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呼吸系统疾病鉴别诊断上感：1.过敏性鼻炎：起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。
查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。
2.流行性感冒：起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。
取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。
3.急性气管、支气管炎：表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X 线胸片常可见肺纹理增强。
4.急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。
肺部无异常体征。
胸部X线正常。
肺炎1.肺结核：多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。
X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内传播。
痰中可找到结核分枝杆菌。
一般抗菌治疗无效。
2.肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。
血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可确诊。
肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。
若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3.急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征。
X线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。
4.肺血栓栓塞症：多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。
X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。
D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气／灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
支气管镜应用指南支气管镜是一种非常重要的医学诊断工具，它被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗中。
通过支气管镜，医生可以观察到患者的气管和支气管中的病变，并进行相应的治疗。
下面是一份支气管镜应用指南，帮助大家更好地了解这项技术。
支气管镜是一种光学仪器，通过患者的口腔或鼻腔插入，进入气管和支气管，以便观察病变情况。
支气管镜可以观察到气管和支气管中的黏膜、分泌物、异物等，并且可以采集标本进行病理检查。
在进行支气管镜检查前，患者需要告知医生自己的病史和用药情况，以便医生更好地了解患者的病情。
同时，患者需要进行相关的检查，如心电图、X光等，以确保身体状况适合进行支气管镜检查。
在进行支气管镜检查时，患者需要平躺，并保持放松状态。
医生会将支气管镜通过患者的口腔或鼻腔插入，进入气管和支气管中。
在检查过程中，患者可能会感到一些不适，如咳嗽、呼吸困难等，但这是正常的反应，患者只需要尽量保持放松状态。
在进行支气管镜检查后，患者需要注意以下几点：休息：检查后患者需要休息一段时间，以恢复体力。
饮食：检查后患者需要进食清淡的食物，避免刺激性食物。
观察：观察自己的症状是否有所改善，如有异常情况及时就医。
虽然支气管镜是一种非常有效的诊断工具，但它也存在一些局限性。
例如，对于某些病变部位，支气管镜可能无法直接观察到，或者在取样过程中可能会出现误差。
因此，医生需要根据患者的具体情况和其他检查结果进行综合判断。
在进行支气管镜检查前，患者可以采取以下措施来预防不良反应的发生：放松心情：避免过度紧张和焦虑，尽量保持放松状态。
遵循医生的建议：按照医生的建议进行相关的检查和治疗，以确保自己的身体状况适合进行支气管镜检查。
注意口腔卫生：在进行支气管镜检查前，患者需要注意口腔卫生，以减少感染的风险。
饮食调理：在检查前一段时间内，患者可以食用一些清淡易消化的食物，避免刺激性食物的摄入。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、气促和胸闷等。
气管软化的气管镜下描述气管软化是指多种病因所致的气管弹性纤维断裂，或过度收缩，以致气管壁变薄，甚至发生破损。
此时可出现呼吸困难和低氧血症。
临床表现早期为刺激性干咳，逐渐转变为湿咳或咳嗽。
如果在咳嗽终末加重，则痰液呈白色黏液泡沫状。
咳嗽程度和持续时间均有增长，严重影响休息和睡眠。
若合并感染，则咳嗽加剧，痰量增多且呈脓性，常有臭味。
过敏性咳嗽主要与哮喘有关。
中老年人以反复咳嗽为唯一或主要症状，晨起和夜间加剧，多与接触冷空气、物理、化学性刺激等有关;气道对高温、低温、烟尘、异味等非特异性刺激极其敏感。
当刺激达到一定强度时，即引起咳嗽，但一般无明显诱因。
咳嗽通常不伴有痰或仅有少许白色黏液痰。
慢性支气管炎的治疗目标应包括：缓解症状、减少急性发作次数、避免复发、提高患者生活质量。
急性发作期以抗感染和祛痰镇咳治疗为主;缓解期以预防和控制感染及缓解症状为主。
总之，积极控制感染、祛痰、镇咳和平喘，选择恰当的抗生素十分重要。
除药物治疗外，生活上注意戒烟、保暖、避免受凉感冒、适当体育锻炼、增强体质。
忌食生冷油腻辛辣食品，宜清淡饮食。
根据天气变化及时添衣。
此外，还需注意心理调节，培养乐观情绪，这些对于缓解支气管痉挛，改善通气功能都很重要。
二、西医学认为，本病属于一种特殊类型的哮喘。
慢性咳嗽（ Aspects of chronic cough）是一种常见的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿两大类。
前者指持续2个月以上的咳嗽，后者则是指一次发作2周以上的咳嗽。
常用的诊断标准如下：1.有一个以上的发病诱因，每年急性发作3次以上；近年来随着对小气道阻塞性疾病认识的不断深入，哮喘的发病机制也已经从气道高反应性的变态反应转向小气道阻塞性通气障碍，也就是说由于气道平滑肌细胞的先天缺陷，气道在受到某些特异性因子刺激时，可发生广泛而持久的扩张，造成气流阻力增加，导致小气道狭窄，使得气道净气能力降低，吸入气体能被动地弥散进入远端细支气管，形成气管-支气管疾病。
