2-免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)

免疫学检验试题——免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)

一、单选题

1.抗体分子中与抗原结合的部位是（）

A.CH1

B.CL

C.CH2

D.CH3区

E.VH与VL区

2、激活补体能力最强的Ig是（）

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

3、能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是（）

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgE

4、在局部粘膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是（）

A.IgG1

B.IgG4

C.IgA

D.sIgA

E.IgE

5、可将IgG分解成F（ab’）2和pFC’的酶是（）

A.木瓜蛋白酶

B.胰酶

C.胃蛋白酶

D.激肽原酶

E.脂氧化酶

6、合成sIgA分泌片的细胞是（）

A.巨噬细胞

B.NK细胞 C.肥大细胞

D.浆细胞

E.粘膜上皮细胞

7、下列血清型与可变区有关的是（）

A.Ig类

B.Ig亚类

C.Ig型

D.Ig亚型

E.Ig独特型

8、将人IgG给家兔免疫后可得到（）

A.抗γ链抗体

B.抗κ链抗体

C.抗λ链抗体

D.抗Fc段抗体

E.以上均可

9、不具有Fcγ受体的细胞是（）

A.单核细胞

B.巨噬细胞

C.中性粒细胞

D.浆细胞

E.NK细胞

10、下列成分有可能与大分子抗原结合而出现肉眼可见反应的是（）

A.IgG的H链

B.IgG的L链

C.Fc段

D.F（ab’）2段

E.Fab段

11、下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgE（）

A.脾脏

B.扁桃体

C.支气管

D.鼻咽

E.胃肠道粘膜

12、IgE（）

A.为单体分子

蛇志Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＳＮＡＫＥ（Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｎａｔｕｒｅ）　２０１５年第２７卷第３期Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．３，２０１５　

ＰＡＣＨＥⅡ在疾病严重程度及判断预后方面的准确性有较高　

临床价值。　

近年来，随着创伤急救体系的不断完善，创伤病人早期　

死亡率明显下降，但伤后并发症所致的后期死亡率仍较高，　

其中感染是较常见的伤后并发症之一，而脓毒血症导致的　

ＭＯＤＳ是创伤病人后期主要死亡原因之一［７］。因此，创伤感　

染的发生及其严重程度是创伤病人救治过程中不可忽略的　

重要问题。作者认为，彻底清创伤口，及时纠正休克、严重的　

电解质紊乱，尽量减少侵入性操作，尽早获取病原学依据，并　

根据药敏试验结果选择合适的抗生素以及严格控制交叉感　

染、气道管理、全身营养支持等对感染防控均有重要意义。　

此外，在严重多发伤病人救治中，镇痛、镇静剂的合理使用，　

凝血功能的改善，肠内外营养的应用均与疾病预后密切相　

关＿８］。由于本研究病例数有限，认识仍有不足之处，今后在　

临床工作中还需要更多的研究分析和总结，以不断提高严重　

多发伤患者的救治水平。　

［参考文献］　

［１］马渝，鲁力，文玉明，等．严重多发伤的ＩＣＵ治疗及预后相　关因素分析［Ｊ］．创伤外科杂志，２０１１，１３（１）：９－１１．　Ｅ２］王铂．ＩＣＵ严重多发伤患者预后相关因素分析［Ｄ］．大连医　科大学，２０１３．　［３］庞建仿．限制性液体复苏救治创伤失血性休克疗效的临床分析　ＥＪ］．内蒙古中医药，２０１４，３３（３５）：１５７—１５８．　［４］　王　苏．限制性液体复苏对失血性休克患者氧代谢及肝肾功能　的影响观察［Ｊ］．海南医学院学报，２０１３，１９（５）：６５１—６５７．　［５］王玉贞．严重多发伤２９２例的ＩＣＵ救治体会［Ｊ］．求医问药，　２０１１，９（１１）：５４．　［６］汪军，陈玮，丰青龙，等．８Ｏ例严重多发伤的ＩＣＵ救治体会　［Ａ］．浙江省医学会重症医学分会．重症医学十年回顾与展　望——２Ｏ１２年浙江省重症医学学术年会论文汇编［Ｃ］．杭州：　浙江省医学会重症医学分会，２０１２．Ｉ．　［７］诸海军。余猛进，方伟敏，等．２３５例多发伤急诊治疗与预后相　关因素分析［Ａ］．中华医学会、中华医学会急诊医学分会．中华　医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集　

1 护理学基础知识：各种免疫球蛋白（Ig）知识总结

全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

在事业单位的考试中，Ig这个词经常出现在考题中，同学们也经常容易混淆。掌握好免疫球蛋白的分类以及特点，能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题，中公教育对免疫球蛋白知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看两个题目：

1.【单选题】胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是( )。

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

1.【答案】B。

2.【单选题】患儿，7岁，发热3天伴腮腺肿大2天入院，诊断为流行性腮腺炎。实验室检查血清特异性抗体，下列会增高的检查项目是()。 2 A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

2.【答案】C。

可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，一般不会拐弯抹角，所以只要知道每种免疫球蛋白的特点，就可以选出正确答案。

首先我们要知道免疫球蛋白可分为五类，即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)

1.IgG

人体血清免疫球蛋白的主要成分是IgG ，IgG在机体合成的年龄一般是在出生后3个月开始，3-5岁接近成年人水平。它是唯一能通过胎盘的Ig，在自然被动免疫中起重要作用。

2.IgA

IgA分血清型和分泌型两种，血清型多为单体，也有二聚体，分泌型的都是二聚体，且含有分泌片。血清型IgA可介导调理吞噬ADCC作用;分泌型IgA(SIgA)是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病毒、细菌和mdash;般抗原 3 具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道，局部免疫系统受到刺激后，无需中央免疫系统的参与，自身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即SIgA。已有研究证明，呼吸道分泌液中SIgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力，两者呈正相关。初乳中含有分泌型的SIgA。IgA的凝聚物可以通过经典途径激活补体。

第五章 免疫分子

第一节 免疫球蛋白

( Immunoglobulin, Ig )

免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)包括成熟B细胞的膜表面Ig(SmIg)和某个B细胞克隆受抗原刺激、激活、分化、转化为浆细胞后分泌的Ig。

由于Ig具有与相应抗原发生特异结合的功能，故称为抗体(antibody,Ab)。在人体内约有1×１07个B细胞克隆，各个B细胞克隆的SmIg分子的VL、VH结构都不一样，能识别差异极其微小的各种抗原决定簇，产生相应的Ig分子。分泌于血清中的Ig分子结构极不均一，与抗原结合的特异性千差万别，Ig自身表现的抗原性(血清型)也多种多样。关于Ig产生的遗传控制及多样性的起源，遗传学家们一直在进行研究，并存在分歧，提出的学说主要有胚系学说、体细胞突变学说和基因重排学说。随着分子生物学技术的发展，基因重排学说不断被实验证实和完善，受到普遍赞同。

一、免疫球蛋白分子的基本结构

Ig分子的基本结构为，两条相同的轻链(light chain, L链)在两条相同的重链(heavy

chain, H链)外侧，L链和H链之间，H链与H链之间，由二硫键连接成一个“Y”字型。每条L链由210～230氨基酸组成，分子量约23ku，每条H链由420～446个氨基酸组成，分子量50～70ku。

所有Ig的L链和H链从氨基端起的100多个氨基酸的组成和顺序多变，称为可变区(variable region, V区)，L链的V区(VL)由108个氨基酸组成，H链的V区(VH)由107～130个氨基酸组成，VL和VH共同组成与相应抗原决定簇结合的部位。在VL和VH中氨基酸组成的变化仅集中3个区域(占氨基酸总量的15%~20%),称为超变区(hypervariable region,

HV)。超变区是Ig与抗原结定簇结合的互补决定区(complementarity-determining

region,CDR)。VL的3个超变区Lhv1、Lhv2、Lhv3或称CDR1、CDR2、CDR3，分别为N末端起的第24～34、50～56和89～97位氨基酸。VH有3个超变区：Hhv1、Hhv2、Hhv3，分别是N末端起的第31～35、50～65和95～102位氨基酸。VH和VL中除超变区以外，其余4个氨基酸片段(占VL、VH氨基酸总量80%～85%)变化较小，称为框架区(frame-work regions,FR)。FR仅对CDR起支架作用。