值时可出现意识丧失A 4.53kPa(34mmHg)B. 3.73kPa(28mmHg)C 2.53kPa(19mmHg)D. 1.6kPa(12mmHg)E . 1.0kPa(7.5mmHg)44. 下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制A . ATP生成不足B .细胞内游离CsT增多C •脑微血管通透性增高D •神经细胞膜电位降低E .脑血管收缩45. 对缺氧最敏感的组织是A .大脑灰质BC •中脑DE •延脑46. 下列哪项不是组织细胞的代偿性变化A •细胞内线粒体数目增加酵解增强C •肌红蛋白含量增加D 质合成减少E •钙泵功能加强47. 下列哪项不是缺氧性细胞损伤的表现A .细胞内N6增多B增多C . Ca外流增多D成减少E. 细胞外H浓度升高48 .组织性缺氧的患者吸氧的主要目的是A .增加血氧容量B .C .提高动脉血氧含量D织之间的氧分压差E.改善组织供氧.大脑白质•小脑B .无氧.蛋白.K外流.ATP生提高氧饱和度.提高血浆与组49. 氧中毒发生主要取决于A •氧浓度B •氧分压C. 氧流量 D .给氧时间E.给氧方式50. 氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A.通气障碍B. 气体弥散障碍C. 功能性分流D.死腔样通气E. 肺内动静脉交通支大量开放B型题A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C .皮肤、粘膜呈玫瑰红色D .皮肤、粘膜呈棕褐色E .皮肤、粘膜呈苍白色51. CO中毒时52. 氰化钾中毒时53. 肺心病患者54. 严重贫血时A •低张性缺氧B •血液性缺氧C •循环性缺氧D .组织性缺氧E .以上都是55. 肺通气量增加最常见于56. 氧疗效果最佳的是57. 红细胞内脱氧Hb不增加的是58•严重时抑制呼吸中枢的是59. 易发生呼吸性碱中毒的是60. 可发生代谢性酸中毒的是二、判断题(对者用T表示;错者用F表示)1. 在组织供氧正常的情况下,因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为循环性缺氧()。
病理生理学练习题 51. 以下描述哪一个是错误的A 正常人的生理无效腔约占潮气量的 30%B 无效腔样通气主要通过呼吸运动增强以增加肺泡通气量C 功能性分流相对无效腔样通气更容易代偿D 解剖分流又称为真性分流E 肺实变和肺不张类似解剖分流2.酸碱平衡紊乱时,中枢抑制性介质增多,主要与以下哪组酶活性的变化有关 A 谷氨酸脱愈酶活性f 及丫 B 谷氨酸脱愈酶活性$及丫 C 谷氨酸脱愈酶活性f 及丫D 谷氨酸脱愈酶活性$及丫E 谷氨酰胺酶活性f 及丫3. 下述哪个器官血管内皮细胞的黄喋吟氧化酶活性最高A 小肠B 肝脏C 肾脏D 肺脏E 心脏4. 关于气体弥散障碍的表达,以下哪项不正确A 可由肺泡膜面积减少引起B 静息时容易引起 PaO2下降C 属于换气功能障碍D 可出现肺泡气与动脉血氧分压差增大E PaCO2的变化取决于患者肺泡通气量的变化5. 氧疗对于以下哪种情况引起的呼吸衰竭无效A 阻塞性通气障碍B 弥散障碍C 功能性分流D 肺动静脉痿E 限制性通气障碍6. 细胞增殖周期中最关键的是A G0期B G1期C S 期D G2 期E M 期-氨基丁酸转氨酶活性f -氨基丁酸转氨酶活性$-氨基丁酸转氨酶活性$-氨基丁酸转氨酶活性f -氨基丁酸转氨酶活性f7.细胞色素氧化酶抑制时血氧变化的最主要特征是A动脉血氧分压降低B动-静脉氧含量差减少C动脉血氧饱和度降低D血氧容量降低E动脉血氧含量正常8.妊娠期高凝状态与以下哪项无关A纤溶活性增高B纤溶酶原激活物抑制物增多C凝血因子增多D抗凝血物质减少E血小板增多9.声带炎症、麻痹时产生吸气性呼吸困难的机制是A吸气时胸膜腔内压降低B吸气时气流经病灶部位引起气道内压降低C吸气时气道内压明显低于大气压D吸气时气道内压大于胸膜腔内压E吸气时气道内压等于胸膜腔内压10.高镁血症不会引起A顽固性心力衰竭B心肌传导阻滞C呼吸肌麻痹D嗜睡、昏迷E低钾血症11.下述何种物质的化学结构与苯乙醇胺相似A 5-羟色胺B多巴胺C谷氨酸D苯丙胺E去甲肾上腺素12.中央气道阻塞出现呼气性呼吸困难的主要机制是A气道内压〉大气压B气道内压V大气压C气道内压V胸膜腔内压D气道内压〉胸膜腔内压E等压点上移13.疾病的发生和特点取决于A诱因B机体的抵抗力C病因的强度D年龄E机体调节自稳的能力14.慢性肾功能不全时,尿相对密度在 1.008〜1.012是由于A肾脏浓缩功能障碍B肾脏稀释功能障碍C肾脏浓缩稀释功能障碍D近曲小管重吸收功能障碍E远曲小管重吸收功能障碍15.下述哪项与肾性骨营养不良的机制不相关A PTH增多B肾小管磷重吸收增加C 1,25- (OH)2维生素D3缺乏D酸中毒E钙吸收减少16.细胞外液包括A血管内液和血管外液B组织间液和淋巴液C淋巴管内液和血管内液D血浆、组织间液和跨细胞液E血浆、淋巴液和第三间隙液17.急性呼吸性碱中毒时不会发生的参数改变是A 血[K+HB 血[Cl-]$C ABD BE负值fE AE SB18.以下哪一项不是临床上引起气道阻力增大的常见原因A支气管哮喘B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺气肿D交感神经兴奋E异物堵塞19.以下哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭A甲状腺功能亢进B冠心病C病毒性心肌炎D二尖瓣狭窄20.急性呼吸窘迫综合征的肺水肿属于以下哪种类型A心源性肺水肿B神经性肺水肿C中毒性肺水肿D复张性肺水肿E渗透性肺水肿21.以下哪种情况下体温升高属于过热A妇女月经前期B妇女妊娠期C剧烈运动后D热惊厥E先天性无汗腺22.目前已经认定的内生致热原是A IL-8B PGEC IL-1D cAMPE cGMP23.尿液中排出的碱性物质主要是A NaHCO3B NH3C NH4ClD NaH2PO4E尿素24.以下哪项不是缺氧时血液系统的代偿A EPOfB HbfC红细胞fD红细胞内2,3-DPG增加E肌红蛋白f25.有关体液的表达正确的选项是A不同年龄体液占体重都是60%B年龄越小,体液越少C因年龄、性别、胖瘦而异D和进水量关系十分密切E体瘦者体液含量少26.〈〈中国病理生理杂志?创刊于B1985 年C1986年D1991 年E2021年27.SIRS时体内释放增多的抗炎介质是A PGsB IL-1C IL-4D C3aE C5a28.临床上心力衰竭患者最常见的诱因是A感染B心律失常C妊娠、分娩D严重的心肌炎E过度体力劳动29.关于氧疗,以下哪一项为哪一项错误的A血液性和组织性缺氧时因为PaO2正常,所以氧疗没有意义B各类缺氧中,低张性缺氧的氧疗效果最好C CO中毒可吸纯氧治疗D高浓度氧和高压氧均容易引起氧中毒E局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗30.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是A吸入气氧分压B肺的通气功能C肺的换气功能D血红蛋白与氧的亲和力E组织摄取和利用氧的能力31.肾脏的生理功能不包括A泌尿功能B调节水电解质平衡C产生和分泌肾素等激素D调节血压E调节生殖功能32.急性肾功能不全恢复期,肾功能恢复最慢的是A近曲小管对钠的重吸收B肾小管的浓缩功能C肾小管的稀释功能D远曲小管对钾的分泌E肾小管泌氢的功能33.在慢性肺心病的发生、开展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要机制是A缺氧B高碳酸血症C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D电解质紊乱E肺部感染34.离心性心肌肥大的主要发生机制是A心肌收缩期阻力过大B冠脉血流量增加C舒张期室壁张力增加D心率加快E心排出量增加35.以下哪种疾病常引起急性心力衰竭A高血压病B心肌梗死C肺动脉高压D肺动脉瓣闭锁不全E主动脉瓣狭窄36.低张性缺氧时缺氧的主要机制是A血液携带氧能力降低B血液和组织的氧分压差缩小C组织利用氧的能力降低D血液溶解的氧减少E组织血流减少37.以下哪一项为哪一项功能性肾衰竭典型的临床病症A血尿B少尿C蛋白尿D多尿E夜尿38.低血钾时可有A细胞外酸中毒,细胞内酸中毒和酸性尿B细胞外碱中毒,细胞内碱中毒和碱性尿C细胞外碱中毒,细胞内酸中毒和碱性尿D细胞外碱中毒,细胞内酸中毒和酸性尿E细胞外酸中毒,细胞内碱中毒和碱性尿39.目前采用什么标准诊断非少尿型急性肾衰竭A高钾血症B酸中毒C血尿素氮进行性增高D水钠代谢紊乱E血肌酊进行性增高40.以下哪项变化在休克伴发代谢性酸中毒时不存在A 血[K+]fB 血[Cl-] TC AGfD尿pH$E BB$41.激活心肌Na+/H+交换蛋白的主要刺激是A细胞内高Ca2+B细胞内高Na+C细胞内高H+D细胞内高Mg2+E细胞内高K+42.确定患者是否发生呼吸衰竭,以下指标中最有价值的是A血气分析B指甲发绡C神志变化D呼吸困难E呼吸频率43.神经肌肉应激性增高可见于A高钙血症B低镁血症C低磷血症D低钾血症E酸中毒44.低磷血症原因不包括A慢性酒精中毒B甲状腺功能亢进C长时间腹泻D肾小管性酸中毒E维生素D缺乏45.以下哪项不是急性肾衰竭少尿期的机能代谢改变A 尿量v 400ml/dB血中NPN升高C高血钠症D代谢性酸中毒E高钾血症46.关于呼吸性酸中毒时肺的代偿调节,以下错误的选项是A血[H+]升高刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加B血[H+]升高刺激中枢化学感受器引起肺泡通气量增加C脑脊液[H+]升高刺激中枢化学感受器引起肺泡通气量增加D PaCO 2升高刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加E PaO2降低刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加47.系统性红斑狼疮造成肾脏损伤的机制是A免疫复合物沉积在肾小球滤过膜B肾脏缺血导致肾小管上皮细胞坏死C内皮细胞肿胀,导致肾脏血流减少D肾小管堵塞导致囊内压增加E免疫复合物损伤肾小球上皮细胞48.对呼吸衰竭患者的病情观察,以下哪项对发现肺性脑病先兆极为重要A呼吸变化B神志与精神变化C皮肤及面部变化D心率与血压变化E瞳孔变化49.酷暑劳动时只饮水可发生A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D水中毒E水肿50.以下哪项不是慢性阻塞性肺气肿所致呼吸衰竭产生严重低氧血症的重要机制A阻塞性通气障碍B弥散障碍C解剖分流增加D通气-血流比例失调E限制性通气障碍51.肺的有效通气量是指A肺活量B每分钟肺泡通气量C肺通气量D时间肺活量E潮气量52.以下情况符合低渗性脱水的特点的是A主要是细胞内脱水B 口渴明显C失水大于失钠DI3门、眼窝塌陷,外周循环衰竭较早出现E尿量减少53.代偿型DIC时A血小板、凝血因子均减少B血小板、凝血因子均正常C血小板减少、凝血因子正常D血小板正常、凝血因子减少E血小板、凝血因子均升高54.心力衰竭时心排出量减少的表现不包括A皮肤苍白B头晕乏力C脉压减小D尿量减少E端坐呼吸55.以下化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A血小板减少B纤维蛋白原降低C纤维蛋白原升高D纤维蛋白降解产物增多E纤维蛋白降解产物减少56.肾功能障碍的根本发病环节不包括A肾小球滤过功能障碍B肾小管重吸收功能障碍C肾脏内分泌功能障碍D近曲小管功能障碍E肾间质纤维化57.慢性心功能不全时,机体最有效的代偿方式是A心率加快B心肌肥大C肌源性扩张D血液红细胞增多E水钠潴留使血容量增多58.最能反映心脏泵血功能降低的指标是A心率增快B心脏指数降低C心室充盈压升高D心室-dp/dtmax降低E心室舒张末期容积降低59.高钾血症是指血清钾高于A 3.5mmol/LB 4.5mmol/LC 5.5mmol/LD 6.5mmol/LE 7.5mmol/L60.肺的弹性阻力增大时A肺顺应性增大B肺顺应性变小C肺顺应性不变D肺顺应性先大后小E肺顺应性先小后大61.关于心力衰竭患者发生呼吸困难的发病机制,以下哪项是错误的A肺淤血水肿B气道阻力增大C肺顺应性降低D动脉血氧分压和血氧含量降低E肺间质压力增大引起反射性呼吸浅快62.以下哪组疾病不会导致代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的出现A尿毒症患者并呕吐B心衰患者长期使用速尿利尿C肺心病患者长期使用速尿利尿D糖尿病患者纠酸补碱过度E休克患者并发肝衰63.重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是A PaCO2降低B PaO2升高比PaCO2升高明显C PaCO2^ 变D PaO2降低与PaCO2升高成比例E PaO2降低没有PaCO2升高明显64.全脑功能的不可逆性永久性停止称为A躯体死亡B临终状态C脑死亡D临床死亡E脑干死亡65.诊断呼吸衰竭常以在海平面条件下吸入室内空气时PaO2低于60mmHg为标准,其依据是A依据临床经验制定B此时外周化学感受器方可被缺氧刺激所兴奋C此时会引起酸中毒D此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧66.引起循环性缺氧的疾病有A肺气肿B贫血C冠心病D一氧化碳中毒E维生素B1缺乏67.哪项不是引起慢性肾衰竭的常见原因A膜性肾小球肾炎B高血压性肾病C糖尿病肾病D肾小动脉硬化E缺血再灌注损伤68.以下哪项是由血气分析仪直接测出的指标A PaCO2B TCO2C ABD SBE BE69.肺不张患者病变肺区动脉血的血气变化为A PaO2下降,V/Q比例大于正常B PaCO2升高,V/Q比例大于正常C PaO2正常,V/Q比例大于正常D PaO2下降,V/Q比例小于正常E PaO2下降,V/Q比例正常70.以下哪项不属于肺循环淤血的表现A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C心性哮喘D肺水肿E心源性休克71.以下哪项不是因ATP缺乏而发生的障碍A肌球、肌动蛋白复合体解离障碍B肌膜钙ATP酶活性下降C肌球蛋白ATP酶活性下降D肌浆网钙ATP酶活性下降E钙离子复位延缓72.导致青霉素过敏的致病因素属于A生物性因素B理化性因素C性别因素D营养性因素E免疫性因素73.以下哪项不是体液调节方式A内分泌B外分泌C旁分泌D自分泌E内在分泌74.以下哪一项与限制性通气缺乏的关系不大A腹胀或孕晚期B肺栓塞C重症肌无力D胸腔积液E安眠药物中毒75.以下哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关A肌浆网Ca2+释放量下降B肌浆网Ca2+>取能力减弱C钠钙交换体Ca2+亲和力下降D肌膜钙ATP酶活性下降E肌球-肌动蛋白复合体解离障碍76.休克肺时最初出现的酸碱失衡类型是A AG正常性代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C AG增高性代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒77.以下哪种核受体位于胞质中A维生素D受体B雄激素受体C甲状腺素受体D雌激素受体E维A酸受体78.以下哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A心血管系统表现B精神神经系统表现C胃肠道表现D呼吸系统表现E代谢性酸中毒79.严重创伤引起DIC的主要机制是A交感神经兴奋,血浆儿茶酚胺水平增高B大量RBC和血小板受损C继发于创伤性休克D组织因子大量入血E活化凝血因子的去除功能受损80.严重肝病时,TNF- a高水平诱发肝性脑病的主要机制是A引起败血症性休克B脑组织细胞变性坏死C氮的负荷增加D使血脑屏障的通透性fE使脑对毒性物质的敏感性f81.以下哪一项与休克缺血性缺氧期的机体代偿无关A血液重新分配B毛细血管床容量增加C血容量得到补充D心收缩力加强E微静脉收缩82.细胞周期的DNA损伤检查点位于哪一期A G1/SB S/G2C G2/MD纺锤体E G0/G183.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A广泛胸膜增厚B支气管肺炎C肺结核D弥漫性肺间质纤维化E慢性阻塞性肺疾病84.一般而言,弥散障碍而导致呼吸衰竭时,肺泡呼吸面积减少至少到达A 1/5以上B 1/4以上C 1/3以上D 1/2以上E 2/3以上85.慢性肾功能不全最常见的病因是A肾小动脉硬化B慢性肾盂肾炎C尿路慢性梗阻D慢性肾小球肾炎E糖尿病肾病86.肝性脑病时,使脑对神经毒质敏感性增高的因素不包括A脑缺氧B感染C碱中毒D苯巴比妥E左旋多巴87.低钾血症和缺钾时的补钾原那么错误的选项是A尽量口服补钾B病人每日尿量大于500ml才能静脉补钾C静脉补钾浓度要低、速度要慢D静脉补钾总量每天不能超过120mmol/LE严重缺钾时可静脉推注快速补钾88.原发性醛固酮增多症引起代谢性碱中毒时,以下哪种描述正确A 尿pH $B K+向细胞内转移致低钾血症C肾H+-ATP酶泵活性增强D 血[Cl-] $E用生理盐水治疗有效89.酸中毒加重心力衰竭的主要机制是A H+与Ca2确争与肌钙蛋白结合B引起毛细血管括约肌痉挛C引起低钾血症D促进心肌凋亡E抑制心肌细胞动作电位90.休克期血中儿茶酚胺的含量A高于正常B低于正常C接近正常D先局于正常,后低于正常E先低于正常,后高于正常91.肝实质细胞是指A库普弗细胞B星形细胞C肝细胞D内皮细胞E贮脂细胞92.以下哪种情况不易引起低钾血症A禁食B呕吐C应用大量胰岛素D长期应用利尿剂E酸中毒93.体内提供H+的主要物质是A乳酸B磷酸C碳酸D硫酸E酮体94.再灌注时激活细胞Na+/Ca2+交换的主要因素是A细胞内高Na+B细胞内高H+C细胞脂质过氧化D PKC活化E细胞内高K+95.肾脏产生的内分泌激素不包括A肾素B促红细胞生成素C PTHD前列腺素E醛固酮96.细胞内外渗透压平衡主要靠哪种物质的移动来维持A Na+B K+C蛋白质D葡萄糖E水97.正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是A吸入气的氧分压降低B肺部气体交换差C肺循环血流减少D血液携氧能力降低E组织血流量少98.引起发热的最常见病因是A细菌感染B淋巴因子C类固醇物质D恶性肿瘤E变态反响99.成人肾小球滤过率的正常值为A 15ml/sB 15ml/minC 65ml/minD 125ml/minE 250ml/min100.有关再灌注的条件,不正确的选项是A再灌注的压力大小B灌注液的温度C灌注液的pHD灌注液的电解质浓度E灌注的时间101.引起急性肾性肾衰竭最重要的原因是A急性肾小球肾炎B尿路梗阻C急性肾小管坏死D急性肾盂肾炎E慢性肾小球肾炎102.原发性醛固酮增多症患者发生代谢性碱中毒的主要机制是A经胃丧失H+fB经肾丧失H+fC经肺丧失H+fD H+向细胞内转移E H+向细胞外转移103.T述有关前列环素的描述,哪一点不正确A主要由血管内皮合成B具有扩血管作用C可抑制血小板聚集D可促进无复流现象的发生E属于组织源性炎症介质104.应激时血浆中C反响蛋白浓度可升高A 50%B 5倍C 5〜100倍D100〜500 倍E >1000 倍105 .不易由低镁血症引起的病症是A四肢肌肉震颤B癫痫发作C血压降低D心律失常E低钙血症和低钾血症106.失血性休克早期引起急性肾衰竭的最主要发病机制是A儿茶酚胺增多B GFRM著降低C肾小管坏死D肾小管阻塞E原尿回漏107.应激时应激性溃疡的发生与以下哪一项因素无关A糖皮质激素分泌增多引起胃黏膜屏障受损B胃腔内H+向黏膜内反向弥散C酸中毒时血流对黏膜内H+的缓冲能力降低D胃黏膜合成前列腺素增多E黏膜缺血使能量供给缺乏及细胞再生能力降低108.心力衰竭的变化中,以下哪项提法不准确A心肌肌源性扩张B心排出量低于正常水平C血流重分布D血压不变或降低E静脉淤血,静脉压升高109.高容量性低钠血症对机体的影响不包括A细胞外液增加B血浆低渗透压C血球压积升高D脑组织水肿E脑疝形成110.以下哪项不是应激时心血管系统的变化A心收缩力减弱B心率加快C心律失常D血压升高E心肌耗氧量增多111.ARDS患者早期如发生酸碱失衡,最可能是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C急性呼吸性酸中毒D急性呼吸性碱中毒E慢性呼吸性碱中毒112.体内含量最多的酸性物质是A乳酸B尿酸C碳酸D硫酸E磷酸113.当AB增高伴AB> SB时,可能有A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒114.心肌肌源性扩张是A心肌的代偿性变化B离心性心肌肥大的继发性变化C心肌的失代偿性变化D心肌收缩性增强的表现E向心性心肌肥大的继发性变化115 .引起肾后性急性肾衰竭的原因是A休克早期B急性肾小球肾炎C前列腺肥大D急性肾盂肾炎E遗传性多囊肾116.关于阿尔茨海默病的描述,不正确的选项是A有记忆障碍和全面的记忆减退B是老年人群痴呆中最主要的疾病之一C早期可出现人格改变D早期可出现幻觉、梦想E以运动障碍为最主要临床表现117 .能引起血管收缩的体液因子是A激肽B腺昔C乳酸D抗利尿激素E PGI2118.心力衰竭的诱因可见于A冠心病B严重贫血C主动脉狭窄D限制性心肌病E快速心律失常119.左心衰竭患者新近出现右心衰竭时可表现为A肺淤血加重、体循环淤血减轻B肺淤血、水肿减轻C肺淤血、体循环淤血均减轻D肺淤血、体循环淤血均加重E肺淤血、水肿加重120,充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A肾小球滤过率升高B肾血浆流量增加C出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D肾小管周围毛细血管中血浆渗透压增高E肾小管周围毛细血管中流体静压升高121.肺泡膜弥散障碍时,血气变化特点是A PaO2下降,PaCO 2升高B PaO2 下降,PaCO<>2 下降C PaO2下降,PaCO 2正常D PaO2下降,PaCO 2正常或升高E PaO2下降,PaCO 2正常或下降122.T列属于动脉粥样硬化不可控危险因素的是A性别B缺乏运动C高血压D心理应激E高脂血症123.休克的发生是由于A中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B重要生命器官灌流降低和细胞功能代谢发生严重障碍C交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D血量减少,回心血量缺乏,心输出量减少E血管运动中枢麻痹,小动脉扩张,血压下降124.T列哪项不是肾衰竭引起酸中毒的病因A酮体生成过多B肾小管泌氢障碍C肾小管泌氨障碍D NaHCO3重吸收障碍E磷酸盐和硫酸盐排出障碍125.向心性心肌肥大的主要机制是A舒张末期室壁张力增加B舒张末期室壁张力下降C收缩期室壁张力增加D收缩期室壁张力下降E心输出量增加126.患者,女,50岁,因发热、呕吐、腹痛2天入院。
第五章呼吸一、单选题1、呼吸运动是指:DA、肺的扩大和缩小B、肺内压的升高和降低C、胸膜腔内压的变化D、胸廓节律性扩大和缩小E、呼吸肌的舒缩活动2、肺通气的原动力来自: AA、呼吸肌的舒缩活动B、肺内压的变化C、胸膜腔内压的变化D、肺本身的舒缩活动E、肺内压与大气压之差3、维持呼吸中枢正常的兴奋性依赖于: AA、一定浓度的二氧化碳B、缺氧C、氢离子浓度D、肺牵张反射的传人冲动E、氧含量升高4、有效通气量指的是: EA、潮气量B、肺活量C、用力呼气量D、肺通气量E、肺泡通气量5、肺通气(推进气体进出肺)的直接动力是:A、呼吸肌的舒缩活动B、肺内压的变化C、胸膜腔内压的变化D、肺本身的舒缩活动E、肺内压与大气压之差6、平静呼吸时,肺内压高于大气压的时相是:CA、吸气初B、吸气末C、呼气初D、呼气末E、吸气中期7、平静呼吸与用力呼吸的共同点是:A、吸气是主动的B、吸气是被动的C、呼气是主动的D、呼气是被动的E、有辅助呼吸肌参加8、肺泡的回缩力主要来自:BA、肺的弹力纤维B、肺泡表面张力C、肺泡表面活性物质D、呼吸肌的收缩力E、大气对胸廓的压力9、肺泡表面活性物质减少将导致:CA、肺膨胀B、肺泡表面张力降低C、肺萎缩D、肺回缩力减弱E、气道阻力增大10、影响气道阻力的主要因素是:BA、气流速度B、气道口径C、气流量D、气体密度E、气道长度11、使肺通气量增加的最主要因素是: AA、血液中O2分压降低B、血液中CO2分压降低C、血液中H+浓度增加D、脑脊液中H+浓度降低E、吸入气中CO2浓度适当增加12、呼吸频率从12次/分增加到24次/分(频率加快),潮气量从500ml减少到250ml(幅度减小),则: BA、肺泡通气量增加B、肺泡通气量减少C、肺通气量增加D、肺通气量减少E、肺泡通气量不变13、平静呼气末,肺内还容纳的气体量为: EA、肺活量B、肺总容量C、残气量D、潮气量E、功能残气量14、尽力吸气后再做最大呼气,这时肺内的气体量称为:CA、补呼气量B、肺总容量C、残气量D、最大通气量E、功能残气量15、肺换气的动力是: EA、呼吸肌的舒缩活动B、肺内压与大气压之差C、胸膜腔内压与肺内压之差D、肺的舒缩活动E、肺泡气与肺泡周围血液间的气体分压差16、肺换气的结果是:AA、静脉血变成动脉血B、动脉血变成静脉血C、静脉血中的CO2含量增加D、静脉血中的O2含量减少E、肺泡中的O2含量升高17、切断动物颈部双侧迷走神经,呼吸运动将变为: AA、深而慢B、浅而快C、无变化D、呼吸停止E、深而快18、缺O2或H+浓度增加,引起呼吸运动加快加深的主要原因是: DA、直接刺激呼吸中枢B、通过肺牵张感反射C、刺激呼吸肌D、刺激外周化学感受器E、刺激中枢化学感受器19、CO2使呼吸运动加强加快的主要途径是通过:AA、中枢化学感受器B、外周化学感受器C、作用于呼吸肌D、通过肺牵张感反射E、通过呼吸肌本身感受性反射20、肺牵张反射的传入神经是: DA、窦神经B、膈神经C、主动脉神经D、迷走神经E、肋间神经21、氧离曲线右移与下列哪种情况有关: CA、pH值升高B、温度降低C、P CO2增高D、P CO2降低E、2,3-二磷酸甘油酸降低22、肺泡表面活性物质最主要作用是: BA、减小吸气阻力B、降低肺泡表面张力C、防止肺水肿D、稳定大小肺泡容积E、增大气道阻力23、中枢化学感受器的敏感刺激是脑脊液中下列哪项的变化: BA、P CO2B、H+浓度C、轻度缺O2D、中度缺O2E、重度缺O224、肺活量等于: AA、潮气量+补吸气量+补呼气量B、深吸气量+功能余气量C、补呼气量+余气量D、深吸气量+余气量E、潮气量+功能余气量25、有关胸内压的叙述,错误的是:EA、平静呼吸时总是负压B、吸气时负压增大C、某些情况下也可出现正压D、有利于胸腔内静脉回流E、胸膜腔内有少量气体26、有关胸内压的叙述,正确的是:BA、腔内有少量气体B、有利于胸腔内静脉血回流C、呼吸过程中无变化D、胸内压大于肺回缩力E、气胸时胸内压为负压27、生理情况下,血液中调节呼吸的最主要因素是EA、OH-B、H+C、O2D、NaHCO3E、CO228、最大呼气末,肺内还容纳的气体量为: CA、肺活量B、肺总容量C、残气量D、潮气量E、功能残气量二、填空题1、呼吸的意义是维持机体内环境中氧和二氧化碳含量保持相对稳定。
一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是引起缺氧的常见原因?A. 吸入性窒息B. 肺部疾病C. 心脏疾病D. 情绪紧张2. 在处理突发缺氧事件时,以下哪项措施不是首要考虑的?A. 确保呼吸道畅通B. 立即进行心肺复苏C. 立即拨打急救电话D. 将患者移至通风良好处3. 以下哪种情况可能引起吸入性窒息?A. 吸入纯氧B. 吸入二氧化碳C. 吸入水蒸气D. 吸入空气4. 对于心跳呼吸骤停的患者,以下哪种急救方法最为紧急?A. 胸外按压B. 口对口人工呼吸C. 心肺复苏D. 吸氧5. 在处理突发缺氧事件时,以下哪项不属于紧急医疗措施?A. 给予患者吸氧B. 保持患者头部抬高C. 给予患者保暖D. 立即进行心肺复苏6. 以下哪种情况可能导致血液中氧气含量下降?A. 高海拔环境B. 高温环境C. 高湿度环境D. 低海拔环境7. 在紧急情况下,以下哪种设备不是用于救助缺氧患者的?A. 心肺复苏机B. 吸氧设备C. 自动体外除颤器D. 心电监护仪8. 以下哪种疾病可能导致患者出现缺氧症状?A. 肺炎B. 肺结核C. 肺炎性心脏病D. 以上都是9. 在处理突发缺氧事件时,以下哪种行为是不恰当的?A. 立即呼叫急救人员B. 保持冷静,不要慌张C. 自行给患者进行心肺复苏D. 立即给患者吸氧10. 以下哪种情况不属于缺氧的常见表现?A. 呼吸困难B. 紫绀C. 头晕D. 发热二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 突发缺氧应急预案应包括以下哪些内容?A. 事件识别B. 风险评估C. 应急响应D. 应急演练E. 救援物资准备2. 在处理突发缺氧事件时,以下哪些措施是正确的?A. 确保患者呼吸道畅通B. 给予患者吸氧C. 立即拨打急救电话D. 将患者移至通风良好处E. 保持患者头部抬高3. 吸入性窒息可能由以下哪些原因引起?A. 吸入有毒气体B. 吸入水C. 吸入血液D. 吸入食物E. 吸入空气4. 以下哪些症状可能表明患者出现缺氧?A. 呼吸困难B. 紫绀C. 头晕D. 意识模糊E. 心悸5. 突发缺氧应急预案的制定应遵循哪些原则?A. 科学性B. 可操作性C. 及时性D. 安全性E. 系统性三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述突发缺氧应急预案的基本流程。
§1 基础医学基本知识§1.1 人体解剖学一.选择题【A型题】1.呼吸道最狭窄处是A.鼻前孔B.鼻后孔C.前庭裂D.声门裂E.喉口2.股动脉A.在股三角内由髂外动脉发出B.行于股静脉内侧C.行于股静脉外侧D.行于股神经外侧E.行于股深动脉内侧3.肺动脉A.含动脉血B.含静脉血C.与主动脉相通D.开口于左心房E.引血回心脏4.关于输卵管的叙述,何项错误A.为精子与卵子结合的场所B.分为质部、峡部、壶腹部、伞部4个部分C.伞端有“拾卵作用D.由浆膜层、粘膜层构成E.黏膜受性激素影响发生周期性变化5.臀大肌深面A.无重要神经血管B.坐骨大孔有股神经穿出C.坐骨小孔有坐骨神经穿出D.外下1/4象限有闭孔神经.E.外上1/4象限无重要神经血管6.在肘窝处A.眩二头肌腱内侧有肱动脉B.肱二头肌腱外侧有肱动脉C.肱二头肌腱内侧有正中神经D.肱二头肌腱浅面无血管E.肱二头肌腱深面有肘正中静脉7.关于门静脉的描述下列哪项错误A.是肝的营养血管B.起止都是毛细血管C.有属支也有分支D.无功能性静脉瓣E.与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合8.红骨髓不存在于A.胸骨内B.椎骨内C.髂骨内D.肩胛骨内E.成人胫骨内9.下述器官中,何者无系膜A.空肠B.回肠C.乙状结肠D.直肠E.横结肠10.胆总管由A.左肝管与右肝管汇合而成B.肝总管与胆囊管汇合而成C.左肝管与胆寰管汇合而成D右肝管与胆囊管汇合而成E右肝管与肝总管汇合而成11.下述器官中,何者不在后纵隔内A.心脏B.气管C.食管D.胸导管E胸主动脉12.不是下腔静脉的属支为A.髂总静脉B.肾静脉C.腰静脉D.肝静脉E.门静脉13.某“风心病”病人,全身水肿,胸部X光照片心右缘呈弧形扩大.临床诊断:三尖瓣关闭不全,请分析可能是心脏哪部分扩大?A.右心房和左心房B.右心室和上腔静脉C.右心房和肺动脉D.右心房E.左心房、右心房和右心室【X型题】14.下述腺体中,哪些是消化腺A.腮腺B.甲状腺C.前列腺D.下颌下腺E.胸腺15.肋膈隐窝(肋膈窦)A.由肋胸膜与膈胸膜反折形成B.在深吸气时因肺的伸入而消失C.是胸膜腔位置最低的部分D.胸水最先见于此处E.前方紧邻肾和肾上腺16.与眼有关的神经包括A.三叉神经B.动眼神经C.展神经D.滑车神经E.面神经17.支配心脏的神经包括A.交感神经B.心脏神经C.膈神经D.副交感神经E.胸腔神经18.小脑损伤的典型体征包括A.眼球震颤B.共济失调C.随意运动丧失D.语言障碍E.意向性震颤19.躯干骨包括A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨20.下呼吸道包括A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管内分支二.填空题1.输卵管由内侧向外侧分为四部,即子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部.2.男性尿道的两个弯曲为耻骨下弯和耻骨前弯.三个狭窄为尿道内口、膜部和尿道外口.3.大脑皮质躯体运动中枢位于中央前回和中央旁小叶前部,躯体感觉中枢位于中央后回和中央旁小叶后部.视区位于距状裂浅层皮质,听区位于颞横回.4.肝外胆道包括左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管5. 关节的基本结构是关节面关节囊关节腔三.判断题1.消化器由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成. ×2.脉管系包括心、动脉、静脉,是人体内一套封闭的连续管道系统. ×3.门静脉收纳腹盆腔内所有不成对脏器的静脉血. ×4.眼的屈光系统是指房水、晶状体和玻璃体. ×5.骨髓分黄骨髓和红骨髓,黄骨髓没有造血潜能. ×§1.2 生理学一.选择题【A型题】1.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是A.清蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.免疫球蛋白E.金属结合蛋白2.测定肺换气效率的较好指标是A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气/血流比值E.肺扩散容量3.某人的红细胞与B型血血清凝聚,而其血清与B型血的红细胞不凝聚,此人血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.X型4.人体内最重要的消化液是A唾液B胃液C胆汁D胰液E肠液5. 消化道平滑肌的一般特性为A.对电刺激敏感B.对机械牵拉不敏感C.无紧张性D.伸展性很小E.有自动节律性6.大量饮清水后尿量增多,主要是由于A 肾小球滤过率增高B血浆胶体渗透压降低C抗利尿激素分泌降低D醛固酮分泌降低E囊内压降低7.心室肌的前负荷是指A.右心房压力B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压E.大动脉血压8.影响红细胞核成熟的主要因素是A.甘氨酸B.Fe2+C.珠蛋白D.四氢叶酸E.清蛋白9.促胃液素的生理作用中,下述哪项是错误的A刺激胃黏膜细胞增殖B刺激胃黏膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原C刺激胃窦与常运动D刺激胰液、胆汁分泌E刺激幽门括约肌收缩10. 左心室的后负荷是指A.收缩期心室内压B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压E.主动脉血压11.决定血浆胶体渗透压的主要物质是A球蛋白B脂蛋白C糖蛋白D补体E清蛋白12.下述钾的生理功能中,哪项是错误的A参与细胞内糖和蛋白质的代谢B高钾使神经肌肉兴奋性降低C参与静息电位的形成D高钾抑制心肌收缩E维持细胞内的收缩压【X型题】13.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关Afe2+B维生素B2 C维生素B12 D维生素E E内因子14.糖皮质激素的生理作用有A促进蛋白质分解B使淋巴细胞减少C升高血糖D使胃酸和胃蛋白酶增加E刺激11型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂15.瞳孔反射的特点是A强光是瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大B光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小C看近物时,瞳孔扩大D看近物时,晶状体前凸E看近物时,副交感神经兴奋16.使瞳孔缩小的因素是A.肾上腺素B.视近物C.副交感神经兴奋D.阿托品E.有机磷农药17.用已知A型血与待测者血做交叉配血,若主反应凝聚,次反应不凝聚,待测者血型可能为A.AB型B.O型C.A1型D.B型E.A2型18.影响血钙水平的激素为A.降钙素B.l,25(H)2D3C.胰岛素D.11-去氧皮质酮E.甲状旁腺激素19.心室充盈期包括A.等容舒张期B.快速充盈期C.减慢充盈期D.心房舒张期E.心房收缩期20.体动脉压持续升高可能由下列哪些因素引起A.心钠素分泌过多B.醛固酮分泌过多C.肾素分泌过多D.左心室肥大E.慢性呼吸衰竭引起的低氧二.填空题1.晶体渗透压影响细胞内外水的移动,胶体渗透压影响毛细血管内外水的移动.2.缺铁可使血红蛋白形成减少,缺乏叶酸和维生素B12将影响DNA合成.3.无ABO标准血清时,可将B型人的血与待测者的血做交叉配血判断血型.4.左心室肌的前负荷是左心室舒张末期容积或压力后负荷是主动脉压.5.影响血压的主要因素是心排血量、外周阻力6.微循环的三条通路是迂回通路、直捷通路、动、静脉短路.7.眼的调节反应包括晶状体前凸、瞳孔缩小、视轴会聚.8.甲状旁腺激素对钙磷代谢的作用是保钙排磷,l,25(OH)2D3的作用是保钙保磷,降钙素的作用是排钙排磷.9.测定24小时尿中的.17-羟类固醇含量,可了解糖皮质激素的代谢.10.调节机体钙、磷代谢的激素主要有甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3.三.判断题1.机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动×.2.体重50kg的正常人的血液总量为3.5~4.0L. √3.由于胆汁中含有脂肪酶,故胆汁促进脂肪的消化和吸收×4.甲状旁腺分泌的降钙素,有使血钙降低的作用. ×5.睾丸不能分泌雌激素,卵巢不能分泌雄激素. ×6.呆小病是幼年时生长激素分泌不足×7.呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大. ×8.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的. ×9.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率. √10.体内只有心肌才有自动节律性. ×§1.3 病理生物学一.选择题【A型题】1.下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症2.所谓水肿是指A.细胞内液过多B.淋巴管内液过多C.组织间隙液体过多D.血管内液体过多E.水在体内潴留3.癌来源于A.结缔组织B.脂肪组织C.肌肉组织D.上皮组织E.腺体组织4.下列哪项最符合心力衰竭的概念A.心排血量不能满足机体的需要B.心脏每搏输出量降低C.静脉回心血量超过心排血量D.心功能障碍引起大小循环充血E.全身性水肿的综合征5.呼吸衰竭通常是由于A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能障碍C.血液携带、运输氧障碍D.二氧化碳排出功能障碍E.呼吸系统病变造成机体缺氧6.某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:Ph7.49.PaCO248mmHg.HCO3-36mmoi/L,该病人应诊断为A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱中毒7.氧疗对哪型缺氧效果最好A血液性缺氧B低张性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧E混合性缺氧8.DIC最主要的病理特征是A大量微血栓形成B凝血功能失常C纤溶过程亢进D凝血物质大量消耗E溶血性贫血9.下述哪项最符合急性肾衰竭的概念A肾脏内分泌功能急剧障碍B肾脏泌尿功能急剧障碍C肾脏排泄废物能力急剧降低D肾脏保酸排碱能力降低E肾脏浓缩稀释能力降低10.血清转氨酶升高可反应A.肝细胞代谢障碍B.肝细胞受损状况C.肝细胞功能增强D.肝细胞合成酶增多E.肝细胞再生修复11.下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点A.SB降低B.AB降低C.BB降低D.BE正值增大E.PaCO2代偿性降低12.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加A.5次B.10次C.15次D.18次E.20次13.严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是A.肾衰竭B.肠麻痹C.心肌收缩性减弱D.心肌自律性增高E.呼吸肌麻痹【X型题】14.高渗性脱水易出现A口渴B休克C尿少D脱水热E皮肤弹性降低15.对血清钾浓度过高者可采取的措施有A葡萄糖和胰岛素同时静脉注射B腹膜透析C阳离子交换树脂灌肠或口服D补充钙剂使细胞外液ca2+增多E补充钠盐使细胞外液Na+增多16.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有A血浆胶体渗透压下降B醛固酮分泌增多C肝脏合成清蛋白减少D抗利尿激素分泌增多E肾小球滤过率增加17.内生致热源有A.代谢产物B.干扰素C.内毒素D.白介素1E.肿瘤坏死因子18.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有A.少尿或无尿B.水中毒C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒19.DIC病人发生出血的机制有A.各种凝血因子大量消耗B.继发性纤维系统被激活C.大量血小板被消耗D.维生素K严重缺乏E.大量FDP产生,它有抗凝作用20.导致血浆清蛋白下降的原因有A.肝硬化B.严重营养不良C.肾病综合征D.慢性感染E.恶性肿瘤二.填空题1.根据缺氧的原因和血氧的变化,可将缺氧分为低张性循环性血液性组织性四种类型.2.恶性肿瘤包括癌肉瘤3.代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,PaCO2代偿性降低4.血清钾浓度低于.3.5mmol/L,称为低钾血症;血清钾浓度高于5.5mmol/L,称为高钾血症.5.经管引起休克的原因很多,但休克发生的始动环节是血容量减少、心排血量急剧减少、外周血管容量扩大3个方面6.急性肾衰竭是指各种原因在短时间内引起肾小球滤过率急剧减少.7.引起慢性肾衰竭的原因很多,但以慢性肾小球肾炎为最常见.8.成人24h尿量少于400 ml,成为少尿,24h尿量超过2000ml,成为多尿.9.肝性脑病病人切忌用肥皂液灌肠.10.代谢性碱中毒时BE正值增加.三判断题1.低渗性脱水病人早期就易发生周围循环衰竭.√2.代谢性酸中毒时SB降低√3.长期输入0.9%氯化钠注射液可导致高钾血症. ×4.输入库存血可引起血清钾浓度降低. ×5.输液过多过快可导致肺水肿.√6.代谢性酸中毒最基本的特征是血浆中HCO3-浓度原发性减少.√7.发热时基础代谢降低,但心率增快. ×8.高热昏迷病人易发生口腔溃疡.√9.心率加快在一定范围内可提高排血量.√10.根据近代死亡概念,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失√§1.4 医学微生物学和免疫学一.选择题【A型题】1.质粒是A.染色体外的遗传物质,存在于核质中B.染色体外的遗传物质,存在于胞浆中C.细菌的一种特殊结构D.细菌的基本结构,存在于核质中E.细菌生命活动所必需的物质2.关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定,耐热D.毒性强,引起特殊病变E.抗原性强3.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重的症状称为A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.病毒血症4.免疫系统包括A.胸腺、骨髓B.T细胞B细胞C.免疫器官、免疫细胞D.免疫器官、免疫分子E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子5.在人血清中含量最高的Ig是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD6.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒A.蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌B.肉毒杆菌、结核分歧杆菌、伤寒沙门菌C.鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌D.产气荚膜杆菌、肺炎链球菌E.副溶血弧菌、布氏杆菌7.关于“流脑”的叙述,下列哪一项是错误的A.主要致病因素为内毒素B.主要通过飞沫传播C.人为唯一的传染源D.暴发型以儿童罹患为主E.95%以上由B群脑膜炎球菌引起8.杀灭细菌芽孢最有效的方法是A煮沸法B巴氏消毒法C高压蒸汽灭菌法D紫外线照射E9.%乙醇消毒9.担负体液免疫功能的细胞是A.T细胞B.K细胞C.B细胞D.NK细胞.巨噬细胞10.免疫活性细胞包括A.T细胞B.K细胞、NK细胞C.T和B淋巴细胞D.B淋巴细胞E.T和B淋巴细胞、吞噬细胞11.关于IgG的叙述,下列哪项是错误的A.是一种球蛋白B.能通过胎盘C.血清总含量最多D.IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合E.其作用与抗体完全一样12.能通过胎盘的Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.SigA13.青霉素过敏性休克是属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.免疫耐受14.OT试验原理是A.迟发型超敏反应B.速发型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应在局部的表现D.Ⅰ型超敏反应在局部的表现E.免疫排斥反应15.接种卡介苗(BCG)的作用是A.增强机体非特异性免疫能力B.增强人体细胞免疫能力C.增强人体体液免疫能力D.增强机体免疫稳定功能E.使人体对结核分歧杆菌产生免疫16.注射TAT的作用是A.中和白喉外毒素B.中和破伤风外毒素C.中和所有的外毒素D.中和病毒E.刺激人体产生抗毒素17.对热抵抗力最强的病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.狂犬病毒D.艾滋病毒E.麻疹病毒18.新生儿抗感染的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE19.担负细胞免疫功能的细胞是A.T细胞B.K细胞C.B细胞D.NK细胞E.巨噬细胞【X型题】20.病毒灭活的概念是A失去感染性B保留抗原性C保留血凝特性D保留细胞融合特性E保留遗传特性21.引起性病的病原体有A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.衣原体D.HIVE.HA V22.免疫三大标记技术是A.免疫荧光技术B.酶免疫测定C.放射免疫测定D.协同凝集E.免疫电泳23.自然疫原性疾病的特点有A.自然界长期有病原体存在B.节肢动物为传播媒介C.发病有地方性D.发病有季节性E.局部地区突发性烈性传染病24.下列哪些病原体可引起食物中毒A.霍乱弧菌B.肉毒杆菌C.蜡样芽胞杆菌D.黄曲霉E.产气荚膜梭菌25.引起脑膜炎的病原体有A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分歧杆菌C.新型隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌二.填空题1.革兰阳性细菌镜下观察为蓝色,而革兰阴性细菌镜下观察为红色.2.病毒传播方式有水平传播垂直传播两种.3.免疫的基本功能是免疫防御免疫稳定免疫监视.4.免疫球蛋白根据其重链上抗原不同分为.IgG IgM IgA IgD IgE 5类.5.需补体参与的超敏反应有Ⅱ型和Ⅲ型.6.人工自动免疫进入人体的物质是抗原.7.OT试验阳性说明人体对结核分歧杆菌有免疫力.8..艾滋病传播途径有血液传播垂直传播性传播.9..灭菌是指杀灭病源微生物的繁殖体和芽胞的方法.10.细菌繁殖的方式是二分裂,而病毒增殖的方式是以自我复制进行.三.判断题1.细菌的基本形态有球形、杆形、螺旋形√.2.用高压蒸汽灭菌法即可破坏溶液中的热原质. ×3.芽胞抵抗力强,只有彻底消毒才能达到杀死芽孢的目的. ×4.湿热灭菌的效果比干热灭菌好√.5.消毒剂浓度越高,消毒效果越好,因此95%乙醇比75%乙醇消毒效果好. ×6.内毒素与外毒素的毒性完全一样. ×7.半抗原只有免疫原性而无抗原性. ×8.免疫系统由免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成. √9.青霉素过敏反应是属于Ⅰ型超敏反应. √10.ABO血型不合的输血反应属于Ⅱ型超敏反应. √11.霍乱是由霍乱弧菌所引起的一种烈性消化道传染病. √12.为了防止结核病发生,所有的人都应接种卡介苗. ×13.乙型脑炎病毒是流行性脑膜炎的病原体. ×14.凡被狗咬后的人都必须接种狂犬疫苗. ×15.接种BCG,能预防结核病. √16.抗毒素进入人体,它既是抗体又具有抗原性. √17.初次血清病发生的机制属于Ⅰ型变态反应. √18.衣原体、立克次体及支原体均能在无生命培养基上生长. ×19.引起沙眼的病原体是沙眼衣原体. √20.艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒. √§1.5 药理学一.选择题【A型题】1.药物的血浆半衰期是指A.50%药物从体内排出所需的时间B.50%药物生物转化所需的时间C.药物从血浆中消失所需时间的一半D.血药浓度下降一半所需的时间E.药物作用强度减弱一半所需的时间2.服用某些磺胺药时同服碳酸氢钠的目的是A.预防过敏反应B.避免影响血液酸碱度C.增加药物疗效D.增加尿中药物溶解度避免析出结晶E.减少消化道反应3.下列糖皮质激素药物中,抗炎作用最强的是A.氢化可的松B.泼尼松C.典安西龙D.氟氢可的松E.地塞米松4.药液漏出血管外,可引起局部缺血坏死的药物是A.普萘洛尔B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱5.硫喷妥钠维持时间短主要是由于A.在肝脏代谢快B.由肾脏排泄快C.无肝肠循环D.与血浆蛋白结合率低E.重新分布于肌肉、脂肪6.可诱发变异型心绞痛的药物是A.维拉帕米B.普萘洛尔C.硝苯地平D.哌唑嗪E.利血平7.治疗沙眼衣原体感染应选用A.四环素B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素E.磺胺药8.氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是A.体位性低血压B.过敏反应C.内分泌障碍D.消化系统症状E.锥体外系反应9.抗癌药物最常见的严重不良反应是A.肝脏损害B.神经毒性C.胃肠道反应D.抑制骨髓E.脱发10.阿托品不具有的作用是A.扩瞳B.抑制腺体分泌C.解除胃肠平滑肌痉挛D.便秘E.减慢心率11.下列哪种药物可诱发支气管哮喘A.肾上腺素B.普萘洛尔C.酚妥拉明D.酚苄明E.硝普钠12.治疗钩端螺旋体病用A.青霉素B制霉菌素C庆大霉素D利福平E新霉素【X型题】16.肝素和双香豆素作用的主要区别是A.肝素静脉注射,双香豆素口服B.肝素体内、外均抗凝,双香豆素仅体内抗凝C.肝素起效快,双香豆素起效慢D.肝素维持时间短,双香豆素维持时间长E.肝素过量用鱼精蛋白对抗,双香豆素过量用大剂量维生素K17.对晕动病所致呕吐有效的药物是A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯丙嗪D.东莨菪碱E.美克洛嗪18.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关A.兴奋心脏β1受体,使心排血量增加B.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛C.兴奋瞳孔开大肌α受体,使瞳孔散大D.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高.使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌E抑制肥大细胞释放过敏性物质.二.填空题1.有机磷农药中毒时,常选用阿托品碘解磷定(或氯解磷定)来解救.2.阿司匹林的基本作用有解热镇痛抗炎抗风湿抗血小板凝集.3.氨基苷类的耳毒性包括前庭功能损害耳蜗神经损害两类.4.毛果芸香碱直接激动眼虹膜括约肌的M受体,使瞳孔缩小5.卡托普利主要通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,使血管扩张而发挥降压作用.6.冬眠合剂Ⅰ的主要成分是哌替啶(杜冷丁) 氯丙嗪(可乐静) 异丙嗪(非那根)三.判断题1.首关消除强的药物,生物利用度高. ×2.强心苷既能用于治疗慢性心功能不全,也可用于治疗心房颤动和心房扑动.√3.肾上腺素及地高辛均可增强心肌收缩力,故均可用于慢性心功能不全. ×4.吗啡对心源性哮喘及支气管哮喘均有较好疗效. ×5.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是直接扩张冠状动脉. ×§2预防医学自测试题一、选择题【A型题】1.现阶段医学模式的转变是指A .从神灵主义医学模式向自然哲学模式转变 B.从机械论医学模式向生物医学模式转变 C.从自然哲学的医学模式向生物—心理—社会医学模式转变 D.从神灵主义医学模式向生物—心理—社会医学模式转变E.从生物医学模式向生理—心理—社会医学模式转变2.生物—心理—社会医学模式的特点是A.重视社会心理因素对人类健康的影响B.重视生物、心理因素对人类健康影响C.重视社会生理因素对人类的影响D.重视生理、心理、社会因素对人类的影响E.重视心理、行为、情感因素对人类心身健康的影响3.流行病学研究的对象是A.疾病B.病人C.人群D.健康人E.亚临床型病人4.流行病学与临床病学的区别在于A.在群体水平在研究疾病现象B.研究疾病的病因学C.提供诊断依据D.不涉及药物治疗E.不研究疾病的预后5.流行病学的定义可包括为A.研究传染病的发生、发展和转归的科学B.研究非传染病的发生、发展和转归的科学C.研究人群中疾病与健康的状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学D.研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E.研究影响传染病流行的各种因素6.表示流行强度的一组术语是A.散发、流行和大流行B.周期性、季节性的长期变异C.发病率、死亡率和患病率的大小D.传染性、易感性和免疫性的大小E.爆发、传染性、致病性7.疾病发生的基本条件是A.机体抵抗力下降B.环境中有大量病原体存在C.人群中营养状况普遍不良D.致病因素与宿主同时存在E.致病因素、宿主、环境相互作用失去平衡8.我国1989年规定法定报告的病种中属于甲类的是A.病毒性肝炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性感冒E.霍乱9.我国规定的监测传染病是A.疟疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤感、回归热、登革热B. 鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热C.疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、登革热、D.鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒E.疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤感10.感染过程中最常见的表现是A.病原体被清B.隐性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.潜伏性感染11.保护易感染人群采用的各种免疫中最重要的是使用A.转移因子等免疫激活剂B.高效价免疫球蛋白C.丙类球蛋白D.疫苗与菌苗E.药物预防12.对病毒或真菌污染的物品消毒,如体温表,最好用A.漂白粉B.过氧化氢C.石炭酸D.酒精E.来苏儿13.注射丙类球蛋白的免疫属于A.自然免疫B.自动免疫C.自然被动免疫D.人工被动免疫E.人工自动免疫14.对洪水浸泡过的教室常用那种消毒剂消毒A.酒精B.漂白粉C.过氧乙酸D.新洁尔灭E.甲醛15.儿童基础免疫初种工作要求在1岁半以内完成生物制品接种是A.卡介苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗B.卡介疫苗、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗C.百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉类毒素D.白喉、破伤风类毒素、麻疹、脊髓灰质炎疫苗E脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素、卡介苗16.目前我国计划免疫的正确含义是A.对儿童进行脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风、结核、麻疹等六种生物制品的接种B.根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用生物制品进行预防接种,以提高人群的免疫水平,达到控制以致最终消灭相应的传染病的目的C.对儿童的基础免疫和加强免疫D.经常性的常规免疫加上流行时的应急免疫E.。
第五章缺氧一、选择题A型题1.影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( )A.血红蛋白的含量B.组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力D.肺呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性2.影响动脉血氧含量的主要因素是 ( )A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量C.动脉血CO2分压D.动脉血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量3.P50升高见于下列哪种情况 ( )A.氧离曲线左移B.血温降低C.血液H+浓度升高D.血K+升高E.红细胞内2,3-DPG 含量减少4.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( )A.吸入气氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力5.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( )A.血氧容量降低B.P50降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低E.动-静脉血氧含量差减小6.某患者血氧检查结果是:PaO27.0kPa(53mmHg), 血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl,其缺氧类型为 ( )A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧7.易引起血液性缺氧的原因是 ( )A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.硫化物中毒D.砒霜中毒E.甲醇中毒8.红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( )A.动脉血氧饱和度增加B.血红蛋白与氧的亲和力降低C.血液携带氧的能力增加D.红细胞向组织释放氧增多E.细胞利用氧的能力增加9.某患者血氧检查为:PaO213.0kPa(98 mmHg),血氧容量12 ml/dl,动脉血氧含量11.5 ml/dl,动-静脉血氧含量差4 ml/dl,患下列哪种疾病的可能性最大 ( )A.哮喘B.肺气肿C.慢性贫血D.慢性充血性心力衰竭E.严重维生素缺乏10.引起循环性缺氧的疾病有 ( )A.肺气肿B.贫血C.动脉痉挛D.一氧化碳中毒E.维生素B1缺乏11.砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( )A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤C.形成高铁血红蛋白D.抑制细胞色素氧化酶E.血红蛋白与氧亲和力增高12.氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( )A.血氧容量降低B.动脉血氧含量降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低E.动-静脉血氧含量差降低13.血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常,而动-静脉血氧含量差增大见于 ( )A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血14.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( )A.10.0kPa(75mmHg)B.8.0kPa (60mmHg)C.6.7kPa (50mmHg)D.5.32kPa (40mmHg)E.4.0kPa (30mmHg)15.高原肺水肿的发病机制主要是 ( )A.吸入气氧分压减少B.肺血管扩张C.肺小动脉不均一性收缩D.外周化学感受器受抑制E.肺循环血量增加16.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( ) A.心率加快B.心肌收缩力加强C.心、脑、肺血管扩张D.静脉回流量增加E.毛细血管增生17.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( )A.电压依赖性钾通道B.Ca2+激活型钾通道C.ATP敏感性钾通道D.受体敏感性钾通道E.Mg2+激活型钾通道18.下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ( )A.肺血管收缩引起的肺动脉高压B.心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C.心律失常D.肺血管重塑E.回心血量减少19.慢性缺氧时红细胞增多的机制是 ( )A.腹腔内脏血管收缩B.肝脾储血释放C.红细胞破坏减少D.肝脏促红细胞生成素增多E.骨髓造血加强20.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( )A.血液H+浓度升高B.血浆CO2分压升高C.血液温度升高D.红细胞内2,3-DPG增加E.血红蛋白与氧的亲和力增加21.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ( ) A.ATP生成不足B.颅内压升高C.脑微血管通透性增高D.神经细胞膜电位降低E.脑血管收缩22.脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( )A.大脑灰质B.大脑白质C.中脑D.小脑E.延脑23.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( )A.线粒体数量增加B.葡萄糖无氧酵解增强C.肌红蛋白含量增加D.合成代谢减少E.离子泵转运功能加强24.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( )A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒25.高压氧治疗缺氧的主要机制是 ( )A.提高吸入气氧分压B.增加肺泡内氧弥散入血C.增加血红蛋白结合氧D.增加血液中溶解氧量E.增加细胞利用氧二、问答题1.什么是呼吸性缺氧?其血氧变化的特点和发生机制是什么?2.什么是肠源性紫绀,其血氧变化的特点和发生机制是什么?3.急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧?其血氧变化的特点和发生机制是什么?4.什么是发绀?缺氧患者都会出现发绀吗?5.缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应?其机制和代偿意义是什么?6.试述缺氧时循环系统的代偿性变化。
7.试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用。
8.肺源性心脏病的发生机制是什么?9.急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么?10.试述缺氧时红细胞中2,3-DPG含量的变化及其意义? 11.高压氧是如何治疗缺氧的?【参考答案】一、选择题1. D2. B3.C4.E5.C6.A7.B8.B、D9.C 10.C11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D21.E 22.A 23.E 24.A 25.D二、问答题1.因肺通气和换气功能障碍引起的缺氧称为呼吸性缺氧。
其血气变化特点及发生机制是肺通气障碍使肺泡气PO2降低,肺换气功能障碍使经肺泡弥散到血液中的氧减少,血液中溶解氧减少,动脉血氧分压降低。
血红蛋白结合的氧量减少,引起动脉血氧含量和动脉氧饱和度降低。
急性缺氧患者血氧容量正常,而慢性缺氧患者因红细胞和血红蛋白代偿性增加,血氧容量可升高。
患者因动脉血氧分压及血氧含量减少,使单位容积血液弥散向组织的氧量减少,故动-静脉血氧含量差可以减少。
但慢性缺氧可使组织利用氧的能力代偿性增强,动-静脉血氧含量差变化可不明显。
2.大量食用含硝酸盐的食物后,硝酸盐在肠道被细菌还原为亚硝酸盐,后者入血后可将大量血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁,形成高铁血红蛋白。
高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携氧的能力,导致患者缺氧。
因高铁血红蛋白为棕褐色,患者皮肤粘膜呈青紫色,故称为肠源性紫绀。
因患者外呼吸功能正常,故PaO2及动脉血氧饱和度正常。
因高铁血红蛋白增多,血氧容量和血氧含量降低。
高铁血红蛋白分子内剩余的二价铁与氧的亲合力增强,使氧解离曲线左移。
动脉血氧含量减少和血红蛋白与氧的亲和力增加,造成向组织释放氧减少,动-静脉血氧含量差低于正常。
3.急性左心衰竭常引起循环性缺氧和低张性缺氧的混合类型。
由于心输出量减少,血流速度减慢,组织供血供氧量减少,引起循环性缺氧。
同时急性左心衰竭引起广泛的肺淤血和肺水肿,肺泡内氧弥散入血减少而合并呼吸性缺氧。
患者PaO2、动脉血氧含量和血氧饱和度可降低,血氧容量正常,从毛细血管内向细胞弥散的氧量减少,动-静脉血氧含量差可以减少,但如外周血流缓慢,细胞从单位容积血中摄氧量增加,动-静脉血氧含量差可以增大。
4.氧合血红蛋白颜色鲜红,而脱氧血红蛋白颜色暗红。
当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5 g/dl时,皮肤和粘膜呈青紫色的体征称为发绀。
发绀是缺氧的表现,但不是所有缺氧患者都有发绀。
低张性缺氧时,因患者动脉血氧含量减少,脱氧血红蛋白增加,较易出现发绀。
循环性缺氧时,因血流缓慢和淤滞,毛细血管和静脉血氧含量降低,亦可出现发绀。
患者如合并肺循环障碍,发绀可更明显。
高铁血红蛋白呈棕褐色,患者皮肤和粘膜呈咖啡色或类似发绀。
而严重贫血的患者因血红蛋白总量明显减少,脱氧血红蛋白不易达到5g/dl,所以不易出现发绀。
碳氧血红蛋白颜色鲜红,一氧化碳中毒的患者皮肤粘膜呈现樱桃红色。
组织性缺氧时,因毛细血管中氧合血红蛋白增加,患者皮肤可呈玫瑰红色。
5.不是所有的缺氧患者都有肺通气量增加的代偿反应。
这是因为缺氧引起呼吸中枢兴奋的主要刺激是PaO2降低。
当PaO2低于8.0 kPa (60 mmHg)可剌激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,经窦神经和迷走神经兴奋呼吸中枢,引起呼吸加深加快。
肺通气量增加一方面可提高肺泡气PO2,促进肺泡内O2向血中弥散,增加PaO2;另一方面,胸廓运动增强使胸腔负压增大,通过增加回心血量而增加心输出量和肺血流量,有利于血液摄取和运输更多的氧。
而没有PaO2降低的血液性、循环性和组织性缺氧患者,呼吸系统的代偿不明显。
6.缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面:①心输出量增加。
因心率加快、心收缩力增强和静脉回流量增加引起;②肺血管收缩。
由抑制电压依赖性钾通道开放和缩血管物质释放增加引起;③血流分布改变。
皮肤、腹腔内脏血管收缩,心、脑血管扩张;④毛细血管增生。
长期缺氧使脑和心肌毛细血管增生,有利于血液中氧的弥散。
7. 肺动脉平滑肌的钾通道是介导缺氧性肺血管收缩的主要机制。
肺动脉平滑肌含有3种类型的钾通道:电压依赖性钾通道(Kv)、Ca2+激活型钾通道(K Ca)和ATP敏感性钾通道(K ATP)。
细胞内钾离子可经3种钾通道外流,引起细胞膜超极化,其中Kv是决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道。
急性缺氧可抑制Kv的功能,而慢性缺氧可选择性抑制肺动脉Kv通道 亚单位mRNA和蛋白质的表达,使钾离子外流减少,膜电位降低,引发细胞膜去极化,从而激活电压依赖性钙通道开放,Ca2+内流增加引起肺血管收缩。
8.肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低,主要与持续肺动脉高压和缺氧性心肌损伤有关。
缺氧可引起肺血管收缩,其机制有①交感神经兴奋,刺激肺血管α-受体;②刺激白三烯、血栓素A2等缩血管物质生成与释放;③抑制肺动脉平滑肌Kv通道,引起肺血管收缩。
长期缺氧引起的钙内流和血管活性物质增加还可导致肺血管重塑,表现为血管平滑肌和成纤维细胞增殖肥大,胶原和弹性纤维沉积,使血管壁增厚变硬,造成持续的肺动脉高压。
肺动脉高压使右心后负荷加重,引起右心肥大,加之缺氧对心肌的损伤,可引起肺源性心脏病。
9.急性缺氧时红细胞数量可不变或轻度增多,主要是因为交感神经兴奋,腹腔内脏血管收缩,肝脾等脏器储血释放所致。
慢性缺氧时红细胞数量可增多,主要原因是肾小管间质细胞分泌促红细胞生成素增多,骨髓造血增强。
10.缺氧时,因生成增加和分解减少,红细胞内2,3-DPG含量增加。