国际功能残疾和健康分类ICF及核心组合

国际功能残疾和健康分类ICF及核心组合

国际功能残疾和健康分类（International Classification of

Functioning, Disability and Health，ICF）是世界卫生组织于2001年推出的一个标准化框架，用于描述和分类个体的健康状况，包括功能、残疾和健康。ICF从一个全面的视角来考虑人类的生活和健康，涵盖了身体、心理、社会和环境等多个方面。ICF将个体的生活情况分为两个主要方面：功能和功能状况，以及活动和参与，同时也考虑了环境因素和个体的人际关系对健康的影响。ICF的核心组合包括功能与功能状况、活动与参与、环境因素和个体特征四个方面，这些方面相互影响，共同构成了一个完整的健康框架。

功能与功能状况是ICF的核心概念之一，用于描述个体在生理（如器官功能）、心理（如认知能力）和社会（如移动能力）方面的能力和限制。功能是指个体在各种方面的能力，包括认知、运动、沟通等，功能状况则是指个体实际表现出来的能力水平。功能与功能状况可以用来描述个体的整体健康状况，也可以用来评估治疗效果和制定康复计划。

活动与参与是另一个ICF的核心概念，用于描述个体在日常生活中的具体行为和社会互动。活动是指个体在特定环境条件下执行任务的能力，包括自己的个人生活、家庭和社会职责等；参与是指个体在社会生活中融入社会网络、参与社区生活、实现自身发展等。活动与参与可以反映个体在实际生活中的能力和问题，也可以指导康复和社会支持服务的提供。

环境因素是ICF框架中的一个关键概念，指的是个体所处的物理、社会和文化环境对其功能和参与的影响。环境因素包括建筑设施、社会政策、社会支持、家庭关系等多个方面，这些因素可以促进或阻碍个体的健康发展。环境因素在个体的康复和健康管理中起到了至关重要的作用，可以通过改变环境条件来改善个体的生活质量。

个体特征是指个体的基本特征和个性，包括性别、年龄、文化背景、教育程度等。个体特征可以影响个体对环境的适应能力和康复效果，也可以决定个体的需求和优先事项。了解个体特征可以帮助医疗人员和康复专家更好地制定个性化的康复计划和服务方案。

1 国际机能、残疾和健康分类（ICF）简介

国际机能、残疾和健康分类(International Classification of

Functioning, Disability, and Health，简称ICF)修正自1980年发展的“国际机能损伤、身心功能障碍与残障分类” (International Classification of

Impairments, Disabilities, and Handicaps，简称ICIDH)与1997年发展的“国际机能损伤、活动与参与分类”(International Classification of

Impairments, Activities and Participation，简称ICIDH-2), 经过世界卫生组织的协调，在2001年5月22日批准了国际通用的版本。ICF分类系统提供了统一的框架，对组成健康要件的功能性状态与失能程度进行分类。它补充了世界卫生组织的国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)的不足，因为ICD中只包含了疾病诊断与健康条件的信息，却没有功能性状态的描述。ICF 分类系统的最终目的是要建立一种统一的、标准化的术语系统, 以对健康状态的结果进行分类提供参考性的理论框架。该分类系统所依据的是在身体、个体和社会3个水平的健康状态所发生的功能变化及出现的异常。ICF 提供了一种新的理论与应用模式, 它不仅可以对疾病进行诊断, 注意健康状态的结果, 并且建立了一种国际性的术语系统。这将促进国际性的比较研究与制定国际性的政策。

1.ICF的基本原理

传统医学模式认为残疾是个人问题，并将它视为由疾病、创伤或健康状态所导致，从而以个人治疗的形式提供医疗保健。而ICF则基于“生物-心理-社会”（ biopsychosocial model）理论模式，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾作为社会性问题，不再仅仅是个人特性，而且也是由社会环境形成的一种复合状态。因此，对残疾问题的管理要求有社会行动。强调社会集体行动，要求改造环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。因此，这种问题是一种态度或意识形态的问题，要求社会发生变化。

标准实用文案

文档

1. 国际功能、残疾和健康分类（ICF）及核心组合-选自《江苏康复医学通讯》

(2011-04-05 20:45:14)

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8. 励建安

9. 张霞

国际功能、残疾和健康分类（ICF）

张霞，励建安（通讯作者）

南京医科大学

一、 概述

1、历史 康复医学是涉及功能障碍-残疾的医学，目的是改善或提高残疾者的功能能力。因此，首先应明确“功能”和“残疾”的概念。1980年世界卫生组织（WHO）发布了“国际病损-失能-残障分类”（International Classification of Impairments，Disabilities and Handicaps， ICIDH），它从病损、失能和残障三个层次反映身体、个体及社会水平的功能损害程度。随着康复医学的发展，WHO对ICIDH做了进一步改进，以更好地描述功能和残疾状态，表述健康的概念，并于1996年修订ICIDH-2。2001年5标准实用文案

文档 月22日举行的第54界世界卫生大会正式通过：①国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF)；②敦促会员国结合本国具体情况并考虑今后可能做出的修订在研究、监测和报告中酌情使用ICF；③要求总干事根据会员国提出的要求在使用“国际功能分类”方面向他们提供支持。

2、新医学模式 传统医学模式认为残疾是个人问题，并将它视为由疾病、创伤或健康状态所导致，从而以个人治疗的形式提供医疗保健。而ICF则基于“生物-心理-社会”理论模式，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾作为社会性问题，不再仅仅是个人特性，而且也是由社会环境形成的一种复合状态。医师在了解患者疾病的同时，应从患者的社会背景和心理变化出发，对患者所患疾病进行全面分析和诊断，制订有效的综合治疗方案，提高对患者心理社会因素作用的观察和分析能力，最终提高治疗效果。ICF的建立与使用很好地诠释了“预防-保健-治疗-康复”四位一体的现代医学模式，有利于康复医学与医学的其他方面（预防、保健、临床治疗）以及与自然科学和社会科学获得共同语言，取得共识，是对现代医学模式的继承和发展，是建构当代康复医学医、教、研体系的重要工具。

Ch inese Journal of Rehabilitation Medicine, Feb. 2019. Vol. 34. No.2

•临床研老•

基于《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》框架的

脊髓损伤延续护理移动APP的开发* *

DOI :10.3969/j.issn.l001-1242.2019.02.006

*基金项冃：国家自然科学基金项目(71603293)

I中山大学护理学院，广州,510080； 2广东省匸伤康复医院脊髓损伤康复科；3中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科，广东省康复与养

老工程技术研究中心；4四川省八一康复中心脊髓损伤康复科；5湖北省十堰市太和医院康复医学科；6通讯作者

作者简介:刘婷，女，硕士研究生；收稿日期:2018-12-26刘 婷I李 琨⑺ 谢粟梅2王颖敏'唐 洁'何晓阔5燕铁斌'

摘要

目的:以《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》为理论框架，开发一款用于脊髓损伤患者延续护理的移动应用程序(APP)

方法:APP的设计和开发包括三个步骤:①经3轮Delphi国内专家调查，形成《脊髓损伤延续护理ICF组合》;②经专

家咨询,从《脊髓损伤延续护理ICF组合》中确定可纳入延续护理随访APP的ICF类目，明确其评定方法和标准化指

导方案;③软件工程师依据前期工作,使用Java语言开发APP

结果:该APP已初步开发完成，可实现医护人员对SCI患者出院后的远程评估、标准化健康指导、专科转介、信息交

互和随访管理五大核心功能'

结论:这款基于ICF的随访APP具有全面性、延续性、协调性、合作性、智能化和标准化的特点,能够满足脊髓损伤患

者延续护理的需求:

关键词 移动应用程序;脊髓损伤;延续护理;国际功能、残疾和健康分类

中图分类号：R651.2,R496 文献标识码：A 文章编号:1001-1242(2019)-02-0154-05

Development of the APP for transitional care of people with spinal cord injury based on the ICF/LIU