影响妇女更年期心理症状相关因素调查及心理健康指导

卫生管理・教育教学　２０１５年１月第１卷总第１期　医药卫生　

要洗手，脱手套后也要及时洗手。　

４手术废弃物的处理　

４．１一般废弃物的处理违背体液、血液感染的废弃物　

（包括一次性物品包装袋、办公垃圾）用黑色垃圾袋放置，　

需要终末处理的医疗废弃物如一次性使用的导管破坏后用　黄色垃圾袋放置，并将袋口扎紧标注感染物品、日期、重　

量及科室，每日有专人统一收集，送至医疗废弃物暂存处。　

４．２尖锐废弃物的处理，手术问内放置标有　字　

样硬塑料容器，用于收集术中使用的一次性注射器、动脉穿　刺针、玻璃类锐利废弃物。每日有专人收集统一处理，控制　

医院感染发生。　

４．３　ＨＢｓＡｇ和梅毒抗体阳性手术的处理，将手术器械用　

过氧乙酸浸泡１５ｍｉｎ，器械清水冲洗上油进行高压灭菌，导　

管进行破坏后放置在黄色垃圾袋内，布类用黄色垃圾袋装　好，标注“阳性”送洗衣房处理，手术间用０．２％过氧乙酸擦　

拭，地面用０．５％过氧乙酸拖地。　

５安全管理　

５．１防止接错患者　

接患者时做到十查，即查病室床号、姓名、性别、年龄、　

诊断、手术名称、是否备皮、术前用药执行情况、碘过敏试　验结果。　

５．２防止用错药　

严格执行“三查”、“七对”，　特殊药品用药前请术　

者核对安瓿上药物名称及剂量。　

５．３及时准确准备手术所用物品　术前１日根据手术医嘱准备物品，其中应准备因血管变　

异所需要的特殊导管。　５．４防止导管、导丝等物遗留于血管或体内　

在使用导管、导丝、鞘管前，应仔细检查，如有折裂现　

象，避免损伤血管或断裂在血管内。　

５．５防止管理不善而造成医疗缺陷　各种急救药品（含毒、麻、限剧药）应有明显标志，用　后及时补充，定点放置专人负责保管。如介入手术过程中因　

特殊情况必须离岗时，应对本岗中的一切治疗及有关工作进　

行全面交待。在术中使用的各项精密、贵重仪器，及时交班。　

送患者回病房时，应向病人及家属详细交待注意事项，并与　当班护士做好交接。　

５．６防止意外和并发症　在接送过程中防止撞伤、摔伤患者。造影前，术中避　

检验医学与临床２０ｌＯ年８月第７卷第１５期　Ｉ　ａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ａｕｇｕｓｔ　２０１０，Ｖ０Ｌ　７－Ｎｏ．１　５　护理工作，保证患儿安全。　２．２．２归属需要的护理　．　２．２．２．１　护理人员应努力建立良好的护患关系，培养护患感　情，使患儿感到护士亲切、可信任，尊重患儿的生活习惯，注意　保护患儿的隐私和自尊心；对患儿的各种不恰当行为要有母亲　般的容忍，使患儿感受到家一般的温暖，消除患儿的不良情绪。　２．２．２．２　由于患儿对被爱的需求特别大，护士可运用交流技　巧，如适度的给予握手、抚摸、拥抱或表扬，给予鼓励。　２．２．２．３支持、鼓励已入学患儿与老师、同学、朋友建立良好　的关系，让老师、同学来看望，满足其归属感。　２．２．３社会精神、文化需要的护理　２．２．３．１对于病情较轻的患儿可协助家长引导患儿做一些自　己感兴趣的事情，如说话、识字等，随时注意各方面的进步给予　赞扬，及时给予恰当的鼓励，调动其积极性，尊重他们的决策　需要。　２．２．３．２针对已入学患儿担心学习成绩下降的心理，可采取　请老师、同学来补课，护士配合家长辅导患儿学习等措施，多给　予关心、同情及心理支持，要循序善诱，耐心疏导，尽力使患儿　把配合治疗　ｊ叛痫斗争作为ｊ｜婪仟务，并以取得的进步为荣。　这样ｌ才‘能使患儿处理耍『学习与治疗关系。　３体　会　儿窀是祖国的未来，儿童的生存、保护和发展关系着　家　的命运。闵此患儿在住院治疗疾病期间，应十分重视其心理需　要，根据患儿各个年龄段身心发展的规律和特点，对患儿进行　心理需求的分析；加强儿科护士的“慎独”修养，正确引导和督　促护士按护理流程工作，通过实施整体护理，满足患儿各种需　要，建立深厚的护患感情，缩短住院１３，让患儿及家属满意．提　高患者满意度。　参考文献　［１］洪黛玲．儿科护理学［Ｍ］．北京：北京医科大学出版社，　２０００：１５．　Ｅ２］张娟．对住院ｄ，ｆｌＬ心理需要的评估与护理ＥＪ］．中国疗养　医学，２００９，１８（５）：４４６．　（收稿日期：２０１０　０２—０９）　健康教育对更年期综合征妇女烦躁、焦虑心理的影响　张理容（重庆市南川区中医院４０８４００）　【摘要】　目的探讨良好、适当的健康教育对更年期综合征妇女烦躁、焦虑心理的影响。方法　对门诊检查确　诊为更年期综合征的妇女进行有针对性的健康教育，采用问卷调查方式判断健康教育对更年期综合征妇女烦躁、焦　虑心理的影响。结果　健康教育组烦躁、焦虑心理明显降低。结论　良好、适当的健康教育对更年期综合征妇女烦　躁、焦虑心理有明显的影响作用。　【关键词】健康教育；　更年期综合征；　心理　ＤＩ（）：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１０．１　５．０６２　中图分类号：Ｒ４７３．７１　文献标志码：Ｂ　文章编号：１６７２　９４５５（２０１０）ｌ５　１　６３５—０２　更年期又称围绝经期，即绝经前和绝经１年内的一段年龄　时期。一般是指４Ｏ岁以后出现内分泌、生物学变化与月经紊　乱等临床表现至停经１２个月内［　］。围绕月经紊乱或绝经出现　如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳呜、心悸失眠、腰背酸　痛、面浮肢肿、皮肤蚁形样感、情志不宁等症状称更年期综合　征。目前，该病主要采用中医中药治疗或补充雌激素和钙剂。　但该病常反反复复几个月或２～３年，严重者可长达５～１０年，　身体进行性下降，频繁到医院检查治疗。对疾病相关知识的不　了解或对医务人员的陌生感，家庭支持改变及年龄等因素可造　成明显的烦躁、焦虑心理，严重影响患者的康复和对疾病的治　疗信心，直接影响患者的生活质量。国外有资料表明，患者的　健康教育不仅有利于患者主动而积极地配合治疗和护理，还有　促进其功能恢复和心理康复的作用，是提高生活质量的一个有　效途径　］。本文通过健康教育对１００例更年期综合征妇女烦　躁、焦虑心理进行对比观察，报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料２００７年１月至２００９年１２月在本院门诊检查　确诊为更年期综合征的妇女１００例，随机分为２组，每组各５Ｏ　例，实验组除常规的护理外还进行健康教育，对照组仅做常规　护理；实验组年龄４０￣４５岁１５例，４５～５Ｏ岁３５例；对照组４ｏ　～４５岁１７例，４５～５４岁３３例。２组患者的年龄、文化程度等　差异无统计学意义。　１．２护士征得符合条件的患者同意后于检查前发放问卷，由　患者填写，严重者由家人或患者复述问题根据口述代为填写。　对照组进行常规护理，配合妇科医生对患者进行检查，只针对　患者主动提出的有关疾病及检查的问题给予必要的解释。对　照组患者检杏前进行健康教育，其内容包括介绍更年期综合征　的相关知识、基础知识，目前此疾病医学技术水平的进步，如何　看待此种疾病的相关心理问题，同时与患者建立良好的沟通，　检查结束后２组再次填写烦躁、焦虑问卷调查表。　２结　果　实验组和对照组在检查前心理负担都较严重，二者差异无　统计学意义，实验组来院检查后进行适当的健康教育，结果显　示烦躁、焦虑有明显下降。　３讨　论　３．１　更年期综合征与烦躁、焦虑的关系　研究结果表明，健康　教育前２组患者烦躁、焦虑情况均较严重，说明更年期综合征　患者有明显的烦躁、焦虑心理。更年期综合征的妇女正是工作　经验丰富，在各行各业中发挥骨干作用的时期，但由于面临各　种工作压力和家庭子女升学、就业压力加上身体发生的生理变　化，很容易产生焦虑和烦躁情绪，动辄发脾气和自寻烦恼，如得　不到家庭和同事的理解和关心，不能及时疏导和消解不良情　绪，会导致严重病态发生，抑郁、悲观、孤独、失落，性格、行为异　常等，从而直接影响患者的生活质量。此外，由于经济负担加　重，对疾病的疑惑和医务人员的陌生、家庭支持的改变都会使　患者对疾病产牛烦躁、焦虑心理。

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更年期妇女生理心理健康状况分析

作者：乐衡秀

来源：《中国医药科学》2011年第22期

[摘要] 目的 探讨激素替代疗法对更年期妇女的生理、心理健康状况的影响，为缓解妇女更年期引起的躯体不适及心理问题提供治疗和护理上的依据。 方法 通过SCL-90量表对患者进行问卷调查。 结果 治疗组明显优于对照组。 结论 激素替代疗法能有效治疗更年期症状，并大大提高更年期妇女的生活质量，且更年期妇女生理及心理两方面的健康状况在治疗过程中都应加强关注。

[关键词] 妇女；更年期；生理健康

[中图分类号] R173 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）22-174-01

更年期是妇女绝经前后卵巢功能由正常状态衰退直至完全消失的一个过渡时期，在中医上又被称“围绝经期综合征”，是以神经功能失调为主的症候群。由于该阶段卵巢功能衰退，从而引起丘脑-垂体-卵巢这条内分泌轴的功能失调，引起头痛、心悸、潮热、出汗等躯体不适的症状；同时产生抑郁、焦虑、烦躁易怒等心理状况[1]。卵巢功能的减退使得更年期妇女在生理上会发生很大的变化，心理也随之产生诸多的问题。是一个由成熟走向衰老的过度时期，是衰老过程的一个转折点，是妇女生命中生理状况的变化引起的新的生理及心理平衡重建的特殊时期。医护人员、患者自身及全社会都越来越重视如何减轻更年期妇女生理及心理的诸多不适，为了给更年期妇女生理及心理的不适症状提供医疗依据，本研究着重探讨更年期妇女生理及心理状况的变化和激素替代疗法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院2009年5月~2010年10月收治的78例患者，年龄42~60岁，平均（51.6±4.3）岁。78例患者随机分为治疗组和对照组各39例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

堕　查　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＣＯＭＭＵＮＩＷ　赵芳　６７１００３云南大理州大理市第二人民医院　关键词女性更年期保健　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０　２６．００ｌ　更年期综合征困扰着不少中老年女　性。女性在４０岁左右，生理上便会逐渐　进入一个新的转折时期，我们称之为更年　期…。这时，随着卵巢功能的逐渐衰退，　女性体内雌激素和孕激素的分泌也会逐　渐减少乃至消失。现代医学研究证明，女　性体内有４００多个部位的组织和器官有　雌激素的受体，其生理功能直接受到激素　分泌量的影响。随着更年期的到来和持　续，上述这些组织和器官会逐渐失去雌激　素的支持，人体也会相应产生一系列的变　化。如果表现在神经系统，女性便会在绝　经期前出现情绪上的大幅度波动，例如易　激动、易流泪、焦虑、消沉、抑郁、多疑、失　眠、记忆力减退、注意力不集中等等。雌　激素的分泌减少还会造成更年期妇女生　殖器官粘膜变薄，并由此影响到夫妻性生　活的和谐与完美。在更年期阶段，女性的　体力、精力和社会适应性都会有所降低，　若再得不到家人的理解，便会使有些中老　年女性对生活失去兴趣，对自身失去信　心，重者甚至会产生思维和语言分离等严　重精神症状　Ｊ。　那么，对更年期的种种困扰及其造成　的痛苦就只有听之任之吗？不然。过去，　由于人们对更年期及其保健知识缺乏了　解，许多女性只能无可奈何地认命，只能　默默地忍受着。随着社会在发展，人们对　更年期妇女的身心健康也越来越关注，心　理保健干预和医学保健治疗使越来越多　的中老年女性能够安度更年期。　处在更年期的女性朋友，也应该学会　科学地珍爱自己，不要一味地忍受，而应　更年期妇女的身心保健　尽量把内心的烦恼和痛苦向家人倾诉出　来，因为倾诉是一种心灵郁闷的有效宣泄　方式　。作为更年期妇女的家人，也应　该尽力学会聆听、学会理解帮助亲人化解　郁闷，减轻痛苦。更年期女性还应该注意　多接触外环境，多接受新事物，不要在行　为上和心理上自我封闭；同时还应该避免　进入更年期便是夫妻性生活终结的误区。　有关统计调查表明，更年期时间拖得长、　痛苦感受程度大的妇女，往往也是在此阶　段性爱缺失的女性。事实上，更年期妇女　性能量的适度释放，对其自身的保健和增　强夫妻感情都是大有裨益的。　面　更年期妇女保健知识主要有以下几个方　注意个人卫生，定期检查。更年期妇　女保健知识首要的一点就是注意个人卫　生，并坚持定期检查。更年期妇女体内雌　激素减少，阴道粘膜变薄，阴道酸性降低，　抵抗力削弱，易受致病菌感染，故需特别　注意阴部清洁卫生。为了预防各种妇科　疾病的发生，更年期妇女应每隔３～６个　月作１次妇科检查。　调整Ｅｔ常饮食，合理营养。随着年龄　的增长，更年期妇女的基础代谢逐渐下　降，热能需要减少，所以保健知识中要包　含饮食的合理调整。更年期妇女不宜摄　入热能过多，以免造成肥胖和高血脂而诱　发冠心病；碳水化合物应占每天总热量的　５５％～６０％，以谷类为主，限制甜食；脂肪　摄人应控制在３０％以下，并以植物油为　主，应有一定数量的瘦肉、鱼类和蛋类等　动物蛋白，适当补充豆制品，多食新鲜蔬　菜和瓜果。　坚持体育锻炼，增强体质。更年期妇　女保健还要适当了解体育锻炼方面的知　识，在这里推荐两种活动项目：一是提倡　跳绳，人在跳动绳时，全身都进行活动，大　脑也须充分不停地运动，手握绳头不断地　旋转会刺激拇指的穴位对大脑发生作用，　进而更增加脑细胞的活力，以提高思维和　想象能力。二是提倡长跑，长跑能产生大　量的儿茶酚胺物质，儿茶酚胺能加强大脑　皮层的兴奋过程，提高人对刺激的敏感　性，使人精神愉快，自我感觉良好，食欲增　加。　改善人际关系，自我宣泄。更年期妇　女精神稳定性差，情感波动大，心理容易　失衡，所以心理调节就成了更年期妇女保　健知识中至关重要的部分。更年期妇女　要做到改善人际关系、自我宣泄心中不　快，对于保持更年期妇女身心健康很有帮　助。精神健康网专家提醒，更年期妇女如　果精神心理问题严重，难以自我调整的　话，不妨适当咨询心理医生，请求医生的　帮助。　最后，专家强调，更年期妇女保健知　识是所有更年期妇女都必须加以了解的，　可以有效地帮助更年期妇女顺利度过这　一时期。　讨论　近年来，为了提高更年期妇女的生命　质量，医学研究工作者也做了很大努力。　目前，我国已经成功研制和开发出最适合　中国妇女生理特点的更年期综合症防治　新药，为众多更年期女性提高生命质量、　焕发第二次青春提供了可靠的保障　Ｊ。　女性们如果能够多学习多掌握一些更年　期妇女保健知识，正确地认识和理解女性　这一阶段的生理、心理特性，就可以有效　地帮助更年期妇女顺利度过这一时期，使　家庭更加和睦、社会更加安定、中老年妇　女的身心更加健康。　参考文献　１　徐芾．更年期妇女保健．南京：江苏科学技　术出版社，２００７，４：１９—２２．　２　肖风华．浅谈更年期妇女的保健．井冈山医　专学报，２００４，１１（６）：２４—２５．　３王凤英．浅谈更年期妇女保健．中华医药学　杂志，２００４，３（２）：１３５—１３６．　４孙艳玲，刘继波，李金业．浅谈更年期妇女　的心理状态及心理护理体会．中外医疗，　２０１０，２９（６）：１５５—１５５．　钟，药液温度３６％左右，以搽浴或浸泡。　此外，还可应用体育疗法、光量子血　疗、脉冲磁、中风音乐治疗仪、超声波治疗　等。　总之，日期正规介入康复训练配合中　西医综合治疗的患者，其致残、致畸的可　能性及发生率明显下降，取得了满意的临　床疗效。　参考文献　１黄永禧，王宁华．论中风患者的运动再学习　方法的原理与应用［Ｊ］．中国康复医学杂　６中国社区医师・医学专业２０１０年第２６期（第１２卷总第２５１期　志，１９９６，ｌｌ（４）：１８５．　２张春兰，赵殿伟．康复指导对急性脑卒中患　者日常生活活动能力恢复的影响［Ｊ］．中国　临床康复，２００２，６（７）：２６３７．　３温士玲．争性脑卒中早期系统化康复训练　的效果观察［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００６：２．