深圳医保卡使用范围.doc
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深圳少儿医保卡怎么用深圳少儿医保卡怎么用2017年深圳少儿医保怎么办理根据深圳市福田区教育局、深圳市社会保险基金管理局福田分局《关于协助做好2016年度在园在校学生医疗保险申报工作的函》的通知,按照《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定,我们幼儿园协助做好2016年少儿医保参保工作。
一、参保条件1、深圳户籍少儿:无条件限制2、外地户籍少儿:父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。
二、幼儿园申请参保流程1、首次参保的幼儿:请先将幼儿身份证或户口本复印件交给班级老师(提供幼儿姓名及身份证号码),幼儿园统一上传到社保局;2、待幼儿园将幼儿姓名、身份证号码上传到社保局后,家长登录深圳市社保局网站网页中的“个人网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”中的首次参保登记,输入身份证号及姓名后登陆进行参保人信息录入打印首次参保登记表并签名,提交相关材料到幼儿园,幼儿园审核后统一交社保局。
附:首次参保的幼儿递交以下参保材料给幼儿园:1、《深圳市少儿医疗保险参保登记表(在园在校学生)》(通过“深圳市少儿医疗保险网上申报系统”打印或自行填写);2、学生的户口本或身份证复印件;3、学生与监护人关系证明材料或学生的出生证明复印件;4、监护人的银行存折复印件;5、监护人的户口本复印件;三、缴费标准及缴费方式1、少儿医保2016年9月至2017年8月的保费为:一年度648.24元,其中财政补贴420元/人,参保人实际缴费228.24元。
(不符合计划生育政策的非深户籍学生不享受财政补贴,648.24元全部由监护人负担)。
2、缴费方式:一次性收取,社保机构将从幼儿监护人提供的银行账号中扣取。
(请保证提供银行卡里有足够的余额,确保扣款成功)申报缴费时间在规定申报时间内申报的,缴费时间段为2016年9月至2017年8月;超过申报时间申报的,缴费时间段为申报次月至2017年8月。
门诊就医绑定医疗机构参保学生的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。
医保个人账户资金的使用范围
1.普通门诊费用:医保个人账户资金可以用于支付普通门诊就医所产
生的医疗费用,包括诊查费、医生处方费、化验费、检查费、治疗费等。
2.慢性病门诊费用:对于慢性病患者,医保个人账户资金还可以用于
支付慢性病门诊就医所产生的医疗费用,包括慢性病定期复查、药物费用等。
3.住院费用:医保个人账户资金可以用于支付住院期间产生的医疗费用,包括住院押金、住院费、手术费、药物费等。
4.购买特殊药品费用:医保个人账户资金还可以用于支付特殊的药品
费用,如罕见病药物、高价药物等,以缓解患者的经济压力。
5.购买特殊治疗设备费用:对于需要特殊治疗设备的患者,医保个人
账户资金也可以用于购买这些设备,如人工耳蜗、人工关节等。
6.购买健康管理服务费用:医保个人账户资金可以用于购买健康管理
相关的服务,如健康体检、慢病管理等,以提高个人健康水平。
需要注意的是,医保个人账户资金的使用范围有一定的限制,只能用
于支付符合医保目录规定的医疗费用。
对于一些高端医疗服务或非必需的
医疗项目,医保个人账户资金不能支付。
此外,医保个人账户资金的使用还需要符合一些其他的规定,如个人
账户资金余额必须足够支付医疗费用的20%,超出部分可以使用其他的支
付方式;还需要按照医保规定的程序进行结算等。
最后需要注意的是,医保个人账户资金是参保人员自己缴纳的医保费
用形成的,因此对于不同的人员来说,账户资金的使用范围可能略有不同。
一些地区可能还会对医保个人账户资金的使用进行一些特殊规定,需要根据当地的具体规定来操作。
深圳门诊特定病种待遇标准深圳市门诊特定病种待遇标准是指深圳市社会医疗保险制度针对特定疾病所设立的医疗保障政策,旨在为患有特定疾病的居民提供更好的医疗待遇和保障。
这些疾病主要包括慢性病、特殊病种和一些罕见病等。
下面将对深圳市门诊特定病种待遇标准进行详细介绍。
一、慢性病慢性病是指治疗期长、临床症状持续存在或反复发作、预后较差的疾病,主要包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
深圳市门诊特定病种待遇标准针对慢性病的门诊治疗提供一定的报销额度,以减轻患者负担。
1.高血压:门诊可报销80%的费用,每人每年最高报销额度为3000元。
2.糖尿病:门诊可报销80%的费用,每人每年最高报销额度为3000元。
4000元。
4.慢性阻塞性肺疾病:门诊可报销80%的费用,每人每年最高报销额度为4000元。
二、特殊病种特殊病种是指一些特定疾病或病情复杂、治疗费用高昂的疾病,主要包括肿瘤、器官移植等。
深圳市门诊特定病种待遇标准对这些特殊病种的门诊治疗也提供了相应的报销标准。
1.肿瘤:门诊可报销80%的费用,每人每年最高报销额度为6000元。
2.器官移植:门诊可报销80%的费用,每人每年最高报销额度为6000元。
三、罕见病罕见病是指患病率极低的疾病,由于疾病治疗费用高昂,患者往往难以承担,因此需要特殊的医疗保障政策。
深圳市门诊特定病种待遇标准对罕见病的门诊治疗也提供了一定程度的报销。
8000元。
上述是深圳市门诊特定病种待遇标准的主要内容。
需要特别说明的是,以上报销额度仅为参考,具体以深圳市社会医疗保险制度的规定为准。
此外,深圳市还根据疾病的严重程度、治疗费用和患者的经济状况等因素,对报销标准进行了进一步细化,以确保患者能够获得适当的医疗保障。
总之,深圳市门诊特定病种待遇标准的出台,旨在帮助患有特定疾病的居民获得更好的医疗待遇和保障,减轻患者的经济负担,提高居民的健康水平。
此外,深圳市也鼓励居民参与商业医疗保险,进一步提高医疗保障水平,保障居民的身体健康。
2023年最新的深圳医保卡可以异地使用吗深圳医保卡功能一、医疗费用即时结算:你可持社保卡在定点医疗机构完成医疗费用即时结算,根本不必等N个月才能报销。
二、可缴纳领取养老金:社保卡加载金融功能后,人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用,逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务,包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。
三、可办理出国业务:社保卡除了就医等基本功能,还能申请出国。
据相关部门介绍,政务类应用事项也会纳入,涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等应用事项,具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。
四、可申领各种保险金:当下,有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户,参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费。
五、可办理各种人力资源业务:求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定,以及参加政府经费补贴的职业培训项目。
六、可查询公积金、还房贷:拿着社保卡,可在相应银行营业网点自助终端上查询个人参保缴费信息、医保账户余额,还可以通过输入卡号在网站上查询持卡人的个人权益记录和个人住房公积金。
七、可挂号看病:到医院看病就医,需要进行挂号,你可直接持社保卡在定点医疗机构窗口挂号,当然,有了该卡,你报上卡号,也可通过电话、网上实现预约挂号,通过自助机实现自助挂号、取号等。
八、可持卡诊疗、取药:有了社保卡,主不用再开各种单据了,你可直接在定点医疗机构完成就诊、检查、取药等就医服务流程。
九、可定点买药刷卡:平时感冒、发烧、上火、胃痛等小病,都可使用社保卡,到指定可用社保卡的药店购买处方药和非处方药。
十、可用支付宝在线刷社保卡付医药费:这个功能很多人都容易忽略,只需打开支付宝app界面,点击城市服务-电子社保卡-添加社保卡,再打开智慧医院,挂号、预约取号、缴费都能轻松实现。
深圳市基本医疗保险不予偿付的诊疗项目和服务设施范围一、医疗服务类(一)挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费。
(二)各种检查治疗加急费、院外会诊费(但家庭病床查房费除外)、各种医疗风险保险费、滞纳金。
(三)各种特需医疗服务项目(如点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、自请护士、家庭医疗保健等)。
二、生活服务设施类(一)就(转)诊交通费、会诊交通费、急救车费、担架员随急救车出诊费等。
(二)超过市社会保险机构规定标准的住院床位费用(具体支付标准在协议书中明确)(含层流病房的床位费用)。
(三)陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、伙食费、营养费、药膳费。
(四)使用空调、电话、电视、电炉、煤气、电冰箱、食品保温箱、洗头加电吹风等费用。
(五)损坏公物的赔偿费用。
(六)特需服务的项目和服务设施费。
(七)文艺活动费用、书刊报纸费。
(八)尸体料理费、尸体冷藏费。
(九)各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、卫生塑料袋、卫生纸费、尿布费、排尿排便器具费、清洁费、押瓶费等)。
三、非疾病治疗类(一)各种美容、整形项目:如皮肤色素沉着、疤痕美容(关节处的且影响功能的疤痕除外)、激光美容、非疾病类脱痣、除纹身、除皱、除眼袋、雀斑、老年斑、开双眼皮、验光配镜、洁牙、镶牙、治疗白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等费用。
(二)各种矫形及生理缺陷的手术、检查治疗项目:如腋臭、兔唇、口吃、平足、牙列不整、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、种植牙、鼻鼾及各种非功能性整容、矫形手术等费用。
(三)各种健美治疗项目:如减肥、增胖、增高等项目费用。
(四)各种健康体检:如婚前检查、旅游体检、出境体检、职业体检、职工体检、疾病普查等项目费用。
(五)各种预防、保健性项目:如保健按摩、自动按摩床治疗、中药薰洗治疗※、中药薰药治疗※、药浴、体疗健身、各种疫苗预防接种、预防服药、预防注射以及疾病的普查普治和预测、社会调查、跟踪随访等费用。
社保卡使用指引
一、参加社保的种类
酒店为员工办理了社会保险参保手续后,将定期到社保局为员工办理社会保险保障卡(以下统称为社保卡)社保局制卡时间为原则上为30个工作日(从社保局成功受理到完成制卡时间),并收取制卡工本费20元(员工自理)。
医疗保险分劳务工医疗及综合医疗,现就对医保卡的基本情况介绍如下。
医疗保险部分中,非深圳户籍员工购买的分为劳务工医疗及住院医疗,深圳户籍员工统一购买综合医疗。
劳务工医疗(也称农民工医保、合作医疗):可凭社保卡在酒店绑定的社康中心门诊使用。
普通门诊可以使用社保卡刷卡,不在社保范围内的费用则需现金支付。
住院医疗:可凭社保卡在酒店绑定的社康中心普通门诊使用或在指定医院住院时使用。
普通门诊可以使用社保卡刷卡,住院医疗使用的是门诊统筹基金。
综合医疗保险:可凭社保卡在深圳的社康中心及医院门诊,使用社保卡中个人账户内的金额,如社保卡额度不足或医保范畴之外项目,则需现金支付;
二、社保余额查询
1. 社保中心查询:如需社保清单,需携带身份证到南山区社会保险经办机构业
务办理大厅查询。
2.上网查询
登陆深圳市社会保险基金管理局网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。
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3.电话咨询
拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
三、酒店绑定的社康中心:某社区健康服务中心
地址:
咨询电话:
上班时间:周一至周五08:00-21:00,周六日08:-15:30。
深圳社会保障卡如何使用深圳社会保障卡深圳社保卡如何办理深圳社保卡办理指南:深圳市社会保险基金管理局,自1992年起先后发行了《深圳市职工医疗保险证》、《深圳市社会保险证》和《深圳市劳动保障卡》(以上简称磁条卡)。
深圳市自2008年3月1日起在全市范围发行中华人民共和国社会保障卡(简称社会保障卡)。
深圳市劳动保障卡(磁卡)已于2008年3月停止发放,代之以新一代全国通用的社会保障卡(IC 卡),新卡有效期为10年。
社会保障卡是参保人办理社会保险相关业务和享受社会保障待遇的电子凭证,同时也是社保机构提高办事效率和服务水平的重要手段。
为保证社保卡在必要的时候能正常使用,建议在2008年3月前办卡的统一重新制卡(2008年3月后办卡的人员不用再申请制卡)。
需制新卡者请提交二代身世分量证复印件(双面复印)一份、社保卡工本费20元,持旧卡相片信息不明的还需交数码照相回执复印件(深圳居民身世分量证、深圳居住证、深圳驾照的照相回执均通用)一份,申办后一个月内可取新卡。
本着平稳过渡的原则,磁条卡和社会保障卡可以并行使用,社保局并无将磁条卡统一更换为社会保障卡的要求,若确有必要统一更换,会另行公告。
一。
新社保卡特性咨询内容:新的社会保障卡是什么样子的?包含哪些信息呢?回复内容:卡的正面样式如图:卡的背面样式如图:社会保障卡与磁条卡相比,具有存储容量大、安全性高和不失磁等优点。
社会保障卡主要的信息有:持卡人的姓名、性别、卡号、电脑号、公民身份号码等基本信息二、如何办理社保卡?企业应提醒员工办理社会保障卡,方便员工享受参保待遇。
具体办理步骤如下:(一)首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身世分量证联网照相馆拍摄数码照,并向照相馆索取《深圳市社会保障卡数码照回执》,同时在回执上工整填写姓名和身世分量证号码,以方便办理。
已办理过社会保障卡,但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。
(二)已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。
深圳医保住院报销流程
深圳社保住院报销比例:
1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销
2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。
持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
社保卡就医流程:
1、用社保卡挂号
2、到主治医生那时还需出示社保卡,医生将依据卡上资料来开治疗/药品单
3、出具社保卡交费
如果需住院,则以上第三点为办理住院手续,需将社保卡押在医院收费处。
深圳市社会医疗保险参保人门诊就医须知已经购买了深圳市社会医疗保险的参保人,您在门诊看医生前后时,为了保护您的利益,请您主动出示本人社保卡!一.参保人到医院门诊就医时,应按规定进行:持门诊病历本、本人社保卡就诊;患门诊大病的参保人就医时应持深圳市医疗保险门诊大病专用门诊病历本;参保人门诊就医时不得将本人社保卡转借他人使用,不得要求超量开药、非治疗性的药品,不得要求医生随意修改病历,不得以药换药、以药换物。
二.凡持深圳市社会保险基金管理局发中华人民共和国《社会保障卡》或《劳动保障卡》或《深圳市职工社会医疗保险证》,以下简称“社保卡”。
为保证您的权益,对就诊的参保人,必须先挂号、后就诊,让医生知道您属于什么类型的医保。
挂号费由个人现金自付,综合医保诊金由个人医疗帐户支付,农民工医保、住院/少儿医保诊金由门诊绑定基金按比例支付;参保患者在缴交药品费用和检查项目费用时,如发现未收取挂号费和诊金者,收费员有权补收挂号费和诊金。
须知:从挂号单内容可以分辨持社保卡的人员参保的类型,便于参保人了解自己属于什么医疗保险:①综合医保体现“医疗保险”,个人账户显示有余额;②住院医保体现“医疗保险”,个人账户无余额;③农民工医保体现“农民工医保”,个人账户无余额;④少儿医保体现“少儿医保”,个人账户无余额。
三.无卡的患者,参保患者在缴纳制卡费用至领取社保卡期间,有单位的医保,可持单位证明就医;无单位的可以凭身份证在医院收费窗口查询参保情况;也可以凭身份证号码和社保电脑号到社保站打印缴费清单。
对单位或个人已上月成功绑定、已成功缴纳上月医保费的就诊患者,因未能及时取到新社保卡时,请您主动向医生说明和出示您的参保身份或参保证明,便于门诊部接诊医生根据您的制证回执或单位证明或社保缴费清单,为您提供优质的医疗服务。
须知:在门诊医生就诊时出示相关证明或参保清单,证实已经参保或属有效缴费期间发生门诊费用的,请您先自行支付现金,收费员即在收据背面写上“补记账”字样、当事收费员的名字、发生费用日期;待患者领取社保卡后,持相关资料到医院门诊收费处按医保要求办理现金报销退费手续(属于医保规定范围的按医保记账,不属于医保规定范围的按自费)四.您就医时,我院临床医生将会核对人卡相符,非您本人的社保卡就医者,医生有权拒绝为您提供涉及医保记账方面的医疗服务,同时将扣压您的社保卡,移交社保局。
深圳医保卡可以怎么使用(一)药店买药社保卡(医疗账户余额)里的钱可以在药店买药基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(目前是5008.8元),超过部分可用于本人在定点零售药店购买医疗保险药品目录范围内的非处方药品。
(二)社康中心或医院看病一档医保到社保或社康看病可以刷社保卡里个人账户的钱基本医疗保险一档参保人深圳市医院内看病,可以使用医保余额中的钱来抵扣。
二、三档医保到社康中心看病也可以使用规定额度二、三档到社康看病时,也可以使用规定的1000元额度(谨记这个额度仅限社康)(三)给家人使用社保卡(个人账户)里的钱可以给家人使用基本医疗保险个人账户积累超过本市上年度在岗职工月平均工资5%的(目前是5008.8元),其超过部分可用以下支费:1、已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用。
2、已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
(四)当身份证使用社保卡是一种双芯片、带信息的磁卡。
也可说是持卡人的“第二张身份证”,社保卡上有持卡人的。
姓名、照片、身份证号码等,在视读方面与身份证是相同的,在机读时可以通过后台系统确认身份。
(五)当银行卡使用目前我们的社保卡,分为个人账户和金融账户,细心的市民们就会发现,社保卡上有银联标识和ATM标识。
但是要注意的是个人账户不能套现,金融账户则可当普通银行卡使用。
持卡人需要拿身份证,到社保卡对应的银行激活才可以,就能拿社保卡交水电、刷停车费等费用了,而且省内跨行取现免费哦!深圳社保看病怎么报销1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。
2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。
由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。
非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
深圳医保卡使用范围
关于医保卡的正确使用关于医保卡的正确使用(没几个人知道)
医保卡的使用关于医保卡的正确使用(没几个人知道)相信很多人手
上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。
卡里面一分钱没有也没关系。
出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额
全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。
可是当我们自费金额超过 1200 元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。
举个例子:如果你看门诊花了 2000 元,则超出的 800 元可以报销480 元,个人只承担 320 元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个
手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分
钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。
每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去
转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。