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执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷3 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题

1． 烧伤后引起休克的最主要原因是

A．创面剧烈疼痛

B．精神刺激

C．大量水分蒸发

D．大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E．大量组织坏死分解产物吸收

正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理

2． 属于软组织闭合性损伤的是

A．刺伤

B．擦伤

C．切割伤

D．爆震伤E．撕脱伤

正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理

3． 为了防止交叉感染，应首先换药的是

A．压疮创面

B．下肢慢性溃疡

C．脓肿切开引流

D．清创缝合后拆线E．下肢开放性损伤

正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理

4． 开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为

A．12／小时内

B．24／小时内

C．36／小时内

D．72小时内E．48小时内

正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理

5． 吸入性烧伤最危险的并发症是

A．感染

B．窒息

C．心衰

D．败血症E．肺炎

正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理

6． 溺水急救首先应

A．保持呼吸道通畅

B．倒水处理

C．口对口人工呼吸

D．胸外心脏按压E．给予强心药

正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理

7． 溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是

A．高血钠

B．高血氯

C．高血钙

D．高血镁E．高血钾

正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理

8． 患者，女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是

急性复合性重症药物中毒患者的护理

利血平为一种生物碱，曾广泛用于轻、中度高血压。口服后降压作用产生缓慢、温和，停药后作用消失也慢。常见的不良反应有嗜睡、疲惫、淡漠、抑郁、劓塞、胃酸过多、腹痛腹泻等，大剂量可出现面红、心律失常、心绞痛样综合征，心动过缓，偶可产生帕金征。格列本脲为磺酰脲类降糖药，降糖作用快而持久。不良反应为用量过大可致低血糖，少数可有胃肠反应，偶见粒细胞减少。盐酸地芬尼多对中枢性、末梢性眩晕有疗作用，有较强的抗眩晕及止吐作用。不良反应有幻听、幻视、定向障碍、嗜睡、烦躁、抑郁等。2010年3月我科成功救治了1例急性复合性重症药物中毒的患者。患者入院时意识不清，病情反复，十分危重，发生多器官功能障碍综合征，出现急性肺水肿，心衰，呼衰，低血压、补液等一整套急救措施。经过积极有效的治疗，患者于第5天苏醒，意识恢复正常，活动自理，第8天康复出院。现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者女，34岁，3月1日在家中自服利血平、格列本脲、盐酸地尼芬多等药物约300片，并大量饮酒，11小时后被家人发同昏迷不醒立即送往我急诊科救治。

1.2 临床检查 患者入院查体：体温36.1℃，脉搏130次/min，呼吸42次/imin，血压9.5/5.5kpa，呈中昏迷状态，面色潮红，大汗淋漓，呼吸急促、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。瞳孔左=右=1.5mm，口唇四肢末梢发绀，心率130次/min，律齐，听诊双肺广泛的湿罗音，胸片示肺水肿。监测末梢血氧饱和度80-90%，动脉血气分析：pH7.45，PCO268mmHg，PaO261mmHg，BE8.8。白细胞11.9×109/L。血糖值为0.9mmol/L。诊断：急性肺水肿，心衰，Ⅱ型呼衰。立即给予心电监记，面罩吸氧，静脉留置针穿刺3通路静点，立即行机器械洗胃，强心利尿扩血管，补液对症治疗。3小时后患者意识转清，5小时后患者又转入昏迷状态，血糖值为2.5mmol/l。考虑以三种药物在血液中的代谢时间都比较长，洗胃只是清除了肠中残留的毒物，大部分毒物已吸收入血，加上脂肪、肌肉等组织已吸收的毒物的不断释放，会使血中毒物浓度再次升高，引起患者再度昏迷。入院后第2天患者生命体征趋于平稳，我科对患者采取了血液灌流述(HP)处置，于第5天患者意识转清，逐渐康复。

答案见麦多课文库 [医学类试卷]药物（毒物）中毒和急救药物应用练习试卷3

1 A．服用氢氧化铝凝胶

B．服用碳酸氢钠溶液

C．服用食醋

D．催吐

E．洗胃

清除下述胃肠道内尚未被吸收的毒物时

1 强酸中毒应当：

2 强碱中毒应当：

3 非腐蚀性毒物中毒，但神志清醒者，最好的方法应当是：

4 三环类抗抑郁药中毒的临床表现主要是

（A）中枢症状和心电图异样

（B）中枢症状,躯体症状和心电图异样

（C）躯体症状和中枢症状

（D）心电图异样和中枢症状

（E）眼部症状

5 以下哪种农药中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃?

（A）乙硫磷

（B）敌杀死

（C）敌敌畏

（D）敌百虫 答案见麦多课文库

（E）乐果

6 有机磷农药急性中度中毒的症状是

（A）β样作用症状

（B）M样症状

（C）M样及N样症状

（D）α样症状

（E）中枢神经系统症状

7 碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒症状作用最明显的是：

（A）肌肉震颤、痉挛

（B）瞳孔缩小

（C）流涎或出汗

（D）恶心、呕吐、腹痛

（E）呼吸困难或肺水肿

8 有机磷农药慢性中毒的治疗措施是

（A）使用阿托品

（B）使用解磷定类

（C）定期测定血中农药的血药浓度

（D）定期测定血中胆碱酯酶活性,如下降50%.以下,应避免接触有机磷农药

答案见麦多课文库 （E）定期测定血中胆碱酯酶活性

9 硫化锌中毒时用何种溶液洗胃?

（A）稀食醋

（B）1%.碳酸氢钠溶液

（C）牛奶

（D）蛋白水

（E）碳酸饮料

10 砒霜中毒的特殊解毒剂是：

（A）氢氧化铁

（B）维生素C

（C）印防己毒素

（D）二巯基内醇

（E）硫酸钠

11 M样作用症状是

（A）视力模糊,流涎、出汗,严重的出现肺水肿、腹泻、大小便失禁

（B）肌无力甚至麻痹,心动过速

（C）不安、失眠、震颤、昏迷、呼吸抑制

（D）循环衰竭及休克

（E）血压升高,心动过速 答案见麦多课文库

12 对误食毒蕈中毒，可选用的治疗药物是：

护理业务个案查房记录

科别 急诊科 住院号 姓名 陈石妹 性别 女 年龄56岁

诊断：中医： 西医：急性化学制剂中毒

主持人：吴爱群 主讲人：陈岚 参加人员：

查房内容：

1、主诉：自服油漆稀释剂约30分钟

2、现病史：患者因近日心情不畅与其老公吵架后自服油漆稀释约30ml 于8月

26日12:40送入我科抢救，入院时T 36.1 P94 R 23 BP 77/36mmHg血氧饱

和度：90% 神志不清，可闻及刺鼻油漆味，口角有白色呕吐物，入院后即遵医

嘱予吸氧6L 林格氏液500ml建立静脉通路，速尿40mg iv, 心电监护，告知洗

胃目的及并发症家属同意并签字，置胃管（距门齿55cm）灭菌注射用水3000 ml

人工洗胃，过程顺利，出入量平衡,洗出液，质地油稠，色淡黄，导尿导出茶色

尿量约80ml,请消化内科、五官科会诊，15:00 P86 R 22 BP 98/55mmHg患

者经抢救后转消化内科住院治疗。

3、辅助检查：血常规(白细胞 14.9 10^9/L)、急诊全套（血K 2.5ml/L）、凝血四

项（正常）、心功能、血淀粉酶、血气分析(总二氧化碳16.0mol/L血氧分压70mmHg

氧饱和度92%)

4、社会心理健康资料 ：家庭内部有矛盾，心理压力大，经济条件尚可，缺乏

对本疾病的认识，需要宣教。

护理诊断及护理措施：

P1 休克 与油漆具有神经毒性侵犯神经系统有关

护理个案查房记录

I1 1 给予持续心电监护 严密的观察，心律、呼吸、血压、血氧饱和度等变化。

2保持静脉通畅，按医嘱准确及时给药.

3吸氧 。保暖 ，取合适体位，保持各种管道通畅无扭曲。

4准确记录尿量，以协助判断组织灌注量.

5备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。

P2 体液不足 与禁食、呕吐、胃肠减压有关