给排水管道验收表格

工程质量验收记录表

工程名称 九龙华府绿化及道路工程 施工单位 常州嘉泽园林绿化有限公司

单位工程名称 雨水工程 建设单位 江苏克胜置业有限公司

分部工程名称 管道预埋B区 日期

项目经理 项目责任人 施工责任人

序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见

1

分

项

工

程 1 沟槽回填 1 合格

2 管道安装 1 合格

3 外观检查 1 合格

4

5

6

7

8

9

10

11

2质量控制资料 按给水排水管道工程施工及验收规范质量要求检查，内容齐全。 合格

3安全和功能

检验检测）报告

按给水排水管道工程施工及验收规范（4.6.）检验标准检查，内容齐全。

合格

4观感质量验收 按给水排水管道工程施工及验收规范（4.6）检验标准检查，符合要求。 好

验

收

单

位

施工单位 项目经理 年 月 日

监理单位 监理工程师 年 月 日

建设单位 项目责任人 年 月 日

沟槽回填检验批质量验收记录表

工程名称 九龙华府道路及绿化工程 分部工程名称 雨水工程 分项工程名称 管道预埋B区

施工单位 常州嘉泽园林绿化有限公司 施工责任人 项目经理

验收批名称、部位 排水管道

主控项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位

验收记录

1 第4.6.3条：1、回填材料符合设计要求；检查方法：观察；按国家有关规范的规定和设计要求进行检查，检查检测报告。检查数量：条件相同的回填材料，每铺筑1000㎡，应取样一次，每次取样至少应做两组测试；回填材料条件变化或来源变化时，应分别取样检测。 合格

2 第4.6.3条：2、沟槽不得带水回填，回填应密实；检查方法：观察，检查施工记录。 合格

3 第4.6.3条：3、柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；检查方法：观察，方便时用钢尺直接量测，不方便时用圆度测试板或芯轴仪在管内拖拉量测管道变形率；检查记录，检查技术处理资料；检查数量：试验段（或初始50m）不少于3处，每100m正常作业段（取起点、中间点、终点近处各一点），每处平行测量3个断面，取其平均值。 合格

4 第4.6.3条：4、回填土压实度应符合设计要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。 合格

一般项目 1 第4.6.3条：1、回填应达到设计高程，表面应平整；检查方法：观察，有疑问处用水准仪测量。 合格

2 第4.6.3条：2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移；检查方法：观察，不疑问处用水准仪测量。 合格

刚性管道沟槽回填压实 序号 项目 最低压实度（%）

合格 重型击实标准 轻型击实标准

1 石灰土类垫层 93 95 合格

2 沟槽在路基范围外 胸腔部分 管侧 87 90 合格

管顶以上500㎜ 87±2（轻型） 合格

其余部分 ≥90（轻型）或按

设计要求 合格 合格

质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录

序号 项目 最低压实度（%）

合格 重型击实标准 重型击实标准

刚性管道沟槽回填压实度 3 沟槽在路基范围内 胸腔部分 管侧 87 90 合格

管顶以上250㎜ 87±2（轻型） 合格

由路槽底算起的深度范围（㎜） ≤800 快速路及主干路 95 98 合格

次干路 93 95 合格

支路 90 92 合格

＞800～150 快速路及主干路 93 95 合格

次干路 90 92 合格

支路 87 90 合格

＞1500 快速路及主干路 87 90 合格

次干路 87 90 合格

支路 87 90 合格

柔性管道沟槽回填压实度 槽内部位 压实度（%） 合格

管道基础 管底基础 ≥90 合格

管道有效支撑角范围 ≥95 合格

管道两侧 ≥95 合格

管顶以上500㎜ 管道两侧 ≥90 合格

管道上部 85±2 合格

管顶500～1000㎜ ≥90 合格

施工单位检查评定结果 专业工长 施工班组长

□主控项目和一般项目的质量全部合格,符合设计及施工质量验收规范要求。

施工责任人： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 □同意验收。 □不同意验收，需返工处理再组织验收。

□经返工处理后，同意验收。

监理工程师

年 月 日 室外排水管道安装分项工程质量检验评定表

工程名称： 九龙华府景观及道路工程 部位：排水管道

保证项目 项 目 质 量 情 况

1 管道的材质、规格及污水管道（雨水和其性质相似的管道除外）的渗出和渗入水量试验结果，必须符合设计要求 合格

2 管道的坡度必须符合设计要求和施工规范规定 合格

3 管道及管座（墩），严禁铺设在冻土和未经处理的松土上 合格

4 管道穿过井壁处必须严密不漏水 合格

基本项目 项 目 质 量 情 况

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 管道承插接口 √ √ √ √ √

2 管道的支座（墩） √ √ √ √

3 管道抹带接口 √ √ √ √ √

允许偏差项目 项 目 允许偏差

(mm) 偏差值（mm）

1 2 3 4 5

1

管

道 坐 标 埋地 ±50 20 20 30 30 20

敷设在沟槽内 ±20 10 10 15 15 15

2 标 高 埋地 ±10 5 3 5 5 5

敷设在沟槽内 ±10 4 5 5 5 5

3 水平管道纵、

横方向弯曲 每1m ±2 1 1 1 2 1

全长（25m以上） ±50 30 30 30 30 30

4 井 盖 标高 ±5 2 2 2 2 2

5 化粪池丁字管 标高 ±10 5 5 5 5 6

检查结果 检测时间 2014/6/22

基本项目 检查 12 项，其中优良 12 项，优良率 100 ％

允许偏差项目 实测 5 点，其中合格 5 点，合格率 100 ％

建设单位 监理单位

施工单位

单位（子单位）工程观感质量核查表

工程名称 九龙华府绿化及道路工程 施工单位 常州嘉泽园林绿化有限公司

序号 检查项目 抽查质量情况 好 中 差

1

管道工程 管道、管道附件位、

附属构筑物位置 合格 √

2 管道设备 合格 √

3 附属构筑物 合格 √

4 大口径管道（渠、廊）：管道

内部、管廊内管道安装 合格 √

5 地上管道（桥管、架空管、

虹吸管）及承重结构 合格 √

6 回填土 合格 √

7

顶管、盾构、

浅埋暗挖、

定向钻、

夯管 管道结构 合格 √

8 防水、防腐 合格 √

9 管缝（变形缝） 合格 √

10 进、出洞口 合格 √

11 工作坑（井） 合格 √

12 管道线形 合格 √

13 附属构筑物 合格 √

14

安装工程 下部结构

合格 √

15 地面建筑

合格 √

16 管道安装

及基础支架 合格 √

17 防水、防腐

合格 √

18 附属设施、工艺

合格 √

观感质量综合评价

结论：

施工责任人：

年 月 日 结论：

监理工程师：

年 月 日

注：地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。 工程质量验收记录表

工程名称 九龙华府绿化及道路工程 施工单位 常州嘉泽园林绿化有限公司

单位工程名称 雨水工程 建设单位 江苏克胜置业有限公司

分部工程名称 管道预埋D区 日期

项目经理 项目责任人 施工责任人

序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见

1

分

项

工

程 1 沟槽回填 1 合格

2 管道安装 1 合格

3 外观检查 1 合格

4

5

6

7

8

9

10

11

2质量控制资料 按给水排水管道工程施工及验收规范质量要求检查，内容齐全。 合格

3安全和功能

检验检测）报告

按给水排水管道工程施工及验收规范（4.6.）检验标准检查，内容齐全。

合格

4观感质量验收 按给水排水管道工程施工及验收规范（4.6）检验标准检查，符合要求。 好

验

收

单

位

施工单位 项目经理 年 月 日

监理单位 监理工程师 年 月 日

建设单位 项目责任人 年 月 日