中风恢复期患者的中医康复护理体会

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172 内蒙古中医药 中风恢复期患者的中医康复护理体会 黄日媚许钦玲朱乐英梁佳红阳静 (广东省中医院广东 广州510006) 摘要:目的:讨论中风恢复期患者的中医康复护理体会。方法:72例中风患者,根据护理方式将患者分为常规组和中医组,各36例。常规组采 用常规的护理方式进行护理,中医组实施中医康复护理干预进行护理。比较两组护理效果。结果:两组患者护理后NIHSS评分均明显优于护理 前,中医组评分明显优于常规组,差异具有统计学意义(JP<0.05)。护理后患者的SDS、SAS评分明显降低,中医组患者下降幅度明显高于常规组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医特色护理干预可以有效的改善患者的神经功能,加速患者的恢复,保障其生活质量。 关键词:中医康复护理;中风;临床效果 中图分类号:1t271.11 文献标识码:B 文章编号:1006—0979(2017)12—0172一O1 中风又为脑卒中,是一种突然性的脑血液循环功能障碍疾病,发 病人群多集中在中老年人,该病的发病率较高。其发病原因主要与高 血压病、冠心病、吸烟、肥胖等有关,在发病时,患者会出现头晕、恶心、 肢体不灵活等症状,严重的还会出现意识、语言等障碍,危及患者的生 命安全 J。由于质量水平的不断提高,脑卒中的死亡率呈下降趋势, 但是致残率却逐年上涨,大部分患者会丧失劳动力,还有一部分患者 甚至为重度致残,所以在治疗的过程中进行康复护理是保障患者健康 的关键所在,因此,本文研究中医特色护理干预的临床效果,报道 如下。 1资料与方法 1.1一般资料:选取2015年2月一2016年3月收治的72例脑中风患 者为研究对象,根据护理方式将患者分为常规组和中医组,各36例。 常规组患者男20例,女l6例,年龄5l~98岁,平均年龄(72.1-1-3.1) 岁,其中缺血性脑卒中风患者17例,出血性脑中风患者19例;中医组 患者男21例,女15例,年龄52—97岁,平均年龄(71.9±2.8)岁,其 中缺血性脑卒中风患者18例,出血性脑中风患者l8例。两组患者一 般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2纳入标准:①所有患者均符合脑中风的诊断标准 。②所有患者 均经CT和MRI进行检查确诊。③所有患者对疼痛均有一定的反应。 ④所有患者的家属均同意本次研究。 1.3方法 1.3.1常规组:患者采用常规的护理方式进行护理,包括常规治疗、药 物、日常生活护理等。 1.3.2中医组:患者在常规组的基础上实施中医特色护理干预进行护 理,具体操作如下:①情志护理:由于中风患者的病情均比较严重,所 以患者会出现紧张、焦虑等不良情绪,护理人员应及时与患者进行沟 通,根据中医学中七情病因为患者制定相应的情绪护理计划,缓解患 者的情绪,为患者讲解治疗的方式以及成功的案例,通过积极的沟通, 使患者完全的放松,可以让患者积极的配合医师的治疗,提高治疗效 果。②起居护理:护理人员要保障患者治疗环境的干净与整洁,保持 温度适宜,空气清新,并且经常帮助患者擦拭身体,保持其口腔的清 洁,针对于患者的日常用品要及时的清洗和消毒,避免患者出现感染、 褥疮等不良反应的发生。③饮食护理:根据患者的具体情况制定相应 的饮食计划,同时还应根据中医学中春夏养阳、秋冬养阴的原则来予 以针对性的饮食指导,多让患者食用一些活血化瘀、益气通络的食物, 并且要细嚼慢咽、少食多餐,避免患者暴饮暴食、饮食过快。禁食辛 辣、刺激等食物。针对于吸烟、饮酒的患者要叮嘱其戒烟戒酒。④康 复锻炼:针对于偏瘫患者患者,应保持良好体位,为避免伸肌痉挛,膝 关节稍垫起使其微屈并向内,踝关节呈9O。足尖向上。另外护理人员 应协助患者实施肢体锻炼,同时通过认知训练、刺激疗法等刺激患者 的辨认、记忆以及语言等功能。⑤针灸:穴位主要为上肝俞、肾俞、心 俞、太溪、太冲、血海、三阴交、内关等穴位,但是在针灸的过程中一定 要密切关注患者的情况。⑥耳穴压豆:通过刺激耳部对应各个脏腑的 穴位如心、肝、肾、大肠、脾、脑、肩等,起到改善失眠、便秘、肩痛等症状 的作用。⑦中药沐足:使用含有桂枝、细辛、乳香等的舒筋活络洗剂进 行每晚沐足20min,具有温经散寒、舒筋活络的作用 。 1.4观察指标:观察两组患者护理前后神经功能NIHSS评分情况以及 作者简介:黄日媚,擅长于中风患者恢复期的中西医结合的临床护理。 SDS、SAS评分情况。 1.5统计学方法:采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数±标准差( ±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差 异具有统计学意义。 2 结果 两组患者护理后NIHSS评分均明显优于护理前,中医组评分明 显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。护理后患 者的SDS、SAS评分明显降低,中医组患者下降幅度明显高于常规组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。 表1两组护理前后NII-ISS评分对比( ± 。分) 

注:两组护理后比较,P<0.05 表2两组护理前后SDS、SAS评分比较(i± 。分) 

注:两组护理后比较,P<0.05 3讨论 中风患者恢复期多伴有不同程度的运动锻炼功能、言语功能及认 知功能障碍,因此就需要在治疗的过程中予以患者相应的护理干预. 才能保障治疗效果,提高患者的生活质量 。中医康复护理干预是体 现了中医辨证治疗的方法,同时注重患者自身感受与外界影响,将生 理、病理、辨证和护理有机的结合起来,自主要的护理原则为祛邪扶 正,根据患者不同的疾病、病因以及症状,采用对症的护理措施,通过 补充营养、调节情志以及锻炼等方式增强患者体内的正气,以达到祛 邪的目的 。 本文研究结果得出,中医组患者的在NIHSS评分情况以及SDS、 SAS情况方面明显优于常规组,说明采用中医特色护理干预可以有效 的改善患者的神经功能,缓解患者焦虑、抑郁情况,加速患者的恢复, 保障其生活质量。 参考文献 [1]刘爱花.早期中医康复护理干预对脑中风患者预后的影响研究 [J].中医临床研究,2015,7(19):122—123. [2]中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点 (1995)[J].临床和实验医学杂志,2013,12(7):5590 [3]傅勤慧,裴建,佳奇,等.针刺治疗中风后偏瘫的临床转化研究方 案[J].中西医结合学报,2012(5):658—660. [4]钟晓风.心理干预联合常规中医康复护理中风恢复期随机平行 对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(6):138—140. [5]黄艳,刘晓虹.中医特色护理对中风患者康复的效果观察[J]. 湖南中医杂志,2015,31(5):118—119. 

2017年5月8日收稿