医务人员分级防护原则

医务人员分级防护

医务人员分级防护

1．—般防护：

适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。

2．—级防护：

适用于发热门（急）诊的医务人员。

3．二级防护：

适用于进入隔离病房的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员。

4．三级防护：

适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。

1．一般防护：

适用于普通门（急）诊的医务人员。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)认真执行手卫生。

(3)工作时应戴工作帽和外科口罩、 穿工作服。

2.一级防护

适用于发热门（急）诊的医务人员。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

(3)工作时应戴工作帽和外科口罩，穿工作跟、隔离衣（一次性）、必要时戴乳胶季套。

(4)严格执行手卫生。

(5)下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

3.二级防护

适用子进入隔离病房的医务人员

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)取飞沫隔离与接触隔离。

(3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

(4)进入隔离病房的医务人员必须戴工作帽、医用防护口罩，穿工作服、隔离衣（一次性）或防护服、鞋套，戴手套。

4．三级防护

为呼吸道传染病患者进行可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

医院感染暴发，你真的了解吗？

1. 专门针对医院感染暴发出台的规范指南有哪些？

2009年原卫生部颁布了《医院感染暴发报告及处置管理规范》，规范重点规范了医院感染暴发报告程序及组织管理。 2016年国家卫计委颁布了《医院感染暴发指南》，本指南重点进一步规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。

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医务人员分级防护原则

一、一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

1、严格遵守标准预防的原则。

2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

3、工作时应穿工作服、戴工作帽和外科口罩，必要时穿隔离衣、戴乳胶手套。

4、严格执行手卫生。

5、结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

二、二级防护：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。

1、严格遵守标准预防的原则。

2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

3、进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩，工作帽、穿工作服、隔离衣、必要时穿鞋套。

4、接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

5、进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩。

6、严格按照区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。

三、三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

穿戴防护用品应遵循的程序：

清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。

潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

脱摘防护用品应遵循的程序：

1、医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。

2、从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。

医务人员分级防护原则

一级防护是对所有医务人员都普遍适用的基本防护措施。这包括：

1.规范的手卫生措施，如洗手和使用手消毒剂；

2.戴医用口罩和手套等个人防护装备；

3.接触患者时保持一定的距离，并避免直接接触患者体液；

4.对医疗设备、床单、衣物等进行规范的清洁和消毒。

二级防护是有一定风险的医务人员所需的防护措施。这包括：

1.用于保护呼吸道的防护装备，如带有防雾霾功能的防护口罩和护目镜等；

2.加强个人防护装备的使用，如戴防护服、帽子和鞋套等；

3.严格遵守感染控制措施，包括封闭和隔离患者以及避免交叉感染的措施。

三级防护是高风险医务人员所需的最高级别的防护措施。

1.使用高级别的防护装备，如防护服、防护面罩和手套等；

2.对空气中的病原体进行有效的控制，如使用高效空气过滤器、负压隔离室等；

3.加强医疗废物处理和清洁消毒工作。

在实际操作中，医务人员分级防护原则的具体实施要根据传染病的严重程度、传播方式和具体场所的条件进行评估和调整。此外，还需加强医务人员的培训和教育，确保他们能够正确使用和适当地处理防护设备。 总之，医务人员分级防护原则是医疗机构管理和保护医务人员的重要方法之一、通过采取不同级别的防护措施，可以最大限度地保护医务人员的安全，并有效地控制传染病的传播。因此，在传染病爆发期间，医疗机构应该根据具体的情况和要求，科学合理地制定和执行医务人员分级防护措施。

医务人员分级防护措施

一、分级原则：

1.按病人的传染性强弱和医疗行为的风险程度分级；

2.根据医务人员的工作环境、工作内容和接触对象等进行分级；

3.不同级别的医务人员应采取相应级别的防护措施。

二、分级标准：

1.低风险级别：

病人的传染性低，医疗行为相对安全，医务人员的接触病人的机会较低。

防护措施：

（1）医务人员在日常工作中，应注意个人卫生，勤洗手、勤消毒，保持好的生活习惯和健康状态；

（2）穿戴工作服或独立外套，在工作结束后应进行清洗和消毒；

（3）佩戴口罩，特别是在约病人时和在一米范围内接触病人时；

（4）遵循规范的医疗操作程序和感染控制相关要求，减少医疗风险。

2.中风险级别：

病人的传染性中等，或医疗行为相对危险，对医务人员的感染风险较高。

防护措施： （1）佩戴医用口罩，特别是在与病人近距离接触、进行气管插管和吸痰、有可能产生气溶胶传播的操作时，应佩戴高效过滤的N95口罩；

（2）戴手套，接触可能污染的物品和病人体液时，尽量避免直接接触；

（3）穿戴无菌隔离衣，特别是进行手术、分娩、插管和其他有可能产生飞沫传播的操作时；

（4）做好手卫生，勤洗手、有效消毒；

（5）遵循严格的感染控制措施，避免错误风险行为。

3.高风险级别：

病人的传染性高，医疗行为危险且风险较大，对医务人员的感染风险极高。

防护措施：

（1）佩戴医用口罩，特别是在与病人近距离接触、进行气管插管和吸痰、有可能产生气溶胶传播的操作时，应佩戴高效过滤的N95口罩；

（2）穿戴隔离衣，特别是进行手术、分娩、插管和其他有可能产生飞沫传播或空气飞沫传播的操作时，应穿戴高级别的防护隔离衣；

（3）佩戴护目镜或面屏，防止对眼部的飞沫污染；

（4）戴手套，接触可能污染的物品和病人体液时，尽量避免直接接触；

（5）严格遵循规范的感染控制措施，减少病原体传播的机会。

三、个人防护： 1.所有医务人员应了解并掌握正确的个人防护知识，使用个人防护装备时应遵循正确的操作步骤；