盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的效果观察

China&ForeignMedicalTreatment中外医疗中外医疗2014NO.03China&ForeignMedicalTreatment

盐酸氨溴索注射剂渊Ambroxolhydrichlorideinjection袁ABX袁又称沐舒坦冤[1]是溴己新的有效代谢产物(Bromhexine)袁化学名反式-4[(2-氨基3袁5-二溴苄基)氨基]环已醇盐酸盐袁性状为无色透明液体袁临床常用规格为15mg/2mL遥目前袁盐酸氨溴索注射剂是临床上使用较为广泛的祛痰剂之一袁广泛应用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等疾病的治疗遥盐酸氨溴索注射剂具有独特的黏液排除促进作用及对分泌物的溶解作用袁使用之后能够刺激肺表面活性物质的分泌并且调节浆液与黏液的分泌袁促进纤毛上皮的再生袁帮助纤毛恢复正常功能袁改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用袁保证呼吸道的自净机制遥盐酸氨溴索还具有抗氧化作用袁减弱气道高反应性袁能够抑制中性粒细胞中H2O2的产生袁清除氧化物H-尧次氯酸(HOCl)[2]曰同时还可以抑制白细胞和肥大细胞释放组织胺尧白三烯袁减少嗜酸粒细胞释放细胞因子袁抑制气道平滑肌收缩遥盐酸氨溴索的抗氧化和抗炎作用都有助于降低气道的高反应性袁消除炎症袁促进支气管炎的恢复遥儿童呼吸系统的生理解剖结构具有其特殊性袁小儿呼吸道管腔狭窄尧黏膜柔嫩袁而且血管丰富尧纤毛运动性差袁支气管平滑肌薄袁消除能力薄弱袁因此一旦出现呼吸道感染袁就会造成分泌物增多尧粘稠袁阻塞气道袁痰不易咳出袁影响通气功能[3]遥为探讨分析盐酸氨溴索在儿科呼吸系统疾病治疗过程中的效果和作用袁该研究将选取2011年4月要20l3年2月期间该院儿科收治的各种呼吸系统疾病的患儿袁共计108例袁随机将患儿分为观察组和对照组袁对照组患儿58例袁采用常规治疗进行诊治曰观察组患儿50例袁在常规治疗的基础上采取盐酸氨溴索药物进行治疗遥通过对比治疗袁将两组患儿的治疗效果进行综合比较袁现报告如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院儿科收治的各种呼吸系统疾病的患儿袁共计108例袁其中男性患儿67例袁占62.04豫袁女性患儿41例袁占37.96豫曰年龄分布在3个月~10周岁袁其中1周岁以下患儿21例袁1~3周岁患儿33例袁3~6周岁17例袁6~10周岁患儿29例袁平均年龄为渊3.54依2.08冤岁曰就诊时病程1~5d袁平均病程渊2.04依0.72冤d曰患儿体重范围院8~39kg袁平均体重为渊19.36依3.74冤kg遥临床症状主要有院喘息尧多痰尧咳嗽尧呼吸急促袁肺部出现明显的喘鸣音袁所有患儿经叶诸福棠实用儿科学曳[4]诊断标准分别诊断为院小儿支气管肺炎31例袁小儿急性肺损伤26例袁新生儿呼吸窘迫综合征29例袁其他呼吸系统疾病14例遥选取标准排除呼吸衰竭尧心力衰竭尧先天性心脏病尧支气管肺发育不良尧营养不良等疾病患儿遥1.2治疗方法随机将患儿分为观察组和对照组袁对照组患儿58例袁采用常规治疗进行诊治曰观察组患儿50例袁在常规治疗的基础上采取盐酸氨溴索药物进行治疗遥通过对比治疗袁将两组患儿的治疗效果进行综合比较遥1.2.1盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎将7.5~15mg盐酸氨溴索注射液加入生理盐水20mL中雾化吸入袁2次/d袁20min/次遥如果患儿<2岁袁使用盐酸氨溴索注射液7.5mL/次袁2次/d曰2~6岁院7.5mL/次袁3次/d袁持续8h/次曰6岁以上患儿15mL/次袁2次/d袁可加入5豫葡萄糖20mL后静脉注射遥支气管肺炎是呼吸系统感染性疾病袁在婴幼儿中十分常见袁临床症状表现为炎性分泌物增多尧黏稠袁由于婴幼儿支气管狭窄袁肺弹性较差袁支气管平滑肌薄而小袁而且咳嗽反射不完善袁极易造成呼吸道阻塞尧呼吸困难袁引发支气管肺炎遥尤其在治疗呼吸道合疱病毒(RSV)导致的喘憋肺患儿时袁一定要及时消除呼吸道分泌物[5]遥1.2.2盐酸氨溴索治疗小儿急性肺损伤采取静脉滴注搭配雾化吸入盐酸氨溴索注射液的治疗方式袁将盐酸氨溴索注射液15mg/(kg窑d)分两组用50mg/L葡萄糖5mL稀释后袁使用注射泵泵入袁注射时间约为10min曰另外15mg/(kg窑d)袁分2次通过氧气驱动雾化吸入遥急性肺损伤(AcuteLungInjury袁AU)[6]是机体由于严重感染后肺泡毛细血管膜出现损伤袁朝进而导致肺水肿或微肺不张袁经常表现为呼吸窘迫和低氧血症袁利用盐酸氨溴索注射液治疗可以盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的效果观察杨振宇福建省莆田市涵江医院袁福建莆田351111[摘要]目的通过对呼吸系统疾病患儿使用盐酸氨溴索注射液进行治疗的临床研究袁探讨分析盐酸氨溴索在儿科呼吸系统疾病治疗过程中的效果和作用遥方法选取2011年4月要20l3年2月期间该院儿科收治的各种呼吸系统疾病的患儿袁共计108例袁随机将患儿分为观察组和对照组袁对照组患儿58例袁采用常规治疗进行诊治曰观察组患儿50例袁在常规治疗的基础上采取盐酸氨溴索药物进行治疗遥通过对比治疗袁将两组患儿的治疗效果进行综合比较遥结果经过对比治疗后袁对照组院58例患儿中袁治愈23例袁有效17例袁无效10例袁总有效率80豫曰观察组的50例患儿中袁治愈37例袁有效12例袁无效1例袁总有效率为98豫遥结论盐酸氧溴索药物在治疗小儿呼吸系统疾中袁提高了临床治疗的效果袁而且在治疗中没有出现严重的不良反应袁值得在治疗中广泛推广应用遥[关键词]盐酸氨溴索曰儿科呼吸系统疾病曰儿科[中图分类号]R743.3[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员4冤01渊c冤原园095-02

95.com.cn. All Rights Reserved.中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2014NO.03中外医疗China&ForeignMedicalTreatment保护患儿的肺功能遥1.2.3盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征每次使用盐酸氨溴索注射液15mg袁加10豫葡萄糖15mL静脉注射袁2~4次/d遥新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)袁又称肺透明膜病(HMD)[7]袁是新生儿尤其是早产儿中非常多见的疾病之一袁主要是由于新生儿肺部发育不成熟袁域型肺泡上皮细胞的合成尧分泌和贮存的活性物质匮乏袁导致肺泡弥漫性肺不张袁影响呼吸功能遥1.3评价标准该组研究治疗结果评定标准院淤治愈院患儿咳嗽尧咳痰尧呼吸困难尧哮喘或肺部干湿罗音等临床症状全部消失袁经X光影像检查显示肺部功能良好曰于有效院咳嗽尧咳痰尧呼吸困难等临床症状有明显改善袁肺功能有一定恢复曰无效院经过治疗后患儿的各项临床症状没有出现好转甚至有进一步恶化趋势遥总有效率=渊治愈+有效冤/例数伊100%遥1.4统计方法研究中采用SPSS16.0统计软件对所得资料进行统计学分析袁计数资料采用字2检验遥2结果经过对比治疗后袁对照组院58例患儿中袁治愈23例袁有效17例袁无效10例袁总有效率80豫曰观察组的50例患儿中袁治愈37例袁有效12例袁无效1例袁总有效率为98豫袁两组患儿总有效率对比差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥表1两组患儿对比治疗后的疗效比较对照组观察组组别5850例数2337治愈1712有效1018098*无效总有效率渊%冤注院*对比差异有统计学意义袁P<0.05遥3讨论儿科呼吸系统疾病是儿科临床治疗中非常常见的疾病之一袁多是由于儿童机体免疫功能低下尧呼吸系统出现功能性紊乱尧呼吸道感染等因素引起遥常见的疾病有院小儿气管炎尧小儿支气管炎尧哮喘尧慢性肺栓塞以及肺心病等曰临床症状表现以咳嗽尧呼吸急促尧呼吸困难尧痰量增加尧分泌物粘稠尧腹胀腹泻尧高热尧恶心呕吐尧咽喉肿痛等遥如果不能及时诊治袁很可能造成患儿永久性呼吸系统损伤甚至危及生命遥经过国内外临床实践证明袁盐酸氨溴索能够有效祛除患儿呼吸系统内部粘稠的分泌物袁同时具有镇咳尧化痰尧消炎等功效遥通过该组研究结果数据可知袁在临床治疗小儿呼吸系统疾病中应用盐酸氨溴注射液治疗效果非常理想袁与对照组相比观察组患儿的总有效率高达98豫袁明显高于对照组的80豫袁而且在治疗中没有出现严重的不良反应袁值得在治疗中广泛推广应用遥[参考文献][1]柯海红袁袁强袁刘光发袁等援盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效观察[J]援延安大学学报院医学科学版袁2009袁7(3)院151-152.[2]刘丽袁王晓林援空气压缩泵治疗小儿合胞病毒肺炎的疗效观察及护理[J]援长治医学院学报袁2010袁3渊11冤院941-943援[3]张世梅袁芦金萍援婴幼儿喘息性支气管炎治疗前后潮气呼吸肺功能的改变[J]援中国社区医师院医学专业袁2011袁13(7)院1127-1128.[4]黄灿媛援盐酸氨溴索雾化吸入佐治小儿支气管肺炎69例疗效观察[J]援右江医学袁2010袁38渊3冤院306-307.[5]朱峰袁黄启凌援大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J]援安徽医药袁2010袁14(2)院3328-3329.[6]张明君袁王华萍袁王述文援氨溴索雾化吸入配合治疗毛细支气管炎疗效观察[J]援中国实用医药袁2009袁4渊15冤院99-102.[7]卢丽姬援注射用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J]援医药前沿袁2012袁2(14)院167-168援渊收稿日期院2013-12-20冤论文中医学名词术语的使用1.冠以外国人名的体征尧病名尧试验尧综合征尧方法尧手术等袁人名可以译成汉语袁但人名后不加野氏冶字曰也可以用外文袁但人名后不加野忆s冶遥例如院Babinski征袁可以写成巴宾斯基征袁不写成Babinski忆s征袁也不写成巴宾斯基氏征遥若为单字名则仍保留野氏冶字遥例如院福氏杆菌遥2.名词术语一般应用全称袁若全称较长且反复使用袁可以使用缩略语或简称袁但在摘要和正文中第一次出现时袁均应分别注明全称和简称遥例如院流行性脑脊髓膜炎渊流脑冤袁阻塞性睡眠呼吸暂停综合征渊obstmctivesleepapneasyndrome袁OSAS冤遥西文缩略语不宜拆开转行遥不要使用临床口头简称渊例如将野人工流产冶简称野人流冶冤遥凡已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用遥例如院DNA尧RNA尧HBsAg尧HBsAb尧PCR尧CT尧DIC等遥96.com.cn. All Rights Reserved.