儿童癫痫诊断及治疗
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小儿癫痫怎么治
小儿癫痫民间称之为羊角风,这是一种非常常见的儿童神经系统疾病。从当前我国小儿癫痫的发病率上来看,近年来我国小儿癫痫的发病率仍旧较高,而且这其中相当一部分患儿并未接受及时有效的治疗,由于很多有癫痫患儿的家庭经济条件不是很好,加上传统观念认为癫痫治不好,很多癫痫患儿缺乏有效的治疗,这对其生命健康造成了严重的威胁。所有人都听说过小儿癫痫,但是真正对该病有了解的人并不多,绝大多数家长既不了解癫痫的危害性也不了解该病的具体治疗措施,因为对该病缺乏必要的了解所以小儿癫痫的治疗过程困难重重。鉴于该病对我国儿童健康造成了较大的危害,为了加强小儿癫痫的科普本文将针对这一疾病进行详细介绍,希望广大读者朋友们在阅读本文后能够进一步了解该病并认识到小儿癫痫的具体治疗措施。
首先我们先来分析一下小儿癫痫的病因,导致患儿出现癫痫症状的原是脑神经元异常放电,在异常放电期间患儿大脑功能暂时出现了障碍,进而会引起抽搐、意识丧失等症状。根据小儿癫痫的不同分类,患儿的病因也有较大的差异,目前临床工作中我们将小儿癫痫分为原发性和继发性两种,原发性癫痫多数与遗传有关,具体的病因不明确,所以目前遗传性癫痫我们也称之为隐源性癫痫。而继发性癫痫是指能够找出导致脑神经元异常放电原因的癫痫,对于小儿癫痫患者而言,能够引起继发性癫痫的病是是比较多的,比如各种原因导致的脑损伤、先天性脑畸形、脑肿瘤、脑炎等,有些患儿是因为在分娩过程中大脑受到了产道挤压伤所致。还有部分患儿出生时没有癫痫的症状,但是在突发一些以高热为症状的疾病后出现了癫痫症状,这种情况多数是因为高热不退对患儿脑组织造成了损害,进而引起了脑神经元异常放电。继发性癫痫患儿病因是比较明确的,我们也知道患儿为什么会出现脑神经元异常放电的情况,所以在治疗过程中针对性和指向性也比较强,主要就是针对一系列引发癫痫的病因进行治疗。
小儿癫痫的症状也比较复杂,根据发作情况的不同,其症状表现有很大的差异,一般来讲症状不是非常严重的患儿癫痫发作后整个过程大约持续几十秒到几分钟,主要症状表现是意识丧失、肌肉强直、口吐白沫、双眼紧闭或者半睁。通常患儿在癫痫发作后四肢不断的抽动、震颤,有的患儿还可能伴有呕吐的情况。我们在生活中也不能忽视一些没有典型症状的癫痫患儿,这些患儿在发病后并不会像多数患儿一些出现抽搐的症状,患儿动作表现不明显。可能只是有点头、斜视、应答反应差等情况,这种情况下其实发现起来还是有一定困难的。与成年人癫痫一样,小儿癫痫也有大发作的可能,患儿身体抽搐时间比较长且症状明显更严重,这种情况下需要及时送患儿到医院进行检查治疗,小儿癫痫大发作严重情况下会直接危及患儿生命,尤其是一些年龄非常小的孩子,危险性还是很高的。
2002年10月第9卷第10期 实用医技杂志Journal of Practical Medical Techniques
动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫发作的诊断
和鉴别诊断
苏志暖
(南京医科大学附属南京儿童医院,江苏南京210008)
[摘 要]目的:探讨动态脑电图对小儿癫痫及非癫痫发作的诊断和鉴别诊断意义。方法:对103例临床确诊为癫痫
及47例可疑癫痫儿童进行24 h动态脑电监测。结果:1 5O例中脑电图总异常率为68.6 。癫痫组脑电异常率77.7 , 痫样放电检出率7O.9 ,可疑癫痫组脑电异常率为40.4 ,痫样放电检出率1 9.1 。两组之间的异常率及痫样放电检
出率均有显著性差异(尸<0.01)。结论:动态脑电图对小儿癫痫及非癫痫发作性疾病的诊断、鉴别诊断具有重要作用。
[关键词]动态脑电图;癫痫;痫样放电
[中图分类号]R741.044;R742.1 [文献标识码]B [文章编号]1671—5098(2002)10—761—02
Diagnosis and Differential Diagnosis Value of AEEG for Children Epilepsy
and Pseud0seisure
SU Zhi—nuan
(Nanjing Children’S Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Nanjing, ]iangsu 210008,China)
Abstract:Objective To discuss the significance of AEEG for the diagnosis and differential diagnosis of kids epilepsy (EP)and Dseudoseizure.Methods 103 Cases EP confirmed in clinic and 47 cases suspicious EP were made 24 hours
小儿癫痫该如何治疗?不同时期症状不同!
小儿癫痫有时会成为孩子成长道路上危险的“拦路虎”,癫痫不仅会影响孩子的成长发育,就连孩子的智力也会受到一定的影响和伤害。据最新医学数据统计,我国2014年癫痫患者已突破1000万人。
其中儿童癫痫患者人数占患者总人数的70%左右,并且还呈现逐步增长的趋势。这些残酷的数据越来越引起大家的关注和重视,为什么儿童癫痫所占比例会这么高?
一、认识小儿癫痫
癫痫是由大脑神经元异常放电所引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病,有突然发生、反复发作的特点。大家要认识到癫痫是一种慢性病,需要长期服药治疗。75%发病于14岁以下,因此小儿癫痫的防治尤为重要。
二、不同年龄癫痫患儿的发作表现
一般认为,癫痫是一种平时看起来正常,发病时突然丧失意识、全身抽搐的疾病。实际上癫痫有许多其他的表现:有的患者意识清楚,有的只是身体局部抽搐,有的不是抽搐而是发抖……它们的共同点是反复发作,而且不同年龄阶段的患儿,癫痫发作的表现也各不相同。
6个月左右
发作表现为点头痉挛综合征,宝宝会突然尖叫,头部前屈,双臂向上伸直或回屈,像是在抱自己一样,膝部也会卷曲。每次发作2~3秒,也有5、6分钟内反复发作10~20次的。
2~5岁
这个年龄的癫痫患儿有一部分的癫痫发作会变成伦诺克斯-加斯托综合征。它的表现特点是突然向前跌倒,面部受伤,发作只有数秒。患上这种综合征的患儿在10岁后的癫痫发作通常表现为全身抽搐。
4~10岁
这段时期发作的癫痫通常为小发作。症状主要是在身体保持平衡的状态下,有数秒失去意识,突然发呆、眨眼,有时还会咂嘴发出异样的声音。
10岁以上
10岁之后逐渐增多的小儿癫痫是精神运动癫痫。它主要的表现为行为异常,比如下颚上下晃动、吹哨、眨眼、又哭又笑等等。发作起来可持续30秒至数分钟。
三、小儿癫痫能预防吗?
癫痫患者中只有一部分能找到发病原因,成人癫痫前三位的病因是头部外伤、颅内感染和脑血管病。儿童和成人的病因不同,儿童癫痫的主要病因是围产期损伤、先天性或代谢性疾病、脑外伤、中毒、感染、遗传等。
长春成方癫痫病研究所
儿童癫痫诊断标准
儿童癫痫诊断目的:①是否确实是癫痫;②癫痫与癫痫综合征及其发作的类型;③病因。儿童癫痫诊断标准:
(一)、实验室检查
癫痫患儿的实验室检查有三大主要目的:一是明确癫痫诊断及癫痫分类;二是进一步查明癫痫病因;三是在治疗过程中了解抗癫痫药的血药浓度及其副作用。
(二)详细的病史尤其是癫痫发作的详细描述,治疗情况,围生期和既往情况,家族史以及其他相关问题,体格检查,神经系统检查和儿童智力发育、社会适应能力等检查。
儿童癫痫诊断情况:1,睡眠障碍。主要包括夜惊、梦魇以及梦游等。
2,偏头痛。通常,偏头痛是儿童频繁头痛的主要原因,其表现为偏侧性头痛、恶心、呕吐,因而需要与头痛性癫痫鉴别诊断。
3,婴幼儿屏气发作。此类疾病高发于半岁到一岁半的婴儿,主要表现为哭泣时出现呼吸暂停。可能会出现意识障碍,通常会随着年龄增大而逐渐消失。
4,抽动性疾病。通常此类疾病包括简单性抽动、复杂性抽动以及Tourette综合征。由于儿童癫痫的常见症状也有抽动,因此需要与此类疾病鉴别诊
5,婴幼儿擦腿综合征。此病发作时,婴儿双腿会用力内收、相互摩擦,同时神情贯注,目不转睛。但此病一般会因为外界干扰而停止,因而需要与癫痫区别。