穆棱市农村生活饮用水水质监测报道

中国医药指南２００９年１月第７卷第２期　Ｇｕｉｄｅ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ　２００９，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２　

担，有利于疾病的康复。反之，护士不良的非语言刺激，可使老　

年患者猜疑、恐惧、气．愤而加重心理负担。因此，护士必须掌握非语　

言知识及其应用技巧，才能与老年患者顺利沟通，从而提高护患交流　

的效果。　ｌ５９　

参考文献　

【１】贾桂芳，王迪，杨彩霞．非语言交流在临床中的应用【Ｊ】．白求恩医科　

大学学报，２０００，２６（２）：１６７．　

【２】高玉祥．人际交往　理学　棚．北京：中国科技出版社，１９９０：３１—９３．　

穆棱市农村生活饮用水水质监测报道　

孙晓霞　

【摘要】目的了解穆棱市农村生活饮用水的卫生质量、供取水方式、水质与农民健康状况和介水传染病的动态变化情况。方法对全市农　

村饮用水水质进行抽样监测。结果两次监测结果显示，未发现介水传染病；卫生细菌含量枯水期低于丰水期；深井水、泉水总硬度均值　

５６２．１ｍｇ／Ｌ，较浅井水、库、河水均值１　６９．８ｍｇ／Ｌ高，Ｐ＜Ｏ．０５；２００６年１　０个监测点饮用水，达到１级水质的有１个、２级的有４个、５级的　

有２个、５个水样不合格；２００７年１０个监测点饮用水，达到１级水质的有２个、２级的有５个、５级的有５个；水质２级的主要超标项目是总硬　

度和大肠茵群；水质５级的主要超标项目是茵落总数、氟化物和大肠茵群。结论农村生活饮用水的卫生质量、水质情况不容乐观，供取水　

方式需要改进性指导。　【关键词】农村生活饮用水；水质监测；卫生细菌含量；硝酸盐氮；水总硬度　

中图分类号：Ｒ１２３．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—８１９４（２００９）０２—０１５９－０２　

为提高农村饮用水卫生管理水平，提供科学改水决策依据，保护农　民健康，我们于２００６年８月和２００７年８月对全市农村饮用水水质进行　

两次抽样监测，本文就这两次监测结果进行评价分析，报道如下．　

１材料与方法　１．１监测点选择　

将全市９个乡镇（办）按人口数大小编号，按东、西、南、北、　

中方位，设定含各乡镇（办）在内的ｌ０个监测点。监测点水源水类型：泉　

水、浅井水、深井水、河水、库水。ｌＯ个监测点及对应水样编号依次　

为１～１０号。　１．２调查内容　抽样乡镇的农村饮用水类型、供取水方式和介水传染病。　

１．３样品来源　

样品由穆棱市卫生监督所有关医、技师采送。采样时间：２００６　年８月２０－２１日；２００７年８月１Ｏ～１１日。样品在送达实验室后４ｄ内　

检验完毕。　

１．４检验项目　

水质检验项目为《农村实施生活饮用水卫生标准准则》中的最　

基本指标：色度、浑浊度、ｐＨ值、总硬度、氯化物、氟化物、硝酸　盐氮、硫酸盐、耗氧量、铁、锰、砷、细菌总数、总大肠菌群等，共ｌ４　

项指标。　

１．５检验方法与卫生评价标准　

水样采集和检验，执行ＧＢ５７５０２８５《生活饮用水标准检验方　

法》。水质检验结果以《农村实施生活饮用水卫生标准准则》为标准，　进行卫生评价。　

２结果　

２．１供取水方式和介水传染病　

两次调查未发现介水传染病。穆棱市农村饮用水类型主要有井　

水、自备自来水、河、库、泉水等。其中井水以浅井水为主，绝大多数　

不带有取水设施自备自来水通过自然压力差将水源水直接送人用户　

管网；河、库、泉水直接取用或通过水渠、输水管引到住户。供水方　

式以分散式供水为主。　２．２水质检验结果及综合评价　

两次监测结果显示，未发现介水传染病；卫生细菌含量枯水期　

低于丰水期；２００６年１０个监测点饮用水，达到１级水质的有１个、２级　

的有４个、３级的有２个、３个水样不合格；２００７年１０个监测点饮用　水，达到ｌ级水质的有２个、　２级的有５个、３级的有３５＂－；水质２级的　

主要超标项目是总硬度和大肠菌群水质３级的主要超标项目是菌落　

总数、氟化物和大肠菌群。见表１、表２。　

表】　】４项指标水质综合评价　

样品　ｌ　２　３　４　５　６　７　８　９　１０　

ｚ　年不合格不合格不合格　

ｚ　年　

ｚ级　总硬度总硬度　鬈　奋鬈　鬈　

。级　警舞大肠菌群　鬈　，　

蔷善　’　蒌兰　’菌落总数　

３讨论　

３．１卫生细菌　

两次监测结果显示，卫生细菌含量枯水期低于丰水期。这与气温　

高低和丰水期水质受到外环境污染有关。卫生细菌超标有发生介水传　

染病的危险，要引起高度重视。每年６月中旬至８月中旬是本市的丰水　

期，在此期间应加强饮用水净化消毒措施。可采用简便易行的方法，即　

取水后经自然沉降再取上清液按规定的比例加漂白粉精片消毒。　

３．２氟化物　

本市有１个高氟区，此村地势高、水源枯竭，虽然经多年寻点监测，　

水氟含量仍在１．０～１．５ｍｇ／Ｌ。建议修建储水池储备降水或移民。　

黑龙江省穆棱市卫生监督所（１５７５００）

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３．３硝酸盐氮　两次监测结果比较，２００６年某村浅井水硝酸盐氮（２３．５ｔｍｇ／Ｌ）超　

过标准限值２０ｍｇ／Ｌ，２００７年该井水硝酸盐氮（１５．０５ｍｇ／Ｌ）达标。这　

可能与井底淤泥中有机物含量有关。因此，在一次大的降雨之后，村民　

应掏尽井底淤泥以净化水质。　

３．４总硬度　

３．４．１两次监测结果比较，２００６年两个监测点深井水总硬度处于２级　

水平，２００７复检深井水总硬度（５６０．０ｒａｇ／Ｌ）降为３级水质范围。这　与枯水期水中离子的浓缩有关。高硬度水除影响口味和初期饮用有轻　

度胃肠功能紊乱外，其他无大妨碍　１，可以不做处理。相反，很多大规　模调查研究发现，水硬度与心血管疾病呈负相关　】，经常饮用富含钙、　镁的水可降低心血管疾病的病死率Ｉ３】。　

３．４．２在各类饮用水中，深井水、泉水总硬度均值３６２．１ｍｇ／Ｌ，较浅　

井水、库、河水均值１６９．８ｍｇ／Ｌ高，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。　

参考文献　［１】王翔朴．卫生学［Ｍ】．４版．北京：人民卫生出版社，１９９８：３８．　

［２】秦钰慧．饮用水卫生与处理技术【Ｍ】．北京：化学工业出版社，环　

境科学与工程出版中心，２００２：２５０．　

［３】刘文君．饮用水水质对人体健康的影响［Ｍ］．北京：中国环境科学　

出版社，２００３：６８．　

浅谈病区药品管理　

吴丹　

【关键词】病区；药品；管理　

中图分类号：Ｒ９５４　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－８１９４（２００９）０２一Ｏ１６Ｏ—Ｏ１　

目前为了确保患者及时用药，各病区都根据专业特点贮存了一　些不同种类的药品，包括抢救用药、毒麻药品，一类精神药品，患者　

临时使用的常用普通药品，在病房存在大量的药品管理工作，而这项　

工作在病区是由护理人员来做，各科室的管理方法、管理要求存在较　

大差异，而病区药品管理的好坏，会直接影响医疗安全，诱发相关的　

医疗纠纷，甚至涉及刑事事件，所以应重视病区药品管理…。　１病区药品管理存在的问题　

卫生部在２００５年起在全国开展“医院管理年”活动，在这次　

督导检查中发现病房药品管理存在以下问题：　

１．１病房药品管理没有专人负责，药品的领取、补充、药品质量、　

效期检查和统计管理等工作造成人人管又都人人不管的现象，出现问　题责任不清，更重要的是影响患者的救治。　

１．２病区药品未做到专柜保管，定点放置，药品保管环境较差，药　

品的贮存条件不符合要求，生产日期各异的药或针剂混装，需避光保　

存或低温保存的药品不符合要求。　

１．３对麻醉药品的专柜加锁保管重视不够，以致病区被不法分子钻　

了空子，造成麻醉药品遗失，发生刑事案件。　

１．４药品数量不清，不能做到账物相符，不仅在经济管理上有漏　洞，而且会带来用药安全上的隐患，如精神药物、化疗药物、肌肉松　

弛剂等药物被误拿、误用后，会对患者造成严重伤害。　

１．５药品标签不清楚、药品、规格、生产日期、有效期标识不清，　

有过期、变质药品存放的现象。　

２持续改进措施　

２．１首先从思想上重视病区药品管理工作　

病区药品管理工作是病区护士在做，而护士缺乏药品管理知　

识，因此就应该从思想上重视并建立相应的管理组织。由分管领导、药　

学人员、护士长共同参与，定期学习药品管理法规、职业道德，加强　

药品安全意识、经济管理意识和医院主人翁意识。　２．２“硬件”设施建设　

如冰箱、带锁专柜，符合要求的空间，这些都是病区药品管　

理的重要硬件设施，这些投入很重要，况且是长久之计。　２．３改进标签标识　药品采购人员在进行采购时药品标识不清的要告知生产销售企业　

及时改进并应优先选用同时标有生产日ｊ胡和有效期的小针剂，优先选　

用有醒目提醒标识的药品。　

２．４制定切实可行的管理制度和相应配套措施　

２．４．１抢救药品、基数药品、麻醉药品和第一类精神药品主要供病区　

临时周转使用，其品种和数量要立清单进行基数管理，由值班护士交接班　

管理，每次用药必须有医师处方，次日由护士从药房领取来补充基数。　

２．４．２病房应有专人负责麻醉药品的第一类精神药品的管理工作，　专柜贮存各病房使用麻醉药品和第一类精神药品注射剂时需收回容瓶，　

核对批号和数量并作记录。　

２．４．３病房应设专人管理药品，日常工作中由护理人员负责病房药　

品的请领补充，并对药品的数量、效期和质量进行检查，因管理不善　

造成药品过期失败由病房自行承担经济损失。　

２．４．４病房药柜的注射药、内服与外用药应严格分开放置，高浓度　

电解质（氯化钾、氯化钠）注射剂、肌松药、化疗药等高危药品，必　

经单独存放并有醒目标志。　

２．４．５定期检查，药剂科的药学人员和护理部要定期（半年）检　

查，核对药品种类、数量与药品清单是否相符，有无过期变质现象，麻　醉药品和第一类精神药品管理是否符合规定，并建立检查记录。　

２．４．６　护士在执行注射剂的医嘱和处方时要注意配伍禁忌，有疑　

问要及时向药房查询。　

２．４．７要注意观察药物不良反应，发现可疑药物不良反应及时处置　

并填报药物不良反应向上级部门报告。　

２．４．８加强病房药品的贮存管理，防止药品的遗失和损坏，药品应　

贮存在符合要求的环境中。　

参考文献　

［１】瞿翟所迪，张晓乐．病房药品管理的持续改进【Ｊ】Ｉ中国护理管理，　

２００７，３：１２．　

云南省江川县人民医院（６５２６００）