简明医学信息学作业讲解

1、医学信息学的定义?答：探讨生物学的、医学的或者更广义的安康数据的采集、存储、交互和展观的过程的科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。

2、数据、信息、知识三者的区别、关联是什么.请举例说明。

答：数据是原始符号，信息是经过分析的可用的数据，而知识是信息组成的一系列法那么和公式。

如如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。

3、医学信息的研究畴.答：医学信息学的研究畴可以概括为四个构造层次：⑴原始安康数据，比方影像、微阵列、生理数据等。

⑵从原始安康数据中分析出来的有组织的综合数据库，比方整合起来的基因分类和其外在表现形态。

⑶从数据库中抽象出来的知识库，比方词表、术语学、本体库、语义网等。

⑷从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，比方协议，临床实用手册，概论等。

4、什么是医学信息.答：医学信息是指一切与生命安康科学有关的信息。

5、医学信息管理的定义是什么.答：医学信息管理是指对医学信息进展搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、利用、研究的过程，即对医学信息的开发管理和利用。

6、医学信息管理的容及功能.答：医学信息学涵盖了从分子到组织、器官、个体、群体的广阔的围，医学信息管理也就要对这整个围的信息以及所涉及的所有方面〔患者，医疗卫生机构，医疗卫生财务等〕进展管理，并为各有关方面提供效劳，大致上，医学信息管理的容和功能可以分为：医疗记录的管理、医疗质量的管理、患者的管理、医疗卫生机构的管理、医疗卫生财务的管理、为决策者提供支持、为医学科研提供支持。

7、什么是数据挖掘.答：数据挖掘就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含在其中的，人们事先不知道的，但又潜在有用的信息和知识的过程。

8、为什么说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要.答：随着医学影像学的开展，以前很多认为是功能性疾病的，后来都发现有器质性病变，而器质性病变往往会在影像学上表现出来，所以影像在疾病的诊断上具有举足轻重的作用；另外，治疗仪器的开展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗方案，从而进展三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。

医学信息学复习解释以下名词及了解相关应用意义：ICD-10 国际疾病分类-第十次修订版SNOMED 是系统化人类与兽医学术语表SOAP 主观部分（Subjective）、客观部分（Objective）、评估部分（Assessment）、计划部分（Plan）HIS 医学信息系统 Hospital Information SystemCIS 临床信息系统 Clinical Information SystemLIS 实验室信息系统 Laboratory Information SystemNIS 护理信息系统 Nursery Information SystemRIS 放射信息系统 Radiology Information SystemEPR 电子病人记录 Electronic Patient RecordEHR 电子健康病历 Electronic Health RecordEMR 电子病历系统 Electronic Medical Record在时间长度方面，EPR和EMR是病人历次就诊、诊疗的信息，EHR则是个人的健康档案。

在应用范围方面，EMR是基于医疗活动，EHR则是基于个人的终身电子保健档案。

PACS 医学图像存档与通讯系统 Picture Archiving and Communication SystemDICOM 医学图像处理系统国际标准 Digital Imaging and Communication Of MedicineHL7 美国卫生信息传输标准UMLS 一体化医学语言系统 Unified Medical Language System1．信息学基础a)信息概念：信息论的创始人香农（C.E.Shannon）对“信息”作了如下的定义：“信息是用来消除某种不确定性的东西。

”；现代控制论创始人维纳认为：“信息就是信息，不是物质，也不是能量。

”国际标准化组织（International Standards Organization ISO）对“信息”下的定义是：“信息是对人有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策”，b)特性和属性是什么⒈信息不是物质，信息是可以共享的。

《医学信息学概论》医学信息学1-10 为病案管理那本书，从 11 开始为医学信息学那本书 1、病案信息管理基本范畴（P2）：收集、整理、加工、保管、质量监控、服务。

2、病案编号、方式（P39）：病案号是根据病案管理的需求，以编码的方式制定的、有规则的患者身份标识码，人工管理病案阶段的标识码，是一种 ID。

（病案的唯一标志。

收集患者身份证明资料及分配病案号是对每位就诊或者住院的患者做的第一步工作，也是以后获得患者身份证明子资料的唯一途径。

）病案编号系统：系列编号（每次就诊给一个新号）、单一编号（在该院内始终一个编号）、系列单一编号（每次给一个号，但每次最后都将旧号归并到新号中）病案编号的类型：直接数字、字母&数字、关系编号例如 1992 01 01 1 09 2（年月日性别顺序号地区码）、社会安全编号（美国）、家庭编号、冠年编号病案编号的分派:集中分派、分散分派 3、目前采用的疾病分类方法（P206）：ICD-10（国际疾病分类第十次修订版）特点：科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性手术操作分类方法（266）：ICD-9-CM-34、病案管理的含义（P2）：病案管理是指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。

5、病案管理人员建立患者姓名索引流程（35）：1、患者信息采集 2、核对患者身份证明材料 3、填写姓名索引卡 4、患者姓名索引的保存6、病案复印要求（51）（不可复印主观资料）死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录7、PDCA（139）（戴明环——全面质量管理的基本方法）Plan(1、分析^p 现状找出问题 2、找出造成问题的原因 3、找出主要原因 4、措施) Do（5、具体实施）Check（6、检查执行情况）Action（7、巩固措施 8、对不能标准化处理的问题新处理）8、病床使用率（163）= 报告期内实际占用总床日数同期实际开放总床日数_100 9、病案信息的作用（6）1、医疗作用 2、临床研究和临床流行病学研究作用 3、教学作用 4、医院管理作用 5、医疗付款作用 10、疾病编码的查找方法（220）1、主导词选择 2、在第三卷索引中查找编码 3、在第一卷中核对编码 4、病案编码的操作程序疾病分类的方法（204）：疾病和手术标准命名法、医学系统命名法、最新操作命名、11、EMR[148] 利用计算机信息技术、以电子媒介为载体，记录患者疾病和诊疗过程的病历资料，并能进行检索、管理的信息存储库。

《医学信息学》课程复习提纲2016年12月第1章医学信息概述1、信息、知识的含义；信息的类型和特征。

信息是对人们有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策。

知识是人们根据某种目的从客观世界收集得来的资料或数据中，经过大脑思维和整理、概括、提取而得到的有价值的信息。

比如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。

信息的类型信息的运动状态分：连续信息和离散信息，或动态信息和静态信息信息产生的客体性质分：自然信息、生物信息和机器信息。

医学信息从信息表现形式分：医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息和医学知识信息信息的特征：普遍性、寄载性、传递性、表征性、可压缩性、增殖性2、信息、信号、数据与知识的关系。

（P4-5）消息：是人们通过各种工具得到的文字、符号、图形、图像、语音。

信号：是人们通过仪器设备和通信线路得到的电、光或磁的物理量。

数据：是人们在观察某个事物或对某个对象进行的活动中所记录的事物状态（大小、速度等）的变化量信息：接收者通过感觉器官所理解得到相关消息、信号和数据的真实含义知识：是人们根据某种目的从客观世界收集得来的数据或资料中，经过大脑思维和整理、概括、提取而得到的有价值的信息。

知识是由信息加工出来的产物，是一种具有普遍和概括性质的高层次的信息，因此它是信息的一个特殊的子集关系：同一个消息、信号或数据可以包含不同的信息；同一个信息也可以载荷在不同的消息、信号或数据之中3、医学信息的定义P5、表现形式分类。

（P28 信息系统设计）定义：是指在医学研究、临床实践和医学管理等过程中所产生的、以及从各种载体中获取的各种形式的信息。

这些信息包括文字、数据、表单、图形、影像和声音。

按医学信息表现的形式如何分类：医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息、医学知识信息4、医学信息学的主要任务？5、简述医学信息学产生的理论基础？P8 “老三论”的名称是？理论基础：“老三论”上，即信息论（Informatics）、控制论（Cybernetics）和系统论（System Theory）老三论信息论。

一、名词解释：1、主诉：是病人感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。

症状、部位、时间三要素。

2、症状：病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。

3、体征：医生或其他人能客观检查到的异常改变。

4、心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。

5、呕吐：胃内容物经食管逆向流出口腔的反射性动作。

6、呼吸困难：指患者主观感觉呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律和深度的异常改变。

8、昏迷：是意识障碍最严重的阶段，是由多种病因使高级中枢神经活动受到严重抑制的表现9、肿瘤：在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。

常以局部肿块表现。

10、精神医学：精神医学是研究精神疾病的病因、机理、症状、诊断、防治和健康者心理保健的医学。

11、神经医学：是研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的病因、机理、症状、诊断和治疗的医学。

12、精神分裂症：是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。

13、癫痫：是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

14、心肺脑复苏（CPCR）：由于各种原因导致心跳、呼吸骤停，紧急采取恢复循环、呼吸和脑功能的抢救措施15、颅内压：颅内压（ICP）是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力。

16、病毒性肝炎：是由嗜肝病毒引起的一组以肝脏损害为主的全身性疾病17、结核病：是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，，以肺部受累形成肺结核最为常见18、流行性感冒：简称流感，是由流感，副流感病毒引起的急性呼吸道传染病19、传染性非典型肺炎：是一种急性的呼吸系统感染，世界卫生组织将其名称公布为严重急性呼吸综合征（SARS）是由一种新型的冠状病毒引起的20、支气管哮喘：简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性炎症21、慢性支气管炎：简称慢支，是指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症22、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展23、甲状腺功能亢进症：简称甲亢系指有多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，包括高代谢，弥漫性甲状腺肿大和突眼三大特点24、糖尿病：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱25、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名26、慢性胃炎：系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变27、贫血：是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）红细胞计数（RBC）和血细胞比容（HCT）低于相同年龄，性比，和地区的正常标准28、缺铁性贫血：是由于体内贮存铁（包括骨髓，肝，脾及其他组织内）消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，属小细胞低色素贫血29、再生障碍性贫血：简称再障，是一组由于化学，物理，生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血肝细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病临床上常表现为较严重的贫血，出血和感染30、白血病：是一类造血干细胞的克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，使正常造血受到抑制31、急性白血病：是造血干细胞的克隆性恶性疾病发病时骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种器官，组织，正常造血受到抑制主要表现为肝脾和淋巴结肿大贫血，出血及继发性感染等32、慢性粒细胞白血病：简称慢粒白血病，也是一种造血干细胞恶性疾病，病程发展较缓慢，脾大可达到巨脾程度33、慢性淋巴细胞白血病：简称慢淋白血病，是由于单克隆性小淋巴细胞扩增，积蓄浸润骨髓，血液淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病34、心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，气官，组织液灌注量不足，同时出现肺循环和体循环淤血的表现35、高血压：是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征36、肾小球疾病：是指肾脏病变起始于肾小球或病变主要是在肾小球的一大类疾病，临床上与“肾小球肾炎”是同义语37、急性肾功能衰竭（ARF）：是由各种疾病导致肾功能急剧损伤，以致代谢产物积聚水电解质和代谢紊乱等临床综合征38、慢性肾功能衰竭（CRF）：各种慢性肾脏病变发展，以致肾功能严重恶化，引起代谢废物积聚，水，电解质与酸碱失调，出现消化，血液，神经，循环等全身各系统症状，称为慢性肾功能衰竭。