面神经麻痹症状治疗和预防措施

2023年中国特发性面神经麻痹治疗指南

简介

本文档为2023年中国特发性面神经麻痹（Bell's Palsy）治疗指南，旨在提供专业的指导，以帮助医生和患者有效管理和治疗这一疾病。

诊断

1. 根据患者的症状和体征进行诊断。

2. 排除其他可能引起面神经麻痹的病因。

分级

根据病情的严重程度，将特发性面神经麻痹分为以下四个级别：

1. 轻度：面部轻微运动受限，但可以自愈。

2. 中度：面部运动明显受限，需要治疗干预。

3. 重度：面部运动几乎完全丧失，需要积极治疗。

4. 极重度：面部完全瘫痪，需要紧急治疗措施。

治疗方法 1. 维持功能：保持面部肌肉灵活性，预防肌肉萎缩。可通过热敷、面部按摩和物理疗法等方法实现。

2. 药物治疗：

- 早期应用类固醇激素：口服泼尼松龙是常用的治疗方法，剂量应根据病情调整。

- 抗病毒治疗：如口服抗病毒药物阿昔洛韦，对疾病的恢复有一定帮助。

3. 康复治疗：

- 面部肌肉功能训练：通过指导患者进行面部肌肉的主动运动和放松训练来促进恢复。

- 语言和咀嚼功能康复：提供言语和饮食建议，帮助患者恢复言语和咀嚼功能。

4. 心理支持：提供必要的心理咨询和支持，帮助患者应对面神经麻痹带来的情绪和心理压力。

预后评估

1. 根据治疗效果，患者的面肌功能恢复情况进行评估和记录。

2. 预后评估应包括面部肌肉运动功能、表情、眼睑动作、流泪和唾液分泌等方面。

3. 根据预后评估结果，调整治疗计划和康复方案。

注意事项

1. 患者在治疗期间应定期复诊，及时调整治疗方案。

2. 加强宣传和教育，提高公众对特发性面神经麻痹的认识和理解，以便早期就诊和治疗。

以上为2023年中国特发性面神经麻痹治疗指南的简要内容。详细的治疗方案和具体操作应根据医生的专业判断和患者的具体病情进行制定。

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奶牛子宫脱垂发生的原因、临床症状、治疗方法和预防措施

作者：赫志敏

来源：《现代畜牧科技》2019年第04期

摘要：奶牛子宫脱垂是指阴道及子宫脱至阴门外面，可见红色脱垂物，大小接近篮球，导致子宫无法正常收回腹内，从而对机体正常的生理机能产生不良影响。如果病牛没有及时进行相应治疗，可能会导致外露的子宫感染细菌或者病毒，促使病情加重，轻时会使其无法正常受胎产仔，重时会发生死亡。子宫脱垂是奶牛常见的一种产科疾病，通常是生产结束后容易出现的并发症。现介绍该病的发生原因、临床症状、整复手术以及预防措施。

关键词：奶牛;子宫脱垂;病因分析;临床症状;整复手术;预防措施

中图分类号：S858.23 ; ; 文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2019）04-0104-02

1 病因分析

1.1 饲养管理因素

老龄经产奶牛以及妊娠奶牛缺乏营养、运动较少、体况瘦弱、羊水过多、胎儿体型过大等，都容易引起子宫脱垂。另外，奶牛生产时产道过于干燥且人为快速拉出胎儿、发生胎衣不下后有重物附着在胎衣上或者人为强拉胎衣、发生子宫弛缓时用力努责，都容易引起子宫脱垂症。

1.2 子宫顽固性脱垂

由于奶牛的子宫收缩力减弱，其周围支撑组织（如结缔组织、韧带等）的弹性变差，阴门变得松弛，在机体腹压增大时，会导致子宫出现后移，给神经中枢形成一个“下坠感”的刺激，此时机体为排除“下坠感”就会持续努责，进一步促使子宫后移，由此形成一种恶性循环，导致子宫及其周围组织收缩力完全消失而发生脱垂。

2 临床症状

病牛的外阴外面可见母体囊状物，呈粉红色或者紫红色，表面存在呈暗紫色的母体胎盘，有时上面还会残留部分胎衣，频繁回头望腹，背部在站立时呈拱形，如同排尿姿势，无法稳定站立，起卧不安，如果子宫内膜发生损伤就会伴有大量出血，长时间没有进行救治，则容易发生死亡。 龙源期刊网

特发性面神经麻痹

一、定义

特发性面神经麻痹：又简称面神经炎或贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。而中医学称其为“口眼喎斜”或“口僻”，是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。

二、病因病机

受风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，致面神经受压而出现炎性变化。另外，也有因疱疹病毒等引起非化脓性炎症所致。

中医学认为，手、足阳经均上头面部，当病邪阻滞面部经络， 尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。此外，劳作过度，正气不足；风痰瘀血阻滞经络；病延日久瘀血不去，新血不生，由实转虚，筋肉失于濡养，均可导致。

经脉络属关系：

眼睑不能闭合---足太阳、足阳明经筋；

口歪---手太阳、手、足阳明经筋。

三、临床表现

任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，症状可于数小时或1-3天内达到高峰。以口眼歪斜为主要特点。常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪。

病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛。表现一侧表情肌完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜。

患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹哨时漏气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。

病变部位在茎乳突孔以内时，还可伴有患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏、外耳道带状疱疹。

特发性面神经炎多为单侧性，偶见双侧。 中医辨证

风寒证 见于发病初期，面部有受凉史，舌淡、苔薄白，脉浮紧。

风热证 见于发病初期，多继发于感冒发热，兼见舌红、苔薄黄，脉浮数。

气血不足 多见于恢复期或病程较长的患者，兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等症。

四、诊断及鉴别诊断

根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。但需与下列疾病鉴别：

格林巴利综合征，可有周围性面瘫，多为双侧性，并伴有对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象。

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母牛产后瘫痪的临床症状、治疗方法和预防措施

作者：赵宝财

来源：《现代畜牧科技》2019年第07期

摘要：母牛产后瘫痪也称产后癫痫、产后低血钙症和乳热症，是一种严重的代谢性疾病。病牛主要症状是低血钙、全身肌肉无力、四肢瘫痪以及知觉减弱或者完全丧失。该病通常在母牛产后3天内发生，有时甚至产后突然发生，主要是第3～6胎的高产母牛易发。母牛发生产后瘫痪，要及时进行诊断和有效治疗，如果没有及时诊治，错过最佳治疗时间，会使其卧地不起，局部肌肉发生坏死，加大诊治难度，造成更大损失。

关键词：母牛;产后瘫痪;发生原因;临床症状;治疗;预防措施

中图分类号：S858.23; 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2019）07-0121-02

1 发生原因

该病通常认为是母牛的血糖、血钙水平急剧降低，加之产后血压下降等，导致神经系统机能失调，从而出现发病。

妊娠后期和泌乳初期的母牛，消化能力减弱，采食量减少，只可吸收较少的钙、磷，而生产后由于大量泌乳，通过乳汁泌出的钙要明显多于机体吸收的钙，如果此时机体只可分泌较少的甲状旁腺素，无法及时动员骨骼中的钙，就会造成血钙水平明显下降，影响肌肉神经系统的兴奋，从而发生瘫痪。

2 临床症状

病牛在发病前通常不会表现出临床症状，生产后体温突然降低，四肢麻痹，容易卧地不起，且失去知觉，并伴有舌、咽以及肠道麻痹等情况。部分病牛会后肢平踏来交替负重，呼吸深长，不停哞叫，脉搏细弱，心率加快，达到80～100次/min。开始时病牛往往试图站起来，但其后肢无法充分伸展。大部分病牛可正常排尿和排粪，有时会在排尿和排粪时伴有痛感。

2.1 轻者

病牛在转弯时易摔倒，肩部、臀部肌肉明显抖动，食欲废绝，停止反刍，舌头伸至口外，不能够缩回，乳房空瘪，停止泌乳。